ශරීරයේ අවංකභාවය අනන්යතාවයේ අක්රමිකතාව යනු කුමක්ද?

සොපොක්ලෙස්ට අනුව, ඔඩිපස් රජු රජුගේ පියා ඝාතනය කර ඔහුගේ මව සමඟ ලිංගිකව හැසිරී ඇත. කෙසේවෙතත් වසර ගණනාවකට පසු ඊඩිපුස් තම පියාගේ පියා බවත් ඔහුගේ මව ඔහුගේ මව වූ බවත් දැන නොසිටි බව විශ්වාස නොකළේය. ඔහු කළ දේ ඔහු සොයාගත් පසු, ඔහු සිය දෑස් අතුගා දැමුවේය. ඔරිඩිපස්ගේ ස්වයං-අද්භූත භාවය සඳහා වරදවා වටහාගැනීමේ චෝදනාව එල්ල වූ අතර, ඔහු මුලදී අශෝභන ක්රියාවලට ඔහු අන්ධ විය.

පුරාණ ග්රීකයන්ට එඩිපස්ගේ අපරාධවල පරිමාණයෙන් යම්කිසි ඛේදජනක හේතුවකින් තොරව කෙනෙකු මරා දැමිය නොහැකි ය. නමුත් නූතන සමාජය තුළ, ස්වල්ප දෙනෙක් විශේෂිත ශරීර කොටස් සමඟ "අයිතිය" ගැටලු ප්රදර්ශනය කරමින් ආබාධිතයන් අශෝභන ලෙස ඉල්ලා සිටියි. ශරීරයේ අවිනිශ්චිත අනන්යතාව (BIID) ලෙස හැඳින්වෙන මෙම රෝගී තත්වයට පත්ව ඇති අතර බොහෝ විට වසර ගණනාවකට පසුව දුම්පානය හේතුවෙන් අක්ෂි, අන්ධභාවය, බිහිරි භාවය හෝ රක්තපාත රෝගය හේතුවෙන් ශල්යකර්ම කිරීමට අවශ්ය වේ.

සමහරවිට ඔබට සිතාගත හැකි පරිදි, ශල්ය වෛද්යවරුන් රෝගාබාධයකින් තොරව අවයව හෝ ඉන්ද්රියයන් මැදිහත් වීම කෙරෙහි උනන්දු කරති. කෙසේ වෙතත් BIID යනු සංකීර්ණ ගැටළුවක් වන අතර, ප්රවීණ සැත්කම් සඳහා ඵලදායි සැත්කමක් කරන සමහර ප්රවීණයන් ඵලදායි ලෙස ප්රතිකාර ලබා ගනී.

BIID පරීක්ෂණය

1700 ගණන්වල අගභාගයේදී, ප්රංශ ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ සෞඛ්ය සම්පන්න භාජනය සමතයකට පත් කිරීම සඳහා තුවක්කුවලට බල කෙරුනි. ශල්යකර්මයෙන් පසු ශල්ය වෛද්යවරයා ශල්ය වෛද්යවරයාට ශල්යකර්මයක් ලබා දුන්නේය.

2000 දී මහජනතාව හමුවූයේ රොබර්ට් ස්මිත් නමැති ස්කොට් ජාතික ශල්ය වෛද්යවරයෙකු බව පෙනෙන්නට තිබූ සාමාන්ය අස්ථි සහිත රෝගීන් දෙදෙනෙකුගේ කකුල් කපා ඉවත් කර ඇති බවය. ස්මිත්ගේ ප්රධාන රෝහලේ ප්රධාන විධායක නිලධාරියා ස්මිත් විසින් සිදු කරන ලද දේ සළකා බැලූ විට, ස්ප්රීටෝ තවත් කප්පම් ගැනීම් සිදු කිරීමට ස්මිත්ට තහනම් විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම කපා ඉවත් කිරීමේ දී, සෞඛ්ය සම්පන්න කපා ඉවත් කිරීම සහ අනෙකුත් "අනවශ්ය" හා අශික්ෂිත ශල්යකර්ම පිළිබඳ විවාදය රැස්වීය.

2015 දී 30 හැවිරිදි කාන්තාවක් වන ජූලී ෂුඩින් කියා සිටියේ තම මනෝ විද්යාඥයා ඇගේ අජීර්ණික පිරිසිදුකාරිය ඇයට ඇස්පරටම ඇසිණි. සාධාරණ වීමට නම්, ෂුපින්ගේ ඉල්ලීම්වල සත්යතාවය ආරවුලකි; කෙසේ වෙතත්, මෙම ආධාරය ලබා දුන් ගිණුම් BIID නැවතත් අවධාරණය කරයි.

