DSM හතරවන සංස්කරණයෙහි මෙම යෙදුම භාවිතා කරන ලද්දේ කෙසේද?
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (APA) විසින් ලියන ලද සහ නිකුත් කරන ලද මානසික ආබාධ (DSM-IV) පිළිබඳ සිව්වන වරටත් "NOS" යනු "වෙනත් ආකාරයකින් නියම කර නැත" යන ප්රකාශය සඳහා ය. නිශ්චිතවම නිර්වචනය කළ රෝග ලක්ෂණ මතු නොකරන රෝග ලක්ෂණ ලේබලයක් ලෙස භාවිතා කරයි. නමුත් එය පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ කෙනෙකු නිශ්චය කරන විශේෂ රෝගී පවුලක අසනීපයක් සමඟ කටයුතු කරන බවයි.
මෙය නිදසුනක් ලෙස "මානසික අවපීඩනය ආසාදනය". ඩීඑම්එම්-IV භාවිතා කරන වෛද්යවරයෙකු රෝගියකු හඳුනා ගැනීම සඳහා එම රෝගියාගේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා තෝරාගනු ලැබිය හැකිය. එය පැහැදිලිව පෙනුනත් ඇයගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළේ විශේෂිත ආකාරයේ මානසික අවපීඩනයකට මුහුණ දීමෙනි. කනස්සල්ලේ ව්යාකුල ), ඩිස්ටිමියා හෝ බයිපෝල අක්රමිකතාව වැනි නිශ්චිත වර්ගයේ මානසික අවපාතයක නිවසේ සිට ප්රමාණවත් තොරතුරු නොමැත.
"NOS" තව දුරටත් භාවිතා නොකෙරේ ඇයි?
2013 මැයි මාසයේදී, ඒඑස්ඒ ඩීඑම්එම්-IV හි නවීකරණය කරන ලද සංස්කරණයක් ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. ඩීඑම්එම්-5 හි (රෝම ඉලක්කම් භාවිතයෙන් අත්පොතෙහි මාතෘකාව ඉවත් කර ඇති බව සැලකිල්ලට ගන්න) කතුවරුන් විසින් "වෙනත් ආකාරයකින් නියම කර නැත" ඉවත් කිරීමට සහ "වෙනත් විශේෂිත" සහ "නොකල විශේෂිත" "වෙනත් පවතින කාණ්ඩයට සුදුසු නොවන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීම.
එකකට ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට කොන්දේසි දෙකක් මෙම වෙනස පාදක වන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වෛද්යවරයා නිර්ණය කිරීම සඳහා නිර්ණ පරීක්ෂණ ක්රමවේදය නොගැලපෙන්නේදැයි යන්න තීරණය කිරීමයි.
"නිශ්චිතව දක්වන ලද" නිදසුනක් උදාහරණයක් ලෙස නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සපුරාලීමට රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණ සංඛ්යාවක් නොමැති මානසික අවපාතයක් විය හැක.
ඊට විපරීතව, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්රමාණවත් තොරතුරු නොමැති තත්ත්වයක් තුළ "අනිශ්චිත" භාවිතා කළ හැකිය. APA ට අනුව, "අනේශ්චිත" වෛද්යවරුන් විසින් රෝගීන්ට ලබා ගත හැකි හොඳම ප්රතිකාරය ලබා දීම සඳහා, නිදසුනක් ලෙස ස්ථිර රෝග විනිශ්චය කිරීමට අවශ්ය සියලු තොරතුරැ ලබා ගැනීමට කාලය නොමැති හදිසි තත්ත්වයන් ඇති වුවද, කෙසේ වෙතත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
"අනිශ්චිත" ලේබලය මගින් රෝග විනිශ්චය කරන රෝග විනිශ්චයකරුට සම්පූර්ණ නිර්ණායකයන් සපුරා ඇති බව පෙන්නුම් කිරීමකින් තොරව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී නිශ්චිතවම නිශ්චිතව වෛද්යවරයෙකුට ඉඩ සැලසිය හැක.
රෝග විනිශ්චය වඩාත් විශ්වීය
"NOS" ප්රතිස්ථාපනය වෙනුවට ඩීඑම්එම්-5 වඩාත් ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයේ රෝග (ICD) සමඟ සැසඳේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ වෙබ් අඩවිය අනුව ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ වෙබ් අඩවියට අනුව රෝග හා සෞඛ්ය තත්ත්ව වාර්තා කිරීම සඳහා ජාත්යන්තර ප්රමිති හඳුනා ගැනීම සඳහා පදනම් වූ මෙම පුරාවිද්යාත්මක මෙවලම "පදනම වේ. ප්රධාන ආබාධ සඳහා වර්තමාන නිර්වචන නිවැරදිව ගැලපෙන අක්රමිකතා සඳහා ICD අවශ්ය අනිවාර්ය කේතයන් අවශ්ය නොවේ.
මූලාශ්ර:
ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. " ඩීඑම්එම්-5 ක්රියාත්මක කිරීම-වෛද්ය සායන සඳහා නිතර අසන ප්රශ්න " . ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය . ඔක්තෝබර් 7, 2014.
රොජර් පීලේ, ගුස්ටාවෝ ගෝල්ඩ්ස්ටීන් සහ රේමන්ඩ් ක්රුවල්. "ඩීඑම්එම්-5: ඔබේ ප්රායෝගික පුහුණුව කුමක්ද?" මානසික වේලාවන් . UBM මෙඩිකා, LLC. ඔක්තෝම්බර් 10, 2013.