මතභේදාත්මක තත්වය සමහර විට BPD සමග වියවුල් වී ඇත
ද්විත්ව චරිත නිරූපණය (DID), විවිධ පෞද්ගලිකත්ව ආබාධයක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබීම, පස්වන සංස්කරණය (DSM-5) මානසික ආබාධ පිළිබඳ Diagnostic and Statistical Manual හි ලැයිස්තුගත කර ඇති විඝටිත ආබාධ වලින් එකක් වේ. විඝටනය වන ආබාධ සියල්ල " විඝටනය " පිළිබඳ මූලික ලක්ෂණයක් වන අතර, විඥානය, මතකය, අනන්යතාව සහ පෙනුම වැනි සාමාන්ය සංයෝගවල ක්රියාකාරිත්වයේ බිඳ වැටීමකි.
DID වලදී, ඔබට වෙනස් හෝ අනන්යතාවයන් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් පැමිණිය හැකිය. ඔබේ පෞද්ගලික හැසිරීම් නිරන්තරයෙන්ම ඔබේ හැසිරීම පාලනය කරගත හැකි අතර, තවත් පුද්ගලයෙකුගේ හෝ වෙනසක් පාලනය කිරීමේදී සිදු වූ දේ සඳහා මතකය අහිමි වීම බොහෝ විට අත්දැක තිබේ.
ඩයග්නේෂන්
DSM-5 හි විස්තර කර ඇති DID සඳහා වන නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්ණායක පහත පරිදි වේ:
- එකිනෙකට වෙනස් හෝ අනන්යතාවයන් දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් නියෝජනය කිරීම, එහි අර්ථය පරිවර්ථනය හා පරිසරයට අදාළ වේ. මෙම පුද්ගලයින්ගේ පැමිණීම ස්වයං-වාර්තා කිරීම හෝ රෝග විනිශ්චය සඳහා චිකිත්සකයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැක.
- අමනෝසියාව සිදුවිය යුතු අතර, රෝගයට ගොදුරු වූවන් හා දිනපතා සිදුවීම් දෙකම මතකයට නැංවීම කොතරම් දුරට සීමා කළ යුතුද?
- මෙම පුද්ගලයා ඔවුන්ගේ දිනපතා ක්රියාකාරිත්වයේ දුෂ්කරතාවයන්ට මුහුණ දිය යුතුය.
- රෝග ලක්ෂණ සංස්කෘතික හෝ ආගමික චාරිත්රවල කොටසක් නොවේ.
- මත්පැන් හෝ ඖෂධ වැනි ඕනෑම ද්රව්යයක් භාවිතයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවෙයි.
DID එදිරිව BPD
ඩීඅයිඩී සමග සිටින පුද්ගලයින් ළමා වියේදී බරපතල භෞතික හා ලිංගික අපසයාේජනයට ලක්වන අත්දැකීම් බොහෝ විට වාර්තා වන අතර, ස්වයං හානිදායක හැසිරීම් , ආවේගාත්මක හැසිරීම්, සබඳතා හා අස්ථායීතාව ඇතුළුව, මානුෂීය ස්වභාවික ආබාධ (BPD) වල සමගාමී ලක්ෂණ සනාථ කරයි. ළමා විය අපචාරයන් කොන්දේසි දෙකම අවදානම් සාධකයක් විය හැකිය යන කාරනය විය හැකිය.
DID හි වර්ධනය පිළිබඳ එක් මතයක් යෝජනා කරන්නේ ඩීඩීඊඩී සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට එම කම්පනය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඇති එකම මාර්ගය ඉතාමත්ම උග්ර විසංයෝජනයකි. කාලයත් සමඟම, නිදන්ගත විඝටනය විවිධ වෙනස් අනන්යතාවයන් ඇති කිරීමට හේතු වේ.
විඝටනය ද මායිම් වන අතර මායිම් වූ පුද්ගලයෙකුගේ ආබාධයක් වන අතර, සාමාන්යයෙන් BPD හි දැකිය හැකි විඝටනය ද්රාවණය මෙන් බොහෝ විට හෝ දරුණු ලෙස සිදු නොවේ. මෙසේ පවසන්නේ, ඩීඩී සහ බීඩීඩී රෝග ලක්ෂණ ඇති අයෙකුගේ ආබාධ දෙකම හඳුනා ගැනීමයි. මීට අමතරව, ඔබ DID නම් තිබේ නම්, ඔබ විසින් පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) වැනි වෙනත් සංවේදී රෝග ලක්ෂණ, රාත්රී අම්මා, flashbacks හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අත්දැකිය හැක.
