බහුෂීය දෝෂය යනු කුමක්ද?

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ යල් පැනගිය ක්රමයක්

මනෝචිකිත්සක ආබාධ සඳහා වඩාත්ම පොදු රෝග විනිශ්චය ක්රමය යනු දැනට එහි පස්වන සංස්කරණයේ මානසික ආබාධ (ඩීඑම්එම්-5) සඳහා වන ප්රවේණි හා සංඛ්යානමය අත්පොතයි . අවසාන DSM, DSM-IV, විවිධාකාර රෝග නිර්ණය භාවිතා කළ අතර DSM-5 මෙම පද්ධතියෙන් ඉවත් විය.

බහු අක්ෂ්යක්ෂමතාවයේ පස් අක්ෂයන් මොනවාද?

ඩීඑම්එම්-IV-TR පද්ධතියේ දී, පුද්ගලයෙකුට විවිධ වසම් පහකට හෝ "අක්ෂ" යනුවෙන් හඳුනාගෙන ඇත. DSM-5 වැනි තනි අක්ෂීය පද්ධතියක් තුළ, එක් පුද්ගලයෙකු පමණක් එක් වසමක් තුළ හඳුනාගත හැකිය.

උදාහරණයක් ලෙස, ප්රධාන මානසික ආබාධ වැනි සායනික ව්යාකූලතාවයක් ලබා දෙනු ඇත. බහුශ්රැත පද්ධතිය වැඩි වශයෙන් විස්තර කරන ලදී.

අක්ෂය I: සායනික ආබාධ

අක්ෂ I හි ප්රධාන මානසික ආබාධ ඔබ මානසික රෝග විනිශ්චය ගැන සිතන විට, මේවා සමහර විට සිත මත ඇති වන අක්රමිකතා වේ. උදාහරණයක් වශයෙන්, ප්රධාන මානසික ආබාධ සහ පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය වැනි අක්ෂය I හි අක්ෂිගත කරන ලදී. කියවීම හෝ ගණිත ආබාධ වැනි ඉගෙනීමේ ආබාධ සහ අබාධිත ආබාධ වැනි ආබාධිත ආබාධ වැනි අක්ෂි I.

අක්ෂය මා හට නිශ්චිතවම කල්පනාකාරී වූ ප්රධාන ආබාධ සඳහා මා වෙන්කර තිබුනේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි සහ ආරම්භක අවධියක් සහ නැවත සුවය ලැබීම හෝ පුනර්ජීවනය කිරීමයි. කෙසේ වෙතත් සියලු අක්ෂයේ I ආබාධ සඳහා මෙය සත්ය විය. උදාහරණයක් ලෙස ස්වයංක්රීය ආබාධ, එපෝද්ඩික් නොවේ.

අක්ෂය II: පෞරුෂය ආබාධ හෝ මානසික අපහසුතාව

දෙවන අක්ෂය ද මානසික ආබාධයන් ගැන සලකා බැලිය හැකි ඇතැම් තත්වයන් ද ඇතුළත් විය. එහෙත් වයස අවුරුදු 18 ට පෙර සාමාන්යයෙන් පැවතුණු දිගු කාලීන ස්ථර තත්ත්වයන් ලෙස සැලකේ.

පෞරුෂත්වයේ අක්රමිකතා වයස අවුරුදු 18 ට පෙර සාමාන්යයෙන් පෙනෙන චින්තන හා හැසිරීමේ දිගුකාලීන චිරස්ථායී චින්තන රටාවන් වන නමුත් 18 වන වසරෙන් පසුව සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් සම්පූර්ණ ලෙස හැඩගස්වනු ලැබේ. මෙම අක්රමිකතා චන්ද්රිකා ලෙස නොසැලකේ; ඔවුන් ස්ථාවර හා නිදන්ගත වේ.

මානසික අපහසුතාව (MR) යනු වයස අවුරුදු 18 ට පෙර පැවතිය යුතු දිගු කාලීන තත්වයකි. එය කල් ඇතිව ස්ථාවරව පවතී. MR සලකනු ලබන්නේ අනුවර්තනීය හැසිරීම් වල හිඟයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස අඩු සාමාන්ය බුද්ධිමය ක්රියාකාරීත්වයක් දක්වයි.

පෞරුෂත්වය පිළිබඳ ආරෝපනය සහ අක්ෂය II හි MR සලකුණ හඳුනා ගැනීම සඳහා එක් හේතුවක් නම්, ඒවා අතිරේකව නිර්ණය කිරීමේ තොරතුරු ගෙන ඒමෙන් ඔවුන් අවධාරණය කිරීමට ඉඩ දීම සඳහා අක්ෂයේ I තත්වයන්ගෙන් වෙන් කළ යුතු නිදන්ගත තත්වයන්ය. කෙසේ වෙතත් පෞරුෂය ආබාධ අක්ෂ්යා 1 සායනික ආබාධ වලට වඩා ගුණාත්මකව වෙනස් වනවාද යන්න ගැනද යම් මතභේදයක් පැවතුණි.

