ප්රතික්රියාවලදී සිදුවන හානිය සිදුවී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඔබ අසමත් වී ඇති බව හෝ ඔබ කිසි විටෙක සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්වයට පත් නොකරන බව අදහස් නොකරයි. මෙම පසුබැස්ම් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලියේ සාමාන්ය කොටසක් වන අතර, ඉගෙනීම හා ශක්තිමත් කිරීම ප්රකෘතිමත් කිරීම සඳහා අවස්ථාවක් ලබා දෙයි.
පළමුවෙන්ම අපි අර්ථ දක්වන්නෙමු: පුනරාවය යනු නිරන්තරයෙන් කණගාටුදායක ලෙස ආහාර ගැනීම හෝ ශ්වසනය නැවත නැවත ඇතිවීමක් ලෙස ය.
එක් රැුකියාවක් යනු එක් සිද්ධියක් නිසා එය නැවත නැවත ඇති වීමට හේතුවක් නොවේ. ඊට අමතරව, එය නැවතත් පසුබෑමක් වේදැයි යන්න විශාල වශයෙන් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
දත්ත විශ්ලේෂණය: ප්රතිසාධනය සඳහා පළමු වසර දෙක තුළදී බුලිමියා නර්වෝසා පරාසය 31% සිට 44% දක්වා සාර්ථකව ගනුදෙනු කරුවන් සඳහා ප්රතික්රියා අනුපාතිකය. ඉතින්, ඔබ නැවත නැවතත් මුහුණ දුන්නොත්, ඔබ හොඳ සමාගමක සිටී. පුනරාවර්තනය පුරෝකථනය කරන සේවාලාභියාගේ ලක්ෂණ (කැලරි සීමා කිරීම්, පිටකිරීමේදී ඇතිවන ලක්ෂණ සහ ශරීර පින්තූර බාධාව වැනි) හඳුනා ගැනීමට සමහර අධ්යනයන් උත්සාහ කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, මගේ සායනික අත්දැකීම් වලදී, මානසික හා ශාරීරික ව්යාධි විද්යාව (හා යළි යථා තත්ත්වයට පත්) ආතතිශීලී ජීවිතයේ සිදුවීම්වල දායකත්වය දෙස බැලීමට උපකාරි වන බව මම විශ්වාස කරමි.
ගිලෝ සහ සගයන් විසින් කරන ලද අධ්යයනයකින් (2012) අධ්යයනය කරන ලද්දේ, පීඩන ආයු කාලය සහ බුලිමියා නර්වෝසා අතර රෝගීන් අතර ඇති වූ සම්බන්ධතාව සහ වෙනත් විශේෂිත ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස දැන් හැඳින්වෙන කාණ්ඩය නොවේ.
මෙම අධ්යයනයේ දී පර්යේෂකයන් ජීවිත ඍණ සිදුවීම් 59 ක් ඇගයීමට ලක් කළ අතර, වැඩ, පාසල, සමාජ / මිත්රත්වය, ආදරය, පවුල, සෞඛ්ය සහ මූල්ය ඇතුලු ආතති වසම් 23 ක් ඇගයීමට ලක් කළ උපකරණයකි. විශේෂයෙන් ඉහළ වැඩ කිරීමේ ආතතිය (උදාහරණ ලෙස, බරපතල දුෂ්කරතා, අත්හැරීම් හෝ වෙඩි තැබීම) සහ ඉහළ සමාජ පීඩනයන් (උදාහරණයක් වශයෙන්, මිතුරෙකු අහිමි වීම හෝ නැති වී ගිය බව) මෙම අධ්යයනය මගින් සොයාගත්තේ, නැවත නැවත ඇතිවීමේ වැඩි වීමයි.
වෙනත් සනීපාරක්ෂක ප්රතික්රියාවලට අහිතකර ලෙස බලපාන වෙනත් අධ්යයනයන්හි (මෙම උදාහරණයේ පොදු සීතල සඳහා ඇති අවදානම) මෙම සාධක සොයාගෙන ඇත.
