වේදනා කළමනාකරණය පිළිබඳ ගිවිසුම් හා අවබෝධය අවබෝධ කර ගැනීම
ඔබ ෆීට්රොමියා ඇල්ජීයා සමඟ පොරබදන්නේ නම්, නිතර නිතර වේදනාව හෝ දිගු වේදනාව වේදනාව, ඔබ ඔබේ තත්වය ප්රතිකාර කිරීමට යම් ආකාරයේ ඔපියෝඩ්රේඩ් ඖෂධ නියම කර ඇත. ඔබට වේදනා කළමනාකරණය කිරීමේ ගිවිසුමක් අත්සන් කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබ වෙත ළඟා වී තිබේ. මෙම කාරණය නම්, ඔබ කොන්ත්රාත්තුව අත්සන් කිරීමට පෙර ඔබගෙන් ඉල්ලා සිටින දේ තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.
වේදනා කළමනාකරණ ගිවිසුම කුමක්ද?
වේදනා ඖෂධ ගිවිසුම යනු වෛද්යවරයකු හා රෝගියකු අතර ගිවිසුමක් වේ. ගිවිසුමේ ඉලක්කය වන්නේ ඔක්සිජෝ ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහතික කිරීමයි. න්යායාත්මකව, මෙම ගිවිසුම් මත්ද්රව්ය අපහසුතාවයෙන් රෝගියා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පමණක් නොව, රෝගියා යම් ආකාරයක ඖෂධයක් අපහරණයට ලක් වුවහොත් වෛද්යවරයා ද ආරක්ෂා කරයි.
වසර ගණනාවකට කලින් වේදනා ඖෂධ ගිවිසුම් දුර්ලභ විය. සාම්ප්රදායික වේදනා නාශක හා වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ විශේෂඥයින් විසින් ඔවුන්ට අවශ්ය විය. නමුත් ඖෂධ නියම කරන ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුගේ DEA පරීක්ෂාව සමඟ ඇති වන ඔක්යෝයිඩ් ඇබ්බැහිවීම් වැඩි වීමත් සමඟම, සාමාන්ය හා පවුල් වෘත්තිකයින්ට ද දිගුකාලීන ප්රෝටීය ආධාරක වේදනාවක් ලබා ගත යුතු රෝගීන් ද අවශ්ය වේ.
සාමාන්යයෙන් මෙම කොන්ත්රාත් භාවිතා කරනු ලබන වෛද්යවරුන් පවසන්නේ ඔවුන් තම රැකවරණය යටතේ සිටියදී අපේක්ෂා කළ යුතු දේ ගැන රෝගීන්ට දැනගැනීමට ඉඩ සලසන ඵලදායී ක්රමයක් බවයි.
ඔවුන් කොන්ත්රාත්තුව නිවසේ ගබඩා කරන්නේ කෙසේද යන්න ඇතුළුව ඖෂධ ආරක්ෂිතව භාවිතා කරන ආකාරය ගැන කොන්ත්රාත්කරුවන්ට දැනුම් දී ඇත. නමුත් ගිවිසුම් පිලිබඳ විවේචකයින් රෝගී-වෛද්ය සම්බන්ධතාවට යටපත් කරන කොන්ත්රාත්තුව කනස්සල්ලට පත් කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, කොන්ත්රාත්කරු විසින් සපයනු ලැබූ දයාව මගින් දිගු වේදනාවලින් පීඩා විඳින අයගේ කොන්ත්රාත්තුව ඔවුන් සැලකිල්ලට ගනු ලබයි.
නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන අය දැනටමත් අවදානමට ලක් වී ඇති අතර, එම ගිවිසුම මගින් වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියට එකඟව බලයේ ශේෂය මාරු කිරීම, රෝගියාගේ අවධානම හා අවදානමට ලක්වීමෙන් ය. තවත් කනස්සල්ලක් වන්නේ කොන්ත්රාත්තු බොහෝ විට රෝගීන්ට අසාධාරණ ලෙස හැසිරෙන බවත් වෛද්යවරයා සහ රෝගියා අතර වෛරයක් ඇතිවන බවයි. මේ අතරතුර, ඔවුන් නිරන්තරයෙන් තම ඖෂධ වගකීමෙන් යුතුව භාවිතා කළද, සමහර රෝගීන් තමන් මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන් මෙන් සලකනු ලැබේ.
ඔබ අත්සන් කරන දෙය තේරුම්ගන්න
වේදනා කළමනාකරණය ගිවිසුමක් අත්සන් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ නම්, ඔබ අත්සන් කරන දෙයෙහි සෑම විස්තරයක්ම අවබෝධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ. මේ ආකාරයට, ඔබ කොන්ත්රාත්තුවේ සඳහන් සියලුම නීති සහ නියමයන් අනුගමනය කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. ඔබ යමක් තේරුම් නොගතහොත්, අසන්න. ගිවිසුමේ සියලුම කොන්දේසි අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම මතක තබා ගත හැකි දරුණු ප්රතිවිපාක.
නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ එකඟ නොවූ හෝ තහනම් කර ඇති දෙයක් නොකරන්නේ නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබට අමතර රුධිර පීඩනය නිර්දේශ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. ඔබ රෝගියෙකු ලෙසද ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. ඔබ සේවයෙන් පහ කරනු ලැබුවහොත්, රෝගියකු ලෙස ඔබේ රෝගී තත්වයට පත්වීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට තවත් වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.
වේදනා කළමනාකරණ ගිවිසුමකින් අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
සෑම ගිවිසුමක් පිලිබඳ විස්තරය වෛද්යවරයාගෙන් වෛද්යවරයකු වෙත වෙනස් වුවද, පුර්ණ අනුකූල වන අංග ගණනාවක් තිබේ.
ඔබ ඔබේ නම අත්සන් කිරීමට පෙර වේදනා කළමනාකරණ ගිවිසුම් පිළිබඳව දැන ගැනීමට අවශ්ය කරුණු පහේ පිළිබඳ සමාලෝචනයක් වේ. ඔබට මෙම මූලික අංගවලට එකඟ නොවීමට නම්, වේදනාවන කළමනාකරණ ගිවිසුම ඔබ සඳහා සුදුසු නැත.
1. ඔබ නියම කළ පරිදි ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඔබ එකඟ වේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ නියම කාල පරාසයන් අනුව නියම කර ඇති ප්රමාණය හෝ ගිවිසුමේ සිට අවලංගු වීමයි. ඒ නිසා, ඔබ එක් වේලක් ඔබේ වේදනාව ඖෂධ ගැනීමට අවශ්ය නොවන බව ඔබට හැඟෙනවා නම්, ඔබ එය තවමත් ගත යුතුය. ඔබට අවශ්ය වේලාවට අඩු හෝ වේදනාකාරී දිනයක් ඉතිරි කර ගත නොහැකිය.
ඒ හා සමානව, ඔබ යම් දිනක වැඩි වේදනාවක් ඇති ඖෂධ අවශ්ය බව ඔබට හැඟෙන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා නව නිර්දේශයක් ලියන්නේ නැත්නම්, ඔබ කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටිය යුතුය. මොනම තත්වයක් යටතේ හෝ ඔබේම මාත්රාව වෙනස් නොකරන්න. බොහෝ වෛද්යවරු ඖෂධ පරීක්ෂණයට ලක් වී ඇති අතර, ඔවුන් ඔබේ පද්ධතියේ අධික ලෙස ඇති බව සොයාගනු ලැබුවහොත්, ඔවුන් මත්ද්රව්ය ඔබ අතට ගනී. එසේම, ඔබ ඔබේ පද්ධතියේ ඖෂධවලින් පොඩ්ඩක් ඇත්නම්, ඔබ ඖෂධ අලෙවි කරන හෝ වෙනත් කෙනෙකුට ලබා දෙන්නේ යැයි ඔබ සිතනු ඇත.
