බරපතළ ලීමිකලා රෂ්?

දුර්ලභ නමුත් බරපතල අතුරු ආබාධයක් ගැන FDA අනතුරු ඇඟවීමක් කරයි

ලයිටික්ටල් (ලැමොග්රිග්රීන්) යනු ද්වේශසහගත ආබාධ සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයන් සඳහා මානසික ස්ථායීතාවයක් ලෙස නිතර නිතර ප්රතික්රියාකාරි ඖෂධයකි. එය මනෝභාවයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම් මැඩපැවැත්වීම සහ එය බරපතල අවපාතයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. 1994 දී හඳුන්වාදීමේ සිට මෙම ඖෂධ බහුලව භාවිතයට ගෙන ඇති අතර එය ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ අත්යවශ්ය බෙහෙත් ලැයිස්තුවේ අද දක්වා තිබේ.

එහෙත්, ඔප්පු කර ඇති වාසි තිබියදීත්, ලැමිස්ටල්ගේ අඩුපාඩුකම් තිබේ. සමහර පුද්ගලයින්ට ලයිටික්ටල් ඉතා දරුණු හා දරුණු ප්රතිවිපාක ඇති කර ගෙන ඇති බව සොයා ගෙන තිබේ. මෙම දුලබ, නමුත් අනතුරුදායක ලෙස මාරාන්තික ප්රතික්රියාවක් ගැන පාරිභෝගිකයින්ට උපදෙස් දීම සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (ෆෙඩ්රිකා)

ලැමිස්ටල් සහ හයිපර්සයිටින්ටීස් ප්රතික්රියා

ඔවුන්ගේ උපදෙස් අනුව, Lamictal ගත කරන පුද්ගලයින් තුළ ඇති විය හැකි අවදානම ප්රතික්රියා ගණනාවක් පිළිබඳව FDA විසින් අනතුරු ඇඟවීය. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් යනු ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියක් හෝ ඖෂධ අසාමාන්යතාවයකට හේතු වන අතර එය ආසාත්මිකතාවයක් හෝ අහිතකර ස්වයංක්රිය ප්රතිචාරයක් ඇති වේ.

Lamictal සමග, ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්ගේ සින්ඩ්රෝම් (SJS) ලෙස හැඳින්වෙන ප්රතික්රියා, විෂ සහිත එපීරමාල් නරෝලීස (ටීඑන්) හා ඊයිනෝෆෝලික් හා සවිස්තරාත්මක රෝග ලක්ෂණ (ඩ්රේස් සින්ඩ්රෝම්) සමඟ ඖෂධ ප්රතික්රියාව ඇතුළත් වේ.

මෙම එක් එක් තත්වයන් දරුණු ලෙස (සමහර විට "කෝපාවි" යයි කියනු ලැබේ) සාමාන්යයෙන් මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් සති දෙකක් හෝ අටක කාලයක් තුළ වර්ධනය වේ.

මරණ අනුපාතිකය සියයට 5 සිට සියයට 30 දක්වා ඉහළ අගයක් ගනී.

එක් එක් ප්රතික්රියාව එහි ලක්ෂණ අනුව ය.

• ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්රොම් (SJS) බොහෝ විට හිසරදය, උණ, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, පාචනය සහ වමනය වැනි උණ-වැනි ලක්ෂණ වේ. මෙය ඉක්බිතිව පැතිරුණු රුදිගාවක්, මුහුණේ සහ දිවේ ඉදිමීම, සහ මුඛයේ කණ, නාසය සහ ඇස්වල ශ්වාසනීය පිපිරීම් මගින් සංලක්ෂිත වූ ශරීරයේ ප්රතික්රියාවක් අනුගමනය කළ හැකිය. සමේ රතු පාට අතිශයින් වේදනාකාරි විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවල දී, සමේ සිහින් වීම හා හිරවීම සිදු වේ.

• විෂ සහිත එපීරමාල් නයිලෝලීස් (TEN) යනු SJS සාරභූත වේ. ටීඑන් යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ සියයට 30 කටත් වඩා අඩු අගයක් වන SJS වලට සාපේක්ෂව සමේ ​​සිට සියයට 30 කට වඩා වෙන්වීමක් ලෙසිනි. එපමණක්ද නොව, ටීඑන් වෙතින් මරණයට පත්වීමේ අවදානම SJS වඩා හතර ගුණයක් හා පස් ගුණයක් අතර වේ.
• ඩ්රේස් සින්ඩ්රෝම් යනු හෘද වේදනාව සහ අවම වශයෙන් ප්රධාන ප්රධාන ඉන්ද්රියයක් (බොහෝ විට අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු, හෘදය, මාංශ පේශීන්, අග්න්යාශය) වැනි අනෙකුත් ලක්ෂණ සහිත අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වේ.

