SSRIs සහ වෙනත් මනෝ චිකිත්සාව ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ
ඇමෙරිකාවේ වෛද්යවරුන් 6 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ මනෝචිකිත්සක බෙහෙත් ගැනීම සෑම මසකම ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ (ජැමියා) සඟරාවේ ප්රකාශයට පත් කළ 2017 අධ්යයනයකට අනුව. මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරු වලින් සියයට දහයක්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ, මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ජීවිතාරක්ෂකයකු විය හැකි ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයකි. එනම්, වරක් දුටු අසීරුතාවන්ට සහ අසරණභාවයට පත්වූ දේවල් කෙරෙහි උනන්දුවක් දැක්වීමෙන් ඇති වූ ලක්ෂණ. දිවි නසා ගැනීම
ඔබේ ප්රතිවිරුද්ධ යෙදුම ගැන ඔබ සිතන විට, ඔබේ හිසට පොප් දිවිය හැකි ප්රෝසැක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්). එය තවමත් බොහෝ දෙනෙකුට හොඳම විකල්පය වේ. නමුත් 1987 දී එය එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කර ඇති බැවින්, Prozac තවත් විවිධ ප්රතිජීවක භාවිතා කර ඇත. ඔබ වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්නේ නම්, වඩාත්ම ජනප්රිය අය වැඩ කරන්නේ කෙසේද යන්න ඔබට සහ ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට වඩාත් හොඳින් වැඩ කළ හැකි ආකාරය තීරණය කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.
තෝරාගත් සෙරෙතොනින් පතිවිකිරීම් (SSRIs)
Prozac අයත් වන්නේ සෙරෙටොනින් ප්රතිජනක සංඝටක (SSRIs) ලෙස හඳුන්වන ප්රතිජීවක පංති වර්ගයකි. Serotonin යනු මොළයේ හා මොළයේ ඇති ස්නායුක ප්රදානයක් වේ. ස්නායු ප්රවාහකයන් යනු ස්නායු කෙඳි අවසානයේ අනෙකුත් ස්නායු වලට හෝ මාංශ පේශී හෝ වෙනත් ව්යුහවල පණිවුඩ යැවීමට උපකාර වන රසායනික ද්රව්ය වේ.
මොළයේ දී, සෙරෙතොනින් අඩු මට්ටමේ මානසික අවපීඩනය හා කනස්සල්ලට හේතු වී තිබේ. රුධිරයේ ඇති සෙරෙතොනින් අඩු මට්ටමක නොපෑහෙන පාෂාණ සින්ඩ්රෝම්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ හෘද සරාේග රෝගයන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
SSRI විසින් නම විස්තර කරන්නේ හරියටම: ඒවා නැවත ලබා ගැනීම (සෙරෝටෙනින් ආර්තිකව නැවත චලනය වීම වළක්වා ගැනීම), රසායනික ද්රව්ය වලින් වැඩි ප්රමාණයක් සෑදීම වළක්වයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, SSRI විසින් මොළයේ අඩු මට්ටමේ සෙරොත්තෝනිනය වැඩි කිරීමෙන් මානසික අවපීඩනය සමනය වේ.
ජනප්රිය එස්.එස්.ආර්.ඩී.
SSRI ට පෙර, ප්රතිජීවක ඖෂධවල ප්රධාන පංති දෙකක් - මොනෝමිනොක්සිඩේස්ඩීආක්රියාකාරක (MAOIs) සහ ට්රයිසයික්ලික්ස්.
මෙම ඖෂධ වර්ග දෙකම SSRIs වඩා වැඩි විභව්ය අතුරු ආබාධ තිබී ඇති අතර, යමෙකු අහම්බෙන් අධිකව පැමිනියා නම් එය වඩාත් අනතුරුදායක විය හැකි නිසා, SSRIs වර්ග තෝරා ගැනීමට හේතු වී තිබේ.
බොහෝ එස්එස්ආර්ආර් හි ඔවුන් කොතරම් හොඳින් කටයුතු කරනවාද යන්න ගැන ඉතා සමාන ය. එහෙත් තවත් කෙනෙකුට වඩා හොඳ තෝරාගැනීමක් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෑම SSRI ස්වරූපයක්ම රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කිරීමට ප්රමාණවත් කාලයක් ගතවනු ඇත. එබැවින් ඔබට වඩාත්ම ඖෂධ සහ මාත්රාව සොයා ගත හැකි සති හා මාස ගණනක සොරකම්-සහ-දෝශයක් විය හැක යහපත.
විවිධ SSRI වල ඇති අතුරු ආබාධ ටිකක් වෙනස් විය හැකිය. නමුත් පොදුවේ, සාමාන්යයෙන් හා සාපේක්ෂ සුළු සුළු තාවකාලික රෝගීන්, එනම් ඔක්කාරය, පාචනය, හිසේ කැක්කුම, හිසරදය, වියලි මුඛය, දහඩිය සහ වෙවුලීම වැනි සාමාන්ය අත්දැකීම් ඇති විය හැක. සමහර විට වැඩියෙන් ඇතිවන හා අනතුරුදායක අතුරු ආබාධ සඳහා සමහර අය වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් බර වැඩිවිය හැක. සමහර විට එය මත්ද්රව්ය පමණක් නොවේ. වැඩිදියුණු කළ ආහාරයක් සහ රාත්තල් මත තබන ආහාර ගැනීම සඳහා නව අගය කිරීමක්.