පැතිරීම සහ මතභේදය
විඝටිත අනන්යතා සංකූලතාව ඉතා දුර්ලභ තත්වයකි. එය අධ්යයනය කිරීම දුෂ්කර වන නිසා එය ඉතා දුර්ලභය. එබැවින් ඩීඅයිඩී සමඟ සිටින පුද්ගලයින් පිළිබඳව කුඩා පර්යේෂණ සිදු කර ඇත. එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ කාන්තාවන්ගෙන් සියයට එකකට පමණ ඩී. ඩී. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සොයා ගැනීම සනාථ කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ. ඩීඅයිඩී රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ මෑත දී අනාවැකි පළ වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් විසින් ඇති වූ මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ වැඩි දැනුවත්භාවයක් හෝ වැරැකිය නොහැකියැයි යන්න පැහැදිලි නැත.
මානසික සෞඛ්ය ක්ෂේත්රය තුළ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මතභේද ඇති වී තිබේ. DID සහිත පුද්ගලයින්ට මෝහනය හා යෝජනා කිරීම් වලට වැඩි අවදානමක් ඇති බවට සාධක ඇත. මේ නිසා සමහර විද්වතුන් විසින් DID සමග පුද්ගලයන් අත්විඳින ලද වෙනම අනන්යතාව යෝජනා කිරීමෙහි ප්රතිඵලය විය හැකි බව තර්ක කරති.
කෙසේවෙතත්, වෙනත් විද්වතුන් පවසන පරිදි, මෙම යෝජනාව ප්රතික්ෂේප කරන මෑත අධ්යයනයන් පවතින බව තර්ක කරති. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇතැම් අධ්යයන මගින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ DID සහිත පුද්ගලයෙකුගේ විවිධ පුද්ගලයන්ගේ වෙනස් භෞතික විද්යාත්මක පැතිකඩයන්, විවිධ මොළේ ක්රියාකාරී හැසිරීම් රටාවන් හෝ හෘද සෛලීය ප්රතිචාර ඇතුළත්ව ඇති බවය.
මෙම අධ්යයන සැබෑ වෙනස්කම් පැවැත්ම සඳහා සාධකයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත.
සමස්තයක් වශයෙන්, DID පිළිබඳ අධ්යයනයන් සීමිත වන අතර එය මතභේදාත්මක රෝග විනිශ්චයක් පවතී. කෙසේ වෙතත් රෝග විනිශ්චය මානසික සෞඛ්ය ප්රජාව තුළ වැඩි පිළිගැනීමක් ලබා ගෙන ඇති අතර ඩීඅයිඩී යනු ධනාත්මක හා අපේක්ෂා කරන සංවර්ධන කටයුත්තක් සඳහා අප ඉගෙන ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව තවත් ඉගෙනගනිමු.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩග්ටිනිකල් සහ සංඛ්යානමය අත්පොත DSM-5. 5 වන සංස්කරණය ඇමරිකානු මානසික ප්රකාශනය: වොෂින්ටන් ඩීසී, 2013.
> රේමන්ඩ්ස් ඒඒ, විලම්සන් ඒටී, ඩී. බෝර් ජේ, වොස් එච්.පීඑස්, වෙල්ට්මන් ඩී.අයි., ලෝවෙන්ස්ටයින් ආර්. විභේදනීය අනන්යතාවයේ සංකූලතා හඳුනාගැනීමේ තත්වයන් තුළ මොළයේ චිත්තවේගීය ප්රතිවිරුද්ධ රටාවන්: PET පරීක්ෂණයක් හා ස්නායු විද්යාත්මක ආකෘතියකි. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2014 සැප්තැම්බර් 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. සාමාන්ය ජනගහනය තුළ කාන්තාවන් අතර විසරණ ආබාධවල ව්යාප්තිය. මනෝ වෛද්ය පර්යේෂණ . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, ලුචින්ගර් ආර්, වෑන් Osch MJ, Jäncke L. Disociative අනන්යතාවයේ සංඝටකයේ විඝටනීය කොටස-යැපෙන විවේක-ප්රාථමික ක්රියාකාරිත්වය: පාලිත FMRI පර්ෆියුෂන් අධ්යයනය. PLoS එකක් . 2014 ජූනි 12; 9 (6): e98795.