මානසික ආබාධ, 5 වන සංස්කරණය (ඩීඑම්එම්-5) මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික් හා සංඛ්යානමය අත්පොත මගින් නිල වශයෙන් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් ලෙස ඕතෝරෝසියා හඳුනාගෙන නොමැත. විශේෂයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සඳහා ඇති ආශාව ප්රධාන ධාරාවේ වැඩි වීමක් ලෙස විශේෂයෙන් පර්යේෂකයන්, ප්රතිකාරක වෘත්තිකයින්, බ්ලොග්කරුවන් සහ මහජනතාව විසින් වැඩි උනන්දුවක් දක්වනු ලබන යෝජනා ක්රමයකි.
ඕතෝරෝසියා යනු හුදෙක් වීගන්වාදියෙක්, ග්ලූටන් රහිත ආහාර හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සඳහා සාමාන්ය අගය කිරීමක් නොවේ.
වෛද්ය ස්ටීවන් බ්රට්මන් පවසන පරිදි, 1996 දී තම සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ නිරවද්ය භාවය විස්තර කරන වෛද්යවරයකු සිය සෞඛ්යාරක්ෂාව පිලිබඳව විස්තර කරන ලදී. "ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයකින් තොරව සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් පිළිබඳ ඕනෑම න්යායක් අනුගමනය කළ හැකිය. එවැනි ආහාරයක් ප්රමාණවත් තරම් පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දිය යුතු එකම උද්ඝෝෂනය). "
සාමාන්යයෙන් ඔටෝඩ්රොසියා රෝගය සාමාන්යයෙන් වැඩි වේලාවක් වැඩි වන සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම සඳහා උනන්දු වන "උනන්දුව" ලෙස සැලකේ. මුල්ම තේරීමක් බවට පත්විය යුතු වූ අතර, තමන්ගේම නීති රීති ලිහිල් කිරීමට පුද්ගලයාට තවදුරටත් තෝරා ගත නොහැකි විය. අන්තිමේ දී, පුද්ගලයන්ගේ සීමාවූ ආහාර ගැනීම ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය හා සමාජ හා වෘත්තීය ක්රියාකාරීත්වය කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. නිවැරදි ආහාර කමින් වැඩි වැඩියෙන් වැදගත් වන අතර අනෙකුත් ලුහුබැඳීම් මිරිකයි. පුද්ගලයාගේ ආත්ම අභිමානය ඔවුන්ගේ තෝරාගත් ආහාරයට අනුකූල වීම සඳහා ඉතා සමීපව බැඳී ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආහාරයෙන් ඇති වන අපහසුතාවයන් සාමාන්යයෙන් වරදකාරි හැඟීම් හා ලැජ්ජාව ඇති කරයි.
වෛද්ය බ්රැට්මන් නිරෝගීව ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඉරිතැන්ම නිරීක්ෂණය කිරීම හා නිරන්තරයෙන් අහිතකර තත්වයකට පත්වීමයි.
ඉතිහාසය
ඔහු උපුටා ගත් කාලයෙහිදී වෛද්ය බ්රැට්මන් විකල්ප වෛද්ය විද්යාවේ වැඩ කරමින් සිටියේය. බොහෝ "සෞඛ්ය සම්පන්න" ආහාර වර්ග ඖෂධ සඳහා විකල්ප ලෙස ප්රකට කරන ලදී. එහෙත් ආචාර්ය බ්රැට්මන් මෙම ප්රවේශය සඳහා සැලකිය යුතු පිරිවැය සැලකුවේය.
අන්යයන් සමඟ ආහාර බෙදාගැනීම අසමත් වීම; එක් වරක් භුක්ති විඳින කෑම කන්නට නොහැකිවීම; ආහාර අනවසරයෙන් එති; සහ ආහාර හිඟතාවයෙන් මිදීමට සම්බන්ධ බව, ලජ්ජාව, ලැජ්ජාව හා භීතියයි.
