සෑම මොළක්ම සමාන නොවේ
මම නිතරම නිර්දේශ කරන්නේ හොඳම ප්රතිජීවක යෙදීමයි. මගේ පිළිතුර? ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ කරන කෙනා. එක් එක් පුද්ගලයා අද්විතීය වන අතර එම ඖෂධයට ප්රතිචාර නොදැක්විය හැක.
ඔබේ මොළයේ රසායනික විද්යාවේදී එකිනෙකට වෙනස් ආකාරයේ ප්රතික්රියාකාරක ක්රියා කරයි. වෛද්ය අබ්බෝට් ලී ග්රාන්ෆ්, භයානකම මානසික අවපීඩනය හා මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් මෙසේ පවසයි: "වර්තමානයේ දී ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග 23 ක් වෙළඳපොළේ පවතී.
(Guide Guide: මෙම ලිපිය සඳහා වෛද්ය ග්රාන්ෆ් සම්මුඛ සාකච්ඡාවකින් පසුව මෙම සංඛ්යාලේඛන වැඩි වී ඇත.) මොළයේ සමහර ස්නායු දත්ත හුවමාරු කරුවන් මොළයේ ස්වරූපය වෙනස් කළ හැක. එක් අයෙකුට මොළයේ වෙනස් කොටස් වලදී මෙය සිදු කළ හැකිය. " සෙරෝටොනින් සහ නොරෙපීනෙප්රීන් යන දෙකම බලපාන වෙනත් ඖෂධයක් අවශ්ය වුවහොත් අනෙක් පුද්ගලයාට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආකාරයේ ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය, එවැනි ප්රතික්රියාකාරකයක් හෝ ලිතියම් වැනි මනෝචිකරණ ස්ථායීකාරකයක් අවශ්ය වේ. Zoloft සමහරවිට එම පංතියට අයත් වුවද Prozac හි නොසිටිනු ඇත. දෙදෙනාම ඔවුන්ගේ ඖෂධ අවශ්යතාවන්ට බෙහෙවින් වෙනස් වනු ඇත.
මොළයේ විවිධාකාරයන් මෙන්, ප්රතිජීවක ඖෂධ රාශියකි. පුළුල් වශයෙන් කිවහොත් ඒවා පහත දැක්වෙන පංතිවලට අයත් වේ. මොඩොමයින් ඔක්සයිඩේස් (MAOIs), ට්රයිසිකල්ක් (TCAs) සහ තෝරාගත් සෙරෝටෙනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs).
ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ අද්විතීය වන නවීන ඖෂධ කිහිපයක්ද ඇත.
මොනෝමයින් ඔක්සයිඩා කාරකයන්
මොඩොමයින් ඔක්සිඩේස් සංඝටක (MAOIs) යනු පළමු ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවන ලද සමහරකි. ස්වාභාවික මනෝගතීන්ට, ප්රධාන වශයෙන් නෙරෝපෙනෙප්රීන් හා සෙෙරොෙටෙනින් යන ස්නායුකාමකයන්, ෙමොෙනොමයින් ෙලස හඳුන්වනු ලබයි. මොනෝමීන් ඔක්සිඩේසා යනු මෙම ද්රව්ය බිඳ වැටෙන එන්සයිමයයි. මෙම නාමය මගින් හඳුන්වන මොනාමීන් ඔක්සයිඩේස් අක්රමිකතා මෙම එන්සයිමය උදුරා ගනී. එමගින් රසායනික ද්රව්ය වැඩි වශයෙන් සැපයීමට ඉඩ සලසයි.
නවීන ඖෂධවලට සාපේක්ෂව රෝගීන්ට ඇති අවාසි කීපයක් නිසා මයික්රොසොෆ්ට් (MAOIs) පළමුවන පේළියෙහි ප්රතිජීවක ඉවත් කර ඇත. සර්ටෝටෝනින් ආඝාතය ("සෙරෝටෝනික් සින්ඩ්රෝම්") හෝ නෝර්ප්රීන්ප්රීන් ඖෂධවේදීන්ගේ විවිධ ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ කළ හැකි මාරාන්තික ඖෂධ-බෙහෙත් අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයන් ඇති විය හැකිය. 3 මෙම ඖෂධයේ නියැලෙන්නන් ටයිමරීන් පොහොසත් ආහාර වලින් දැඩි ආහාර වල සීමාවන් අනුගමනය කළ යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය). MAOI හි පමණක් ඇතිවන අහිතකර බලපෑම වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය) වන අතර, එය තෙහෙට්ටුව ලෙස දැක්විය හැකි අතර යටින් පවතින අවපාත සංක්ෂිප්ත තත්වය උග්ර කිරීමට ඉඩ ඇත. මෙම හේතුව නිසා මෙම ප්රතිජීවක භාවිතා කරන විට රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය
ටයිසිකලයක්
1920 ගණන්වලදී හයිඩ්රොසයික්ලික්ස් නමින් හැඳින්වූ ට්රයිසයික්ලික්ස් 1950 ගණන්වල පුළුල් ලෙස භාවිතයට ගැනිණි. මෙම ඖෂධ ස්නායු සෛල නැවත සෙරොොටිනින් සහ නෝරෙපයින්ප්රීන් නැවත ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. එබැවින් මෙම ස්නායු සෛල මගින් මෙම ද්රව්ය දෙක වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි.
