2013 මැයි මාසයේදී ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (APA) මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයස්ටීස්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි පස්වන සංස්කරණය (DSM-5) ප්රකාශයට පත් කළේය. ඩීඑස්එම් මානසික සෞඛ්ය තත්වයන් සඳහා වර්ගීකරණයන් සපයනු ලැබේ. මෙම නව සංස්කරණයේ දී, APA විසින් පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) හා එහි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පුළුල් කිරීම 1980 දී ඩී.එස්.එම්.
නව වර්ගීකරණය
පූර්වයෙන් කනස්සල්ලෙන් ඇතිවන ව්යාකූලතාව ලෙස වර්ග කර ඇත. PTSD දැන් "කම්පනය සහ මානසික ආතතිය ආශ්රිත ආබාධ" ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙම වර්ගීකරණය තුළ PTSD, උග්ර පීඩන ආබාධ (ASD), ගැලපුම් අක්රමිකතාව (AD), ප්රතික්රියාකාරී ඇමිණුම් ආබාධ (RAD) සමාජීය ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතාවයක් (ඩි.ඩීඊඩී) යනු රෝගයේ හේතුව ලෙස සැලකිය යුතු ජීවිත ආතතියකට නිරාවරණය වීමයි.
PTSD සඳහා, මෙම කම්පන නිරාවරණය මූලාශ්ර හතරකින් එකක් විය හැකිය: කම්පනයට සෘජුව නිරාවරණය වීම ; පුද්ගලයෙකුගේ කම්පනයට සාක්ෂි සමීප මිතුරෙකු හෝ සාපේක්ෂව අත්දැකීම් ඇති කම්පන (වක්ර අනාවරණය); සහ සිදුවීම් පිළිබඳ අහිතකර විස්තර සඳහා නැවත නැවත නැවත හෝ ආන්තික හෝ ආන්තික හෙලිදරව් කිරීම - සාමාන්යයෙන් වෘත්තීය රාජකාරියේ දී. ළමා අපයෝජන පිළිබඳ තොරතුරු නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වන විද්වතුන් හතරවන මූලාශ්රය ලෙස DSM විශේෂයෙන් උපුටා දක්වනු ලබන්නේ සමාජ සේවකයෝ සහ ශරීර කොටස් එකතු කිරීම සඳහා පළමු ප්රතිචාර දක්වන පුද්ගලයින් විසිනි.
ඩීඑස්එම්, විද්යුත් මාධ්ය, රූපවාහිනී, චිත්රපටි හෝ පින්තූර හරහා "වක්රව නොවන වෘත්තීය නිරාවරණයක්" ලෙස සලකන්නේ නැත. කම්පනයට නිරාවරණය ඩීඑම්එම්හි PTSD සඳහා නිර්ණායක A වේ.
නිර්වචනය B අදාල සිදුවීම සම්බන්ධ පුනර්ජනනීය මතකයන් ඇතුලත්ය. දැඩි කම්පනයන්; සහ විඝටන සංදර්ශන.
කාව්යගය C අවධානය යොමු කරන්නේ කම්පනය හා සම්බන්ධ හැඟීම් හෝ හැඟීම් මග හැරීම මත ය; බාහිර සිහි කැඳවීම් ලෙස සේවය කරන පුද්ගලයින්, ස්ථාන, ක්රියාකාරකම් හෝ වස්තූන් මඟහැරීම.
සාධකය D සම්බන්ධතා හඳුනා ගැනීම සහ මනෝගතිය තුළ සෘණ වෙනස් කිරීම සම්බන්ධ වේ. ආසාදන මානසික ආබාධ; අඛණ්ඩ හා විකෘති ඍණාත්මක විශ්වාසයන් යමෙකු ගැන; බියෙන්, කෝපය හා ලජ්ජාව වැනි ඍණාත්මක කම්පන ආශ්රිත හැඟීම්; සැලකිය යුතු පූර්ව කම්පන සහගත ක්රියාකාරකම් පිළිබඳ උනන්දුව අඩු වීම; හුදෙකලා වීම; හා ධනාත්මක හැඟීම් පළ කිරීමට නොහැකි වීම.