ආචාර්ය ඩබ්ලිව්. බ්රට්මන් තේරුම් ගත් පරිදි සමහර රෝගීන් තම ආහාර ගැනීම වැඩි දියුණු කිරීම හෝ තවදුරටත් සීමා කිරීම වඩා ඔවුන්ගේ ආහාරයට ගැනීමෙන් ලිහිල් වනු ඇත. "රෝග චිකිත්සාව" ලෙස හැදින්වීමක් ලෙස වෛද්ය බ්රට්මන් විසින් ඔහුගේ රෝගීන් සුව කළ නොහැකි විය හැකි රෝගයක් සොයා ගැනීමට තීරණය කළේය. ඔහුගේ නම තෝරා ගැනීමට උදව් කිරීමට ඔහු ග්රීක විද්වතෙක් බඳවා ගත්තේය. "ඕතෝරෙක්සියා නර්වෝසා" යන යෙදුම යොදාගනු ලැබුවේ නිවැරදි ආහාර කන්න සමඟ නිරවද්ය භාවයක් අදහස් කිරීමය. "ඕතෝසියා" යන අර්ථය ඇති "ඕරෙක්සියා" යන අර්ථය ඇති කුසගින්න සහ "නර්වෝසා" යන්නෙන් අදහස් කෙරෙනුයේ නිරාවරණය / obsessivity යන්නයි. ඔහු ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා වලට සමානකමක් ඇති කළේය.
ඩේවිඩ් බ්රැට්මන් ප්රකාශ කළේ මුල් රෝගීන් ලෙස ඕතෝරෝසියා රෝගියා තම රෝගීන්ගේ ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ක්රමවේදයක් ලෙස සැලකීමයි. 1997 දී ඇය ජෝගා ජර්නල් ලිපිය පල කලේය. එතැන සිට ජනප්රිය සඟරා විසින් එය ඉක්මණින් ගෙන ගියේය. ආචාර්ය බ්රැට්මන් විසින් එය බැරෑරුම් ලෙස සැලකුවේ නැත. ඔහු යමක් "යමක් ගිලිහී ගොස් ඇති බව" ඉගෙනගත් විෂය ගැන චමත්කාරජනක පොතක් ප්රකාශයට පත් කරන තෙක් නොසිටියේය. ඔහු රෝගී තත්වයෙන් මිදුණු බව ඔහු දැනගත්තේය.
ෙයෝජිත අවදානම් සාධක
ආචාර්ය බ්රැට්මන් (2016, IAEDP) ඔහු විශ්වාස කරන්නේ කුමක්දැයි විශ්වාස කරන්නේ විවිධ අක්ෂි රෝග සඳහා සාධක කිහිපයක්:
- බෙහෙවින් සීමාකාරී ආහාර චිකිත්සාව අනුගමනය කිරීම
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර සඳහා අනවශ්ය වැදගත්කමක් ලබා දෙන දෙමාපියන්
- ආහාර හා ආහාර දිරවීමේ ගැටළු සහිත ළමාවිය අසනීප
- වෛද්ය විද්යාව මගින් විසඳිය නොහැකි වෛද්ය ගැටළු
- පරිපූර්ණත්වයේ, OCD සහ අන්තවාදය යන ගති ලක්ෂණ
- රෝගය බිය
යෝජිත නිර්ණායක නිර්නායක සංවර්ධනය
2004 වසරේදී ඉතාලි අධ්යයනයකට ලක් වූ ඕතෝරෝසියා නිව්වෝසා විසින් මෙම තත්වයට තවත් විශ්වසනීයත්වයක් ලබා දුන්නේය. 2014 දී යොර්දාන් යුනර්ජර්හි ජනප්රිය බ්ලොග්කරුවෙකු වූ ඕතෝරෙක්සියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිද්දී සාකච්ඡා කළේය.
