ප්ලැටෝබෝ ප්රයෝග පර්යේෂණ, අධ්යයනය සහ හේතු

මනස ශරීරයට බලගතු ලෙස බලපෑම් කළ හැකි අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී ශරීරය සුව කිරීමටද උදව් වේ. ව්යාජ ප්රතිකාර සඳහා සැබෑ චිකිත්සක ප්රතිඵල ඇති බව සිතීමට පවා ඔබට සිතේ සමහරවිට ඔබව පෙලඹිය හැකිය. එනම්, ප්ලැටෝබෝ ආචරණය ලෙසින් හැඳින්වෙන ප්රපංචයකි. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ප්ලාස්බයිබෝ නියම වෛද්ය ප්රතිකාරවල බලපෑම් අනුකරණය කිරීම සඳහා ප්රබල බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

එහෙත්, placebo ආචරනය නිකම්ම ධනාත්මක චින්තනයට වඩා වැඩි ය. ව්යාජ ප්රතිකාර සඳහා මෙම ප්රතිචාරය සිදු වූ විට, බොහෝ රෝගීන්ට කිසිදු අදහසක් නොමැතිව ඔවුන් "සීනි පෙති" වලට ප්රතිචාර දක්වයි. වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් නව ඖෂධවල භෞතික හා මානසික බලපෑම් පිළිබඳ සොයා බැලීම හා ඒවාට වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වෛද්ය පර්යේෂණවලදී ප්ලැටසෝස් බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ප්ලේටෝබෝ ආචරණය වැදගත් වන්නේ ඇයි දැයි තේරුම් ගැනීම සඳහා මෙය වැඩිපුර ආකාරය සහ එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව තව ටිකක් අවබෝධ කර ගැනීම අත්යවශ්ය වේ.

ප්ලැටෝබෝ ආචරණය දෙස ආසන්නව බලන්න

ප්ලැටැබෝ ආචරනය අර්ථ නිරූපනය කරන්නේ අක්රියාශීලී ද්රව්යයක් හෝ ශෝචනීය ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීමෙන් පසු ඇතැම් අයට ප්රතිලාභයක් අත්විඳින ප්රපංචයක් ලෙසය.

ඇත්තටම වෙඩි බෙහෙත් යනු කුමක්ද? ප්ලාස්බැබෝ යනු ස්ට්රයිල් ජලය, සේලයින් රතු හෝ සීනි කොල වැනි ඖෂධීය නොවන බලපෑම් සහිත ද්රව්යයකි. නියැදියක් යනු යම් ආකාරයක ව්යායාමයක් ඉතා නිවැරදි ප්රතිචාරයක් ලබා ගත හැකි ව්යාජ ප්රතිකාරයකි.

ව්යාජ හැසිරීම් හේතුවෙන් මිනිසුන් සැබෑ වෙනසක් ඇති කරන්නේ මන්ද? රෝගියාගේ අපේක්ෂාවන් ඉටු කරනු ලබන්නේ වෙඩි තැබීමේ ක්රියාවලියේදී ය. වැඩිපුර පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කිරීමට බලාපොරොත්තු වන පුද්ගලයා, ඔවුන් වඩාත් පිළිගත හැකි අයුරු ප්රතිචාර දැක්වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, තමන්ට ලැබෙන ප්රතිකාරය බව නොදන්නා පුද්ගලයා ඇත්ත වශයෙන්ම ස්තිර වේ.

ඒ වෙනුවට ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන් සැබෑ සැලකිල්ලට භාජනය වන බවයි. ප්ලාස්ටිබෝ සැලසුම් කර ඇත්තේ නියම ප්රතිකාරය ලෙස, පෙනහළු, එන්නත් කිරීම හෝ අනුකම්පා කළ හැකි ද්රවයක් වුවද, කෙසේ වෙතත් ද්රව්යය සඳහා සැලකිය යුතු රෝගයක් හෝ කොන්දේසියක් නැත.

