භෞත චිකිත්සක හා ඔපියෝඩීය වේදනාව බෙහෙත් කිරීම
ශාරීරික චිකිත්සකයින්ට හා පීටීආර් වෘත්තියට අපගේ ඔත්සෙත ඖෂධවලට ඇබ්බැහිවීම සඳහා උපකාර කිරීමට ධනාත්මක ශක්තියක් විය හැකිද?
අපි මේ රටේ විශාල ප්රශ්නයක් තියෙනවා. පසුගිය අවුරුදු 20 ක කාලය තුළ අපට කිසිදු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති බව දැනෙන ජනතාවගේ සමාජයක් නිර්මාණය කර ඇත. අපේ විසඳුම? එය කැන්ඩි වැනි ඔපටයිඩ වේදනාව බෙහෙත් දෙන්න.
ඇත්ත වශයෙන්ම, එක්සත් ජනපදය ලෝකයේ හයිෙඩොකාඩෝන්වලින් 99% ක්ම නාශක නාශක ඖෂධයකි. සෑම පුරවැසියෙකුටම පෙති පස් ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරුන් සෑම වසරකම ප්රමාණවත් තරම් ඔපියුඅයිඩ් නිර්දේශ කරයි. ඉතිං අපි හැමෝම හොඳට හිතෙනවා, හරිද?
වැරදි. වේදනා ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින් සංඛ්යාව වැඩි වී ඇති අතර වාර්තා වී ඇති වේදනාව වෙනස් වී නොමැත. ප්ලාස්ටික්, පේශි ආලේපන වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා ඔක්සිඩෝ ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා සමහර අඩුපාඩු තිබේ. මෙය ඔබට විදුරුමසමක්, කැඩී යාමක් හෝ ශල්යකර්මයකින් පසුව ඇතිවන තත්වයකි.
ඔපියෝඩීඩ් ඖෂධ පිළිබඳ තොරතුරු
OxyContin පැමිණෙන විට, 1990 දී මැද භාගයේ දී Purdue Pharma විසින් නමක් වෙළඳ නාමයේ ඔපියෝයිඩ් වේදනාව බෙහෙවින් වර්ධනය කරන ලදී. එය වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක් ලෙස ප්රකට කරන ලදී. ඖෂධ එන්න එන්නම නොලැබෙන අතර ඖෂධ භාවිතයෙන් අතුරු ආබාධ අවම වී ඇති බව වෛද්යවරුන්ට පවසා ඇත. අපි දකින පරිදි, මෙම ඖෂධ පුරුදු ඇති කරවන අතර, මත්ද්රව්ය පරායත්තතාව හෝ අධික ලෙස ඇතිවන අධික අවදානම සහිත ඇතැම් බරපතල හා භයානක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) වසංගත වසංගතය ගැන විශේෂිත කරුණු කිහිපයක් ලැයිස්තුගත කර ඇත. මෙම වසංගතය කළමනාකරණය කිරීමේදී ශාරීරික චිකිත්සකයින්ට මේසය වෙත ගෙන යා හැකි බව අවබෝධ කර ගැනීම මගින් ඔපියෝඩයික් ඖෂධවල ඍණාත්මක බලපෑම් තේරුම් ගත හැකිය. ඇමරිකානු ඔපියෝයිඩ් භාවිතය (සහ අපයෝජනය) පිළිබඳ සමහර සංඛ්යා ලේඛන ඇතුළත් වේ:
- 1999 සිට 2013 දක්වා කාලය තුළ, ඔපියෝඩ්රේඩ් ඖෂධ නිකුත් කළ සංඛ්යාවෙන් හතර ගුණයකින් වැඩි වී තිබේ.
- 1999 සිට මේ දක්වා මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම හානි සිදුවී ඇත.
- ඇමරිකානුවන් මිලියන දෙකක් ඇමරිකානුවන් විසින් 2014 දී ඔපෙයියීඩ් වේදනාවේ ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වූවෝය.
- වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතයට ඇබ්බැහි වීම ඇබ්බැහි වීමක් විය හැකිය.
- එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ ඇබ්බැහි වීම සමඟ සටන් වදිනවා.
- මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම සමඟ සටන් කරන මිනිසුන් හෙරෝයින්ට ඇබ්බැහි වීම සඳහා 40 ගුණයකින් වැඩි වේ.
එබැවින් ඔපෙයෝඩික් ඖෂධ සමග විශාල ගැටලුවක් තිබේ. නමුත් වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම ප්රයෝජනවත් සහ ඵලදායී ක්රමයක් නොවේ ද?
එය කළ හැක්කේ, නමුත් ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ ප්රවේශම් සහගත අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. සමහර පිළිකා සහිත පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති ආකාර මෙන් නොව, ප්රතිජීවක ඖෂධවලට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය හැකි අතර රෝගියාගේ දෛනික ජීවිතයට සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාකාරී වීමට ඉඩ ඇත. නිදන්ගත වේදනාව සහිත රෝගීන්ට උපකාරී විය හැකි ඖෂධ සමඟ ඔවුන්ගේ වේදනාව කළමනාකරණය කළ හැකිය, නමුත් මෙය ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා විසින් සමීපව අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
අතිශයින්ම ඇබ්බැහි වූ ඔපෙයියීඩ් වේදනාව බෙහෙත් භාවිතය සඳහා යොදාගත යුතු සමහර අඩුපාඩු තිබේ.
ඔපියෝයිඩ් භාවිතයේ ගැටලුව විසඳීම
2016 අගෝස්තු මාසයේ එක්සත් ජනපද ශල්ය වෛද්ය ජෙනරාල් විවේක් මූර්ති විසින්, ඔපියෝඩික් රහිත ඇබ්බැහිවීම පිළිබඳ ගැටලුව අමතමින් වෛද්යවරයෙකු වෙත ලිපියක් යවමින්, සියලු සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයින් එක්ව මෙම මත්ද්රව්ය භාවිතයට ඇබ්බැහිවීම හා ඇබ්බැහි වීම වැළැක්වීම සඳහා එක්ව කටයුතු කරන ලෙස ඉල්ලීමක් කර ඇත.
මෙම ලිපිය වසංගතයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා පියවර තුනක් සැලසුම් කරයි:
- ඔපියෝඩීස් නිසි ලෙස නිශ්චය කිරීම පිළිබඳ අධ්යාපනය
- හැකි ඔප්ටියෝඩ්රේ භාවිත ආබාධ සඳහා රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ එම රෝගීන් හොඳම ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ කිරීම
- මානසික ආබාධයක් ලෙස සැලකීම සහ "සදාචාරාත්මක අසාර්ථකත්වය"
ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ඔප්ටියෝඩෝ ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර ඇත. CDC මාර්ගෝපදේශ අනුව, නිර්දේශයන්, ලැයිස්තුගත කිරීමේ ව්යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි පුර්ව නිර්ණය ඖෂධ නිශ්චය කිරීමට පෙර සලකා බැලිය යුතු ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස මෙම නිර්දේශයන් අනුගමනය කෙරේ.
ශාරීරික චිකිත්සාව උදව් කරන්නේ කෙසේද?
ශාරීරික චිකිත්සකයන්ට රිදෙන රෝගීන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීමට සුවිශේෂී අවස්ථාවක් තිබේ.
බොහෝ අය ශාරීරික චිකිත්සාව සායනයකට පැමිණෙති. ඔවුන් වේදනාවෙන් පෙළෙන අතර හොඳින් ගමන් නොකරයි. මෙම රෝගීන් සඳහා වන ඉලක්කය වන්නේ වේදනාව අඩු වන අතර චලනය වැඩි දියුණු කිරීමයි. ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයාට ඔබගේ විශේෂ තත්වය ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර ඔබේ වේදනාව පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර පුරුද්දක් ලෙස හැසිරවීමේ වේදනා ඖෂධ අවශ්ය නොවේ නම්, ඔපෙක් චලනය හා ක්රියාකාරීත්වය ප්රශස්ත ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමට හැකිය.
අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ක්රියාශීලී භෞත චිකිත්සක වැඩසටහනක නිරත වීමෙන් ඔබේ වේදනාව හා සංචලතාව වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරි වන බවයි. ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයා ඔබේ වේදනාව නතර කිරීමට උපාය මාර්ග ඔබට පෙන්විය හැකිය. ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකි විවිධ ක්රම සහ ප්රතිකාර කිහිපයක් ඇතුළත් වනු ඇත:
- ව්යායාම: චලනය හා ව්යායාම බොහෝමයක් මුත්රා ඇටසැකිලි තත්වයන් සඳහා සාර්ථක වී ඇති අතර, ඔබේ භෞතික චිකිත්සකයා යනු කුමක්ද යන්න ඔබට පෙන්විය හැකි ව්යාපාර විශේෂඥයෙකු විය හැකිය. වේදනාව අඩුකිරීම හා ඔබේ වේදනාකාරී ප්රතිකාරයේ ක්රියාකාරී භූමිකාවක් පැවැත්වීමේදී ඔබේ මූලික මෙවලම විය යුතුය.
- විදුලි උත්තේජනයක් සහ ටයින්ස්: විද්යුත් උත්තේජනය, හෝ E-stim, ඔබේ වේදනාව අඩු කිරීමට හැඟී යන හැඟීම් වෙනස් කළ හැකිය. උත්තේජනය සඳහා යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇති වන අතර ඕනෑම තැනක එය භාවිතා කළ හැකිය.
- Iontophoresis: මෙම විදුලි ආලේපන ආකෘතිය ඔබේ වේදනාව පාලනය කිරීමට ඔබේ සම හරහා ප්රතිප්රහාර කරන ඖෂධ ලබා ගත හැක.
- තාපය හෝ සීතල: උණුසුම් පැකේජ සහ ශීතලම පැල්ලම් වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා සහ ප්රදාහය පාලනය කිරීමට දේශීය සංසරණය වෙනස් කළ හැකිය.
- පෝෂණ නිවැරදි කිරීමේ උපාය මාර්ග: දුර්වලව සිටීමෙන් ඔබේ වේදනාව ඇතිවිය හැකිය. ඔබේ හැසිරීම වෙනස් කිරීමට ඉගෙනීමේ ක්රමෝපායන් අවශ්ය විය හැක.
- කිණිතිවේදය පටිගත කිරීම: ගතිවිද්යාව පටි භාවිතය සම්බන්ධයෙන් සීමිත පර්යේෂණ තිබුණත්, එය ඔබේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා යොදාගත හැකිය. (තවද, K-trape ය භාවිතා කිරීම සඳහා ඉතා සුළු අතුරු ඵල වේ.)
- සැත්කම්: මෘදු පටක සම්බාහනය පේශි හා මාංශ පේශි ලිහිල් කර ගත හැකි අතර ඔබට දැනෙන වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය.
ටෙසිස්, තාපය හෝ සම්බාහනය වැනි මෙම අයිතමවලින් සමහරක් උදාසීන වේ; ඔබ ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු ඔබට ප්රතිකාර කළ යුතු අතර ඔබ කිසිවක් නොකරයි. රෝගී ප්රතිකාර ක්රම ඔබේ රෝගියාගේ ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔබේ PT මත යැපීමට හේතු විය හැක. ඔබේ වේදනාකාරී තත්ත්වය සඳහා ශාරීරික චිකිත්සාව අනුගමනය කරන අතරම ඔබ නිරාවරණය වන හෙයින් ඉහත සඳහන් ඒවා ලැයිස්තුගත කර ඇත.