2. අහඹු ඖෂධ පරීක්ෂණයට ඔබ එකඟ වේ. මෙම කොන්දේසිය සාමාන්යයෙන් ගිවිසුමේ කොටසක් වේ. වෛද්යවරුන් ඔබට මත්ද්රව්ය භාවිත නොකරන බව සහතික කිරීමට අවශ්යය. ඔවුන් විසින් ඖෂධ භාවිතා කරන එකම පුද්ගලයා බවට වග බලා ගන්න. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන් අහඹු ලෙස ඔබව පරීක්ෂණයට ලක් කිරීමෙන් පසු ඔබේ ඖෂධයේ කොපමණ ප්රමාණයක් මැනිය හැකිය.
අද දින බෙහෙත් මත්ද්රව්ය අපහසුතාවට පත්වන හෙයින්, වෛද්යවරුන් අතිශයින් පරෙස්සම් විය යුතුය. ඔබ විශ්වාස නොකරන්නේ හෝ ඔබ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූ කෙනෙක් යැයි සිතීම නොවේ. ඔවුන් අතවරයට ලක් කරන හෝ අනුන්ට විකිණීම සඳහා ඒවා පාලනය කරන ද්රව්යයන් නියම කර ඇත්නම් ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ වෛද්ය බලපත්රය අහිමි විය හැකිය. ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම ගිවිසුම් සකස් කර ඇත්තේ ඒවා ආරක්ෂා කිරීම සඳහාය.
තව දුරටත්, වේදනා කළමනාකරණය කිරීමේ ගිවිසුම් සාමාන්යයෙන් ඔබට ඔබගේ නියමිත නියමිත හමුවීම් තබා ගැනීමට සහ රෝගියා ලෙස ඔබව අවසන් කිරීමකට පෙර එක් හෝ දෙකක් අවලංගු කිරීම සඳහා අවසර දෙනු ලැබේ. ඖෂධ පරීක්ෂණයෙන් අනාවරණය වන පරිදි ඔවුන් ඖෂධ තහනම් කර නොමැති බව රෝගීන් විසින් අවලංගු කිරීම වළක්වාලීම සඳහා මෙම කොන්දේසිය ඉදිරිපත් කරයි.
3. ඔබේ සියලුම නිර්දේශයන් එක් ඖෂධයක් තුළ පුරවා ගැනීමට ඔබ එකඟ වේ. සහ ඔබ ගැන තොරතුරු හුවමාරු කර ගැනීමට වෛද්යවරයා හා ඖෂධවේදියෙකුට ඉඩ දෙන්න. මිනිසුන් මත් ද්රවය ්භාවිත කරන විට ඔවුන් බොහෝ වෛද්යවරුන්ගෙන් නිර්දේශයන් ලබා ගැනීමෙන් අනතුරුව විවිධ ඖෂධවල තැන්පත් කරති. බොහෝ විට අන්තර් සම්බන්ධිත දත්ත සමුදායන් මඟින් පරිගණකය වෙත නිර්දේශිත වට්ටෝරු දැන් ඉවත් කර ගැනීම සඳහා මෙම පරිචය දැනට වඩා අපහසු වේ. එබැවින්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ගිවිසුමක් අත්සන් කළහොත්, ඔබ පමණක් එක් ඖෂධයක් මිලදී ගැනීමට වග බලා ගන්න.
4. නැතිවූ, සොරාගත් හෝ විනාශ කළ ඖෂධ වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කරනු නොලැබේ. මෙම කොන්දේසිය ඔබේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ ගිවිසුමේ කොටසක් නම්, ඔබ සෑම විටම ඔබේ ඖෂධ ආරක්ෂා කර ගන්න වග බලා ගන්න. වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, වෙන කිසිවෙකුටත් ඔවුන් වෙත ප්රවේශ වීමට වග බලා ගන්න. කල්පනාකාරීව, ප්රතිජීවක ඖෂධ හිරවීම සහ යතුර යටතේ තබා ගත යුතුය.
