ඔපියෝයිඩ් භාවිතය ව්යාකූලතාවය DSM-5 මානසික ආබාධ පිළිබඳ Diagnostic and Statistical Manual පිළිබඳ පස්වන සංස්කරණයේ හඳුන්වා දී ඇත. එය ඩිජේටිස්ට් හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි, DSM-IV-TR, ඕපියෝඩ් රඳා පැවතීම හා ඔපියෝයිඩ් අපයෝජනය ලෙස ද හැඳින්වෙන අතර එය ඔපෙයියඩ් පන්තියේ නීති විරෝධී හා නියමිත ඖෂධ රාශියක් ඇතුළත් වේ.
සාමාන්ය උපකරණයක් වන ඔපියොයිඩ් භාවිතය ආබාධය DSM-5 හි දී ලබාදී ඇති නමුත්, නිර්ණායකයේ සඳහන් පුද්ගලයා විසින් භාවිතා කරන සැබෑ මත්ද්රව්ය ඖෂධ භාවිතා කරන මාර්ගෝපදේශ පෙන්නුම් කරයි. හෙරොයින් වැනි වීදි ඖෂධවලින් විවිධාකාර ඔපියෝඩ්රික් ඖෂධ වර්ග රැසක් තිබේ. මෙට්රොඩෝනය වැනි වීදි ඖෂධ ආදේශ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද ඔපියෝඩාවන්ට, අස්ථි ෆීඩර් මෙඩඩෝන් නඩත්තු කිරීමේ වැඩ සටහනක් හරහා හෝ නීති විරෝධී ලෙස මිල දී ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි විශ්ලේෂකයින් වෙත භාවිතා කළ හැකි වේ. මෝෆීන් වැනි පොදු අංගෝපාංග, කෝඩයින් සහ ඔක්සික්කන්ටින් වැනි බෙහෙත් වර්ග ලබා ගත හැකිය. එමනිසා ඔපියොයිඩ් භාවිතය ව්යාකුලත්වය විවිධාකාර මූලාශ්රයන් හරහා විවිධාකාර වූ ඖෂධවලින් හා විවිධාකාර විවිධාකාර වූ පුද්ගලයින්ගෙන් සැපයේ.
බොහෝ විට සුප්රසිද්ධ කුප්රකට වර්ගයේ ඔපියෝයිඩ් භාවිත ව්යාකූලත්වය වන්නේ හෙරොයින් භාවිතය ව්යාකූලතාවයි. එහෙත් ඔපියෝයිඩ් භාවිතය ව්යාකූලතාවය සමඟ එක්සත් ජනපදයේ වයස අවුරුදු 12-17 අතර වයසේ පසුවන්නන්ගෙන් 10% ට වඩා අඩු ප්රමාණයක් හෙරොයින් රැගෙන යයි.
ඔපියෝයිඩ් භාවිතය පිළිබඳ ව්යාධි මාණ්ඩලිකයන් බොහෝ දෙනෙක් අනිත් අය වෙනුවෙන් තමන් විසින්ම නිර්දේශ කර ඇත්ද? නැතහොත් වෙනත් ආකාරයකින් ලබාගත් දිලීර නාශක නාශක හෝ වේදනා නාශක වේ.
ඔපියෝයිඩ් භාවිත ව්යාකූලතාවයේ ලක්ෂණ
ඔපියෝයිඩ් භාවිත ව්යාකූලතා රෝග නිර්ණය කිරීම ඔක්සිකාරක ඖෂධ භාවිතා කරන අයෙකු සඳහා මාස 12 ක කාල සීමාවක් තුළ අවම වශයෙන් පහත සඳහන් ලක්ෂණ දෙකක් ඇත:
- වඩා වැඩි ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම.
- සාර්ථක නොවී මත්ද්රව්ය භාවිතය පාලනය කිරීමට අවශ්ය හෝ උත්සාහ කිරීම.
- ඔෙරෝඩෝ ඖෂධවල බලපෑමෙන් ලබා ගැනීම, ලබාගැනීම හෝ නැවත ලබා ගැනීම සඳහා විශාල කාලයක් වැය කිරීම.
- ගවේෂක ඔපිඩෝයිඩ්.
- ප්රෝටීය ආධාරයක් නිසා ගෙදර, වැඩ හෝ පාසැලේ වැදගත් කාර්යභාරයන් ඉටු නොකිරීම.
- ඖෂධයක් ඇතිවන සම්බන්ධතා හෝ සමාජ ගැටලුව නොතකා, මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගැනීම දිගටම කරගෙන යාම.
