මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි (DSM-5) , අනෙකුත් විශේෂිත වූ මර්දනය-සංවේදී හා ආශ්රිත ආබාධ (DSM-5, 300.3, ICD-10, F42) ශරීරයේ ඉලක්කගත පුනරාවර්තී චර්යා ව්යාකූලතාවයි. ඩීඑම්එම්-5 හි නිශ්චිත වශයෙන් ලැයිස්තු ගත නොවූවත්, මෙම නොසලකා හැර ඇති හැසිරීම් වල දුෂ්කරතා නිසා ඔවුන් සමඟ සටන් කරන අයගේ ජීවිතවල විශාල දුෂ්කරතා හා ක්රියාකාරී අපහසුතාවයන් හට ගත හැකිය.
කායික පුනරාවර්තී හැසිරීම් (BFRBs) යනු පුනරාවර්තී ස්වයං-හැසිරෙන හැසිරීම් ඇතුළත් වන අතර, ශරීරයට හානි කිරීමට හේතු වන එහි හිසකෙස්, සම හෝ නියපොතු කසළ, ඇද දැමීම, අහුලා ගැනීම හෝ කපන අතර එය නැවැත්වීමට උත්සාහයන් කිහිපයක් හෝ සපුරා ඇත හැසිරීම අඩු කරන්න. ඔවුන්ගේ වඩාත් විධිමත් ලෙස පිළිගත් ත්රිත්වයේ සහ ඖෂධීය සංකූලතා වැනි ඵෙතිහාසික වැදගත්කමක් සහිත BFRBs පුද්ගලයාගේ දිනපතා ක්රියාකාරිත්වය තුළ සැලකිය යුතු පීඩාව හෝ අපහසුතාවයන් ඇති විය යුතු අතර ඒකාකාර චලන අසහනයකින් හෝ ස්වයං-හානිකර හැසිරීම් නොවන ස්වභාවික හැසිරීම් මගින් වඩා හොඳින් ගණනය කළ නොහැකිය.
BFRBs ඇතුළත් වනුයේ, නමුත් ඒවාට පමණක් සීමා නොවේ:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - හිසකෙස් ඇදගෙන යාම, හිසකෙස් පාඩු වීම. දත්තවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ත්රිකෝණමිතිය නිසා ආසන්න වශයෙන් 1% - 3% ක ජනගහනයක් ඇති බවයි.
- ව්යාකූලත්වයේ ආබාධය - සමේ හිරි වැටීම , සමේ තුවාල ඇතිවීම. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, රෝගී සම පිළිස්සීම 1.4% ක් වන අතර - එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 5.4% ක් වන අතර ඉන් 75% ක් කාන්තාවන් වේ.
- ඔක්සෝෆාගය (ah-ne-ke-fay-ji-a) - සාමාන්යයෙන් කුණු වීම මගින් නියපොතු හෝ නියපොතු විනාශ කිරීම. ජනගහනයෙන් 45% ක් පමණ වන බව ගණන් බලා ඇති අතර, මෙම හැසිරීම සමේ හා නියපොතු, සමේ ආසාදන හා වේදනා නාශක ආබාධ, දුරාචාරය, ගුප්තභාවය හෝ භ්රමණය ඇතුළු දන්ත ගර්භාෂයන්වල දෝෂ සහගත වීම වැනි සංකූලතා ඇති විය හැකිය. .
- ඔන්කොටිලෝමනියා - (ah-ne-ke-till-o-mania) - නියපොතු පිහිනීම, ඇදගෙන යාම, සහ කරපල්ලා කිරීම මගින් නියපොතු හෝ නියපොතු විනාශ කිරීම. මෙම ගැටළුව පිළිබඳ කුඩා ආනුභූතික දත්ත තිබුණද, මානසික හා චර්ම රෝගවිද්යාත්මක සාහිත්ය දෙකෙහිම සිද්ධි වාර්තා ගණනාවක් පළ වී තිබේ. මෙම ආබාධයේ සංකූලතා, ඔනිකෝෆාගය හා සමාන වේ.
- Lip Biting - (lip bite keratosis) - තමන්ගේම තොල්වල සමේ නැවත නැවත ඇති වීම.
- Cheek Biting - (කම්මලක keratosis) - එක් මුඛයෙන් ඇති වූ මුඛ්සා පුනරාවර්තන විනාශ කිරීම, එක් එක් පුද්ගලයාගේ දත් සමග ඇනීම මගින් සාමාන්යයෙන් මැද කොටස, අභ්යන්තර කම්මුලට සම්බන්ධ වීම. එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 3% ක පමණ ප්රමාණයක ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, මුඛයේ කකුලුවීම් සහ කම්මුලට හිරිහැර කිරීමේ සංකූලතා ඇතුළත් වේ. මුඛ පටක වල තුවාල, තුවාල, ආසාදන මෙන්ම keratosis වර්ධනය වීම ද නොතකා හරිනු ඇත.