මේ අවස්ථාවේදී, වෛද්ය බ්රැට්මන් විසින් ඔහු මුලින්ම හඳුනාගත් තත්වය පිළිබඳව අධ්යයනය කොට ලිවීමට තීරණය කළේය. ඕට්ෙටෝරියාසියා ෙනොෙරෝසා යනු ෙකෙසේද යන්න පිළිබඳ විශ්ෙල්ෂක අධ්යයනයන් ෙනොමැති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේ වෙතත්, බ්රට්මන් සහ ඩන්න් අනුව, "[Orthorexia Nervosa] යන්න විශේෂිත කොන්දේසියක්" යනුවෙන් තහවුරු කර ගැනීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි පවතින බවට නිගමනයන්ට සාක්ෂි ඉදිරිපත් කිරීම සහ පුළුල් විශ්ලේෂන සාක්ෂි තහවුරු කරයි. "
වර්ෂ 2016 දී පුවත්පත් සඟරාවේ එක් සඟරාවක දී ඩොට් බ්රැට්මන්, ටෝම් ඩන් සමඟ සම කර්තෘ විය. ඔවුන් නිර්ණය කිරීමේ නිර්ණායකයක් යෝජනා කරනවා.
නිර්ණායක A
පහත සඳහන් සියළු දේ:
- සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා බාධාකාරී හැසිරීම සහ / හෝ සැලකිල්ල යොමු කිරීම
- ස්වයං පුරාම ආහාර පාලන නීති උල්ලංඝනය කිරීම රෝගය ගැන අතිශයෝක්තියට පත්වීම, පෞද්ගලික අපැහැදිලි හැඟීම සහ / හෝ ඍණාත්මක ශාරීරික සංවේදනයන්, කාංසාව සහ ලැජ්ජාව
- ආහාර සැපයීම සීමා කිරීම වැඩි වේලාවක් ආහාර වේල් සහ පිරිසිදු කිරීම ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. බර අඩු වීම සාමාන්යයෙන් සිදු වුවද බර අඩු කර ගැනීමේ ආශාව අවධානය යොමු නොකරයි.
නිර්ණායක B
පහත සඳහන් ඕනෑම එකක්:
- මන්දපෝෂණය, දරුණු බර අඩු කිරීම හෝ සීමා සහිත ආහාර වලින් ඇතිවන වෙනත් වෛද්යමය ප්රතිවිපාක
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැන විශ්වාසයන් හෝ හැසිරීම් නිසා සමාජයීය, ශාස්ත්රීය හෝ වෘත්තීය ක්රියාකාරීත්වයේ අභ්යන්තර පීඩාවන් හෝ අපහසුතාවයන්
- ස්වයං වටිනාකම, අනන්යතාව සහ ශරීර රූපය අනවශ්ය ලෙස රඳා පවතින්නේ "සෞඛ්ය සම්පන්න" ආහාර සමග අනුකූල වීමෙනි
වෙනත් ලක්ෂණ සහ වෛද්ය අවදානම්
ආචාර්ය බ්රැට්මන් වාර්තා කලේ මුලින්ම එය මුලින්ම පිළිසිඳුනේ පරිණාමයේ සලකුනු දැනටමත් පෙන්නුම් කර ඇති බවයි. 1990 ගනන්වල පැවති ව්යායාමයට වඩා එය පොදු අංගයක් බව ඔහු සඳහන් කළේය. අඩු කැලරි සහිත ආහාර ද ඇතුළත් කර ඇති බවටත් වාර්තා වී ඇති බවටත් වාර්තා වී තිබේ. පුද්ගලයෙකු පිරිසිදු හා සිහින් යන දෙකම අනුගමනය කරන අවස්ථාවන්හි දී, ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා සහ ඕතෝරෙක්සියා නර්වෝසා අතර අතිච්ඡාදනය විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී ඇන්ටෙනෙක්සියාවට වඩා වැඩියෙන් සමාජයීය වශයෙන් පිළිගත හැකි ක්රමයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. ඕතෝරෙක්සියා නර්වෝසා ද බුලිමියා නර්වෝසා සමග ද පැතිර යාමෙන් වළක්වාගත හැකි / අවහිර කරන ආහාර අවශෝෂණ ආබාධ (ARFID) ද විය හැකිය.