- ඔපියෝයිඩ් භාවිතය නිසා අනෙකුත් කටයුතු අඩු කිරීම හෝ අඩු කිරීම.
- භෞතිකව අනාරක්ෂිත විට පවා ඔපෙයියයිඩ භාවිතා කිරීම.
- මෙම ඔපියෝයිඩ් භාවිත කිරීම දැනටමත් ශාරීරික හෝ මානසික ගැටලුවක් ඇති කරයි. එහෙත් මත්ද්රව්ය දිගටම කරගෙන යාම
- ප්රෝටොයිඩ සඳහා අනුකූලතාවය .
- ප්රොටොකෝඩ් නොකළ විට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක .
ඔපොයිඩොයිඩවල ඔත්බෙන අයෙකුගේ ඔපොයිඩ් භාවිතා කරන ව්යාධිය තිබේද?
බොහෝ අය දිගු හා කෙටි කාලවල වේදනාව සඳහා වේදනාවන්ට ඔරොත්තු නොදෙන අතර ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. සාමාන්යයෙන් මත්ද්රව්ය ප්රතිකි්රයාවන්ට ශාරීරිකව ඉවසීම වර්ධනය වන අතර, මත්ද්රව්ය නොලැබුණහොත් ශාරීරික ඉවත්වීම් ලක්ෂණ අත්දකිනු ඇත, ඩීඑම්එම්-5 පැහැදිලිව පවසන්නේ සුදුසු පුද්ගලයකු යටතේ මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් ඒවා අදාළ නොවන බවයි අධීක්ෂණය. මන්ද? ඇබ්බැහි වූ ආබාධ මූලික වශයෙන් මානසිකව බලපාන අතර, දිගු ඖෂධයට නිරාවරණය වීම සඳහා සාමාන්ය ශාරීරික ප්රතිචාර දැක්වීමට හැකි වුවද, එමගින් අක්රමිකතාවයක් නොලැබේ නම්, ඖෂධ සඳහා තෘෂ්ණාව නොමැති වුවහොත්, සුදුසු ප්රමාණවලින් තොරව, ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇති වන වේදනාව හේතුවෙන් වේදනාව ඇති විය හැකි අයෙකුගේ වේදනාව හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන් ඔක්සිකාරක ඖෂධ වර්ග සොයමින් සිටින නිසා අඩු ක්රියාකාරිත්වයක් නො වේ. මෙය තේරුම් ගැනීමෙහි ප්රධාන පියවරක් ද්රව්ය භාවිතා කිරීමේ අක්රමිකතා.
හෙරොයින් වැනි මත්ද්රව්ය නාශක ඖෂධයක් භාවිතා නොකරන්නේ පුද්ගලයා ඔපියෝයයිඩ් භාවිතය ව්යාකූලතාවයක් ඇති බවය. 1970 ගණන්වල සිට හෙරොයින් ග්රාහකයින්ගේ උප-ජනගහනය ඔවුන්ගේ මත්ද්රව්ය භාවිතය පාලනය කිරීමට හැකි වන අතර එය තමන්ටම හෝ අන් අයට හානියක් නොවන ලෙස භාවිතා කරයි. සැලකිය යුතු ගැටළු ඇති අය සමඟ සසඳන විට මෙම හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන්ට වෙනස කුමක්ද? ඔවුන් මත්ද්රව්ය භාවිතය නියාමනය කිරීම, ඖෂධ ගැනීමෙන් ආරක්ෂාකාරී ක්රම භාවිතා කිරීම, ඉවසීම වර්ධනය වීමෙන් පසු නැවත කපා හැරීම හෝ නවතා දැමීම, ඔවුන්ගේ ඖෂධ භාවිතය ඔවුන්ගේ සමාජ ජීවිතයෙන් වෙන් කිරීමට උත්සාහ දරයි. හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන්
බොහෝ ගැටළුකාරී හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන් තම භාවිතය ගැටලුකාරි නොවන බව ප්රකාශ කරන අතර හෙරොයින් භාවිතය සාමාන්යයෙන් වෙනත් ඖෂධවලට වඩා පරිශීලකයන්ට වඩා වැදගත් හා දීර්ඝ ගැටළු ඇති කරයි. ගැටලු සහගත නොවන ගැටළු සහගත හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන් හඳුනා නොගන්නා අතර, හෙරොයින් භාවිතය ගැන රහස්යභාවය නිසා ගැටළු සහ ගැටළුකාරී පරිශීලකයන් සංසන්දනය කිරීම අසීරු ය. හෙරොයින් භාවිත ව්යාකූලතාව වැඩි දියුණු කරන අය මත්ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට පෙර පවා ඉතා වැදගත් මානසික ගැටලු ඇති බව පෙනී යයි. ඊට වෙනස්ව, ඔවුන්ගේ භාවිතය පාලනය කිරීමට සහ කළමණාකරනය කළ හැකි අයට භාවිතා කිරීමට පෙර මනෝමය වශයෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න සහ සමාජීය වශයෙන් වාසිදායක විය හැකිය. වේදනා ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට හෝ නොසිටින අය සම්බන්ධයෙන්ද සත්ය විය හැකිය. නමුත් සමහර අය මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් ඇබ්බැහි වූවන් වීමට හේතුව තව තවත් පර්යේෂණයන් අවශ්ය වේ. අනිත් අය එසේ නොකරයි.
