සමාජ කාංසාව සඳහා වූ මානසික අවපීඩනය

සමාජ කාංසාව ආශ්රිත මානසික අවපීඩනය සඳහා මනෝවිද්යාව පිළිබඳ සමාලෝචනය

සමාජ කාංසාව ආශ්රිත සංකූලතාවට ( Psychoanalysis) සඳහා මනෝවිද්යාත්මක සිද්ධාන්තය පාදක වී ඇත්තේ, සිග්මන්ඩ් ෆ්රොයිඩ්ට මුලින් උපුටා ඇත.

මනෝවිද්යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, සමාජ කාංසාවේ මානසිකත්වය ළමා කාලය තුල වර්ධනය වන විශාල ගැටලුවක් බවට විශ්වාස කෙරේ. මෙම පර්යාලෝකයේ විද්යාඥයන් දරුවන්ගේ සම්භවය පිලිබඳව කනස්සල්ලක් ලෙස සලකයි. එමනිසා, ඔබේ රැකවරණ හා අනෙකුත් වැදගත් පුද්ගලයින්ට ඔබගේ මුල් අත්දැකීම් හා බැඳීම් වලින් ඔබේ සමාජ කනස්සල්ල දකිනු ඇත.

මනෝ විද්යාත්මක චිකිත්සාව හා මනෝවිද්යාව

මෙම පද බොහෝ විට එකිනෙකට හුවමාරු වන අතර මනෝවිද්යාව යනු දිගු කාලීන මනෝ චිකිත්සාවයි. මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව කෙටි වේ. මනෝවිශ්ලේෂණය වසර ගණනාවක් තිස්සේ සතියකට කිහිප වතාවක් රැස්වීම්වලට සහභාගී විය හැකි අතර, මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව සතියකට සති 15 ක් තරම් සුළු කාලයක් තුල සිදු විය හැකිය.

මේ ආකාරයෙන්, මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව එහි ආකෘතිය අනුව සංජානනීය-චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) සමාන වේ. සහතික කළ මනෝචිකිත්සකයෙක් මනෝ චිකිත්සනය සිදුකරන අතර, මෙම දිශාවනතියට පුහුණුව ලැබූ ඕනෑම මනෝ විද්යාඥයෙකු විසින් මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව පාලනය කළ හැකිය.

සමාජ කාංසාව මානසික ආබාධ පිළිබඳ මනෝවිද්යාත්මක සිද්ධාන්තය

එක්සත් ජනපදයේ පරිපූර්ණ මනෝ විශ්ලේෂන න්යායක් නොමැති වුවද, මෙම ඉදිරිදර්ශනයෙන් සමාජ කනස්සල්ල පිලිබඳ මූලධර්ම ගැන විශ්වාසයන් කිහිපයක් තිබේ.

මනෝවිද්යාත්මක න්යාය අනුව, ඔබේ සමාජ කනස්සල්ල පහත දැක්වෙන ප්රතිඵලය විය හැකිය.

• විවේචනාත්මක හෝ දරුණු දෙමව්පියන් විසින් ලජ්ජා කරන ලද ලැජ්ජාව හා නින්දාව පිලිබඳ අපේක්ෂාවකි
• සාර්ථකත්වය හා සාර්ථකත්වය සඳහා ඔබගේ අවශ්යතාව අතර ගැටුම සහ සාර්ථකත්වය පිළිබඳ බිය
• ස්වාධීනත්වයට ඇති අවශ්යතාව සහ ඔබේ දෙමාපියන් ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ අතහැර දැමීමේ බියෙන්
• පරිපූර්ණ හැඟීමකින් තොරව සිටීමට නොහැකි වීම පිලිබඳව ඔබේ ප්රකට බියය

මෙම ගැටුම්වලින් එක් එක් ලජ්ජාව, සමාජයෙන් ඉවත් වීම, අනාරක්ෂිත භාවය සහ පහත් ස්වයං චෙකාතය යනුවෙන් විශ්වාස කෙරේ.

සමාජ කාංසාව සඳහා වූ මානසික මානසික චිකිත්සාව

එක්සත් ජනපදය සඳහා මනෝ විද්යාත්මක චිකිත්සකයේ අරමුණ වන්නේ මෙම ගැටලුව හේතුකොටගෙන ඇතිවන අවුල් සහ ක්රියාකාරීත්වයට හේතුවන ගැටුම් නිරාකරණය කිරීමයි. ඔබේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකය ඔබේ සමාජ කනස්සල්ලට සම්බන්ධ විය හැකි අද්විතීය ගැටුම් සහ ළමා ගැටළු තීරණය කිරීම පිණිස ඔබ සමඟ වැඩ කරනු ඇත.

මීට අමතරව, ඔබේ චිකිත්සකයා සමාජ කාංසාවේ සංකූලතාවයට අද්විතීය වන චිකිත්සාවට බලපෑම් ඇති විය හැකි ගැටළු සාකච්ඡා කරනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබට නිෂේධාත්මක ලෙස විනිශ්චය කරනු ඇතැයි ඔබ අපේක්ෂා කළ හැකිය. එසේත් නැත්නම්, ඔබේ චිකිත්සකයා කෙරෙහි විශ්වාසය තැබීම ඔබට ඇති විය හැකිය.