ඔබේ ශ්වසන පද්ධතියේ අසනීප තත්ත්වය සහ වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ශාරීරික චිකිත්සාව ප්රතිචක්රීකරණ වැඩසටහනක යෙදී සිටින්න. මෙමගින් ව්යායාම, ශක්තිය, චලනය සහ භෞතික චලනය වැනි දේ ලබාගත හැකිය. තවද, ඔබේ භෞතික චිකිත්සකයා සමඟ වැඩ කරන අතරතුරේදී ඔබ විනෝදජනක විය හැක. ව්යායාම සමඟ ඔබේ බලශක්ති භූමියෙහි ඇතිවන පෙළඹවීම් මට්ටම් වැඩි විය හැක.
මොකක්ද? ශාරීරික චිකිත්සාව සඳහා දිගුකාලීන ඍණාත්මක නොවන අතුරු බලපෑම් ඉතා අඩු වේ. ඔබේ මාංශ පේශි තාවකාලිකව ටිකක් වේදනාවක් විය හැකි නමුත් දිගුකාලීන ප්රතිලාභ එය වටිනවා විය හැකිය.
ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද?
ඔබ ශ්වසන වේදනාව හෝ රෝටරර් චුම්භක වික්රියාවක් වැනි ශල්ය කර්මයක් ඇත්නම්, ශාරීරික චිකිත්සාව පළමුව දැක ගත හැකිය. බොහෝ අවස්ථා වලදී, ඔබට ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු වෙත සෘජු ප්රවේශයක් ලබා ගත හැකි අතර, ඔබ වහාම සුවපහසුව සඳහා මාර්ගය ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබේ පීටර් ඔබේ තත්වය තක්සේරු කර අවශ්ය නම් ඔබට විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය, නමුත් ඔබේ තත්ත්වය බොහෝ විට PT සායනයේ කළමණාකරණය කළ හැකිය.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ මාංශ පේශි තත්ත්වය සඳහා ප්රතිජීව වේදනාව ලබා දෙනවා නම්, ශාරීරික චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම ගැන කතා කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ඖෂධයේ අතුරු ඵල පිළිබඳ විමසන්න. ඔබ ඇබ්බැහි වූවාද? ඔබගේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා දිගු කාලීන සැලැස්ම කුමක්ද? ඔබ ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂාව පාලනය කර ඇති අතර, ඔපෙයෝඩික් ඖෂධ භාවිතය හා අපයෝජනය පිළිබඳ අනතුරු අවබෝධ කර ගැනීම ඔබේ වේදනාවේ කළමනාකරණ උපාය මාර්ගය සඳහා හොඳම තීරණ ගැනීමට උපකාරි වේ.
ඔබ ඔපෙයියීඩ් වේදනාව බෙහෙවින් අපහසු නම්, දැන් උපකාර ලබා ගන්න. නිවැරදි සෞඛ්ය වෘත්තියේ වෘත්තිකය ඔබේ ගැටලුව කළමනාකරණය කර ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකි අතර නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔබට හැකි වේ.
ඔපෙයියීඩ් වේදනාවේ ඖෂධ වෛද්ය විද්යාවේ තැනක් ඇත. නිදන්ගත වේදනාවක් හසුරුවීම සඳහා එය සාර්ථක විය හැක. අවාසනාවකට මෙන්, අනිසි භාවිතය-ප්රෝටෝනයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ අවදානම සැබෑ වේ.
ඔයාට තේරීමක් තියෙනවා. ඔබ ශ්වසනාලීය, පිළිකා නොවන සම්බන්ධ වේදනාව වර්ධනය කර ඇත්නම්, පළමුව ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයාට යන්න. ඔබේ පීටර් හට ඔබේ සහ වේදනාව රහිත ජීවන රටාවකට ආපසු යා හැකි වන පරිදි ඔබේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සහ ඔබේ සමස්ත ක්රියාකාරී චලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔබට සහ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කටයුතු කළ හැකිය.