ආතරයිතිය (ආහාරමය සීමා කිරීම්) හා ප්රතිවිපාක (බර අඩු වීම, මන්දපෝෂණය, බද්ධ කිරීම සහ / හෝ පිරිසිදු කිරීම) ඇරෝරෙක්සියා නර්වෝසා හෝ බුලිමියා නර්වෝසා වලට සමාන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණත්, ප්රධාන වෙනස්කම වන්නේ විශ්වාස ක්රමය තුළ අන්තර්ගතය. අත්තනෝමතිකත්වය සහිත රෝගීන් මූලික වශයෙන් කදිම සෞඛ්යය, ශාරීරික පවිත්රත්වය, වැඩිදියුණු කළ හැකි යෝග්යතාව සහ රෝග වළක්වා ගැනීම ගැන කල්පනා කරයි. සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරයක් යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ ඔවුන්ගේ විශ්වාස ක්රමයට අනුව විශේෂ සෞඛ්ය ප්රතිලාභයක් ලෙස සලකනු ලබන ඇතැම් "සුපිරි ආහාර" ලෙස පිළිගත හැකි ලෙස ආහාර නොලබන ආහාර සීමා කරති. ඊට වෙනස්ව, ඇනරෙක්සියා රෝගීන් බර වැඩිපුර අවධානය යොමු කිරීම සහ කැලරි මත පදනම්ව ආහාර සීමා කිරීම.
වෙනත් වෙනස්කම් පවතී. සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ ඇසේ නොසිටීම ගැන මිනිසුන් ලැජ්ජාවට පත්වන අතර එය සැඟවීමට උත්සාහ කළත්, අස්ථිවල ඇති පුද්ගලයින්ට එම සෞඛ්ය විශ්වාසයන් අනුගමනය කිරීමට අනෙකුන්ට ඒත්තු ගැන්වීමට ක්රියාකාරීව උත්සාහ කරයි. ඇසේරෝසියා රෝගීන් නිතරම ආහාර වේලක් නොයති; සාමාන්යයෙන් අත්තෝඩියෙක් සමග නොසිටින (ඔවුන් හිතාමතාම "පවිත්ර" නොකරයි). අවසානයේ, ඇනරෙක්සිටි පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කරන විට, කැලරි සම්බන්ධව හැරෙන්නට සහතික කිරීම හෝ වර්ධනය වීමෙන් පෝෂණය කිරීමට කිසිදු විශේෂ විරෝධයක් නොමැති අතර, එම අත්යවශ්ය ද්රව්යවල රසායනික ද්රව්යවලට විරුද්ධ වන්නා වූ පුද්ගලයෙකුට විරුද්ධ වනු ඇත. විශ්වාසයන් තුළ මෙම වෙනස්කම් වැදගත් විය හැකිය. වෛද්ය බ්රැට්මන් නිරීක්ෂණය කළේ වෛද්ය ප්රතිකාර නොලබන අයෙකුගේ කනස්සල්ලට හේතු වූ බවයි.
ඕතොරෝසියාව යනු යෝජිත රෝග විනිශ්චය පමණි, මන්ද අප දන්නේ නැත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා, බුලිමියා නර්වෝසා, ආහාර ගැනීමේ අසහනය සහ ARFID වැනි පවතින ආහාර අක්රමිකතා සම්බන්ධව අපි දන්නේ නැහැ. කනස්සල්ලෙන් ඇතිවන අක්රමිකතා ගැන අපි දන්නේ නැහැ. රෝග විනිශ්චය වැඩිදියුණු කිරීම, පැතිරීමේ අනුපාතය තීරණය කිරීම, අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර ක්රම දියුණු කිරීම සඳහා පර්යේෂණ අවශ්ය වේ. වැදගත් පළමු පියවර වන්නේ ඇගයුම් මෙවලමක් නිර්මාණය කිරීමයි. 100-විමසීම් සමීක්ෂණය සංවර්ධනය කිරීම සඳහා අත්තනෝමැතිය නිර්ණය කිරීම හා නිර්ණය කිරීම.