ඔබේ බෙහෙත් සොරකම් කළ විට වෛද්යවරයා තමාගේම අභිමතය භාවිතා කිරීමට අවසර ලබා දෙන අතර සමහර විට ඔබ පොලිස් වාර්තාවක් ගොනු කරයි. නමුත් මතක තබා ගන්න, ඔහු සාමාන්යයෙන් සොරකම් කළ බෙහෙත් වෙනුවට අවශ්ය නොවේ. එබැවින් ඔබේ බෙහෙත් අලූත් කරගත හැකි වන තුරු වේදනාවෙන් තොර වේදනාවක් කිරීමට ඔබට සිදු වනු ඇත.
5. වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ගෙන් ඉල්ලා නොසිටීම හෝ වේදනා ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඔබ එකඟ නොවීමට ඔබ එකඟ වේ. ඔබ දන්ත වෛද්යවරයෙකු හෝ හදිසි කාමරය වෙත ගියද, මෙම වෛද්යවරුන්ට ඔබට වේදනා ඖෂධ නියම කළ නොහැකිය. ඔවුන් එසේ කරන්නේ නම්, ඔබට වේදනා කළමනාකරණය කිරීමේ ගිවිසුම උල්ලංඝනය කරනු ඇත. ඔබේ වේදනාවන කළමණාකරණ වෛද්යවරයාට පමණක් වේදනාව ඖෂධ නියම කළ හැකිය. වේදනා කළමනාකරණය කොන්ත්රාත්තුව සාමාන්යයෙන් ඔබේ අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ඔබේ ගිවිසුම පිළිබඳව දැනුවත් කරනු ඇත.
මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ වෛද්යවරයකු විසින් ඔබේ ඖෂධ ගැනීම සඳහා හෝ ඖෂධ නියම කිරීම හෝ මුඛ ශල්ය කර්මයෙන් පසුව වුවහොත්, ඔබේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ වෛද්යවරයා හරහා යාමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ ගන්නා ඖෂධ පරීක්ෂා නිසා, ඔබ විසින් නිර්දේශ නොකෙරුනු දෙයක් ගෙන තිබේදැයි ඔබේ වේදනාවේ කළමණාකාර වෛද්යවරයාට පැවසිය හැකිය. එබැවින් ඔබේ වේදනාවේ කළමණාකාර වෛද්යවරයා සමඟ කතා නොකර අන් වෛද්යවරුන් විසින් ඖෂධ නිර්දේශ නොකළ යුතු ය.
වචනයක්
ඕනෑම ගිවිසුමක් අනුව, ඔබ එය අත්සන් කිරීමට පෙර ඔබ ප්රවේශමෙන් සෑම වචනයක්ම ප්රවේශමෙන් කියවීමට වග බලා ගන්න. ඔබට පැහැදිලි නැති දෙයක් ගැන ප්රශ්න අසන්න. ඊළඟට, ගිවිසුමට අත්සන් කිරීම හෝ නොකිරීම සඳහා ඔබට හොඳම විකල්පය වේ. ඔබ කොන්ත්රාත්තුව අත්සන් කිරීමට එකඟ නම්, එය වචනයෙන් වචනය අනුගමනය කරන්න. ඔබට ඔබේ තත්වය සඳහා වේදනා ඖෂධ ලබා ගත නොහැකි තත්වයක් තුළ ඔබට සොයා ගැනීමට අවශ්ය නැත.
> මූලාශ්රය:
> "ඔපියෝඩී ප්රතිකාර ක්රම හෝ ගිවිසුම්: පරෙස්සමෙන් ඉදිරියට යන්න" PAINS ව්යාපෘතිය. ප්රායෝගික ෛජව ෛවද්ය පිළිබඳ මධ්යස්ථානය. නිකුතුව 4; 2014 වසන්තය. Https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf