කුරුලෑ ආබාධ සහ මානුෂීය පෞද්ගලිකත්වය

ආබාධ ආහාර ගැනීමේදී හා දේශ සීමා පෞරුෂත්වයට සම්බන්ධ වන විට

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සහ මානුෂීය පෞද්ගලිකත්වයේ අක්රමිකතාව (BPD) නිතරම එකට එකට සම්බන්ධ වන නමුත් මෑතක් වන තුරුම දෙදෙනා අතර සම්බන්ධය ගැන ඉතා ස්වල්පයක් දැන සිටියහ. මෑතකදී කරන ලද පර්යේෂණය මගින් BPD හා ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් කොපමණ අවස්ථාවන්හිදී දක්නට ලැබෙන්නේද යන්න, ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වන හෙයින්, ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වන විට මෙම ආබාධයන් දෙකම සැලකිය යුත්තේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව හෙළිදරව් වේ.

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා මොනවාද?

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම් සමඟ බරපතල ගැටළු ඇතිවන මානසික අක්රමිකතා වේ.

මනෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් මනෝචිකිත්සක ආබාධ සහිත රෝගාබාධ ආබාධ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිල මාර්ගෝපදේශය වන හතරවන සංස්කරණය (DSM-IV) මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග නිර්ණය හා සංඛ්යානමය අත්පොත , විශේෂිත ආහාර වර්ග අක්රමිකතා දෙකක්: ඇනරෙක්සියා නේරෝසා සහ බුලිමියා නර්වෝසා හඳුනා ගනී.

Anorexia nervosa සහ Bulimia Nervosa

ඇනරෙක්සියා නිව්වෝසා හි ප්රධාන ලක්ෂණය සාමාන්ය අවම ශරීර බර පවත්වා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීමයි. (පුද්ගලයාගේ වයස සහ උස සඳහා අපේක්ෂිත පරිදි සියයට 85 ට වැඩි ශරීර බර.

ඊට වෙනස්ව බුලිමියා නර්වෝසා හි කේන්ද්රීය ලක්ෂණය වනුයේ ආහාර අනුභව කිරීමයි. ඉන් පසුව ස්වයං-ආබාධිත වමනය, විරේචනය, අධික ව්යායාම සහ වෙනත් අය වැනි ආහාර ගැනීමෙන් වන්දි ගෙවීමේ උත්සාහයන් අනුගමනය කරනු ලැබේ.

මෙම අක්රමිකතා අතර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇතිවිය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, කෙනෙකුට ආහාර ගැනීමෙන් හා පිරිසිදු කිරීමට හැකි වුවද සාමාන්ය සිරුරේ බර පවත්වා ගැනීමටද අකමැති විය හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේදී, පුද්ගලයා ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා හඳුනාගත හැකිය, ආහාර ගැනීම / ශෝධනය කිරීම.

කුරුලෑ ආබාධ සහ දේශ සීමා පෞරුෂත්වය පැතිර යාම

සාමාන්ය ජනතාව තුළට වඩා මාංශපේෂී ආබාධ සමඟ සිටින ජනයා ආහාර ගැනීමේ ආබාධ වැඩි වශයෙන් පැතිර තිබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, වෛද්ය මැරී සැනාරිනි සහ මැක්ලීන් රෝහලේ මිතුරන්ගෙන් සැළකිලිමත් වූ අධ්යයනයකට අනුව, BPD රෝගීන්ගෙන් සියයට 53.8 ක් ආහාර හිංසනය සඳහා නිර්ණායකයන් සපුරා ඇති බව (වෙනත් පෞද්ගලිකත්ව ආබාධ සහිත රෝගීන්ගෙන් සියයට 24.6 ක්).

මෙම අධ්යයනයේදී BPD රෝගීන්ගෙන් සියයට 21.7 ක් ඇනරෙක්සියා නේරෝසා සඳහා නිර්ණායක හා බුලිමියා නර්වෝසා සඳහා සියයට 24.1 ක් සපයා ඇත.

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ට අනිවාර්යයෙන්ම මාංශික පෞද්ගලිකත්වයේ අක්රමිකතාවයක් ඇති බව කිව නොහැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ආහාර ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් අති මහත් බහුතරයක් BPD නොමැත. සාමාන්ය ජනගහනය සමග සංසන්දනය කිරීමේ දී ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සහිත පුද්ගලයින්ගේ BPD අනුපාතය (සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙන් 2 ත් 4 ත් අතර ප්රතිශතයක් ලෙස සියයට 6 ත් 11 ත් අතර සංඛ්යාවක්) බව පෙනී යයි.

කෙසේවෙතත්, ඇතැම් කුරුලෑ ආබාධ අන්යයන්ට වඩා BPD වඩා ඉහළ අවදානමක් ඇත. එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ බුරිමියා ස්නායු ආසාධනය කරන පුද්ගලයෙකුට BPD සඳහා (BPD නිර්ණායකයන් පිළිවෙලින් සියයට 11 ක් පමණ වන) ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා, බංගල ආහාරයට ගැනීම / ශෝධනය කිරීමේ වර්ගය (සියයට 4 ක මට්ටමේ BPD නිර්ණායක සපුරාලීම) සමඟ වඩා අවදානමක් ඇති බවය.