"ප්ලැටෝබෝ" සහ "ප්ලැටෝබෝ ආචරනය" යන දෙවර්ගයම වෙනස් දේවල් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ප්ලාෙටෝබෝ යන වචනය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ අක්රියාශීලී ද්රව්යය පමණක් වන අතර, නියම ලේයැම්බෝ ආචරණයෙන් අදහස් කරන්නේ ප්රතිකාරයට හේතු විය නොහැකි ඖෂධයක් ලබා ගැනීමයි.

වෛද්ය පර්යේෂණවලදී ප්ලාස්බෝස් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්ය පර්යේෂණයක දී, අධ්යයනයකදී සමහර රෝගීන් සඳහා ප්ලාස්බැබෝ පාලනය කළ හැකි අතර අනෙක් අයට හෘදයාබාධයක් ලැබෙනු ඇත. මෙය සිදු කිරීමේ අරමුණ වන්නේ ප්රතිකාරයට සැබෑ බලපෑමක් තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමයි. නියම ඖෂධය භාවිතා කරන හ්භාගීවනනනට ප්ලාස්ටික් ලබා ගන්නා අයට වඩා සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කරයි නම්, අධ්යයනය මගින් මත්ද්රව්ය කාර්යක්ෂමතාව සඳහා හිමිකම් පෑමට සහාය වනු ඇත.

අසාමාන්යතාවයක් සඳහා කිසිදු බලපෑමක් නොතිබුණද, සමහර අයට හැඟෙන්නේ කෙසේදැයි එය ඉතාමත්ම බලපෑමක් ඇති කරයි. විවිධ සාධක මත මෙම බලපෑම බලපෑ හැකි කෙතරම් ශක්තිමත්. ප්ලාස්ටික් ආචරණයට බලපෑම් කළ හැකි සමහර දේවල් අතර:

එක් අධ්යයනයකින් පෙනී ගියේ, සමහර අය අනුකරණය කිරීමට ප්ලැනටස් වලට වඩා දැඩි ප්රතිචාර දක්වන ජානමය නැඹුරුතාවක් ඇති බවය. අධ්යයනයෙහිදී, මොළයේ ප්රෝෆාපේටල් බාහිකයේ ඩොපැමයින් මට්ටම් පාලනය කරන ජානයක අධි-හෝ-අඩු විචල්යතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන් එයට ලබා දුන් ප්රතිචාරයකි. ජාන වල අධි-ඩොම්පමයින් අනුවාදය සහිත අය ජානයෙහි අඩු ඩොම්පමයින් අනුවාදය සමඟ වඩා සැළකිලිමත් භාවයට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට වැඩි ප්රවණතාවක් දක්වයි.

පර්යේෂණයෙන් සොයාගෙන ඇත්තේ මෙම ජානයේ අධි-ඩොම්පමයින් අනුවාදය ඇති පුද්ගලයින්ට ද වේදනාව පිළිබඳ හැඟීමක් සහ විපාක සොයා ගැනීම ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි.

නව ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බැලීමේදී, මෙම නව ප්රතිකාරය කිසියම් විභව්ය අවදානමකට වඩා වැඩිවිය හැකි රෝගී තත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වටිනාකමක් තිබේද යන්න ගැන විද්යාඥයින් උනන්දු වෙති. ඔවුන්ගේ පර්යේෂණයන් තුළින් ප්රතිකාරය ඵලදායී වන්නේ නම්, එය නිපදවිය හැකි අතුරු ආබාධ වර්ගද, රෝගීන් විසින් වඩාත් ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර, දැනටමත් ලබා ගත හැකි වෙනත් ප්රතිකාර වලට වඩා වැඩි හෝ අඩු ඵලදායීතාවයක් තිබේද යන්න දැන ගැනීමට ඔවුන්ට අවශ්ය වේ.