අනිත් අය ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගන්නා අය තම ලිංගික ජීවිතවලට හසුකර ගනිති: මිනිසුන්ට ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් ඇතිවන ගැටළු ඇති විය හැකි අතර, කාන්තාවන්ට ලිංගික සංසර්ගයකට පැමිණීමට අපහසු වේ. එබැවින් ඔබ ඉතා කිට්ටු සම්බන්ධයක් ඇතුව සිටීම වැදගත් වේ .
ඖෂධය ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට ඖෂධය නිසා ඔවුන් මත්පැන් බීමට හා කණස්සල්ලට පත් වනු ඇත. ඇතැම් අය තමන්ටම රිද්දන හෝ සියදිවි නසාගැනීම් ගැන කල්පනා කරති. විශේෂයෙන්ම යොවුන් වියේ දරුවන්ට මෙය අනතුරුදායක වන අතර ඉතා සමීපව අධීක්ෂණය කළ යුතුය. බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත්. ඔබ හදිසියේම නතර කරන විට නින්දේ වේදනාව, ඔසප් වීම, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ හිසේ කැක්කුම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කර ගත හැකිය.
- Prozac (ෆ්ලෝක්සෙටීන්) . නැවතත්, Prozac තවමත් වඩාත්ම ජනප්රිය එස්එස්අයිඑස් වල සිටියි. ළමයින්ට සහ යෞවනියන්ට භාවිතා කිරීමට අවසර ලැබුනේ FDA විසින් පමණි.
- සෙලක්ස් (සitalopram). අධ්යයන මගින් Celexa ක්රියාකාරීත්වයන් මෙන්ම අනෙකුත් SSRIs ද පෙන්නුම් කර ඇති අතර ඊට සමාන අතුරු ආබාධ ඇති වේ. මෙම විෂබීජය පිළිබදව දැන ගැනීමට එක් වැදගත් කාරණයක් වන්නේ එය ඉහළ මාත්රා ගැනීමක් දුර්ලභ හෘදය රිද්මයේ ගැටලුවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි.
- Zoloft (sertraline) . Zoloft ඉතා ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් වුවද, ඇතැම් පුද්ගලයන් පාචනය ඇතිවීමට හේතු සෙවීම සඳහා වෙනත් එස්එස්ආර්ආ.
- Paxil (paroxetine) . ඔබ වෙනත් පැපෝඩ්රැසින්ට වඩා Paxil තෝරා ගැනීමෙන් ඔබට ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇති වීමට ඉඩ තිබේ. දහඩියට වඩා ඉහළ අවදානමක් ඇත.
- ලැකප්රෝ (escitalopram) . Prozac සමඟ එක්ව, ලැකාෆ්රෝ යෞවන යෞවනියන් විසින් භාවිතය සඳහා FDA විසින් අනුමත කර ඇති එකම එස්එස්ආර්එජි වලින් එකකි.
වෙනත් ඇන්ටරිඩිසන්
වෙනත් පොදු විෂබීජ නාශක සෙරෝටෙනින් හා නවපි්රයෙෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SNRIs) ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ පන්තියකට අයත් වේ. මෙම ස්නායුකාමකයන් දෙදෙනා ප්රතික්රියා කිරීම නවතා දමයි: සෙරෝටෙනින් සහ නොරෙපනෙප්රීන්. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන ලද SNRIs යනු MMD ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන් ක්රියා කරන එන්එෆ්සෙක්සර් (venlafaxine) වන අතර, නමුත් ඔක්කාරය හා වමනය වැඩිවීම ඉහළ යාම හා රුධිර පීඩනය හා හෘද ස්පන්දනය වැඩි විය හැක.
SNRI Cymbalta (duloxetine) ද රුධිර පීඩනය වැඩිවිය හැකිය. නමුත් මෙම ඖෂධය සමඟ විශාල වශයෙන් කනස්සල්ල වන්නේ සමහර අය එය අක්මාව අසාර්ථක වීමට හේතු විය හැකි නිසාය. එබැවින් ඔබ අක්මාවේ යම් රෝගයක් ඇත්නම් එය ඔබට අනතුරුදායක එකක් විය හැකිය. ඔබ මත්පැන් පානය බොන්නේ නම් එය සත්යයකි.
ස්නායු ප්රවාහක ඩොපෑම්යින් මත ක්රියා කිරීමෙන් ක්රියා කරන වැල්ලබෘන් (බුප්රෝපියන්) යන කාණ්ඩයට අයත් නොවන පොදු ප්රතිචෝදනා පත්රයක් තිබේ. ලිංගික අතුරු ආබාධ අඩු අවදානමක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර වෛද්යවරුන් වෙල්බුට්රින් සහ වෙනත් එස්එස්ආර්අයි සමග අඩු ලිහිසි ගහනයකට උදව් කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරති.
> මූලාශ්ර:
> පාරිභෝගික සෞඛ්ය තේරීම්. "මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමට Antidepressants භාවිතා කිරීම: කාර්යක්ෂමතාව, ආරක්ෂාව සහ මිල සැසසීම".
> මායෝ සායනය "ප්රතිජීවක: ඔබ සඳහා සුදුසු තැනැත්තා තෝරා ගැනීම."
> මයිකල් කැමිලරි, එම්.ඩී. "ගැබිරාමංගන පත්රයේ සෙරොතොනින්" ඇන්ඩොකිනොල් ඩයබිටීස් ඕසෙස් . 2009 පෙබරවාරි; 16 (1): 53-59.
> තෝමස් J. මෝර්, ඒබී; ඩොනල්ඩ් ආර්. මැට්සන්, MD, MS. "වැඩිහිටියන්ට, මානසික රෝග සහ වැඩිහිටියන්ගේ වෙනස්කම් කිරීම වැඩිහිටි භාවිතය" JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.