DSM-IV වෙතින් වෙනස් වී ඇත්තේ කුමක්ද?
මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි පස්වන සංස්කරණයේ පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) නිර්ණය කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක සිව්වන සංස්කරණයේ නිර්ණායකයට වඩා වෙනස් ය. ඩීඑම්එම්-5 හි රෝග ලක්ෂණ සාධකය මෙහි දැක්වේ:
නිර්ණායක A
මරණීය තර්ජනයක් හෝ මරණයට තර්ජනය කිරීම, සැබෑ හෝ තර්ජනයට ලක් වූ බරපතළ තුවාල හෝ මරණීය තර්ජනවලට තර්ජනයක් වූ එක් හෝ වැඩි ගණනකට ඔබ නිරාවරණය වී ඇත.
මීට අමතරව, මෙම සිද්ධීන් පහත සඳහන් ක්රම වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳිනු ඇත:
- ඔබ මෙම සිද්ධිය අත්දුටුවා
- වෙනත් කෙනෙකුට සිදු වූ සිදුවීමක් ලෙස ඔබ මෙම සිද්ධිය දුටුවේය
- ඔබගේ කිට්ටු ඥාතියෙකු හෝ මිතුරෙකු සැබෑ හෝ තර්ජනයට ලක් වූ ප්රචණ්ඩ හෝ හදිසි මරණයක් අද්දැක්ක සිද්ධියක් ගැන ඔබ ඉගෙනගත්තා
- ළමා ලිංගික අපසයාේජනය පිළිබදව නැවත නැවත විමසූ පොලිස් නිලධාරියෙකු වැනි සිදුවීමක් පිළිබඳ සිත් වේදනාවන් පිළිබඳ නැවත නැවත නිරාවරණය වීම ඔබ නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය විය
නිර්ණායක B
ඔබ කම්පනකාරී සිද්ධියකට සම්බන්ධ වූ පහත දැක්වෙන අද්භූත රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.
- බලාපොරොත්තු නොවූ හෝ බලාපොරොත්තු වූ නැවත නැවත කියවීම, ස්වේච්ඡාවෙන් හා ආක්රමණශීලී වියවුල් මතකයන්
- සිහින වල අන්තර්ගතය කම්පනයට පත්වන විට සිහින දකින සිහින නැවත සිදුවේ
- යම් ආකාරයක විඝටනයක (අත්දැකීම්, ෆ්ලැෂ්කැක්ස්) සමහර අත්දැකීම් නැවත නැවත සිදුවෙමින් පවතින බව ඔබට හැඟේ
- ඔබගේ කම්පනයට සම්බන්ධ ඔබගේ ශරීරයේ ඇතුළත හෝ පිටතින් ඇති වන පැහැයන් නිරාවරණය වීමෙන් දැඩි හා නිරන්තර ගැටළු
- දැඩි ශාරීරික ප්රතික්රියා (උදාහරණයක් ලෙස, හෘද ස්පන්දන අනුපාතය) කම්පන තත්ත්වයට මතක් කිරීම සඳහා නිරාවරණය වීම
නිර්ණායක C
පහත සඳහන් එක් ආකාරයකින් පෙන්නුම් කරන කම්පිත සිද්ධිය හා සම්බන්ධ සිහි ගන්වන නිතර නිතර වැළකී සිටීම:
- කම්පිත සිද්ධීන් මතකයේ තබාගන්නා සිතුවිලි, හැඟීම් හෝ ශාරීරික සංවේදීතාවන් වළක්වා ගැනීම
- මිනිසුන්, ස්ථාන, සංවාද, ක්රියාකාරකම්, වස්තූන් හෝ තත්වයන් මඟහරවා ගත හැකිය
නිර්ණායක D
කම්පිත සිද්ධියේ අත්දැකීමෙන් පසුව සිදු වූ හෝ නරක් වූ සිතුවිලි සහ මනෝගතියෙහි අවම වශයෙන් පහත සඳහන් ඍණාත්මක වෙනස්කම් තුනක් අවම වශයෙන්:
- කම්පිත සිද්ධියේ වැදගත් අංගයක් මතකයේ තබා ගැනීමට නොහැකි වීම
- ඔබ, අන් අය හෝ ලෝකය පිළිබඳව නොනවත්වා සහ උනුසුම් ඇගයුම් (නිදසුනක් ලෙස, "මම නොහළිය හැකි" හෝ "ලෝකය නරක ස්ථානයකි")
- යම් හේතුවක් නිසා හෝ කම්පනයට පත්වීමේ සිද්ධිය ගැන අන් අයගේ වගකීම හෝ වරද පැටවීමට වැඩි වැඩියෙන් සැලකිලිමත් විය
- ඍණාත්මක චිත්තවේගීය තත්වයක් (නිදසුනක් ලෙස, ලැජ්ජාව, කෝපය, හෝ භීතිය) ප්රචලිතය
- ඔබ භුක්ති විඳින ක්රියාකාරකම් පිළිබඳව උනන්දුව අඩු කිරීම
- අනිත් අයගෙන් වෙන් වෙලා
- ධනාත්මක චිත්තවේග අත්දැකීමට ඇති නොහැකියාව (නිදසුනක් ලෙස, සතුට, ආදරය, ප්රීතිය)
නිර්ණායක E
කම්පිත සිදුවීමක් පිළිබඳ අත්දැකීමෙන් පසු ආරම්භ වූ හෝ නරක අතට හැරුණු විට පහත සඳහන් වෙනස්කම් තුනක් අවම වශයෙන්:
- අධිග්රහණය හෝ ආක්රමණශීලී හැසිරීම
- ආතති හෝ ස්වයං විනාශකාරී හැසිරීම
- නිරන්තරයෙන්ම "ආරක්ෂාවට" හෝ අන්තරායට සමාන හැඟීමක් සෑම අස්සක් මුල්ලකටම (හෝ චලනය)
- ප්රකෝපකාරී ප්රතිචාරය වැඩි විය
- අපහසුතාවයක්
- නිදාගැනීමේ ගැටළු
නිර්ණායක F
ඉහත රෝග ලක්ෂණ මාසයක් පමණ වේ.