ප්ලාස්ටික්වලට ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීමෙන් පර්යේෂකයන් බලාපොරොත්තු වන්නේ වෛද්ය විද්යාවේ ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් හෝ වෙනත් විචල්යක් හේතුවෙන් එය තීරණය කළ හැකි බවයි.

ප්ලැටෝබෝ භාවිතා කිරීමේ වාසි

වෛද්යමය හා මනෝවිද්යාත්මක අධ්යයනයන්හි නියැලී සිටින අයෙකු භාවිතා කිරීමේ ප්රධාන වාසියක් වන්නේ පර්යේෂකයන්ට ප්රතිඵල අපේක්ෂා කළ හැකි ප්රතිඵල ඉවත් කිරීම හෝ අවම කිරීමයි. පර්යේෂකයන් යම් නිශ්චිත ප්රතිපලයක් සොයා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, ඔවුන් සොයා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන දේ අනුමාන කිරීමට අනුගාමිකයින්ට අනුමාන කිරීමට හේතු විය හැකි අත්යවශ්ය ලක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සහභාගිකරු හැසිරීම් සමහර විට වෙනස් විය හැකිය.

මෙය අවම කිරීම සඳහා පර්යේෂකයන් ඇතැම් විට ද්විත්ව අන්ධ අධ්යයනයක් ලෙස හැඳින්වේ. එවන් අධ්යයනයන් යන දෙකම පරීක්ෂකයින් සහ හ්භාගීවනනුවන් සැබෑ සැලකිල්ල ලබන්නේ කවුරුන් ද යන්න නොදන්නා අතර ව්යාජ ප්රතිකාර ලබන්නේ කවුද? අධ්යයනයන්ට බලපාන සියුම් නැඹුරුතාවන්ගේ අවදානම අවම කිරීමෙන්, පර්යේෂකයන්ට ඖෂධ දෙක හා මත්ද්රව්යවල ඇතිවන බලපෑම් පිළිබඳව සොයා බැලීමට වඩා හොඳ ය.

ප්ලැටෝබෝ ආචරනයේ උදාහරණ

නිදසුනක් වශයෙන්, හිසරදාරු ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවය හදුනා ගැනීම සඳහා සහභාගී වන්නකු පාඩමක් සඳහා ස්වේච්ඡා ඉදිරිපත් කර ඇත. ඖෂධ ගැනීමෙන් පසුව ඇයගේ හිසරදය ඉක්මනින්ම විසුරුවා හැරීමටත්, ඇය වඩාත් හොඳින් දැනෙනවා. කෙසේ වෙතත්, පසුව ඇය ඉගෙන ගත් බව ඇය ප්ලාස්බබෝ කන්ඩායමේ සිටි බවත්, ඇය ලබා දුන් ඖෂධය සීනි පෙති පමණක් බවය.

වඩාත්ම අධ්යයනය කරන ලද හා ප්රබලතම සන්තෘප්ත වේදිකාවේ එක් වේදනාවක් වේ. සමහර ඇස්තමේන්තු අනුව, පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 30 ත් 60 ත් අතර පිරිසකගේ සිත් වේදනාව අඩු වී ඇති බව හැඟෙනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවල දී පවා සැබෑ වෛද්ය ප්රතිකාර පවා එන්නත් කරන බලපෑමෙන් ප්රයෝජන ගත හැකිය. පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ රෝගියෙකු විසින් ප්රතිකාර ක්රමයක් සාර්ථකව ක්රියාත්මක වන ආකාරය රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට කොතරම් බලපෑමක් කරනවාද යන්නයි.

මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණවල දී ප්ලැටෑබෝ ආචරණය

මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණයක් තුලදී, ස්වේච්ඡා ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ ප්රසිද්ධ නොවන බලපෑමක් නැත. ප්ලාස්බබෝ හෝ ව්යාජ ස්වාධීන විචල්යයට නිරාවරණය වූ හ්භාගීවන නන සගන කණ්ඩායමක් වන ප්ලාටේබෝ පාලන කණ්ඩායමක් පර්යේෂකයන්ට භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්ලාස්ටික් ප්රතිකාරයේ බලපෑම මෙම පරීක්ෂණ කණ්ඩායමේ සැබෑ ස්වාධීන විචල්යයන්ගේ ප්රතිඵල සමග සංසන්දනය කරයි.

ස්තිථික ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැති වුවද, පර්යේෂකයන්ට ශාරීරික හා මානසික බලපෑම් රාශියක් ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. හෘදයාබාධ, රුධිර පීඩනය, කාංසාව, වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් දැකිය හැකි අයුරු. මෙම බලපෑම් සෞඛ්ය හා යහපැවැත්ම තුළ මොළයේ ක්රියාකලාපය පෙන්නුම් කරයි.

ප්ලැටෝබෝ ආචරණය හේතුව කුමක්ද?

ප්ලාස්ෙබෝ ආචරණය කියාත්මක කරන බව පර්යේෂකයින් දැන සිටියත්, මෙම බලපෑම නිසියාකාරව සහ කෙසේද යන්න නිශ්චිතවම අවබෝධ කර නොගනී. ඔවුන් ප්ලාස්බැබූ ලබන්නේ පමණක් වුවද සමහර පුද්ගලයන් වෙනස්කම් ඇති වන්නේ මන්ද යන්න පිළිබඳව පර්යේෂණය සිදු වෙමින් පවතී. මෙම සංසිද්ධිය සඳහා පැහැදිලි කිරීම සඳහා විවිධ සාධක ගණනාවකට දායක විය හැකිය.

ප්ලැක්බොස් මැයි මාසයේදී හෝමෝන ප්රතිචාරයක් දැක්විය හැක

එක්තරා පැහැදිලි කිරීමක් වන්නේ ඇල්ෆ්රොනයින් මුදා හැරීමේදී සුදුමු වේ. එන්ඩර්ෆින්ස් මෝටිපීන් හා අනෙකුත් ඔපියට් වේදනා නාශක වලට සමාන ව්යූහයක් මොළයේ ස්වාභාවික වේදනා නාශක ලෙස ක්රියා කරයි.

පර්යේෂකයන්ට මොළ ප්රෙල්ප මගින් ක්රියාවේදී ක්රියාකාරී වේලෙහිදී නිරූපනය කිරීමට හැකි විය. පෙන්තියෝ සහ ප්රතිකාර කට්ටල වලදී බොහෝ ඔපියට් ප්රතිග්රාහක අඩංගු ප්රදේශ සක්රීය කර ඇත. නාලසෝන් යනු ස්වාභාවික එන්ඩර්ෆින් සහ ඔපටයිඩ් ඖෂධ දෙකම අවහිර කරයි. නැලක්සෝන් භාවිතා කිරීමෙන් වේගය අඩු වේ.

අපේක්ෂාවන් ප්ලේටෝ ප්රතිචාර වලට බලපෑම් කළ හැකිය

වෙනත් පැහැදිලි කිරීම් ඇතුළත් වන්නේ සමීකරණය, අභිප්රේරණය සහ අපේක්ෂාවයි. සමහර අවස්ථාවලදී, සායනික කර්මයක් සඳහා උදාහරණයක් ලෙස, අපේක්ෂිත ආයාමයට අවතීර්ණ වන තෙක්ම සායනික ප්රතිකාරයක් සමඟ සබාසහානු ලැබූවක් වේ. යම් ප්රතිකාරයක් ක්රියාත්මක වන බව විශ්වාස කිරීමට බොහෝ අය පෙලඹී සිටින අය හෝ මීට පෙර ප්රතිකාර කළ අය සිටි අයෙක් වේ නම්, ඔවුන් දෙදෙනාම පිළිගත හැකි වේ.

ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ උද්යෝගය නිසා රෝගී ප්රතිචාරයක් ඇතිවිය හැකිය. වෛද්යවරයෙකුට යහපත් ප්රතිකාරයක් ලැබෙනු ඇති බවට වෛද්යවරයෙක් පෙනී සිටින විට, රෝගියාට ඖෂධ ගැනීමෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන දැකිය හැකි ය. මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියකුට සැබෑ ඖෂධයක් රෝගාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරන විටදී, placebo ආචරණය පවා සිදුවිය හැකි බවයි.

ප්ලාස්බෝස් ද අතුරු ඵල ඇති කළ හැකිය

අනෙක් අතට, පුද්ගලයන්ට සන්තෘප්ත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි අතර, එය සමහර විට "nocebo effect" ලෙස හැඳින්වෙන ප්රතිචාරයකි. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියකුට හෘදයාබාධ, ඔක්කාරය හෝ විලස අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැක.

ප්ලේටෝබෝ බලපෑම කොතරම් බලවත්ද?

ප්ලාස්බැබ් බලපෑමට රෝගීන්ගේ සිත් වේදනාව බලපෑ හැකි නමුත් අධ්යයනයන් මගින් පෙනිසිලින්ට ඇතිවන බලපෑම් යටින් පවතින රෝග සඳහා සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොපෙන්වයි. ප්ලාස්බබෝ භාවිතා කිරීම සම්බන්ධව අධ්යයනය කිරීම 200 කට වැඩි ප්රමාණයක් පිළිබඳ සමාලෝචනයක එක් එක් සමාලෝචනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන් එම එන්නත රෝගය සඳහා ප්රධාන සායනික බලපෑමක් නොතිබුණි. ඒ වෙනුවට, රෝගියාගේ වාර්තාගත ප්රතිඵල, විශේෂයෙන් ම වේදනාව සහ වේදනාව කෙරෙහි ඇති වූ බලපෑම මත වේ.

කෙසේ වෙතත්, වසර තුනකට පසුව සිදු කළ තවත් සමාලෝචනයකින් පෙනී ගියේ, එවැනි ජනගහනයක දී, ප්ලාස්බැබ් හා ප්රතිකාර යන දෙකම සමාන ප්රතිඵල ඇති බවයි. කථිකාචාර්යවරු නිගමනය කළ පරිදි නිසි ලෙස භාවිතා කරන විට, ප්ලාස්බෝස් ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස රෝගියාට සැලසේ.

වචනයක්

මිනිසුන්ට හැඟෙන ආකාරය පිළිබඳ ප්ලාස්ටික් ආචරනය බලගතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි නමුත්, ඒවා යටින් දිවෙන තත්වයක් සඳහා සුවයක් නොවන බව මතක තබා ගන්න. ප්ලාස්බැබෝ යොදා ගනිමින් පර්යේෂණ මගින් විද්යාඥයන්ට රෝගීන්ට බලපෑම් කරන ආකාරය පිළිබඳ වඩා හොඳ අදහසක් ලබා ගත හැකි අතර නව ඖෂධ සහ ප්රතිකාර ක්රම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායීද යන වග.

> මූලාශ්ර:

> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, සහ අල්. ඔපියෝයිරර්ටිකල් දිලීර පාලනය කිරීමේ පද්ධතිය සක්රීය කිරීම ප්ලැටෑබෝ රස කාරක නියුරෝන . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.

> ශාලාව, කේටී. et al. කාටෝල්-ඕ-මෙතිල් ට්රාන්ස්ෆෙරාසා විල් 158එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එම්එටඑ PLOSOne; 2012 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.

> හොවික්, ජේ සහ අල්. ප්ලාස්බැබ්වලට වඩා ප්රතිකාර වඩා ඵලදායීද? ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.

> ක්රි.ඩී. සියලු සායනික තත්වයන් සඳහා ප්ලැටෑබෝ මැදිහත්වීම්. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2010 doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.

> Weiner IB, ක්රේග්හෙඩ් WE. Psychology of Corsini විශ්වකෝෂය, වෙළුම 3 . හොබෝක්, ජේ. වයිලි සහ පුත්රයෝ. 2010.