අඩුපාඩු හා පුනරාවර්තනයන් සමඟ කටයුතු කරන ගනුදෙනුකරුවන් සමග මගේ සායනික කටයුතු වලදී, ඒ හා සමාන මෙවලමක් දෙස බැලීම ප්රයෝජනවත් බව, සමාජ ප්රක්මණම් ශ්රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය , ආතතිකාරී සජීවී සිදුවීම් 43 න් පිරික්සුම් ලැයිස්තුවකි. මෙම පියවර ප්රකාශයට පත් කළේ 1967 දී හෝම්ස් සහ රහ් විසින්ය. බඩු තොගයේ අරමුණ වූයේ මානසික ආබාධවල ආරම්භයට පෙර නිතරම රෝගීන්ගේ ප්රස්ථාරවල හදුනාගත් පාරිසරික සිදුවීම් ලැයිස්තුගත කිරීමයි. විනිසුරු මඩුල්ල මෙම සිදුවීම් සඳහා ජීවිත මාරු ඒකක (LCU) පරිමාණයන්ට පවරනු ලැබීය. සමීපතම පවුලක සාමාජිකයෙකුගේ මරණය (63), ගර්භනීභාවය (40), මූල්ය තත්වයේ වෙනසක් (38) සහ දරුවා පිටව යාම ( 29). විවාහය වැනි (50) වැනි සාමාන්ය වශයෙන් සලකනු ලබන සිදුවීම් පවා එක් එක් විට බොහෝ විට ආතතිය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
ඔවුන් පරිමාණය ප්රකාශයට පත් කළ විට, සිදුවීම් අතිශයින්ම වෙනස් වන බව හෝම්ස් සහ රහ් විසින් වාර්තා කරන ලදී. එමනිසා, ඔබේ කලත්රයා මිය ගිය අතර, ඔබ කිසිදු ආදායමකින් තොරව නිවසින් පිටවී ගිය අතර, ඔබේම LCU ලකුණු 100 + 40 + 29 = 169 ක් විය. පර්යේෂකයන් පවසන්නේ 300 කට අධික ලකුණු සංඛ්යාවක් රෝගාතුර වීමේ අවදානමක් ඇති බවයි.
ලකුණු 150 සිට 299 දක්වා ලකුණු පෙන්නුම් කරයි. රෝගාබාධ මධ්යස්ථ අවදානම (ඉහළ කාණ්ඩයට වඩා 30% අඩු). 150 ට අඩු ලකුණු සංඛ්යාවක් රෝගාබාධ සඳහා පමණයි.
හොල්මේස් රයි ආකෘතිය මූලිකවම විවේචනයට ලක්ව ඇත. එක් එක් පීඩනකාරයා අනිවාර්යයෙන්ම සත්ය නොවන අයුරින් අනුගමනය කරයි; නිදසුනකට, සමහරුන් දික්කසාදය අතිශයින් වෙහෙස මහන්සි වී ඇති අතර අනෙක් අයට එය සහනයක් විය හැකිය.
Psychometrically sound මෙවලමක් විය නොහැකි වුවත්, කෙසේ වෙතත්, පුනරුත්ථාපනය විය හැකි අවස්ථාවලදී සහ ඇයි ඇයි සේවාදායකයින්ට තේරුම් ගැනීමට එය ප්රයෝජනවත් සායනික වේ.
ජීවිතයේ සිදුවීම් ප්රමාණාත්මකව ගණනය කිරීම මගින් පාරිභෝගිකයින්ට සුළු අවධානයක් නොදක්වන මානසික පීඩනයන් දැකීමට උපකාර කරයි. ඔබ මෑතදී නැවත නැවත ඇති වී තිබේ නම්, එය ස්වයං-පරිපාලනය කළ හැකි මෙම පියවර පරීක්ෂා කිරීම වටී වේ, ඔබේ ජීවිතයේ මෑත කාලීන මානසික පීඩකයන් හඳුනා ගත හැකිද යන්න සලකා බැලීම.
බොහෝ විට රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණෙන විට එය පාසැල් යාම හෝ නව රැකියාවක් ආරම්භ කිරීම වැනි ආතතිකාරී ජීවිතයේ සිදුවීම් සහ / හෝ මාරුවීම් අනුගමනය කරයි. මෙය පුදුමයට කාරණයක් නොවේ - අනාරක්ෂිත පරිසරය හැඩගැසීමෙන් හෝ දැනෙන සෞඛ්ය සම්පන්න සනීපාරක්ෂක හැකියාවන්ට මුහුණ දීමට සිදුවී ඇති බවක් පෙනේ.