Norepinephrine සහ serotonin මත ක්රියාකිරීමට අමතරව, ට්රයිසයික්ලිකයින් histamine සහ acetylcholine මත සමාන බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ඖෂධ සමඟ සාමාන්යයෙන් ඇසුරු නොකරන අතුරු ආබාධවලට වගකිව යුත්තේ මෙයයි. වියළි මුඛ, අඳුරු පෙනුම, බර වැඩි වීම සහ හිසරදය ආදිය 6.
ට්රයිසයික්ලයිස් සමග රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමීපව සලකා බැලිය යුතුය.
මෙම ඖෂධ ආයුර්වේදීය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක (වේගවත් හදවත රඳවා තබා ගැනීමෙන් ඇතිවන හිසරදය, ඇතැම් විට palpitations හා හිසරදයට හෘද තත්ත්වයන් උග්රවීමට ඉඩ ඇත.) මෙම ඖෂධ නියපොතු නිසා ඇතිවන රෝගයක් හෝ හිස ආබාධයක් සහිත රෝගීන් ද සැලකිලිමත් විය යුතුය.
තෝරාගත් සෙරෝටෙනින් ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක
පැරණි ඖෂධවලට සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත අතුරු ආබාධ අඩුවීම හා මෑත වසරවලදී මෙම ප්රතිප්රමනයන්ගේ පංතිය ඉතා ජනප්රිය වී තිබේ. මෙම පන්තියට අයත් ඖෂධ අඩංගු ෆ්ලෝක්සෙටීන් (ප්රසාක්), සitalopram (සෙලෙක්සා) escitalopram (ලෙක්සැප්්රෝ), ෆ්වෝවෝසැමයින් (ලූවෝක්ස්), සර්ටලයින් (Zoloft) සහ පාඔක්සෙටීන් (පැසිලි) යන අයයි.
SSRI යනු තෝරාගත් සේරෝටෝනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරකයක් ලෙස සැලකේ. මෙම ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ, ප්රවේනාaptaptic serotonin ට්රාන්ස්ෙපෝරර් රිසෝටර් අවහිර කිරීම මගින් අවහිර කිරීමෙනි. [8] මෙම ඖෂධ ටි්රොසයික්ලයිට් වලින් වෙනස් වී ඇත්තේ එහි ක්රියාකාරීත්වය සෙරෝටෙනින්ට පමණක් බවය. Norepinephrine මත එහි බලපෑම වක්රව, නෙරාති්රයින්ප්රීන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සර්ටෝටිනින් "අවසර" නැමති ප්ලාස්ටික් හෙවත් නෙරේස්පයින්ප්රීන් ආරක්ෂා කිරීම 9 නවීන පයිනස්ප්රීන් ආරක්ෂා කරයි. මෙහි ඇඟවුම වන්නේ අතුරු මාර්ගවලින් තොරව නොසිටින නමුත්, ඔවුන් tricyclics මෙන් ම එතරම් අපැහැදිලි අතුරු ආවරණ නිර්මාණය නොකරයි.
නව යාන්ත්රණය
ඉහත වර්ග වලට නුසුදුසු නව ඖෂධ පහක් වනුයේ: බ්පෙරෝපියන් (වෙල්බුට්රින්), නෙෆසාඩෝන් (සර්සෝන්), trazodone (ඩෙස්යෙරෙල්), venlafaxine (Effexor) සහ මිරාතාසාපින් (රෙමරොන්) යන අයයි. බ්ලු්රප්රියන්ගේ ප්රතිප්රිය නොවන ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය දුර්වලව වටහාගෙන ඇති නමුත් එය නෝර්ඩඩ්රැන්ජික් හෝ ඩොපීනර්ජික් මාර්ග හරහා හෝ මැදිහත් වී ඇති බව සිතනු ලැබේ. මෙම ඖෂධය රුධිරයේ සෛලීය ප්රතික්රියාකාරිත්වයට සුලබ නොවන අතර බලශක්ති ඌණතාවයක් දක්වන රෝගීන් සඳහා ජනප්රිය වේ. , මනෝචුම්භක මන්දපෝෂණය සහ අධික නින්ද.
නෙෆාඩොඩෝන් සහ එහි පූර්වගාමියා trazodone සෙරොොටීනින් ප්රතික්රියනය හා අඩු වශයෙන්, නෝපිනෙප්රීන් (norepinephrine) වල නියුක්ලියෝන ප්රතික්රියා කරයි. තවද එසැනින්ග්ස්ටික් 5-HT2 ප්රතිග්රාහකයෝ ද අවහිර කරති. නෙෆසඩෝනයන්ට choliningic සහ a1-adrenergic receptors සඳහා දුර්වල අනුකම්පාවක් ඇති අතර, එබැවින්, trazodone ට අඩු සීඩෑම සහ ඕතෝස්ටසස් සමග සම්බන්ධ වේ.
වෙන්ලෆැක්සීන් යනු අනෙකුත් ප්රතිප්රියාවල ක්රමානුකූලව එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවන සංයෝගයකි. TCAs මෙන්, venlafaxine සෙරෝටෙනින් සහ නෝර්පින්ෆරින් යන දෙකමගේ නියුරෝනීය උත්තේජනය වැළැක්වීම. වෙන්ලෆැක්සීන්, සෙරෙටොනින් සහ පසුව නොරෙපනෙප්රීන් සඳහා පෙළඹෙන පොම්පවලට අනුප්රාප්තික අනුප්රමාණ අනුපිළිවෙලක් ඇත. දිනකට 75 mg / දිනක, venlafaxine ප්රධාන වශයෙන් SSRI වැනි සේරෝටෝනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SRI) වේ.
දින 375 mg / දිනකදී, ඩිසිප්රයින් වැනි NSRI වැනි නෙරාතිපෙරphrine උත්ප්රේරක ඌනතාවය නිපදවයි.
මිරානාසාපින් යනු මෙම සිව්දෙනා විසින් මෑතකදී මුදා හරින ලද අතර මුලින්ම ඇඩැප්ටරස්පේන්ට් ලෙසින් අලෙවි කරන ලද පළමුවන a2 ප්රතිඝටකය වේ. 14 මිරානාසාපින්ගේ සුවිශේෂී යාන්ත්රික ක්රියාකාරීත්වය මගින් ස්නායුකැටියෙහි ප්රතිශක්තිකරණය හෝ ප්රතික්රියාවක් ඇති කිරීම තහනම් නොවේ. මිරානාසාපින් ප්රෝසනාaptiptic inhibitory alpha-2 autoreceptors අවහිර කිරීමෙන් මධ්යම නෝඩරීන්ර්නිකික් න්යුරෝන වලින් නෝපින්පෙරෆීන් නිදහස් කරයි. එය ඇල්ෆා-1 පෝස්ටෝනිසින්ටික් ප්රතිග්රාහකයාට ආදේශකයක් වන අතර එබැවින් ශුද්ධ නැගීම් නෝර්ඩැඩර්ජික් සම්ප්රේෂණයට හේතු වේ. දෙවන පෙරසාවාපaptic receptor blocking ක්රියාවලියක් ලෙස, මිරැරසැපින් සෙරොොනර්න්ජික් න්යුරෝනවල පිහිටි ආබාධිත ඇල්ෆා-2 හෘද ප්රතිශෝධක මගින් අවහිර කරනු ලැබේ. තැපැල්-උපක්රියාත්මක වශයෙන්, මිරානාසාපින් 5-HT1A ග්රාහකයට අඩු සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර එමඟින් මෙම ප්රතිග්රාහකයාට බන්ධනය කිරීමට සහ උපකරනය කිරීමට සෙරොබෝනය තුළට නිකුත් වේ.
කෙසේ වෙතත්, එය postinaptic 5-HT2 සහ 5-HT3 ප්රතිග්රාහකයන් බ්ලොක් කිරීම. 5-HT2 ප්රතිෙපෝෂණෙය් උත්ෙපේරකයක් ෙනොසැලකිය යුතු ෙසෙලොටොන්සංස්කෘති අතුරු ආබාධ සඳහා වගකිව යුතුයැයි ෙමම පාර්ලිෙම්න්තුව ෙයෝජනා කරයි. උද්ඝෝෂණෙය්දී SSRI සහ 5-HT3 බන්ධන උත්ෙපේකරණය සමඟ දැකිය හැකි ලිංගික දුර්වලතා, ෙමම නිෙයෝජිතයන් සමඟ දැකිය හැකි ඔක්කාරය මැදිහත් වී යැයි සිතන ලදි. 15, 16, 17 එබැවින් මිරානාසාපින්ගේ ප්රතිග්රාහක අවහිර කිරීම් ආකෘතිය පිරිසිදු ප්රතිග්රහණ බ්ලොක්කාරයන් සමග ඇතිවන සෙරෙටොනින් ප්රතිග්රාහක නොසිටින්නා ක්රියාකාරීත්වය මඟින් දැකිය හැකි පැති අතුරු බලපෑම් වළක්වයි.