සුලභ අතුරු ඵල, දර්ශක, සහ මාත්රාව
1990 ගනන්වල මුල් භාගයේ දී භින්නෝන්මාදය පිළිබඳ මානසික රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව ඖෂධ වර්ගයක් නිර්මාණය කරන ලදී. අද්විතීය ඖෂධ නිපදවන ඖෂධ සාමාන්යයෙන් කලින් පරම්පරාවේ සාමාන්ය ඇන්ටිිප්චිකිත්සකයන් ලෙස සාර්ථක ලෙස ඔප්පු කර ඇතත්, ඊටත් වඩා අඩු extraphiramidal අතුරු ආබාධ (සපාකෑම්, කම්පන, දෘඪතාව, සෛල සහ කම්පන) ඇතුළත් වේ.
Abilify (ඇරිප්රිප්ප්රසෝල්)
2003 වසරේ දී භික්ෂූන් හා බයිපෝල අක්රමිකතාවන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන (FDA) වෙළඳපල අනුමැතිය ලබා ගන්නා ලදී. සමහර විට අවපාතය, සංවේදී ආරක්ශිත ආබාධ (OCD) හා ඔටෝම්වාදයට සම්බන්ධ වූ විකාර සහගතව ප්රතිකාර කිරීම සඳහාද සමහර විට භාවිතා වේ.
සම්මත වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 10 ක් පමණ වේ. දෛනිකව මිලිග්රෑම් 30 ක් පමණ නියම කළ හැකි වුවද, වැඩි මාත්රාවකින් වැඩි ප්රතිශතයක් ලබා දීමට නොපෙන්වයි. 13 ට අඩු ළමයින් දී මානසික ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ ලිංගික අවපීඩන මානසික ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ, බර වැඩි වීම, හිසරදය, උද්ඝෝෂණය, කාංසාව, නින්ද නොයෑම, ඔක්කාරය, බඩවැල් හා සැහැල්ලු නාස්තිය.
තව
Risperdal (රිස්පෙරඩෝන්)
Risperdal (risperidone) 1994 දී FDA අනුමතිය ලැබුණු අතර එය බහුලව භාවිතා වන්නේ විදුරුමස්, බයිපෝල අක්රමිකතාව සහ ඔක්සිජන් සමග සම්බන්ධ විය හැකිය.
වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් තුනක් අතර වේ. සාමාන්යයෙන් ළමුන් සාමාන්යයෙන් දිනකට මිලිග්රෑම් 0.5 කි. වයස අවුරුදු 13 ට අඩු ළමයින් තුළ බයිපෝල අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හෝ වයස අවුරුදු පහට අඩු ළමයින් තුළ ඕටිසම් සම්බන්ධ නොසළකා හැසිරීම සඳහා රිස්පෙරාඩ් භාවිතා නොකළ යුතුය.
අතුරු ආබාධ ඇතිවීම නම් ඔක්කාරය, ඔක්කාරය, බද්ධය, වමනය, උදරාව. වෙනත් අද්විතීය ප්රතිවිරෝධකවලට වඩා අඩුවෙන් ඇතිවන බලපෑම අඩු වුවද, අනෙක් ඖෂධ වලට වඩා වැඩි අමතර ග්ලූකෝමීඩ් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
තව
සයිප්රැක්සා (ඔලන්සැපින්)
1996 දී භික්ෂූන් හා බයිපෝල අක්රමිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සයිප්රැක්සා (ඕලන්සිපිං) අනුමත කරන ලදී.
සාමාන්ය වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 10-15 අතර වේ. දෛනිකව මිලිග්රෑම් 20 කට වඩා වැඩි මාත්රාවලදී එය නිර්දේශ නොකළ යුතුය. යෞවන මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 2.5 සිට 10 අතර වේ. වයස අවුරුදු 13 ට අඩු ළමයින්ට සයිප්රැක්සා ලබා දිය යුතු නැත.
සිප්රෙක්සාහි ප්රධාන අතුරු ආබාධ දෙකම බර වැඩි වීම සහ රුධිර සීනි සහ ලිපිඩ ප්රමාණය වැඩි කිරීම (ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හා දියවැඩියාව) වැඩි වීමයි. ඊට ප්රතිවිරුද්ධවම, වෙනත් අද්වකාකාර විරෝධී විරූපකයන්ට වඩා ඖෂධය මෝටර් සයිකලයට වඩා පහළ මට්ටමක පවතී.
තව
සෙරෝකකල් (ක්වෙටපින්)
Seroquel (quetiapine) 1997 දී FDA අනුමතිය ලැබුනේ චිශ්චෝපනය, බයිපෝල අක්රමිකතාව සහ ප්රධාන මානසික අවපාතය.
