ප්රතිජීවක සහ ගැබ්ගැනීම්

මවගේ මානසික සෞඛ්ය, ඖෂධ ආරක්ෂණය වැදගත් කාරණා

ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් ගැබ්ගත් මව්වරුන් අමාරු තීරණයක් ගැනීමට බල කෙරෙයි. ඔවුන්ගේ දරුවාගේ සෞඛ්යය තහවුරු කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ඖෂධ ගැනීම නතර කළ යුතුද? නැතහොත් ඔවුන් මානසික අවපීඩනයට ලක් නොවන බව සහතික කර ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රති-ක්රියාකාරී විය යුතුද? එකිනෙකා සඳහා වාසි සහ අවාසි ඇත.

ප්රතිදේහණ අවදානම්

සෙරෙෆ්ට් (සෙරල්ටින්), ලූවෝක් (ෆ්වෝවෝසැමයින්), පැසිල් (පයිරෝසැටීන්), සෙලෙක්සා (සitalopram) සහ ලෙක්සැප්රෝ (escitalopram) යන ඖෂධ වර්ගද ඇතුළුව ඖෂධ ප්රතිකාරක ඖෂධ වර්ගයකි. , ඔවුන් අවධානමකින් තොරව මතුවෙමින් පවතින සාක්ෂි තිබේ.

නව එංගලන්ත සඟරාවේ වෛද්ය සඟරාවේ 2006 පෙබරවාරි 9 වන දින පළ වූ අධ්යයනයකින් සොයාගත් අධ්යයනයකින් පෙනී යන්නේ කලාතුරකින් සිදු වන ව්යාධිජනක අධි රුධිර පීඩනය වැඩි දියුණු කළ දරුවන් බැලූ බැල්මටයි. මේ සංකූලතාව නොසිටි ළදරුවන්ට සාපේක්ෂව එය ඔවුන්ගේ මව්වරුන් ගර්භනී කාලයේ දී මෙම ඖෂධ ලබාගෙන ඇති බව සොයා ගත්හ. පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි මෙම සම්බන්ධතාවය හේතුකාරක වීමට හේතු වන බැවින්, ප්රමාද වූ ගර්භණීභාවයේ දී හෘදයාබාධ වලට ගොදුරු වූ ළදරුවන්, PPHN නිපදවීමට වඩා හය ගුණයක් වැඩිහිටි ළදරුවන්ට වඩා වැඩි විය හැකිය. වැඩි අවදානම සැලකිය යුතු වුවද, එය 1000 ට අඩු දරුවන් හය දොළොස් දොළහක් පමණ වන අතර සැසඳීමේදී 1000 හෝ ඊට වැඩි අසරණ දරුවන් 1000 ක් භාවිතා නොකෙරේ. කතුවරුන් පෙන්වා දෙන පරිදි මෙම ඖෂධවලින් එකක ඖෂධවලින් සියයට 99 ක්ම ගර්භනී අවධියේදී ගැහැනු ළමයෙකුගේ පීඩනයට ලක් නොවන බව පෙන්වයි.

2006 පෙබරවාරි මාසයේ ළමා රෝග හා නව යොවුන් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරයේ ප්රකාශයට පත් කළ තවත් අධ්යයනයකින් පෙනී යන්නේ, ගර්භණී කාලයේ දී මව්වරුන් SSRI විසින් ගන්නා මවුවරුන්ගෙන් තුනෙන් එකකට ආසන්න සංඛ්යාවක් ළදරු ලිංගික සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවය.

මෙම සින්ඩ්රෝමය අත්දකින ළදරුවන්ට ඉහළ මාංශ පේශී හඬක්, කම්පනය, කලබලකාරී නින්ද, සැහැල්ලු ආබාධ සහ අධිධ්වනිකතාව වැනි මාංශපේශී මාංශ පේශිවල අසාමාන්ය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම සින්ඩ්රෝමය සඳහා කිසිදු මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වුවද දරුවාට අපහසුතාවයක් නැත.

පර්යේෂකයන් මේ වන විට SSRI හෝ වෙනත් නවීන ප්රතිවිරෝධකවලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු ප්රධාන භ්රෑණ අසාමාන්යතා පිලිබඳ වැඩි අවදානමක් නොමැත.