Screening
ඇබ්බැහි වූවන්ගේ විශේෂඥයන් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද screening මෙවලම් කිහිපයක් තිබේ. අනිත් අයට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පරික්ෂා කිරීමේ මෙවලම් යමෙකු කිසියම් පුද්ගලයෙකුට ඔප්ටියෝඩෝ භාවිතා කිරීමේ අපහසුව සඳහා තක්සේරු කළ යුතු ය. සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන, සාමාන්ය භාවිතය සඳහා භාවිතා වන සරල මෙවලම් වන සංවේදක කෝෂ සඳහා තිරය භාවිතා කිරීමයි. මෙය CAGE ප්රශ්නාවලියක් වන අතර, එය CAGE ලෙස දැක්වීමට පහසු ය. කවුරුහරි මේ ප්රශ්න වලට යමෙක් ඔව් නම්, ඊට වඩා පරිපූර්ණ ඇගයීමක් ලැබෙනු ඇත.
C - "කපා දැමීම" යනුවෙන් අදහස් වේ - "ඔබ ඔබේ බීම හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය කපා හැරීමට උත්සාහ කළද, නමුත් එය කළ නොහැකිද?"
A - "කෝපාවි" යනුවෙන් අදහස් වේ - "ඔබගේ පානීය හා මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගැන ඔබේ පවුල හා මිතුරන් කණගාටුයිද?"
G - "වරදකරු" යනුවෙන් හැඳින්වේ - "ඔබ කවදා හෝ ඔබේ මත්පැන් පානය හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ වැරදිකරුවෙක්ද?"
ඊ - "ඇස් ඇරෙන්නන්" යනුවෙන් අදහස් කෙරෙයි - - "ඔබ උදේ පාන්දරයක් හෝ ඖෂධයක් භාවිතා කරනවාද?
වඩාත් සංකීර්ණ Screening මෙවලමක් යනු මත්ද්රව්ය භාවිතය අවුල් කිරීමේ අවදානම වැඩි අවදානමකට ලක් කරන සාධක ගණනය කරන ලද ඔපියෝයිඩ් අවදානම මෙවලමයි. මෙම සාධකවලට මත් ද්රව්ය භාවිතය, අතීතයේ පවුල් සහ පුද්ගලික ඉතිහාසය, අතීතයේ ළමා හෝ ලිංගික හිංසනය, වයස සහ අතීත මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඉතිහාසය, මානසික අවපීඩනය හා භින්නෝන්මාදය වැනි දේ ඇතුළත් වේ.
ප්රභවයන්
ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ විචක්ෂණ සහ සංඛ්යානමය අත්පොත , පස්වන සංස්කරණය, DSM-5 TM . ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. සහ Li, L. "හෙරොයින්, කොකේන් හා මෙතම්ම්පේටයින් වල ගතික ක්රියාකාරිත්වය සැසඳීම වසර 10 කට වඩා භාවිතා කරයි." ඇබ්බැක් Behav 33: 1581-1598. 2008.
පවෙල්, ඩී. "හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන් වරින් වර පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම". පුරාවිද්යා මනෝ වෛද්ය විද්යාව 28 (4), pp. 586-94. 1973 දී.
සචෙස්, ජේ, චිටවුඩ්, ඩී. සහ කෝ, ඩී. "හෙරොයින් නාසයත් හෙරොයින් එන්නත් කිරීම: වීදි ඇබ්බැහි වූවන්ගේ භූමිකාව". නාගරික සෞඛ්ය ජර්නලය 83: 896-910. 2006.