භින්නෝන්මාදය පිළිබඳ සංකල්පය වටහා ගන්නේ කෙසේද යන්න අතර මතභේද ඇති වුවද, භින්නෝන්මාදය ප්රඥප්ති මානසික ව්යාකූලතාව යනු භින්නෝන්මාදයයි. එයින් අදහස් වන්නේ භින්නෝන්මාදය විවේචනය කරන රෝගීන් සැලකිය යුතු චින්තනයක් හා මනෝ විචලනයක් ඇතිවන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විවිධාකාරයේ මානසික ආබාධිත තත්වයන් ඇති වේ.
පරාසයක එක් කෙළවරක දී සුළුතරය අදහස් වන්නේ, භින්නෝන්මාදය යනු සමාජයීය නිර්මාපනයකි, නොගැලපෙන පුද්ගලයෙකුට පටවනු ලබන සංස්කෘතික ප්රමිති හා අපේක්ෂාවන්ගේ නිෂ්පාදනයක් බව යි.
කෙසේ වෙතත් බහුතර මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයන් විසින් පවත්වන ලද බහුතර මතය වන්නේ භින්නෝන්මාදය ජීව විද්යාත්මක මූලයන් සමග මානසික ආබාධයකි; ඒ අනුව, සංකේතාත්මකව අනෙකුත් වෛද්ය ආබාධවලට සමානය. කෙසේ වෙතත්, විභව භේදය එක්තරා වර්ගයක (එක්ස්ප්ලර්ටර්ස්) එකට පහසුවෙන් සංසන්දනය කරන විවිධ ආබාධ වලට එරෙහිව භික්ෂූන් භයානක සංකල්ප (ලම්ප්රයිස්) යනු විද්වතුන් එකඟ නොවේ.
මෙම ලිපියෙහි, සංකල්පීය සංවර්ධනය හා ප්රධාන ප්රවාහයේ ප්රධාන කරුණු, භින්නෝන්මාන්යයේ බහුතරය පිළිබදව අපි සාකච්ඡා කරනු ඇත. භින්නෝන්මාදය පිළිබඳ මානසික දෘෂ්ටිය පිළිබඳ සාකච්ඡාව වෙනත් ලිපියක විෂයය වනු ඇත.
ශිශ්රෝපනය හෝ ශියේස්ෆ්රෙනයස්?
භින්නෝන්ලාස් ආබාධයන් සමජාතීය වර්ගයේ කොටසක් (එක් එක් භින්නෝන්මාදයෙහි වෙනත් ඉදිරිපත් කිරීම්) හෝ විවිධ වර්ගයේ මිශ්රණ (විවිධ වෙනස් වීම්වල විවිධ ඉදිරිපත් කිරීම් - ශිසෝෆ්රේරියස්) සහිත වෙනස්කම්ද?
මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා භික්ෂූන් සංකල්පය ඓතිහාසික වර්ධනය සමාලෝචනය කරනු ඇත.
- 1852 දී රූන්, ප්රංශය : රුචෙන්හි ශාන්ත ජෝන්හි ප්රංශ වෛද්යවරයෙකු සහ ප්රංශ ජාතික වෛද්යවරයෙකු වූ මොරල් විසින් පළමු වරට එඩියුඩ් ක්ලිකෙක්ස් (1852, "සායනික අධ්යනය") ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. මනෝචිකිත්සනය යනුවෙන් හැඳින්වෙන, démence précoce (premature dementia ) යන යෙදුම භාවිතා කරනුයේ චින්තනය අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන තරුණ පිරිසකගේ සායනික පින්තූරය විස්තර කිරීම හා සමස්ත අවුල්වීමකි. කෙසේවෙතත්, මොරල්ගේ කාලයේ දී ඩිමෙන්ශියාව පිළිබඳ සංකල්පය අදට වඩා වෙනස් අර්ථයක් විය. පළමුවෙන්ම එය නිදන්ගත හා ආපසු හැරවිය නොහැකි පාඨමාලාවක් අදහස් නොකෙරේ. දෙවැනි; එය ස්වයංක්රීයව අදහස් කළේ සංජානන ගැටළු (මතකයේ ඇති අවධානය, අවධානය, සාන්ද්රණය, ගැටළු විසඳීම වැනි දුෂ්කරතාවන්) ඇති බවය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මොරිල්ගේ ඩෙමන්ස් ප්රෙස්කෝස් රෝග නිර්ණයට භයානක පූර්වගාමීන්ගේ භයානක පූර්වගාමියා වූ Kraepelin dementia praecox සමඟ හොඳින් නොගැලපෙන බව පෙනී යයි.
- 1891, ප්රාග්, ඔස්ට්රෝ-හංගේරියානු අධිරාජ්යය : පළමු වරට ඩිමෙන්ශියාව ප්රෙකෝකොස් යන වචනය යොදාගත් චෙක් ස්නායු විශේෂඥයකු වන ආර්නෝල්ඩ් පීක් සහ මනෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් මානසික ආබාධයක් ලෙස හඳුනා ගෙන ඇති බවට සාහිත්යමය ඉදිරිපත් කිරීමක් සහිතව රෝගියා පිළිබඳව වාර්තා කරයි.