- දිව ජිවිතය - දිවේ දිගු කලක් සිටීම, දිවෙහි පැතිවල නිතරම වාචික ප්රශ්නයක් වේ. හැසිරීම් වල සංකූලතා සෙලවෙන හා keratinization, pigmentation, සහ hyperkeratosis ඇතුළත් වේ. මෙම ගැටළුව පිළිබඳව කිසිදු අධ්යයනයක් කර නොමැති වුවද, එය දන්ත සාහිත්යයෙහි සටහන් කර ඇත.
BFRB සම්බන්ධයෙන් ඇති බරපතල වරදවා වටහාගැනීම් අතරින් එකක් වන්නේ යටින් පවතින මනෝවිද්යාවයි.
ස්වභාවධර්මයේ ස්වභාවයේ අක්රමවත් බව පවසන මෙම හැසිරීම් ගැන මුල් කාලීන සාහිත්ය වලට පටහැනිව, මෑත සමීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ඔවුන් සිතන්නේ ස්වීය ස්වභාවික තුවාල වලට සම්බන්ධ නොවන බවයි. මෙම හැසිරීම් වල යෙදෙන බොහෝ පුද්ගලයින් ශාරීරිකව දැනෙන උනන්දුවකට ප්රතිචාර දක්වති. (හැසිරීම මගින් සංවේදී අවවාදයකට සමාන කළ හැකි) හෝ, ඒවා නිවැරදි කිරීමට, නිවැරදි කිරීමට හෝ වෙනත් ආකාරයකින් දියුණු කර ගැනීමට උත්සහ කරනු ලබයි. ඉලක්කය ප්රදේශය (නිදසුනක් ලෙස, පෙනුම, ඇඟිලිගැසීමේ සංවේදීතාවය, ආදිය - නිදසුනක් ලෙස, සමබර පෙනුමක් හා වේගවත් සුවකිරීමක් ප්රවර්ධනය කිරීමේ අභිප්රාය සමඟ පත්රිකාවක් තෝරා ගැනීම සඳහා).
මෙම හැසිරීම් වල නිරත වන බොහෝ පුද්ගලයින් වේදනාවන්ට හානි කිරීමට හෝ කායික හිංසනයට හේතු නොවනු ඇත. එහෙත්, ඔවුන් සමේ, හිසකෙස් හෝ නියපොතු නිසා ඇතිවන හානිය කනගාටුවට කරුණක්. හැසිරීම්වල ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වුවත්, එය බොහෝ විට හැඟීම් හෝ ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජනය පාලනය කිරීමේදී ස්වයං සිනහවක් හෝ ආධාරකයක් ලෙස අත්දැකිය හැක.
ට්රයිචොයිටිලෝමනියා හා සමෝධානික ව්යාකූලතා අධ්යයනය මගින් තහවුරු කරන ලද පරිදි BFRB සඳහා සාක්ෂි පදනම් කරගත් ප්රතිකාරය, විශේෂිත සංජානනීය චර්යා ප්රතිකාර (CBT) - පුරුද්ද නැවත හැරීමේ පුහුණු (HRT) ඇතුළත් වේ. හැසිරීම් පිළිබඳ පුහුණුව (එනම්, ස්වයං අධීක්ෂණයක්), හැසිරීම් අවුලුවීම් හඳුනා ගැනීම, උත්තේජක පාලනය (හැසිරීම තේරීමේ හැකියාව අඩු කිරීම සඳහා පරිසරය වෙනස් කිරීම) සහ තරඟකාරී ප්රතිචාර ප්රතිචාර පුහුණුව (සම සමපාත නොවීම). පිළිගැනීමේ සහ කැපවීම පිළිබඳ චිකිත්සාව (ACT) සහ අපෝහක චර්යාත්මක වාදන (ඩී.ආර්.සී.ටි) නිපුණතා පුහුණුව HRT සඳහා අතිරේක ක්රමෝපායන් ලෙස ක්රියාකරයි.
නිර්දේශිත කියවීම්
ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ, පස්වන සංස්කරණය. 5 වන සංස්කරණය වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය; 2013: 251-4.
ඩෙලොන්ග් එල් සහ බුර්කාර්ට් එන්. "දන්ත ෙසෞඛ ශිල්පියා සඳහා සාමාන්ය සහ මුඛ ෙරෝග විද්යාව". 2 වන සංස්කරණය ලිපින්කොට්, විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්, බෝල්ටිමෝර්, 2013.
ග්රාන්ට්, ජේ, ස්ටේන්, ඩී, වුඩ්ස්, ඩී සහ කෙයූන්න්, එන්. (2012). ටිකොතිලිලෝමනියා, සම-පෝලිං සහ වෙනත් ශරීරයට අවධානය යොමු කරන පුනරාවර්තී හැසිරීම්. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක ප්රකාශන.