ප්රතිඵලය ප්රතිවිරෝධී වුවද, ඇතැම් අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ අඩු බර දරු උපත් බර වැඩි වීමයි.

අවපාත අවදානම

නිසැකවම, ගර්භණී සමයේදී ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධ ඇතැම් අවදානම් තිබේ, නමුත් මවගේ මානසික සුබසිද්ධියද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මානසික අවපීඩනයෙන් වැළකී සිටීමට ගර්භනී වරප්රසාදය වරක් සිතා සිටියද, මෙය සත්යයක් නොවන බව ඔප්පු වී ඇත. ඔවුන්ගේ ඖෂධ අත්හිටුවන කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ ඖෂධයේ රැඳී සිටින කාන්තාවන්ට වඩා ඔවුන්ගේ අවපාතයේ නැවත නැවත ඇති වීමට ඉඩ තිබේ.

සමහර පර්යේෂකයන් පවසන්නේ මව්වරුන්ගේ ආතතිය හෝමෝන වැඩි වීමක් වර්ධනය වීමේ කලලයට අවදානමක් ඇති බවයි. ෂීලා එම්. මාකස් සහ සගයන් විසින් අමෙරිකාවේ ඇකඩමි ඔෆ් ඇන්ඞ්ලයිසස් මනෝචිකිත්සියේ 2006 සමුළුවේදී ඉදිරිපත් කරන ලද පර්යේෂණයන් මෙම මාතෘකාව වූයේ මව්පියන්ගේ ළදරුවන් 53 දෙනෙකුගේ කණ්ඩායමක් විසිනි.

ඔවුන්ගේ සොයා ගැනීම් අතර, MedPage Today හි වාර්තා කර ඇති පරිදි:

• මානසික අවපීඩනයෙන් තොරව මව්වරුන් සඳහා සති 39.4 ට සාපේක්ෂව සති 35.6 ක සාමාන්යයක් සහිත මවුවරුන්ගේ දරුවන් සාමාන්යයෙන් සති 35.6 ක උපත ලබා ඇත.
• මානසික අවපීඩන මවුවරුන්ට උපන් දරුවන්ගේ ආඩම්බර රුධිරය, ආතතිය හෝමෝනය කෝටිසෝල් වැඩි ප්රමාණයක් තිබුනත්, අඩු මට්ටම්වල සිටින මවුවරුන්ට උපත ලද දරුවන්ගේ මට්ටම් හා මට්ටම් අතර වෙනස සංඛ්යාත්මක වශයෙන් වැදගත් නැත. පරීක්ෂණ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව කුඩා වන බැවින්, ළදරුවන්ගේ විශාල නියැදියක් අවශ්ය නම්, මෙය තිබිය හැකි නම් කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
• මෝටර් රථ පරිනත අනුපාතය අඩු විය හැකි වුවත්, එය නැවත වරක් වාර්තාගත ලෙස සැලකිය යුතු මට්ටමකට ළඟා වූයේ නැත.

මානසික අවපීඩනය නිසා මවට හෝ නිසි සැලකිල්ලක් නොදක්වන මවගේ වැඩි අවදානමක් තිබේ. අපගේ සංසදයේ සමාජයේ සාමාජිකයෙකු වන සූසන් (ඇයගේ සැබෑ නම නොව) සිය දරුවාගේ යහපැවැත්ම සහතික කිරීම සඳහා හැකි සෑම දෙයක්ම කිරීමට තීරණය කර තිබේ. ඇය කමින් බොමින්, ව්යායාම කළාය, බීම හෝ දුම් නොකෙළා, වෛද්යවරයෙකුගේ පත්වීම අතපසු නොකළ අතර ඇගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ නැවැත්වීම නැවැත්වූයේ "දරුවාට රිදවීමක්" යනුවෙනි.