අක්ෂය III: වෛද්ය හෝ භෞතික තත්වයන්

මානසික සෞඛ්ය ප්රශ්නවලට බලපෑම් කිරීමට හෝ බලපෑම් කළ හැකි වෛද්ය හෝ භෞතික තත්වයන් සඳහා Axis III වෙන් කර ඇත.

නිදසුනක් නම්, කෙනෙකු පිළිකා ඇති නම්, ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය සහ ප්රතිකාරය මානසික සෞඛ්යයට බලපායි නම්, එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත් තොරතුරු වේ. එබැවින්, පිළිකා රෝග විනිශ්චය අක්ෂයේ III මතට ඇතුළත් වනු ඇත.

විකල්පයක් ලෙස, කෙනෙකුගේ මානසික සෞඛ්යයෙන් බලපාන රෝගී තත්වයක් තිබිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, දියවැඩියාව ඇති කෙනෙකුගේ මානසික ආබාධ ඇති වුවහොත් ඔවුන්ගේ වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය නොකරයි.

Axis III හි ඇති රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීම, විභව ගැටලුවක් සඳහා වෛද්යවරයෙකු දැනුවත් කිරීමට උපකාර කිරීමයි.

අක්ෂය IV: පාරිසරික හෝ මනෝ සමාජීය සාධක වලට දායක වීම

බොහෝ විට මානසික රෝග විනිශ්චය ප්රධාන පාරිසරික හෝ සමාජ ආතතියේ සන්දර්භය තුළ සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන් රැකියාව අහිමිවීම, දික්කසාදය, මූල්ය ගැටළු හෝ නිවාස නොමැතිකම මානසික සෞඛ්ය තත්වයක් සංවර්ධනය කිරීම හෝ පවත්වාගෙන යාම සඳහා දායක විය හැකිය. මානසික ව්යාකූලතාවයක් මෙම පීඩන ශිල්පීන්ගේ වර්ධනය සඳහා ද දායක විය හැකිය. මෙම වැදගත් සන්දර්භය සාධක හතරවන අක්ෂය මත ආදේශ කෙරුණි.

Axis V: ක්රියාකාරිත්වයේ ගෝලීය ඇගයීම

අවසාන අක්ෂය Axis V, ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ ගෝලීය තක්සේරුව සඳහා වෙන් කර ඇත.

GAF යනු 0 මට්ටමේ සිට 100 දක්වා අතර සංඛ්යාවක් වන අතර ඔබේ මට්ටමේ ක්රියාකාරිත්වය පෙන්වීමට අදහස් කරන අතර, අනුවර්තනය කරන දෛනික ජීවිතය සඳහා ඔබේ හැකියාව.

අඩු ලකුණු සංඛ්යාව පෙන්නුම් කළ පරිදි අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරන අතර, පුද්ගලයකු තම ආරක්ෂාව හෝ මූලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වාගෙන යාමට අසමත්ව ඇති බව හෝ අන් අයගේ ආරක්ෂාව හෝ සුභ සාධනය සඳහා ආසන්න තර්ජනයක් විය හැකි බව පෙන්වයි. ආසන්න වශයෙන් ලකුණු 100 ක් ඉහළින් ක්රියාත්මක වන.

ඩීඑම්එම්-5 ඩීඑන්එම්-5 දුර බැහැර රෝගයෙන් පෙළෙන්නේ ඇයි?

බහුආයික ක්රමය මගින් රෝග නිර්ණයන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට අදහස් කරන ලදී. නමුත් එමගින් ව්යාකූලත්වයක් ඇති විය. ඩීඑම්එම්-5 ඩීඑන්එම්-5 මගින් එක් අක්ෂර තුනක් එකට එකතු කර ඇති අතර රෝග නිර්ණයන් අතර වෙනස ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන්, පර්යේෂකයින් සහ රක්ෂණ සමාගම්වලට තොරතුරු ලබා දෙයි. අන්තිම අක්ෂ දෙක සඳහා රෝගීන් තවමත් රෝගීන් ඇගයීමට ලක් කරයි. ඔවුන් එය විවිධ මෙවලම් භාවිතා කරයි.

මූලාශ්ර:

ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ විචාරාත්මක හා සංඛ්යානමය අත්පොත, 4 වන සංස්කරණ, පෙළ සංශෝධනය. වොෂිංටන් ඩී.සී., කර්තෘ, 2000.

ඉස්කන්, සී, මැසර්, ජේ, අධ්යක්ෂ මණ්ඩලය, පෞරුෂත්වය පිළිබඳ මානසික ආබාධ පිළිබඳ පර්යේෂණ සංවිධානය සහ අධ්යක්ෂ මණ්ඩලය, පෞරුෂත්වය පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා ජාත්යන්තර සමාජය. "ඩීඑම්එම්-IV පෞරුෂතා ආබාධ වර්ගීකරණය" පිළිබඳ පුද්ගලයන්ගේ විවේචන පිළිබඳ විශේෂඥයන් පිළිබඳ අදහස්. පෞරුෂත්වයේ සඟරාව , 21: 536-551, 2007.

"බහු මාධ්ය පද්ධතිය වෙනස් කිරීම". දකුණු කැරොලිනාවේ වෛද්ය විශ්ව විද්යාලය (2013).