පාලනය කළ හෙරොයින් පාවිච්චි කිරීම

ඔබේ මනස හා පරිසරය ඔබ ඇබ්බැහි වූවාද යන්නට බලපානවා

හෙරෝයින් පාලනය කළ හැකිද? හෙරොයින් භාවිතා කළ හැකිදැයි පරික්ෂා කිරීම ඖෂධ භාවිතා කරන්නන් බොහොමයක් කල්පනා කළ හැකිය. මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූ ක්ෂේත්රයේ ඉතා අඩුවෙන් පර්යේෂණය කරන ලද ප්රදේශයක් වුවද, හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන්ට මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ බරපතල ගැටළු වලට ගොදුරු වී ඇති බව පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙති. හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන් වරින් වර ඇබ්බැහි වීමෙන් තොරව වරින් වර හෙරොයින් භාවිතා කරන බව පර්යේෂණයකින් සොයාගෙන තිබේ.

පර්යේෂණය කරන දේ

හාවර්ඩ් වෛද්ය විද්යාලයේ ආචාර්ය නෝමන් සෙම්බර්බර්ග් විසින් මත්ද්රව්ය භාවිත කරන්නන් සමඟ වසර 18 ක් තිස්සේ සායනිකව කටයුතු කළ අතර හෙරොයින් වැනි මත්ද්රව්ය භාවිතා කළ පුද්ගලයින් පිළිබඳ අධ්යයන මාලාවක් සිදු කරන ලදී. මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්නන්ගේ සියලූම ඖෂධ භාවිතා නොකිරීම හා ඇබ්බැහි වී ඇබ්බැහි වී ඇති බව සොයාගෙන ඇති අතර, ඔහු විසින් මත්ද්රව්ය භාවිතය පාලනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට අහිමි වූවාද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ප්රධාන සාධක විය.

ඖෂධ පරිශීලකයාගේ මානසික තත්ත්වය හෝ "සැකසීම" යන යෙදුම සැකසීම සහ සැකසීම, මත්ද්රව්ය ගනු ලබන පරිසරය හෝ "සැකසීම" යන යෙදුම භාවිතා කරන අය මත දැඩිව බලපෑමක් ඇති වී තිබේ. මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන් මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වී සිටිති.

1962 දී පවා වෛද්ය සින්බර්බර්ග් සොයා ගත්තා රෝගීන්ට ඇබ්බැහි වීමක් ඇතිවීමට භීතියෙන් සිටින නිසා රෝගීන්ට අවශ්ය ඔපියට් වේදනාව ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමට අකමැති බව. එහෙත් මෙම භීතිය පදනම් වූයේ වෛද්යවරුන්ගේ සමාජ හා සංස්කෘතික අපේක්ෂාවන් මත නොව, ඇත්ත වශයෙන්ම නොවේ.

යථාර්ථයේ දී, සින්බර්බර්ග් රෝහලෙහි රෝගීන් ස්වල්ප දෙනකුට නිර්දේශිත ඔපියෝඩයිඩ් වලට ඇබ්බැහි වී ඇති බව පෙනේ. මෙම සින්බර්බර්ග්ගේ පළමු අත්දැකීම පසුපස ඇබ්බැහි වීම කෙරෙහි බලපෑ හැකි ආකාරය පිළිබඳ මෙම අත්දැකීම විය.

වෛද්යවරු අතර ස්පීග්මා

වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ රෝගීන් දෙස බලන ආකාරයේ වෛෂයික හා සාධාරණත්වයක් අපේක්ෂා කළ හැකි නමුත් කිසිවක් සත්යයෙන් බැහැර විය නොහැකිය.

මෑත පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, ඔපෙයේට් වේදනාව බෙහෙත් කිරීම සඳහා බෙහෙත් පෙලෙන්නන් බෙහෙත් නොලබන බවය. ඔවුන් "බෙහෙවින් වේදනා විඳින රෝගීන්" ලෙස සලකනු ලබන අය අතර බෙදී යාම සඳහා ඔවුන් බෙහෙවින් බෙහෙත් නියම කිරීම ගැන සිතා බලමින් සිටින බව ඔවුන් පෙන්වා දෙයි. "ඖෂධ සොයනවා" යයි සලකනු ලැබේ.

හුදෙක් මත්ද්රව්ය ගැනීමේ උත්සාහයක යෙදෙන අයගේ ඇබ්බැහි වීම වැළැක්වීම සඳහා "අව්යාජ" වේදනාව රෝගීන්ගේ වේදනාව සන්සිඳීමෙන් ඔවුන් සමබරව තබා ගැනීම නිසා වෛද්යවරු නිතරම විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන්ගේ මෙම කාර්යයේ කොටසක් ලෙස විනිශ්චය කරති.

1960 ගණන්වලදී හෙරොයින් මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූ අයව සොයා බැලීමේදී හිරිහැරවලට ලක් වූ අය සඳහා නීත්යානුකූලව නියම කළ විට සින්බර්බර්ග් හෙරොයින් මත් ද්රව්ය ඇබ්බැහි වූවන් දෙදෙනෙකු සිටින බව සොයා ගත්හ. ඒවායේ භාවිතය පාලනය කළ අය හා ක්රියාකාරී හා සාර්ථක ජීවිතයක් සහ තම භාවිතය සඳහා පාලනයෙන් තොරව සිටි අය ස්වයං විනාශකාරී ජීවන රටා ලෙස පෙනී සිටියහ.