BIID සමඟ සිටින අය "අධික ලෙස සම්පූර්ණ" හැඟීමකට ලක් වෙති. ශරීරයේ කොටසින් එය අක්ෂි, අත් පා හෝ එවැන්නකි. වඩාත් නිශ්චිතවම මෙම හැඟීම් දිගුකාලීන ආත්මීය දුක්විඳීම් සහ කම්පනය හේතු කොට ගෙන ජීවිතාරක්ෂක විෂමතාවයන් වේ.

BIID මඟින් කුමන හේතුවක් නිසාදැයි පැහැදිලි නැත. සමහර අයගේ ශරීර අනන්යතාවයක් හෝ හිමිකමක් ඇතිවන ගැටළු මොළයේ පිළිකාවක් වැනි නිශ්චිත ව්යාධිනයක් වෙතට සොයාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, BIID සහිත බොහෝ දෙනෙක්, මෙම රෝගයේ මූලාරම්භය හෝ හේතුව හේතුව තේරුම් ගත යුතු ය.

BIID අධ්යයනය කරන පර්යේෂකයන් මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින් තුළ මොළයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කර ඇත. නිශ්චිතවම, පාර්ශවික බාහිකය, premotor cortex සහ insula සම්බන්ධ වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම මොළය ප්රදේශ BIID වලට හේතු වේ හෝ BIID ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන්නේද යන්න පැහැදිලි නැත.

BIID හි ප්රතිකාර කිරීම

BIID හේතු සාධක පිළිබඳව පැහැදිලි අවබෝධයක් නොමැතිව, එය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම දුෂ්කර ය. ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සාව රෝගය සඳහා සුළු ය.

එපමණක් නොව, මේ රෝගී ජනගහනය තුළ ඇන්ටිප්සිසොට්රික් වැනි අධික බර මනෝවිද්යාත්මක ඖෂධ පරීක්ෂණයට ලක් වී නොමැත.

සිත්තැවුලට හසුවන අයෙකුගේ මනෝ චිකිත්සාව සහිත අයෙකු විසින් ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීමෙන් පසුව වඩාත් හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් වාර්තා කරයි. සැත්කමකින් පසුව ස්ට්රෝට්ස් හි ශල්ය වෛද්ය රොබට් ස්මිත්, ශල්යකර්ම සිදු කළ දෙදෙනෙකු ශල්යකර්මයෙන් පසු විශිෂ්ට ලෙස දැනී ඇති අතර ප්ලාස්ටික් සමඟ ප්රීතිමත් ලෙස ජීවත් වීමට සිදු විය.

BIID සහිත බොහෝ අය ආබාධ සහිතව ජීවත් වෙති. මෙම ජනයා "තැතිගන්වන්නන්" ලෙස නම් කර ඇත. ආබාධ සහිතව ජීවත්වන බව පවසමින් මෙම ජනයා තාවකාලික සහනදායී සංවේදී අයෙකුගේ අනිවාර්ය සහනදායී හැඟීම් ඇතිවීම වැනි කෙටි කාලීන සහන වැනි සහන ලබා ගනී.

BIID හමු වන බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රැඩිකල් ශල්යකර්ම භාවිතා කිරීමේ අපේක්ෂාව ගැන ප්රකෝපකාරී ප්රතික්රියාවක් ඇත. මෙම ශල්ය වෛද්යවරියන් පවසන්නේ "සෞඛ්ය සම්පන්න" අත් අඩංගුවීමට කැමති ඕනෑම අයෙකුට මානසික රෝගයක් හා සීමිත අවබෝධයක් ඇති බවය.

කෙසේ වෙතත්, BIID සහිත බොහෝ පුද්ගලයන් මනෝවිද්යාත්මක නොවන අතර මුළා කරති. තව ද, BIID අත්දැකීම් සහිත මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් සමහර අය BIID සමඟ ජීවත් වීමෙන් පසුව ඇතිවන අවපාතය සමහර විට කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ඇතිවිය හැකි තත්වයට හේතුවක් විය හැකිය.