නිර්ණායක ජී
රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු පීඩාවකට පත්වීම සහ / හෝ ඔබගේ ජීවිතයේ විවිධ පැති ගණනාවකින් විශාල වශයෙන් මැදිහත් වීම.
නිර්ණායක H
රෝග ලක්ෂණ රෝගී තත්වයක් හෝ යම් ආකාරයක ද්රව්යමය භාවිතයක් නිසා නොවේ.
DSM-5 PTSD රෝග නිර්ණය
DSM-5 අනුව PTSD රෝගය හඳුනා ගැනීම පිණිස, ඔබ පහත සඳහන් අවශ්යතා සපුරාගත යුතුය:
- නිර්ණායක A
- නිර්වචනය B සිට එක් රෝග ලක්ෂයක් (හෝ ඊට වැඩි)
- Criterion C හි එක් රෝග ලක්ෂණයක් (හෝ ඊට වැඩි)
- නිර්වචනය D සිට (හෝ ඊට වැඩි) ලක්ෂණ තුනක්
- Criterion E වලින් ලක්ෂණ තුනක් (හෝ ඊට වැඩි)
- F සිට H දක්වා නිර්ණායක
DSM-5 වෙනස් වූයේ කෙසේද?
ඩීඑම්එම්-5 හි විශාලතම වෙනස නම් කාංසාවේ ආබාධයන්ගෙන් PTSD ඉවත් කිරීම සහ එය "කම්පනය සහ ස්ට්රෝස්ටර් ආශ්රිත රෝගාබාධ" ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමයි.
අනෙකුත් ප්රධාන වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් වේ:
- නිර්වචනය A හි දී කිනම් ආකාරයේ සිදුවීම් කිනම් ආකාරයේ කුමන ආකාරයේදැයි යන්න වඩාත් පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන්න
- නිර්වචනය A හි හතරවන ආකාරයේ නිරාවරණයක් එකතු කිරීම
- රෝග ලක්ෂණ ඔවුන්ගේම කණ්ඩායමට වෙන් කිරීමෙන් ලක්ෂණ තුනක් හෝ හතරක් දක්වා රෝග ගණන වැඩි කිරීම (නිර්ණායක C)
- රෝග ලක්ෂණ 17 සිට 20 දක්වා වැඩි වීම
- ඩීඑම්එම්-IV වෙතින් රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වෙනස් කිරීම
- වයස අවුරුදු 6 හෝ ඊට අඩු දරුවන් සඳහා නිර්ණායක මාලාවක් එකතු කිරීම
- "තියුනු" හා "නිදන්ගත" විශේෂිතයන් ඉවත් කිරීම
- නව විෙශේෂයක් "විඝටනය කිරීෙම් ලක්ෂණ" හඳුන්වාදීම
මෙම වෙනස්කම් පිටුපස තර්කනය සමාලෝචනය කළ හැකි අතර, එක්සත් ජනපද මනෝචිකිත්සක සංගමයේ (APA) වෙබ් අඩවියේ ඩීඑම්එම්-5 හි වෙනත් වෙනස්කම් දෙස බැලීමට ඔබට හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (APA). මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩග්ටිනිකල් සහ සංඛ්යානමය අත්පොත. 5 වන සංස්කරණය වොෂිංටන්, ඩීසී: 2013.
> ෆ්රීඩ්මන් එම් ජේ, රිස්රික් පීඒ, බ්රයන්ට් ආර්. DSM-5 සඳහා PTSD සලකා බැලීම. අවපාතය සහ කාංසාව. සැප්තැම්බර් 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
Pai A, Suris AM, උතුරු CS. ඩීඑම්එම්-5 : පශ්චාත් දුර්වල මානසික ආතතිය ආතතිය: මතභේදය, වෙනස්වීම් සහ සංකල්පීය කරුණු සැලකිල්ලට ගැනීම. හන්ටර් එස්.ජේ. චර්යාත්මක විද්යාව . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.