ඔබ මෑතදී ප්රතික්රියාවක් සිදුවී ඇත්නම් සිදු වී ඇති දේ සමාලෝචනය කිරීම සහ නැවත ගමන් කිරීමට සැලැස්මක් සකස් කිරීම වැදගත් වේ. ප්රමාදවී හෝ පුනරාවර්තනයට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය ප්රකට සිදුවීම වඩා වැදගත් ය. එය ඉක්මනින් අමතන්න, ඉතා ඉක්මනින් පිළියම් යෙදිය හැකි වීමෙන් හෝ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.
ඔබට කළ හැකි දේ සඳහා යෝජනා කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- පසුකාලීනව හෝ පුනරාවර්තනය සිදු වී ඇති බව පිළිගන්න
- ඔබටම පහර නොවන්න; ආත්ම පරිත්යාගය
- නැවත ධාවනය කිරීමට තීරණය කරන්න.
- ඔබගේ සහාය ජාලයෙන් සහ / හෝ ප්රතිකාර කණ්ඩායමෙන් උපකාර ලබා ගන්න.
- අනාගතයේදී නැවතීමේ / ප්රතිසංශෝධනයට හේතු සාධක හඳුනා ගැනීමට සහ අනාගතයේ දී සමාන අවුලුවන තත්ත්වයන් හැසිරවිය හැකි ආකාරය හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
- අතීතයේ ප්රකෘතිමත් වීමෙන් ඔබට උපකාරී විය හැකි තාක්ෂණික ක්රම හා උපක්රම උපයෝගී කර ගැනීම (නැවත ආහාර ලබා ගැනීම, වඩා කාර්යක්ෂම ආහාර සැකසීම, ආදිය).
- බූස්ටේස් සැසියකට හෝ දෙකක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට නැවත සලකා බැලිය හැකිය.
බොහෝ අවස්ථාවල දී, ප්රතිකාරය හෝ පුනර්ාක්ෂණය පසු ප්රතිකාරය මුල් ප්රතිකාරයට වඩා කෙටි වන අතර ඉක්මනින් ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> බ්රූනල්, කේ.ඩී., මාර්ට්ට්, ජී.ඒ., ලයිචෙන්ස්ටයින්, ඊ., විල්සන්, GT (1986). අවදානම වටහා ගැනීම සහ වළක්වා ගැනීම. ඇමෙරිකානු මනෝ විද්යාඥ, 41 , 765-782.
> ඩොහෙන්රන්ඞ්, බීපී (2006). Psychopathology සඳහා අවදානම් සාධක ලෙස පීඩාකාරී ජීවිත සිදුවීම්: අභ්යන්තර වර්ගීකරණය විචලතාව, Psychological Bulletin, 132, 477-495.
> ග්රිලෝ, සීඑම්, පැගානෝ, එම්, සෝට්, ආර්එල්, මාර්කොවිට්ස්, ජේ.සී., ඇන්සෙල්, ඊබී, පින්ටෝ, ඒ., සනාරිනි, එම්.සී., යෙන්, එස්, ස්කොඩොල්, ඒඊ (2012). පීඩාකාරි සිදුවීම් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇතිවන අවිනිශ්චිතතාවයන් පහත වැටීම අඩු කරයි: > හය අවුරුද්ද > අනාගත ප්රතිඵල. ආහාර අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව, 45 , 185-192.
> හල්මි, කේඒ, ඇග්රස් WS, මිචෙල්, ජේ, විල්සන්, GT, ක්රෝව්, එස්, බ්රයිසන්, එස්.වී., ක්රේයර්, එච් (2002). බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීන්ගේ පුනරාවර්තන ප්රවේණි චර්යාත්මක චිකිත්සාව මගින් වැළකී සිටීම. General Psychiatry Archives , 59 , 1105-9.
> හෝම්ස්, ටී, සහ රහ, ආර්එච් (1967). සමාජ පිළිගැනීමේ ශ්රේණි පරිමාණය. මනෝවිද්යාත්මක පර්යේෂණ ජර්නල්, 11, 213-218 .
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (එඩ්ස්.), පුනරාවර්තී නිවාරණය: ඇබ්බැහිකරණ හැසිරීම් වලදී නඩත්තු කිරීමේ ක්රමෝපායයන් , නිව් යෝර්ක් හි ගයිල්ෆර්ඩ්, 1985.
> ඕල්ඩ්ස්ටඩ් > මන්ත්රී, > කැප්ලන් ඒඑස්, රොකර්ට් ඩබ්. (1994) බුලිමියා නෙර්වෝසා සාපේක්ෂ අනුපාතය හා අනාවැකි. මනෝ වෛද්ය සඟරාව. 151, 738-43.