- 1893, හයිඩ්ල්බර්ග්, ජර්මනිය : එම්පිල් ක්රේපෙල්න් මනෝචිකිත්සක වර්ගීකරණයට ඉදිරිපත් කරයි. මානසික ආබාධ කාණ්ඩගත කිරීම මගින් Krapeelin කාලය තුළ ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ අනුව මානසික ආබාධ ස්ථායිකරණ කිරීමට ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ අතර සමානතා සමානකම් පදනම් වේ. පාඨමාලාවේ ඉදිරිදර්ශනයකින් ඔහු ඩිමෙන්ශියාව ප්රෙකෝකොස් , මානසික අවපීඩනයකින් සිය දිගුකාලීන හා දිගුකාලීන පාඨමාලාවක් හැසිරවීම, චක්රීයව ගමන් කරයි. සැලකිල්ලට ගත් කල, ක්රේපිලින් මුලදී ඩිමෙන්ශියා පාරනායිඩ් සහ කැටැටෝනියා වෙතින් ඩිමෙන්ශියා ප්රෙකෝකොස් (නිල චින්තකයෙකුගේ නිල පුර්වගාමියා) වෙන්කොට හඳුනා ගත්තේය. ක්රේපිලින් බෙදීයාමක් ලෙස පටන් ගත් අතර, එය විවිධ ආබාධ ඇති බව ඔහු පෙන්වා දුන්හ. කෙසේවෙතත්, පසුව, Kraepelin එක්තරා සංවේදී ස්වරූපයකට වෙනස් වන අතර, එය විවිධාකාර ඉදිරිපත් කිරීම් සාරභූත වශයෙන් එක් ආබාධයක් ලෙස "සායනික හැඩතල" ලෙස කාණ්ඩගත කරයි: ඩිමෙන්ෂියා ප්රෙකෝකොස්.
- 1907, ශුචීච්, ස්විට්සර්ලන්තය : ඊජන් බ්ලූලර් යනු භින්නෝන්මාදයෙහි සංකේතය කාබන්ඩයොක්සයිඩ් සහ කායික රෝගයේ විශේෂිත උපසංස්කරණයන් විස්තර කරයි. භින්නෝන්මාදය "දැඩි ලෙස රෝගාබාධයක් නොවන නමුත් එය රෝග කන්ඩායමක් ලෙස පෙනී යයි. එමනිසා, අපි බහු වචන ස්සොසෆ්රේෂස් ගැන කතා කළ යුතුයි. ' නියත වශයෙන්ම, splitter.
- මෑත අතීතයේ සිට 20 වන සියවස දක්වා : භින්නෝන්මාදය තුළ බොහෝ විද්වතුන් එකඟ වන රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන හතරක් තිබේ: ධනාත්මක ලක්ෂණ , සෘණ ලක්ෂණ , සංජානනීය ලක්ෂණ සහ බලපවත්වන ලක්ෂණ. ධනාත්මක හා ඍණාත්මක විභව අන්තරය හා හිඟය හා නොපැහැදිලි විභාජනයේ විපාක විපර්යාස නිසා විවිධ භින්නෝන්මාන්ය වර්ගයන් ලෙස යෝජනා වී ඇත. ඉදිරිපත් කරන වෙනස්කම් තිබියදීත්, කාලයත් සමඟ කාලයත්, ඖෂධවලට ප්රතිචාරය දැක්වීමත්, මෙම ලම්ප්රයන් සියල්ලම මෙම රෝග ලක්ෂණ හෝ වර්ගයන්, භින්නෝන්මානයේ චරිතාපදානයේ (කෙසේ වුවත් අධිෂ්ඨානශීලී විය යුතු) යන පොදු ලක්ෂණවල වෙනස් ආකාරයන්ය. අනෙක් අතට, "බෙදිර්" යනුවෙන් අදහස් වන්නේ වෙනස් වෙනස් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම්වල විවිධ වෙනස්කම් සිදු කරන ක්රියාවලියක් බවය; මේ අනුව, භින්නෝන්මාදයට එරෙහි භින්නෝන්මාදය මෙන් නොව, විවිධාකාර රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඉදිරිපත් කිරීම, පාඨමාලාවක්, ප්රවේණිගත කිරීම් සහ ප්රතිචාර දැක්වීමේ වෙනස්කම් පිළිබඳ යථාර්ථයන් වඩා හොඳින් විස්තර කරයි. ඩී.එම්.එම්. III සිට IV ආර් වර්ගීකරණ පද්ධති විවිධ වර්ගයේ භින්නෝන්මාලා වර්ග 5 අතර වෙනස් විය: පරපෝෂිත, අසංවිධානාත්මක, catatonic, residual සහ undifferentiated - භික්ෂුන්ගේ භික්ෂුන්ගේ දර්ශනය වැඩි වීම.
දැන් අප වෙත අපව ගෙන එයි
ඩීඑම්එම්එස් V හි ප්රතිකාර නිර්දේශයන් හෝ ප්රතිකාර ප්රතිචාරය පිළිබඳ අනාවැකි පිළිබඳව සැලකිය යුතු ලෙස තොරතුරක් ලෙස සියලුම භින්නෝන්මාන්ය උපසංස්කෘතීන් බැහැර කරන ලදී. කෙසේවෙතත්, මෙය බෙදී යාමේ විවේචනාත්මක විවාදයට අවසන් පිළිතුර ලෙස පෙනෙන්නට නැත. ජානමය පසුබිම හා රෝගී කේන්ද්රීය වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් සමඟ ඇතිවන දැනුම වැඩි වීමත් සමග අනාගතයේ දී විවේචනාත්මක ඉදිරිදර්ශනයකට බෙදීයාම සිදුවිය හැකිය.