අප දන්නා දෙයක් නම්, එය මන්දපෝෂණය ඇති කළ හැකි නිසා, ඕතෝරෙක්සියා නර්වෝසා නිසා, ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා සමග සම්බන්ධ වෛද්ය ගැටළු කිසිවක් නිෂ්පාදනය කළ හැකිය, අවයව නැතිවීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හෘදයාබාධ. ප්රතිකාර ක්රම නිශ්චිතව තහවුරු කර නොමැති නමුත් ඕතොට්රික්සියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් සහ වෛද්ය බ්රට්මන් වාර්තා කර ඇති අතර ආහාර පාලන න්යාය අභියෝගයට ලක් කරමින් වඩාත් නම්යශීලීව ආහාරයට ගැනීම ප්රතිකාර කිරීම සාර්ථකයි.
ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ කෙනෙක් අත්තනෝමතික රෝග ලක්ෂණ පෙන්වයි නම්, ආහාර ආබාධ ප්රතිකාර වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ලබාගන්න. වෙනත් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා මෙන්, මුල් මැදිහත්වීම සම්පූර්නයෙන් ප්රකෘතිමත් කිරීමේ අවස්ථාවක් වැඩි වන අතර ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක අවම කරයි.
ආශ්රිත:
ඕතෝරේෂියා වයස්ගත වීම: වඩාත් විවාදාත්මක ආහාර ආබාධය අතීතය, වර්තමානය හා අනාගතය
ස්ටීවන් ඒ. සහෝදරන්, MD, MPH, ජේසිකා සෙටින්ක්, MS, RD, CEDRD සහ අමන්ද මෙලවුපින්ග්, MS, RD, CEDRD
උපදේශන කළ අතිරේක මූලාශ්ර:
බ්රට්මන්, ස්ටීවන් (1997). සෞඛ්ය ආහාර භක්තිකය. යෝගා ජර්නල් සැප්තැම්බර් / ඔක්තෝබර්: 42-50. .
බ්රට්මන්, ස්ටීවන් (2014) ඕර්තෝපදේශ යනු කුමක්ද?
බ්රට්මන්, ස්ටීවන් (2015) ඕර්තෝර්ස්සිය: යෝජිත විධිමත් නිර්ණායක
බ්රැට්මන්, ස්ටීවන් (2015) "Vegan Breaking"
බ්රට්මන්, ස්ටීවන් (2015) ඔර්තෝර්සියා: යාවත්කාලීන කිරීම
බ්රැට්මන්, ස්ටීවන් (2015) ඕතෝරෙක්සියා නර්වෝසා (මිරර්-මිරර් ආහාර ගැනීමේ අබාධ)
ඩන්, තෝමස්, බ්රැට්මන්, ස්ටීවන් (2016). ඕතෝරේසියා නොervosa මත: සාහිත්යය සමාලෝචනය හා යෝජිත නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්නායක. හැසිරීම , 11-17.
මොරෝස්, ආර්එම්, ඩන්, ටීඑම්, ඕලන්දය, ජේ.සී., යගර්, ජේ, සහ වීින්ට්රුබ්, පී. (2015). ක්ෂුද්ර පෝෂක පිළිබඳ ක්ෂුද්ර අදහසක්: ආසන්න වශයෙන් මාරාන්තික "ඕතෙඩ්රොසියා නර්වෝසා" නිරෝගීව ආහාරයට ගැනීමෙන් සහ සංවේදී නිර්ණායකයන් පිළිබඳ පරිණාමනය කිරීමේ සංසිද්ධිය. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.