ඔපොයිඩ්වලට ආදරය කරන කෙනෙකුට ඇබ්බැහි වූ විට

මත් ද්රවය ්භාවිතය පිළිබඳ දර්ශකයක් වන බොහෝ ලක්ෂණ ඇත. පීඩාවට පත් පුද්ගලයා සහ මිතුරන් සහ පවුල යන දෙවර්ගයටම මෙම ලක්ෂණ බොහෝ විට පැහැදිලිය. මත්පැනට ඇබ්බැහි වූ බොහෝ අය ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ වැදගත්කම ගැන වැඩි සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. එහෙත් උපකාරය ඉල්ලීම අසීරු ය. ඔබ ආදරය කරන කෙනෙකු ලෙස ඔබගේ මිතුරා හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට උපකාර කළ හැකිද?

මත් ද්රවය ්භාවිතය යනු කුමක්ද?

මත්ද්රව්ය භාවිතය රඳා පවතින්නේ ජීවිතයේ විවිධ පැතිවලදී අඛණ්ඩව භාවිතය ගැටළු ඇතිවන බව දැන සිටියද, කිසියම් ද්රව්යයක් ලබාගැනීම අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම සහ අජීවී භාවය යන්නයි. මත්පැන් අපයෝජනයන්ට ලක්වන ගැටළු සම්බන්ධ ගැටළු, නීතිමය ගැටළු, මූල්ය අවුල් සහ වැඩ සම්බන්ධ ප්රතිඵල වැනි ගැටළු ඇතිවන ගැටලු.

යම් ද්රව්යයක් සොයන පුද්ගලයෙකුට උපකාරය ලබා ගැනීමෙන් වළක්වා ඇති ගැටලුව බොහෝ දෙනා විශ්වාස කරයි. නමුත් මත්ද්රව්යයක් අතිශයින්ම වැදගත් වන විට එය ඇබ්බැහි වීම සාමාන්යයෙන් දනිති. මත්ද්රව්ය භාවිත කිරීමේ අක්රමිකතාවන් ආශ්රිත කලංකය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ අසනීප තත්වය අන් අයගෙන් සඟවා ගැනීමට ඔවුන් බලාපොරොත්තු විය හැකිය. බොහෝ ඇබ්බැහි අය විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන්ගේ දුෂ්කරතාවන් රැකියාවට යෑමෙන් ඔවුන් සාර්ථක ලෙස කළමනාකරණය කළ හොත් ඔවුන්ගේ දුර්වලතාවන් විශ්වාස කළද, ඔවුන්ට ගැටලුව පිළිගන්නා කාලය බොහෝ කලකට පෙර මිතුරන්, සේවකයින් සහ පවුල ගැන සැලකිලිමත් වේ.

ඇබ්බැහි වීම අවබෝධ කරගැනීම

මත්ද්රව්ය භාවිතය මත්ද්රව්ය ලෙස සලකනු ලබන බව සැලකිල්ලට ගන්න. ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය සංග්රහය අඩ සියවසකටත් වඩා වැඩි බරකින් යුක්ත වූ අතර ඇබ්බැහි වීම, සදාචාරාත්මක උභතෝකෝටිකතාවයක් හෝ අවාසනාවන්ත දුර්වලකමක් නොවේ.

එවකට පටන් ජාන විද්යාව, බලපෑම්, මුල් ළමාවිය, වාර්ගිකත්වය සහ වෙනත් සාධක මත පදනම් වූ මත්පැන අනිසි භාවිතාවන් හා රඳා පැවැත්මේ විවිධාකරකාරි හේතු සාධකවලට සහයෝගය ලබා දී ඇත. මත්ද්රව්ය භාවිතය හෝ යැපීම සඳහා එක් හේතුවක් සොයා ගැනීමට නොහැකි වුවද, ඇතැම් පුද්ගලයින් වෙනත් අයට වඩා බොහෝ අවදානමට ලක් වන බව පර්යේෂකයන් පෙන්වා දෙති. සමහර පුද්ගලයින් දියවැඩියාවට හෝ පිළිකාවට පිළිකාවක් සඳහා වැඩි අවදානමකට සමාන ය.

ඔබ විසින්ම හෝ මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයකු විසින් ඇතිවන මත් ද්රවය / මත්ද්රව්ය උවදුර ගැන ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, ඉදිරි පන්දුව යොමු කිරීම සඳහා ඔබට ගත හැකි කදිම පියවර කීපයක් ඇත.

ප්රතිකාර ක්රම

ඔපියෝඩෝ යැපීම සහ අනිසි භාවිතය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම විවිධ වේ.