ප්රතිකාර කිරීම Lamictal ක්ෂණිකව අත්හිටුවීම සහ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම, ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ආධාරක ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කිරීම, පුද්ගලයා නිසිපරිදි ධ්රැවීකරණයන් ඇති බවට වග බලා ගන්න. සමේ හානිය තාප දහන වලට සමාන වේ. කෝටිකොස්ටෙරෝසයිඩ් පොදුවේ භාවිතා වේ.

අධි සංවේදීතාවයට සම්බන්ධ සාධක

පොදුවේ ගත් කල, වයස අවුරුදු 17 ට අඩු වැඩිහිටියන්ට වඩා Lamictal වලට ප්රතික්රියාවක් ඇතිවිය හැකිය. ඊට අමතරව, අහිතකර ප්රතිචාරයක් ඇතිවිය හැකි සාධක ගණනාවක් තිබේ.

• චිකිත්සාව ආරම්භ කරන විට නිර්දේශිත මාත්රාවට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ගැනීම
• ක්රමානුකූලව ක්රමයෙන් මිදෙන්නට පටන් ගැනීමෙන් පසු ක්ෂණිකව වැඩිපුර මාත්රාව වැඩි කිරීම
• ප්රතිකාරය නතර කිරීම සහ නැවත නැවත ආරම්භ කිරීම

• Lamictal සමග සම්බන්ධව ඖෂධ ඩෙපේකෙන් (වොල්පයික් අම්ලය) හෝ ඩෙපක්ටේට් (සෝඩියම් වොල්පේට්)

කෙසේ වෙතත්, ඔබ නිර්දේශ කර ඇති පරිදි ඖෂධය ගැනීමෙන් පවා ඇතැම් විට ඇතිවන අවදානම සමහර විට සිදුවිය හැකිය. ප්රවේණික සාධක කොටස් ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණද, හේතු සමහර විට ඇතැම් අවස්ථාවල අවිනිශ්චිතය. (එයින් අපට සරලවම නොදන්නේ යැයි).

Black Box Warning අපට පවසන්නේ කුමක්ද?

මනෝ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධවලට සාපේක්ෂව ඉහළ අසාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන් ෆැක්ස් අනතුරු ඇඟවීම නිකුත් කර ඇත.

ඔවුන්ගේ පර්යේෂණයන්ට අනුව, ඔබ වෙනත් ලෙඛ්ටේෂන් සාදනයන්ට සාපේක්ෂව Lamictal ගතහොත්, අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වනු ඇත.

ඔබට වයස අවුරුදු 16 ට අඩු නම් අවදානම තවදුරටත් දෙගුණ කරයි. කෙසේවෙතත්, සියලු ප්රතිවිපාක ප්රතික්රියාව SJS සමග අවසන් නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ. එය සියල්ල දෙස බලන විට, එවන් සිද්ධියකට සැබැවින්ම 0.1% ක පමණ අවස්ථාවක් තිබේ. අවසානයේදී, ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම මෙන්ම, අනෙකුත් සංඛ්යා ලේඛන අවදානම මෙන්ම ෆෙඩරල් ෆෙඩරල් තීරණය ද වාර්තා කරන ලදී.

පහත දැක්වෙන්නේ මෙයයි. Lamictal ලබා ගැනීමේදී ඔබට ඔක්කාරයක් ඇති නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. එය ඉක්මණින් පැතිරෙන්නේ නම්, 911 අමතන්න හෝ ඔබගේ ආසන්නතම හදිසි කාමරයට යන්න. කනගාටුයි, වඩා කණගාටු වීම වඩා හොඳයි, කෙසේ වෙතත් අවදානම අඩු විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ග්ලැක්සෝස්මිත්ක්ලයින්. " ලැමික්ටල් (ලැමොග්රිජයින්) : නිශ්චය කිරීමේ තොරතුරු:" ත්රිකෝණා උද්යානය, උතුරු කැරොලිනා; යාවත්කාලීන වේ.

> වෑන්ග්, X; අයිව්, බී; වෑන්ග්, එච් .; et al. "ලැමොග්රිග්රීන්-දැඩි කෝලීය අහිතකර ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි: 1999-2014 සිට දත්ත යාවත්කාලීන කරන්න." සායනික ස්නායු විද්යාව. 2015; 22 (6): 1005-1011.