ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හඳුනාගැනීම සඳහා නිර්ණායක වෙනස් වී ඇත්තේ කෙසේද?
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සඳහා රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් පස්වන සංස්කරණයේ මානසික ආබාධ පිළිබඳ Diagnostic & Statistical Manual නිකුත් කිරීමත් සමඟ ප්රධාන වෙනස්කම් සිදු විය.
ඩීඑස්එම් බොහෝ විට මානසික හා මානසික සෞඛ්ය ලෝකයේ "බයිබලය" ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, නව සංස්කරණයේ නිර්වචන වෙනස්කම් මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සමඟ සැලකිය යුතු බර දරයි.
වර්තමාන සංස්කරණයේ ඩීඑම්එම්-වී, 2013 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, පර්යේෂකයන් සහ සායනිකයන් අතර දිගුකාලීන අපේක්ෂාවක් සහ උණුසුම් විවාදයක් ඇති විය. පෙර සංස්කරනය, DSM-IV-TR, 2000 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලදී.
ඩීඑම්එම්-V හි අඩංගු ආහාර ආබාධ සොයාගැනීම සඳහා වූ වෙනස්කම් පිළිබඳ කෙටි සාරාංශයක් මෙහි දැක්වේ:
Binge-Eating Disorder
පළමු වරට ඩීඑම්එම්-V පූර්ණ වශයෙන් පිළිගත් හා හඳුනාගත හැකි සංකූලතා ලෙස බෙල්ල කමින් ව්යාධි ඇතුළත් වේ.
ඩීඑම්එම්-IV-ටී.ආර්. පර්යේෂන අරමුණු සඳහා "නිර්ණායක ලැයිස්තුවක්" ලෙස බෙහෙවින් අනුභව කිරීමක් ඇතුළත් විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම අනුවාදය බෙහෙවින් දුර්වල විය. හරහා ය.
මෙම වෙනස් කිරීම අතිශයින්ම කුරුලෑ ආහාර අනුභව කරන්නන් සඳහා වඩාත් වැදගත්කමක් ලබා දිය යුතු අතර, ඔවුන් බලාපොරොත්තු වන පරිදි වැඩි ආවරණ සහ ප්රතිකාර ක්රම ලබා දීමට ද හැකි වනු ඇත.
ඇනරෙක්සියා නිව්වෝසා
ඩීඑම්එම්-V විසින් ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා හඳුනාගත් ආකාරය ප්රධාන වෙනස්කම් දෙකක් සිදු කර ඇති අතර, මෙම තත්ත්වය දෙකම හඳුනාගත හැකි වීම යන දෙකම පහසු කරවයි.
ඩීඑම්එම්-IV-TR හි දී, ඇනරෙක්සියා නේරෝසා රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම සඳහා, ඔවුන්ගේ බර ඔවුන්ගේ සිරුරේ බර ප්රමාණයෙන් 85% ක් හෝ ඊට වඩා අඩුය (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය අනුව), එසේ නැති අය පැහැදිලිව ම දුක් වින්දා නමුත් නිල වශයෙන් රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රමාණවත් බරක් නොතිබුණි.
ඩීඑම්එම්-වී විසින් මෙම පුද්ගලයා "සැලකිය යුතු බර අඩු" මට්ටමකට ළඟා වී ඇති බව පවසමින් එය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයට සාපේක්ෂව බරපතලත්වය නිශ්චය කිරීමට හැකියාව ඇත.
ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා හඳුනාගැනීම සඳහා දෙවන ප්රධාන වෙනස නම්, නහඹර වියේ ගැහැණු හා ගැහැනුන් ඔවුන්ගේ කාල පරිච්ඡේදය අහිමි වීම (ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා තාක්ෂණික වශයෙන් amenorrhea ලෙස හැඳින්වේ). ඩීඑස්එම් හි පූර්ව සංස්කරණයේ දී කාන්තාවන්ට රෝග විනිශ්චය කිරීමට තුන් වතාවක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පැනීමට සිදු විය.
බුලිමියා නර්වෝසා
බුලිමියා නර්වෝසා සඳහා ඩීඑම්එම්-V නිර්ණායක අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් මාස තුනක්වත් අවම වශයෙන් සතියකට වරක්වත් ආහාරයට ගැනීම හා වන්දි ගෙවීම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. DSM-IV-TR හි පූර්ව නිර්ණායකයන්ගෙන් එය වෙනස් වීම අවම වශයෙන් මාස තුනක්වත් අවම වශයෙන් සතියකට දෙවරක්වත් අවම වශයෙන් ආහාරයට ගැනීම හා වන්දි ගෙවීම් සිදු කළ යුතුය.