බපෙනෝර්ෆින්

පළමු ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ කාර්යාල පාදක කරගත් ඖෂධීය හෝ බෝපෙනෝර්ෆීන් සහිත බෙහෙත් පාදක චිකිත්සාවයි. සෙමෛජෛලීය ඖෂධ වර්ගයක් පිරිසිදු ප්රෝටෝඩීය අසංතෘප්ති සහිත අත්දැකීම් සමුදායක් නොලැබීමෙන් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීම සඳහා මොළයේ ඇති ඔප්ටියෝඩ්රේට් ග්රාහකයින් වළක්වයි.

Buprenorphine නඩත්තු ප්රතිකාර ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ප්රාථමික සායනයකින්. මාස 12 කට පසු, ප්රාථමික ප්රතිකාර ක්රමවලින් ප්රතිකාර ලැබූ රෝගීන්ගෙන් සියයට 57 ක් තවමත් ප්රතිකාර ලබමින් සිටින බව සොයාගත් එක් මෑත අධ්යයනයකින් සොයා ගත්තේය. මෙම කණ්ඩායමට රෝගීන් 67% ක්ම අධි-සෘණාත්මක ඍණ මාස ගණනක් තිබුණි. බුපෙනෝර්ෆීන් හෝ මෙතඩඩෝන් වල පවත්වාගෙන යනු ලබන රෝගීන් මත්ද්රව්ය අනිසි ඖෂධවලට මාරු වීම පමණක් නොවේ: ඔවුන් සියලු දෙනා සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයකි.

බාපෙනෝර්ෆ්ෆින් හෝ සුබොක්සෝන් (බ්පෙනෝර්ෆින්යින් සහ නැලෝසෝන්, එන්නත් හා අපයෝජනය අධෛර්යමත් කිරීම සඳහා) DEA අත්හැරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර වලට අනුකූලව කටයුතු කරන පුද්ගලයන්ට සම්බන්ධතා, රැකියා පවත්වා ගැනීම, වීදි අපරාධ, ප්රචණ්ඩත්වය හා එච්.අයි.වී.

ඔවුන් චර්යාත්මකව මැදිහත් වීම සහ වෙනත් ආකාරයේ උපදේශන සඳහා පූර්ණ සහභාගීත්වය ලබා දෙන ස්ථාවරත්වය සාක්ෂාත් කරගනිති.

මෙතඩොනෝ

මෙතඩොනෝ යනු හෙරොයින් සහ ඔෙරෝඩෝ ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වූ අධිභවිතය හා සුසුම්ලෑම අඩුකිරීමෙන් ස්නායු පද්ධතියට වේදනාව ඇතිවන බලපෑමකි. ප්රෝටෝන වලින් ඉවත් වීමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ඵලදායී වන අතර, දරුණු වසංගතයට ඇබ්බැහි වීමේ ප්රතිකාරය සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාරය ලබා දී ඇත. එය එන්නත් කිරීම, ද්රව ආකාරයෙන් හෝ ටැබ්ලට් හෝ රැවුලක් ලෙස ලබා දිය හැක. සැම්සාවල විසින් සහතික කරන ලද වැඩසටහනක් මගින් මත්පැන් පානය හා මානසික සෞඛ්ය සේවා පරිපාලනය මගින් සහතික කළ යුතු ය. බොහෝ රෝගීන්ට දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වුව ද අවම වශයෙන් මාස 12 ක කාලයක් භාවිතා කළ විට මෙතෝඩෝන් ප්රතිකාරය වඩාත්ම ඵලදායී වේ.

නෝල්ට්රේසන්

නාල්ට්රෙක්සෝන් යනු ප්රෝටීය ආධාරයෙන් රඳා පවතින්නේ අතිරේක ඖෂධීය ප්රතිකාරයකි. එය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රෝටොයිඩ් ප්රතිග්රාහකයක් අවහිර කර ඇති අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අනුකූලතාවය අඩු අභිප්රේරණය කළ රෝගීන් තුළ ගැටළුවක් විය හැක. දිගු ක්රියාකාරී එන්නත්, විවිතrol, යනු මාසිකව එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා අනුකූලතාව ලිහිල් කරන ලද naltrexone ආකාරයකි.

සීබීසී සහ වෙනත් චිකිත්සක ප්රතිකාර

වෙනත් ක්රියාකාරිත්වයන් හදුනාගත හැකි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් සංජානන චිකිත්සාව සහ චිකිත්සක වර්ධන චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. පවුලේ හැසිරීම් රටාව නිවසේ පරිසරය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නව හැසිරීම් සඳහා උපායමාර්ග සම්පාදනය කරයි.