උනුසුම් හා ප්රතික්රියාශීලීත්වයේ වෙනස්කම් මත පදනම් වූ නිර්ණායකය කේන්ද්රගත වන අතර, නොසන්සුන් හැසිරීම් ඇතුළත් වේ. hypervigilance; අතිශයෝක්තියට නැගුණු ප්රතිචාර; අවධානය යොමු කිරීම; ස්වයං විනාශකාරී හෝ සාහසික හැසිරීම්; හා නිදාගැනීම
රෝග විනිශ්චය කිරීම
PTSD රෝගය හඳුනා ගැනීමට නම්, B සිට E දක්වා නිර්ණායක ඇති රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් මාසයක් පමණ පැවතිය යුතුය. ඔවුන් සැලකිය යුතු ව්යසන හෝ අපහසුතාවයන් ඇති කළ යුතුය. ඖෂධ, මත්පැන අනිසි භාවිතය හෝ වෙනත් රෝගාබාධ හේතුවෙන් ඔවුන් නොවිය යුතුය. (නිර්ණායක F-H)
වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් හා PTSD ඇතිව රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන නිර්ණායකයන් තිබේ. PTSD මෙම ස්වරූපය පෙර පාසැල් උප වර්ගය ලෙස හැඳින්වේ. නිදසුනක් ලෙස, නිර්ණායක B හි දී ඇතුල්වීම් වෙනුවට නැවත නැවත ධාවන නාට්යය ලෙස ඉදිරිපත් කළ හැකි අතර රාත්රී අසරණ කම්පනයට නිශ්චිතවම සම්බන්ධ විය යුතු නැත.
ඔවුන්ගේ කෝපාවිෂ්ටකම උග්ර උෂ්ණත්වයකට පත්විය හැකිය. ළමයින් විසින් ක්රීඩාව තුළින් කම්පනයට පත් විය හැකිය. අනෙක් අතට, ඔවුන් ඉවත් කළ හැකි අතර නාට්යයේ කොන්ක්රීට් ඇති විය හැක.
මෙම ආබාධය විවිධ වයස් කාණ්ඩවල ප්රකාශිතව ඇතිවන වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම, PTSD ෙරෝගය ෙවනස් වී ඇත. එමනිසා, පෙර පාසල් රෝග නිර්ණය ලැයිස්තුවක් ද එවැනි කුඩා ළමුන්ට අදාළ නොවන රෝග ලක්ෂණ බැහැර කරයි. සාමාන්යයෙන් මෙම යෞවන යෞවනයන්ට නොපෙනෙන හැසිරීම් නිරූපණය නොකරන අතර, නිතර නිතර PTSD හි ආබාධවලට ලක් වී ඇති අතර, කාලය පිළිබඳ සංකල්පය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශේෂිත අවබෝධය නිසා ඔවුන් සිතා ගත නොහැකි අනාගතයක් ගැන සිතුවි.
ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් දෙදෙනාම ඩීඑම්එම්-5 හි නව ප්රවේශයක් වන PTSD හි විඝටනය වන උප පුරුනය හඳුනාගත හැකිය. PTSD රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමට අමතරව, රෝගියාට අමතරව විඝටනය (ස්වයංපෝෂිත වීම) සහ / හෝ දුර්වලකරණය (යථාර්ථයේ විකෘතිය හෝ අස්ථිරභාවය පිළිබඳ හැඟීමක්) පෙන්නුම් කරයි. PTSD flashbacks සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
PTSD රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ක්ෂණිකව ඇතිවිය හැක. රෝගියා මුලදී සියළුම නිර්ණායක සපුරාගත නොහැකි වුවද. මුල් රෝගය මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තුළදී රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබුවහොත්, මෙම රෝග විනිශ්චය "පමා වී ඇති ප්රකාශනය සහිත PTSD" ලෙස සැලකේ.
PTSD ප්රතිශතය ඇමරිකානුවන්ගෙන් සියයට අටකින් පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී ය.
> මූලාශ්රය:
> ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. (2013). DSM-IV-TR සිට DSM-5 දක්වා වෙනස්වීම් පිළිබඳ විශේෂාංග. වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක ප්රකාශන.