ඇගේ ගර්භනී අවධියේ හත්වන මාසයේදී ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයා සහ දරුවා ඇය නොමැතිව වඩා හොඳ විය හැකි බව ඇය සිතා ගන්නට පටන් ගත්තාය. ඒ වෙලාවේ ඇය මෙහෙම කියනවා: "මගේ සිතුවිලි පරිපූර්න අර්ථයක්, මගේ මානසික අවපීඩනය නිසා මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට බරක් වී ඇති අතර, මගේ දරුවාට මගේ ගැටලුව නොමැති කෙනෙකු විසින් උත්ථාන කරනු ඇති බව මට හොඳටම හැඟී ඇත." දරුවා බිහි වූ අතර සිය දිවි හානි කරගන්නා තෙක් බලා සිටීමට ඇය සැලසුම් කළ බව ඇය පවසයි. දරුවා ඉපදුන පසු ඇය Prozac රැගෙන යාමට පටන් ගත්තාය. ඇය මෙසේ පැවසුවාය. "මම එවැනි දේවල් ගැන කල්පනා කර ඇත්තෙමි.

ඔබේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුද?

මෙම අවස්ථාවේදී මෙම ප්රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නැත. ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ අපිරිසිදු මානසික අවපීඩනය දරුවාගේ සෞඛ්යයට ඇති විය හැකි අවදානම. මවගෙන් සහ දරුවාගේ යහපැවැත්මේ ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් ඇතිවන ඕනෑම අවදානමකට වඩා වැඩි ප්රතිලාභයක් ලබා ගත හැකි ද යන්න මත පදනම්ව තීරණයක් ගත යුතුය. ඔවුන්ගේ තීරණය ගැනීමට පෙර මව්වරුන්ට අවශ්ය වෛද්ය උපදෙස් හා උපදෙස් ලබාගැනීමට මව්වරුන් තම පෞද්ගලික වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ගත යුතුය. ගර්භණී සමයේදී තම ඖෂධ අත්හිටුවීමට තීරණය කළ මව්වරුන් සූසන්ගේ අත්දැකීම්වලින් පාඩමක් ඉගෙන ගත යුතු අතර, ඔවුන් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන විට ඔවුන්ට හොඳ සහායක පද්ධතියක් ඇති කර ගත යුතුය.

මූලාශ්ර:

චේම්බර්ස්, ක්රිස්ටිනා ඩී. අල්. "තෝරාගත් සෙරෙතොනින්-ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක සහ අලුත උපන් දරුවාගේ අඛණ්ඩ ස්වසන අධිරුධනයට ඇති අවදානම." නව එංගලන්ත සඟරාවේ වෛද්ය 354.6 (2006): 579-587.

කොහෙන් එල්එස්එල්, ඊ. අල්. "දරුණු මානසික අවපීඩනයෙන් පසු ප්රතිශක්තියට ලක්වන කාන්තාවන්ගේ ගැබ් ගැනීම් වලදී ගර්භනී කාලය තුළ". JAMA 295.5 (2006): 499-507.

Einarson, TRand A. Einarson "Major Malformations of Growth and Rates වල ඇති නව ඇටසීනෙස්ටරින්: සමීක්ෂණ අධ්යන පිළිබඳ මෙටා-විශ්ලේෂණය." ෆාමාකෝපීඩියාමිල් ඖෂධ සෆ් 14.12 (2005): 823-7.

ලෙවින්සන්-කසීල්, රේචල්, ඊ. අල්. "අසාමාන්ය අහිතකර ප්රතික්රියා වලක්වා ඇති සෙෙර්ටෝනික් ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව: තවමත් මතභේදයට තුඩුදී තිබේ." Arch Arch Pedoliat Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.

මාකස් එස්එම්, සහ අල්. "දන්තාලේප මානසික අවපීඩනය: නවිනේඩෝරීන් හා චර්යාත්මක බලපෑම්" ඇමරිකානු ළමා හා යෞවනය මනෝ වෛද්ය විද්යාව 33 (2006) A16.

ඩර්බන් ටීඑෆ්, ඊ. අල්. "නව සොයාගැනීම් පසුකාලීනව සෙනරොනිනයන්ගේ ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක සහ මාතෘ මානසික අවපාතයක් සහිත ජනගහනය මත පදනම් වූ සම්බන්ධිත සෞඛ්ය දත්ත භාවිතා කිරීමෙන් උපතට නිරාවරණය වීමෙන් පසු" ආදි Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.