හදිසි කළමනාකරණය

ඖෂධ මත රඳා සිටින පුද්ගලයින්ට සේවායෝජකයා හෝ අධිකරණ පද්ධතියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනිවාර්යෙන්ම අනියම් කළමනාකරණයක් භාවිතා කරයි. හදිසි ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ ප්රතිකාරය අනුගමනය නොකිරීම නිසා රැකියාව අහිමිවීම, සිරගත කිරීම සහ කීර්තිනාමය අහිමි වීම. හදිසි කළමනාකරණය මගින් ධනාත්මක හෝ අභිප්රේරණ දිරිගැන්වීම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

දොළොස් පියවර පහසුය

දොළොස් පියවරක පහසුකම උපකල්පනය මත පදනම් වූ උපාය මාර්ගයක් නම්, මත්ද්රව්ය නාශක නිර්නාමික සහ ඇල්කොහොලිකයින් නිර්නාමිකය වැනි අන්යෝන්ය ආධාරක කණ්ඩායමක් මැදිහත් වීමෙන් පුද්ගලයින්ට වැළකී සිටීමට උපකාර කළ හැකිය. මෙම ප්රවේශය මත්පැන් සහ මත්පැන් පානය වැළැක්වීම සඳහා සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති බවට ඇතැම් සාධක ඇතත්, ඔක්සිකාරක මත යැපෙන පුද්ගලයන් පිළිබඳ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාක්ෂි තවමත් අපැහැදිලි ය.

ඇබ්බැහි වීම හෝ ඇල්කොහොල් වැනි අන්යොන්ය සහයෝගී කන්ඩායම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස නව මිත්රත්වයන් සහ සන්සුන් ක්රියාකාරකම් වලින් ප්රයෝජන ගත හැකිය. රැස්වීම් ලෝකය පුරා නොමිලේ සහ පුළුල්ව ලබා ගත හැකිය. මත්ද්රව්ය භාවිතයේ ඇතිවන රෝගයේ සංකේතාත්මකභාවය පිළිගැනීම, ඉහළ බලය කරා යටත් වීම සහ අබ්බැහි වූ මිතුරන් අතර සම්බන්ධතාවය පිළිගැනීම මෙම වැඩසටහන් පදනම් වේ.

පවුලේ අවධානය යොමු කළ උපකාරය

සාමාන්ය මනෝචිකිත්සක ලේඛනාගාරයේ ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන් වෘත්තීය සැසිවාර තුනක් සහ වැදගත් පවුලක් ලබා ගත් වැඩසටහන් සමඟ සැසඳීමේදී, මානසික හා රැකීරක්ෂා ගැටළුවලට "සම්මත" "ප්රතිකාර ක්රම.

නේවාසික ප්රතිකාර බොහෝ උපදේශකයන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් පවුලේ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා නේවාසික ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක් සොයයි. එහෙත්, ඔට්ටොඅයිඩ් රඳා පැවතීම සඳහා නේවාසික ප්රතිකාර සඳහා ආධාර කිරීම සඳහා සුළු සාක්ෂි තිබේ. ප්රතිඵල අධ්යයනයන්ට එතරම්ම අමාරු නැත. එහෙත් 2014 දී ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ වසර 18 සිට 24 දක්වා වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 29 ක් රෝගාතුර වීම වැළැක්වීම සඳහා වසරක් පමණි. මෙම අධ්යයනයද පෙන්වා දුන්නේ යෞවනයන් හා තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ ඇති ඔලියෝවිඩ් රඳා පැවතීම සඳහා නේවාසික ප්රතිකාර ක්රමවලට සම්බන්ධ වූ පසුබිමක් රෝගියාගේ ඉවසීම අඩු වී ඇති විට ප්රතිකාර කිරීමෙන් අනතුරුව අධික ලෙස වැඩි වීමක් සිදු විය හැකි බවයි. නෝර්වේවල ප්රතිකාර මධ්යස්ථාන 11 ක රෝගීන්ගෙන් එක් අධ්යයනයකට අනුව සතියකට සති හතරක කාලයක් තුළ බෙහෙවින් නොමිලේ නේවාසික ප්රතිකාර මධ්යස්ථානයක් අත්හැරීමෙන් පසු 15.8 ක වැඩි උමතු මරණ සංඛ්යාවක් වාර්තා විය. මෙම සති 4 ක කාලය තුළදී මත්ද්රව්ය ගැනීමෙන් ඇති වූ අවදානමෙන් මිය යාමේ අවදානම "මැදිහත්වීම වැළැක්වීම සඳහා ගතයුතු ක්රියාමාර්ගයන් අතිශයින්ම නරකයි" යනුවෙන් අධ්යයනාත්මක කතුවරු නිගමනය කළහ. මෙය සලකා බැලීම සඳහා ඉතා බරපතල ගැටළුවක් විසුරුවා හැරීමෙන් පසුව අධික ලෙස ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය අවධානම ඇති කරයි.