"ශරීරයේ අඛණ්ඩතා අනන්යතාවේ ආබාධය" යනුවෙන් නම් කරන ලද ලිපියක් තුලදී "ඇම්ප්ටේෂන්: එකඟතාවය සහ ලිබර්ටි" යන කෘතියේ "කතුවරයෙකුගේ ශරීරයේ කොටසක් ඉවත් කිරීමට තෝරා ගන්නා ශල්යකර්මයකින් BIID සහිත පුද්ගලයෙකුට තීරනය කිරීමට තීරණය කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම බලහත්කාරය, අකාර්යක්ෂම හෝ නොදැනුවත්වම නොවේ. එබැවින් පරිපූර්ණ පිරික්සුම් ක්රියාවලියකින් පසුව BIID සහිත රෝගීන් රැඩිකල් සැත්කම් සඳහා අපේක්ෂකයන් විය හැක.

වයිට් විසින් BIID සම ලිංගික ඩයිෆොරියා සහ BIID සමඟ ලිංගික ශල්යකර්ම වලට ලිංගිකව ම වෙනස් කිරීම සිදු කරයි. විශේෂයෙන්ම, ලිංගික ඩස්මෆෝරියා සහ BIID යන දෙදෙනාම එක් අයෙකුගේ සිරුරේ සිර වී සිටින අතර ගැටලුව නිවැරදි කිරීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්යයි.

අනෙක් අතට, "ශරීර අස්ථායී ආබාධයක්" යනු "සෞඛ්ය සම්පන්න අස්ථි නිදර්ශක සාධාරණීකරනය කර තිබේද?" යන කෘතියකිනි. කර්තෘ Sabina Müller බීඩීඩී සඳහා රැඩිකල් සැත්කමක් සඳහා වන වියදම අධික වන අතර, එය ලබන අයට එය තවදුරටත් වැඩ කිරීමට නොහැකි වනු ඇත සහ ජීවිත කාලයක් රැක බලා ගැනීම හා පුනරුත්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.

රැඩිකල් ශල්යකර්ම ඉල්ලන BIID සහිත පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ රෝගී තත්ත්වය පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැති අතර විකල්ප විකල්පයක් යෝජනා කරයි:

BIID යනු රෝගාබාධ සහ අඩු ස්වාධීනත්වය පිළිබඳ නොසැලකිලිමත් බවක් ඇති ස්නායු මනෝචික කැක්කුමකි. ආපසු හැරවිය නොහැකි භෞතිකව සිදුවන හානිය සඳහා රෝග ලක්ෂණයෙන් මිදෙන්නට, ශරීරයේ ප්රතිරූපය තුලට පිටත වටපිටාව ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා හේතුවන ප්රතිකාර ක්රමයක් වර්ධනය කළ යුතුය.

BIID අත්දකින පුද්ගලයන් හට නිශ්චිතවම උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේදැයි සොයා බැලීමට බොහෝ විට අපට බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ. පළමුව, BIID ගැන පර්යේෂණ ඉතා අඩු බලයක් ඇති නිසා ඉතා සුළු පිරිසක් මෙම තත්වයට පත්ව ඇත. BIID ගැන අප දන්නා දෑ බොහොමයක් කථාබහට ලක්ව ඇත. දෙවනුව, BIID අපට තවම පැහැදිලි කළ නොහැකි සංකීර්ණ ස්නායු පද්ධතියයි. සියල්ලට පසු, මොළය අකාර්යක්ෂම ලෙස සංකීර්ණ වේ. තුන්වනුව, BIID සඳහා රැඩිකල් ශල්යකර්මයක් අපගේ සදාචාරාත්මක සලකා බැලීම්වලින් ගිලී ඇත.

_{තෝරාගත් ප්රභවයන්}

_{2013 දී PLOS ONE හි පළ කරන ලද ටී. එන්. ඩන් ඩි.කේ. විසින් ශරීර අවංකතා අනන්යතාවේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුගේ සීමිත හිමිකාරිත්වයේ ස්නායුක පදනම.}

_{ලිපිය "ශරීරයේ අඛණ්ඩතා අනන්යතාවේ ආබාධය (BIID) - සෞඛ්ය සම්පන්න අංතෘප්තිය ආචාර ධර්ම සාධාරණීකරණය කරන්නේද?" 2009 දී ඇමෙරිකානු ජෛවවේද විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලයේ ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.}

_{2014 දී HEC සංසදයේ දී ඇමි වයිට් විසින් "ශරීරය අද්විතීය අනන්යතාවේ ආබාධය" (Amputation: Consent and Liberty Beyond) නම් වූ ලිපිය.}