අදාල පර්යේෂණ සොයාගැනීම්

2013 අධ්යයනයේදී සමාජ කාංසාව ආශ්රිත සංකූලතාවයෙන් යුත් රෝගීන් 495 දෙනෙකුට සංජානනීය හැසිරීම් රටාව (CBT), මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව, හෝ බලා සිටීමේ ලැයිස්තුවක් (පාලක තත්වයක්) ලබා ගත්හ. අධ්යයන ආරම්භයේ දී රෝගීන්ට ලබා දුන් තක්සේරු (උදා: Liebowitz සමාජ කාංසාව පරිමාණය) සහ නැවත ප්රතිකාරය අවසානයේ දී.

සීබීටීටීයට ලැබුණු රෝගීන්ගේ පිළිකා රෝගීන් 60% ක් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දැක්වූ අතර මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව ප්රතිකාර කළ අයගෙන් 52% ක් ප්රතිචාර දැක්වූහ.

සෙල්ලම් බඩු ලැයිස්තුවේ තබා ගත් අය පමණක් 15% ක වර්ධනයක් පෙන්නුම් කර ඇත.

කාලයත් සමඟම කාලයත් සමඟම සීටීටීටීඊයට ලැබුණු සමෘද්ධි ප්රතිලාභීන්ගෙන් 36% ක් මනෝචිකිත්සීය ප්රතිකාර ක්රමයට අනුබල දුන් අතර සියයට 9 ක්ද බලා සිටිති.

මෙම සොයා ගැනීම්වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ කෙටි කාලීන හා දිගුකාලීනව රැඳී සිටීමේ ලැයිස්තුවට වඩා සී.බී.සී. හෝ මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව ලැබීම වඩා හොඳය. කෙසේ වෙතත්, සංකූලතා-හැසිරීම් රටාව සමාජ කාංසාව සංකූලතා සඳහා දීර්ඝ කාලීනව දිගුකාලීනව දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කරන විට මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාවට වඩා ප්රයෝජනවත් බව පෙනී යයි.

කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපදයේ සෘජු අධීක්ෂණයක් සහ මනෝවිද්යාත්මක මනෝ චිකිත්සාව, 2014 දී අධ්යයනයක දී, දෙකම ප්රතිකාර සමාන ලෙස සාර්ථක විය.

සීබීඑච්ටීයේ දීර්ඝ කාලීන ප්රතිඵල සහ සමාජ කාංසාව ආශ්රිත මානසික ආබාධ සඳහා මනෝ විද්යාත්මක චිකිත්සාව පිළිබඳ තවත් 2014 අධ්යයනයක දී සහභාගී වූවන් සඳහා මාස 24 ක් ගත විය. ප්රතිචාර දැක්වීමේ ප්රතිශතය වසර 2 ක පසුකාලීනව ප්රතිකාර සඳහා 70% ක් පමණ වූ අතර, ප්රතිශක්තිකරණ අනුපාතය සියයට 40 ක් පමණ විය. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ එක්සත් ජනපදයේ සී.බී. ටී හා මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව යන දෙකම එක්සත් ජනපදයට ප්රයෝජනවත් වන බවයි.

අවසාන වශයෙන්, සමාජ කාංසාව ආශ්රිත මානසික ආබාධ සඳහා මනෝචිකිත්සක මනෝ චිකිත්සාවෙහි ප්රතිඵල අනාවැකි පළ කරන 2016 රෝගී විශේෂිත පරීක්ෂණයක දී, ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිඵලයක් වශයෙන් වඩාත් වැදගත්ම අනාවැකිය වූයේ ප්රතිකාරයට පෙර සමාජ අපහසුතාවයේ මට්ටමයි. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ තත්ත්වය සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමේදී ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ දරාගත යුතු ආකාරය ගැන වෛද්යවරයා සැලකිලිමත් විය යුතු බවයි.

වචනයක්

වත්මන් පර්යේෂණ සාක්ෂි අනුව, මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව ක්ෂණික වැඩිදියුණු කිරීම් අනුව සී.බී.ටී. කෙසේ වෙතත්, දීර්ඝ කාලීනව, සංජානනීය-චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

> බොගොල්ස් එස්එම්, විජ්ට්ස් පී, ඕර්ට් ෆී ජේ, සල්ලර්ස් එස්.ජේ.එම්. සමාජ කාංසාව පිලිබඳ සංවේදීතාව සඳහා මනෝවිද්යාත්මක මනෝ චිකිත්සාව හා සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව: කාර්යක්ෂමතාව සහ අර්ධ ප්රතිඵලදායි පරීක්ෂාව. කාංසාව 2014; 31 (5): 363-373.

_{Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. සමාජ කාංසාවේ සංකූලතාවයේ මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව සහ සංජානනීය-චර්යාත්මක චිකිත්සාව: බහු ශෛලීය randomized controlled trial. 2013 දී ඇමෙරිකානු ජර්නල් ඔෆ් ප්සිජිටීටීරයට: 170 (7): 759-767.}

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. සමාජ මානසික ආබාධවල මානසික ව්යාධි සහ සංජානනීය-හැසිරීම් වලදී දිගුකාලීන ප්රතිඵලය. ජේ . මනෝ වෛද්ය විද්යාව . 2014; 171 (10): 1074-1082.

> ෂෙඩ්ලර් ජී. මනෝවිද්යාත්මක මනෝ චිකිත්සාව වල ඵලදායීතාවය. ඇමෙරිකාවේ මනෝවිද්යාඥයා . 2010; 65 (2): 98-109.

> විල්ටින් ජේ, හොයර් ජේ, බියුටෙල් එම්, සහ අල්. සමාජ කාංසාවේ සංකූලතා සඳහා මනෝචිකිත්සාව මනෝ චිකිත්සාවේ ප්රතිඵල ගැන පුරෝකථනය කරනවාද? PLoS ONE . 2016; 11 (1): e0147165.