සාමාන්යයෙන් සෙරෝකකල් සාමාන්යයෙන් මිලිග්රෑම් 400 ත් 800 ත් අතර ප්රතිශතයක් (ප්රතිරෝධී රෝගයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා) සඳහා දෛනික මාත්රාවකින් නිර්දේශ කෙරේ. අනෙකුත් අද්විතීය ප්රතිවිරෝධක මෙන් සේරූකෙල්ගේ වයස අවුරුදු 13 ට අඩු ළමුන් අතර භික්ෂූන් ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම හෝ දරු ප්රසූතියට වඩා 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.
සෙරෝකුවෙල් මෝටර් සයිකල ප්රතිවිපාක අඩුවෙන් ඇති වේ. අතුරු ආබාධවලට බර හා ඉහල රුධිරයේ සීනි අඩංගු විය හැකි නමුත්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් සයිප්රේක්ස් හෝ ක්ලොසිලිලට වඩා ප්රගාඪ වේ. අනෙක් අතුරු ආබාධවලට දිගුකාලීන ශිෂේණය ඍජු වීම හා අඩු රුධිර පීඩනය.
තව
භූඩන් (සිප්රාසිඩෝන්)
ජෙඩොන් (ziprasidone) 2001 දී FDA අනුමතිය ලැබුණු අතර එය භික්ෂූන් ව්යාධි මාත්රික හෝ මිශ්ර වූ චිළේෂණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ. පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) සහ ප්රධාන මානසික අවපීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ලේබලයක් විය.
සම්මත වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 80 ත් 160 ත් අතර වේ. භින්නෝන්මාදය තුළ උග්ර උද්ඝෝෂණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක්ස්ප්රස්කේරීය ක්රමයක් ද පවතී. 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා Geodon භාවිතා නොකළ යුතුය.
ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් සහිත වැඩිහිටියන්ගේ මරණ වැඩි වීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට උපදෙස් දීම සඳහා FDA විසින් කළු පාට පෙට්ටියක් නිකුත් කරන ලදී. ජෙඩොන් බර අඩු වීම හෝ ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය හෘද රෝගියෙකුගේ (අක්රිය හෘදයාබාධ), හිසරදය සහ රුධිර පීඩනයේ පහළ බැසීමට හේතු විය හැක.
තව
ක්ලොසසිලින් (ක්ලොසැපින්)
1990 දී FDA අනුමත කිරීම සඳහා ක්ලොසසිලින් (ක්ලොසැපින්) ප්රථමාධාර නොකරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ විය. පතිකාරශීලි පතිෙරෝධක භින්නෝන්මාදය සහිත රැකවරණ පතිකාරකය. පුනරාවර්තන දිවි නසාගැනීම් සහිත පුද්ගලයන් තුළ ඵලදායී බව පෙනෙන අතර එය සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත.
සාමාන්ය වැඩිහිටි මාත්රාව දිනකට මිලිග්රෑම් 300 ත් 700 ත් අතර වේ. 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි.
ක්ලොසිලාල්ගේ සමහර අතුරු ආබාධ බරපතල හා භයානක ය. එය මරණයට හේතු විය හැකි අඩු සුදු රුධිරාණු සාපේක්ෂ ඉහළ අවදානමක් ඇත. ඩිමෙන්ශියාව සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා එය භාවිතා නොකළ යුතුය. ඖෂධ ආශි්රත ආන්තිකය (හදවතේ දැවිල්ල) ද හටගෙන ඇති අතර එය ද මාරාන්තික වේ.
අනෙකුත් අතුරු ආබාධවලට බර වැඩි වීම, බඩවැල්, මාංශ පේශි තද ගතිය, නිදිබර ගතිය, ඇඳ තෙත් කිරීමේ, රාත්රී දවා ගැනීම සහ අධික රුධිර සීනි අඩංගු වේ. ක්ලොසිලියල්හි ජනයා නිරන්තරයෙන් පසු විපරම් සහ වෛද්ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
> මූලාශ්ර:
> කුරුල්ලි, එන් සහ කොන්ස්ටන්ටේ, එම්. "මානසික රෝග ප්රතිකාරයේ මුල් අවධියේදී නිශේධික v. Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> මහෙර්, ඒ .; මැග්ලියෝන්, එම් .; සහ බැග්ලි, එස්. "වැඩිහිටි භාවිතය සඳහා අත්යාවශ්යතා සහ සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාවේ සංයුතිය හා සංසන්දනාත්මක ක්රියාකාරීත්වය: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය." ජමා. 2011; 306 (12): 1359-1369.
තව