එහෙත් බ්රිතාන්යයේ හෙරොයින් මත්පැන් බවට පත්කිරීමට පෙර සමාජයේ නොසන්සුන්කම, අපරාධ හෝ මහජන හිස්ටයාරයට හේතුවක් නොවීය. නැවත වරක් සින්බර්ග් මෙය බ්රිතාන්යයේ හෙරොයින් වල නීත්යානුකූල තත්ත්වයෙහි බලපෑමක් ඇති කළේය.

වියට්නාමයේ අමෙරිකානු භට පිරිස් විසින් අතිරික්ත හා පාලනයකින් තොරව හෙරොයින් භාවිතා කිරීම අධ්යයනය කරන ලද අතර, එහිදී ඔවුන් අත්විඳින ලද කම්පනය කඩා දැමීමේ උත්සාහයක් ලෙස ඔහු දුටුවේය. වියට්නාමයේ භයානක හා අපරීක්ෂාකාරී සමාජ සැකැස්මේ සිට ආපසු පැමිණි පසු 88% ක් හෙරොයින් පාවිච්චි නොකළේය.

සින්බර්බර්ග්ගේ සමකාලීනයෙක් වූ පවල්, හෙරොයින් පාවිච්චි කළ හැක්කේ කලාතුරකින් පමනි. එය හිපින් ලෙස හැඳින්වේ. මත්ද්රව්ය භාවිතා නොකරන අය සමඟ ඇසුරු කිරීමට ඔවුන් උත්සාහ කළ අතර, ඔවුන්ගේ හෙරොයින් පාවිච්චි කිරීම දැඩි ලෙස පාලනය කළ අතර, ඔවුන් යැපීමේ සලකුනු දක්නට ලැබුණු වහාම කපා හැරියහ.

හෙරොයින් පාලනය කළ හැකි බව මෙම අධ්යයනය පෙන්වා දුන්නේය.

හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන් පාලනය කරන්නේ කෙසේද?

සින්බර්බර්ග්ගේ කාර්යය සාර්ථකව සිදු කරන ලදුව, මත්ද්රව්ය භාවිතය "සීමාව" පිලිබඳ වැදගත් කරුණු දෙකක් වැදගත් වන අතර, එය භාවිතය වටා සීමාවන් හා පාලනය කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. මෙම අංගයන් පිළිවෙත් සහ සමාජ සම්බාධක ය. චාරිත්ර වල පුරෝකථනය කළ හැකි හැසිරීම් රටාවන්, සමාජීය සම්බාධක මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්නන් හා ඔවුන්ගේ හැසිරීම් සම්බන්ධ නීති රඳවා තබා ගනී. මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි පුළුල් ඖෂධ වැනි වටිනාකම් පිළිබිඹු කරන විධිමත් නීති අතර, මත්ද්රව්ය භාවිතය සීමා කරන මත්ද්රව්ය භාවිතා කරන්නන් අතර අවිධිමත්, නොකියා ඇති නීති ද ඇතුළත් වේ.

දශක ගණනාවකට පසුව, සින්බර්බර්ග් විසින් යෝජනා කරන ලද අදහස් මුලින් ම දැන් ඇබ්බැහි වීම පිලිබඳව නිශ්චය කර ඇත. මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙයාතික් හා සංඛ්යානමය අත්පොත, පස්වන සංස්කරණය ද DSM-V හෝ DSM-5 යනුවෙන් ද හැඳින්වෙන අතර, මත්ද්රව්ය-චාරිකා හැසිරීම් සහ බලහත්කාරි භාවිතයන් අතර ප්රෝටීය අනුවාදය ඉවත් කිරීම , ඇබ්බැහි නොවන අනිසි ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයන් ඇතුළු ඔෙරියෝඩ බැක්ටීරියා භාවිතා කිරීම අඩු කිරීම හෝ නතර කිරීම ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැකිය.

මෙම පර්යේෂණය නොතකා අධ්යයනවලින් වැඩි දෙනෙක් පෙන්වා දෙන්නේ හෙරොයින් ඉතා අවදානමක් සහිත ඖෂධයක් වන අතර දිගුකාලීනව ඇබ්බැහිවීම, භාවිතය හා සම්බන්ධ බරපතල ජීවිත හානි සහ නැවත නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවය බවය. ඔබ හෙරෝයින්ට පෙරාතුව නොලැබුනේනම් එය අවදානම නොකෙරේ.

_{ප්රභවයන්}

_{ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ විඥාපන හා සංඛ්යානමය අත්පොත (පස්වන සංස්කරණය). වොෂින්ටන් ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, 2013.}

_{පවෙල්, ඩී. "හෙරොයින් භාවිතා කරන්නන් වරින් වර පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම". පුරාවිද්යා මනෝ වෛද්ය විද්යාව 28 (4), pp. 586-94. 1973 දී.}

_{සින්බර්බර්ග්, එන්. ඩී. ඖෂධ, කට්ටලය සහ සකසුරුවම්: පාලනය කළ විෂ ද්රව්ය භාවිතය සඳහා පදනම්. යේල් විශ්වවිද්යාල මුද්රණාලය. 1986 දී.}