කලින් සංස්කරනය බුලිමියා නර්වෝසා පවිත්ර කිරීමේ වර්ගයේ (විශේෂයෙන් වමනය යනුවෙන් හෝ අඩුපාඩු භාවිතා කරන විට) සහ බුලිමියා නර්වෝසා (පශ්චාත් හෝ අධික ව්යායාම් භාවිතා කරන විට) ස්නානය නොකරන ලද වර්ගයකි. නව සංස්කරණයේ දී, මේ ආකාරයේ හැසිරීම් සියල්ල එකට එකතු වී ඇත. රෝගීන්ට විවිධාකාර හැසිරීම් වල යෙදිය හැකි බව වෛද්යවරුන් දැන් හඳුනාගෙන ඇත.
මෙම නව සංස්කරණයේ වෘත්තිකයින්ට මෙම රෝගය අර්ධ වශයෙන් හෝ පූර්ණ විදුරුමය (ප්රකෘතිමත්වීම) ද යන්න සඳහන් කිරීම සහ ඒවායේ සංකූලතා කොතරම් බරපතලද යන්න නිශ්චය කර දැක්විය හැක.
බරපතළභාවය පදනම් වී ඇත්තේ පුද්ගලයා නිතරම කම්පනයට ලක් වී ඇති අතර, එදිනෙදා ජීවිතයට බලපාන සංවේදීතාව කොපමණ කොතරම් සංඛ්යාවක් ද යන්න මත පදනම් වේ.
වෙනත් වර්ගයේ පෝෂණය හෝ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා
ඩීඑම්එම්-V අනෙකුත් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයන් දෙකක් අඩංගු විය: "වෙනත් විශේෂිත ආහාර ගැනීම හෝ කන ආබාධය" සහ "අනිශ්චිත ආහාර ගැනීම හෝ කන ආබාධ" ඇතුළත් විය. ඩීඑම්එම්-IV-ටී ටීවී හි "කන ආබාධයක්" යනුවෙන් සඳහන් වී ඇත.
"වෙනත් නිශ්චිත ආහාර ගැනීම හෝ කන ආබාධය" වඩාත් විශේෂිත වන අතර ප්රධාන වශයෙන් එය ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා, බුලිමියා නර්වෝසා හෝ බඩේ කන අක්රමිකතාවයෙන් සමහරක් හෝ බොහෝමයක් රෝගීන් සහිතව ඉදිරිපත් කර ඇති නමුත් ඒවායේ බර ප්රමාණවත් නැති වී නැත. රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ප්රමාණවත් නැතහොත් පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසුකම් ලබා ගැනීමට තරම් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පීඩාවට පත්ව නොමැත.
කෙනෙකුගේ හැසිරීම් පවිත්රකරණයක් භාවිතා කරන විටදී ඇතිවන ආබාධයද ඇතුලත්වන නමුත් එය බුලිමියා නර්වෝසා තුල මෙන් නොගැලපෙන හැසිරීම් වල නිරත නොවේ.
"නොසුදුසු ආහාර ගැනීම හෝ කන ආබාධ" යනු කවර හෝ වත්මන් කාණ්ඩයකට ගැලපෙන ගැටළු සඳහා හෝ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ වෘත්තිකයාට ප්රමාණවත් තොරතුරු නොමැති විට (හදිසි කාමරයක වැනි).
දෝෂ හඳුනා ගැනීමේ සාධක ප්රගතියක් ලබයි
ඩීඑස්එම් සෑම විටම නිරතුරුවම කටයුතු කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. වෘත්තිය අතර විවාදයන් සහ මතභේදයන් දිගටම පවතින අතර එය වඩාත් වත්මන් නිර්ණය පිළිබඳ නිර්ණායකයන් ද පවතී.
කෙසේ වෙතත්, ඩීඑස්එම් හි ඇතුළත් වූ නිර්වචන පර්යේෂකයන් හා සායනිකයන් විසින් බොහෝ ජනයා වෙහෙසට පත්ව සිටින රෝග ලක්ෂණ හා කතා කිරීම සඳහා භාෂාවක් සහිතව සපයන අතර ඒවාට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකු හෝ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයෙන් සමහරුන් හෝ සියලුම රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන කෙනෙක් නම්, තක්සේරු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු, ආහාර ගන්නා හෝ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයකු සමඟ විමසන්න.
මූලාශ්ර:
ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. (2013). මානසික ආබාධ පිළිබඳ විඥන සහ සංඛ්යානමය අත්පොත (5 වන සංස්කරණය). වොෂින්ටන්, ඩීසී: කර්තෘ.
ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. (2000). මානසික ආබාධ පිළිබඳ විවේචනාත්මක සහ සංඛ්යානමය අත්පොත (4 වන සංස්කරණ, පෙළ සංශෝධනය). වොෂින්ටන්, ඩීසී: කර්තෘ.