ප්රතිඵල ඇගයීම

ප්රතිකාර කිරීමේදී, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා මත්ද්රව්ය භාවිතයට සම්බන්ධ පෝෂණ ඌණතාවයන් හෝ වෙනත් අසනීප තත්ත්වයන් වර්ධනය කර තිබේ නම්, උපකාරක අධ්යයනයන් තීරණය කරනු ඇත. සම්පූර්ණ සෞඛ්යාරක්ෂක ඉතිහාසයක් ප්රතිකාර ක්රමයට මඟ පෙන්වනු ඇත. බොහෝ ඇබ්බැහිවූවන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය හා ස්වයං රැකියාව නොසලකා හැරීම හේතුවෙන් සාර්ථක ඇබ්බැහි ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. එබැවින් සාමාන්ය සෞඛ්ය වැඩිදියුණු කිරීම් වඩාත් යෝග්ය වේ.

ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරන්නේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමේදී ප්රතිකාර ක්රමයේ අතිරේක ක්රම සලකා බැලීම වැදගත් වේ. වැළකී සිටීම වැදගත් යමක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, යථාර්තයේදී එය ඉටු කිරීම අපහසුය. හානිය අවම කිරීම, සබඳතා ස්ථාවරකරණය සහ ඵලදායී හා තෘප්තිමත් රැකියා සඳහා පුද්ගලයන් නැවත පැමිණීම, ඖෂධ ප්රතිකාරය සමඟ සම්බන්ධ වන සාධනීය ප්රතිඵලයන් වේ.

උදව් පිළිගනිමු

මත්ද්රව්ය අපයෝජනයට ලක් කිරීමේදී ඇති වන සරලම කොටස වන්නේ සැකකටයුතු ගැටළුවක් හඳුනා ගැනීමයි. වෛද්ය වෘත්තිකයකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම යම් අපහසුතාවයක් පිළිගැනීමකි. රෝගියාට මෙන්ම පවුලේ අයටත් එය පිළිගැනීම පහසු දෙයක් නොවුණත්, උපකාරය ලබාගත හැකි අයුරින් ඔවුන්ගේ ජීවිතවල විවිධ පැතිවල ගැටලු ඇති කරන ද්රව්යයක් භාවිතා කිරීමට බල කරන ඕනෑම කෙනෙකුට මහත් සහනයක් ලැබිය හැකියි.

මත්පැන ්භාවිතය ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් මිලියන ගණනක් සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කර ඇති අතර දැන් සම්පූර්ණ හා සන්තෝෂවත් ජීවිතයක් ගතව ඇතත් වෛද්ය විද්යාවේ කිසිදු සහතිකයක් නොමැත. සාර්ථකත්වය බොහෝ විචල්ය මත රඳා පවතී, නමුත් පවුලේ සාමාජිකයෙකු වශයෙන් පාලනය කළ හැකි විචල්යය වන්නේ විසඳුම සොයා ගැනීමට ගැටලුව හා කැමැත්ත හඳුනා ගැනීමයි. ඇබ්බැහි වීම සදාචාරාත්මක අසාර්ථක වීමක් නොවේ - එය ප්රගතිශීලී හා මාරාන්තික රෝගයකි.

> මූලාශ්ර:

> මැක්ලලන් ඒටී, වුඩි ජේ, ලුබෝර්ස්කි එල්, ඕබ්රියන් කේපී, ඩොලි කේ. "මත් ද්රවය ්භාවිතය ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම: රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ අනාගත අධ්යනයක්". ස්නායු හා මානසික රෝග පිළිබඳ ජර්නලය. 1983; 171 (10): 597-605.

> නෝනිස්කි J. දොළුව-පියවර පහසුකම්. ඖෂධ අපයෝජනය පිළිබඳ උපදේශනය / එඩ්. කැත්ලීන් එම්. කැරල් විසින්. බෙතෙස්ඩා: මත්ද්රව්ය අපයෝජනය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය, (001415 NIH ප්රකාශනය), 2000 ජූලි. Http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html

> රව්න්ඩාල් ඊ, අමුන්සෙන් ඊ. නේවාසික ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්නන් අතර මාරාන්තිකත්වය: අවුරුදු 8 ක අනාගත අධ්යයන. මත්ද්රව්ය මත්පැන් 2010; 108: 65-69.

> Volkow, එන් ඩී ඩී (2012, දෙසැම්බර්). පෙරවදන | මත්ද්රව්ය අපයෝජනය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (NIDA).

> වෙබ්ස්ටර් LR, වෙබ්ස්ටර් ආර් ඕඩිඕයිඩ් ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ අවිනිශ්චිත හැසිරීම් වල අනාවැකි: ඔපියෝයිඩ් අවදානම පිළිබඳ ප්රාථමික වලංගුතාවය. වේදනාව. 2005; 6 (6): 4.