ආබාධ ආහාර ගැනීම සහ මානුෂීය පෞද්ගලිකත්වය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

BPD සහිත පුද්ගලයින් සාමාන්ය ජනගහනයෙන් වැඩි සංඛ්යාවට වඩා වැඩි ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් තිබේ මන්ද? විශේෂඥයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ එක්තරා පැහැදිලි කිරීමක් නම්, BPD සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා විශේෂයෙන්ම බුලිමියා නර්වෝසා පොදු අවධානම සාධකයක් පවතින බවය. දෙදෙනාම කායික, ලිංගික හා චිත්තවේගීය අපයෝජනයන් වැනි ළමා වද හිංසා පිළිබඳ ඉතිහාසයන් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්.

ළමා කාලය කම්පනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම, BPD දෙකම සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.

මීට අමතරව, ඇතැම් විශේෂඥයින් යෝජනා කර ඇත්තේ BPD හි රෝග ලක්ෂණ ආහාරයට ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් සඳහා අවදානමක් ඇති බවය. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්වයං හානිය සඳහා නිදහසේ ආවේගශීලී භාවය හා උනන්දු වීම නිසා ගැටළුකාරි ආහාර ගැනීමේ හැසිරීමක යෙදෙනු ඇත, එය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ඇති වන අවුලුවන මට්ටම දක්වා ඉහළ යා හැක. ආබාධිත හැසිරීම ආහාරයට ගැනීමේදී මානසික පීඩනය අත්දැකීම් ඇති විය හැකිය (උදා: දැඩි ලැජ්ජාව, රෝහල්ගතවීම, පවුලේ බාධා කිරීම්) මෙම රෝගය සඳහා ජානමය අවදානමක් සහිත කෙනෙකු තුළ BPD අවුලුවන.

කුරුලෑ ආබාධ සහ මායිම් පෞරුෂය ප්රතිකාර කිරීම

බීපීඩී සහ අන්යොන්ය වශයෙන් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සිදු කළ හැක්කේ කුමක් ද? ශුභාරංචිය යනු වර්ග දෙකම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බවයි. BPD සහිත පුද්ගලයින්ට ආබාධ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වන බව ඇතැම් අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇතත්, BPD හෝ නොමැතිව ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සහිත පුද්ගලයින් අතර ප්රතිකාර ප්රතික්රියා වල කිසිදු වෙනසක් සොයාගෙන නොමැත.

කුමන ගැටළුවකට ප්රථමයෙන් සැලකිය යුතුද? ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව සහ BPD රෝග ලක්ෂණ එකම අවස්ථාවේදීම ප්රතිකාර කළ හැකි වුවත්, මෙය එක් එක් සිද්ධිය අනුව තීරණය විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර අය දැඩි ලෙස රෝගාතුරව ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව ජීවිතයට තර්ජනයක් වී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, BPD රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ආහාර ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා රෝහල්ගත කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. විකල්පයක් වශයෙන්, ඉතා දරුණු BPD රෝග ලක්ෂණ සහිත ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෝ ප්රතිකාර කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු කිරීමට තර්ජනය කිරීම සඳහා, BPD රෝග ලක්ෂණ ප්රථමයෙන් සැලකිය හැකිය.

ආබාධ ආහාර සහ BPD සමඟ උදව් ලබා ගැනීම

ඔබ (හෝ ආදරණිය කෙනෙකු) ඔබ BPD සහ / හෝ ආහාර අක්රමිකතාවයක් ඇති බවට සිතිය හැකි නම්, පළමු පියවර වන්නේ නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි මානසික සෞඛ්ය සැපයුම්කරුවෙකු සොයා ගැනීමයි. ප්රතිකාර සඳහා වැඩි විස්තර සඳහා මෙම ලිපි සොයා බලන්න:

• චිකිත්සකයකු සොයා ගන්නේ කෙසේද?
• BPD ප්රතිකාර
• මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්

_{මූලාශ්ර:}

_{ගොට් කේ. ආහාර ගැනීමේ අබාධ සහිත රෝගීන් 545 දෙනාගේ පෞද්ගලිකත්වයේ ආබාධ. යුරෝපීය ආහාර කෝෂ විමර්ශනය. 2008 16: 94-99.}

_{හියුස් පාප්තුමා, හඩ්සන් ජේ. මාංශ පෝෂිත ආබාධ සමඟ බැඳී ඇති අක්රමතා ආහාරයට ගන්නේද? විවේචනාත්මක විමසුම. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව. 1989. 8: 1-9.}

_{සැන්සෝන් ආර්. ළමාවිය කම්පනයට, දේශසීමා පෞරුෂත්වය සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා: සංවර්ධන කස්කැඩියක්. ආහාර ගැනීමේ රෝගාබාධ: ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ජර්නලය. 2007 15: 333-346.}

_{සැනරිනි එන් MC, ෆ්රැන්කෙන්බර්ග් එෆ්.ආර්., හෙන්න් ජේ, රයික් ඩී.බී., සිල්ක් කේ. අක්ෂය මාත්රික පෞද්ගලිකත්ව ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ කොමියුනිස්ට්භාවය: 6 වසරක පසු විපරම් සහ විභ්රමණය සඳහා කාලය අනාවැකි. මනෝ වෛද්ය සඟරාව. 2004 161: 2108-2114.}

_{බයිරින්ඩි ඊ, සැන්ඩොල්ස් ඒ, ජෝඕ ඒ, හර්සොග් ටී, හර්ට්මන් A. ආබාධිත රෝගීන්ගේ සහ බරපතල රෝග ලක්ෂණ සහිතව රෝගීන්ගේ බරපතළකම හා රෝගී තත්වය. යුරෝපීය ආහාර කෝෂ විමර්ශනය. 2007 15 (6): 430-43.}