ඔපියෝඩීස් නිර්දේශ කිරීම ආශ්රිත අවදානම්

ඔපෙයියීඩ් අපයෝජනය හා අධික ලෙස විෂාදය පිළිබඳ නීති සහ වෛද්යවරයා සැලකිලිමත් වේ

ඔලියොයිඩ් වැනි ඇබ්බැහි කිරීෙමන් ඇතිවන ඇබ්බැහි කිරීෙමන් සුවිෙශේෂී ඖෂධ ලබා ගත හැකි ෙබොෙහෝ ෙරෝග පාලනය කිරීම සඳහා Tylenol (acetaminophen) හෝ NSAID වැනි ඖෂධවලට ඇබ්බැහි කරන ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. ඔක්සයික්ටින් (ඔක්සයිකොඩෝන්), වික්ඩෝඩින් (හයිෙඩොකාඩෝන්), මෝපින් සහ මෙටඩොඩෝ යන පොදු නිර්දේශවල නිදසුන් වේ.

සැහැල්ලු වේදනාව සඳහා බෙහෙත් වර්ග සාමාන්යයෙන් ඒවා මිලදී ගැනීමට කැමති ඕනෑම කෙනෙකුට ලබා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් හිසරදය හෝ කැක්කුම ආබාධ වැනි සුළු වේදනාව පාලනය කළ හැකිය.

එහෙත්, වඩා ශක්තිමත් ඖෂධ, අධික වේදනාව ඇතුළු අධික වේදනාවන් පාලනය කරන අය, රඳා පැවතීම හෝ ඇබ්බැහිවීම ඇති විය හැකිය. මෙම ඖෂධ රජය විසින් පාලනය කරනු ලබන්නේ, ඒවා මිලදී ගැනීම සඳහා ලබා ගත හැකි දැයි යන්නයි. එය අපට මිලදී ගැනීමට සුදුසුකම් ලැබිය හැකිද, ඒවා මිලදී ගත හැකි ආකාරය සහ නීතියෙන් බාහිරව ඒවා භාවිතා කිරීම හෝ ඒවා භාවිතා කිරීම නම් ඒවා ප්රතිවිපාක විස්ත රයි.

පාලිත ද්රව්යයේ පනත කුමක්ද?

1970 දී එක්සත් ජනපද කොන්ග්රසයේ පාලිත ද්රව්යයන් පනත සම්මත කරන ලදී. මෙම පනත මගින් ඖෂධ සහ ද්රව්ය පාලනය කරනු ලබන අතර එම පාලිත ද්රව්ය ලෙස අපයෝජනයට ලක් වීමේ ප්රවණතාවය පදනම් කරගෙන එම කාලසටහන් ලෙස ලැයිස්තුගත කර ඇති ප්රවර්ග ලෙස වර්ගීකරණය කරයි. ඖෂධ බලාගාර දෙපාර්තමේන්තුව නීතිය ක්රියාත්මක කිරීම සම්බන්ධයෙන් වගකීම දරයි. එමෙන්ම ඖෂධ සඳහා වෛද්ය අයදුම්පත්රයක් ඇති අතර වෙන අය කවුරුන් දැයි හඳුනා නොගන්න.

තනි තනි රාජ්යයන් තවදුරටත් නීති හා දඬුවම් ලබා දී ඇත (අඛණ්ඩව සංවර්ධනය වන නීති) සහ මෑත වසරවලදී ෆෙඩරල් නීති කිහිපයක් පැනනැඟී තිබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, ගංජා ගර්භාෂය ලෙස වඩාත් හොඳින් හඳුන්වනු ලබන ගංජා, ෆෙඩරල් ප්රඥප්තියෙන් නීතිවිරෝධී ඖෂධයක් ලෙස තවමත් සලකනු ලබන නමුත් එක්සත් ජනපදයේ ප්රාන්ත කිහිපයක නීතිමය ලෙස සන්තකව පවතී.

මෙන්න: එක් එක් කාලසටහනට ඇතුළත් කළ ඖෂධ කීපයක් සමඟ පාලනය කරන ලද ද්රව්ය වල ක්රියාකාරීත්වයට අනුකූලව ලැයිස්තුගත කර ඇති ලැයිස්තුවේ ලැයිස්තුවක් පහත දැක්වේ.

• උපලේඛන I: මේවා වඩාත්ම පහසුවෙන් අපයෝජනය කළ ඖෂධ, නමුත් කිසිදු ප්රසිද්ධ, පර්යේෂණාත්මක, වෛද්ය යෙදුම් නොමැත. හෙරොයින්, එල්එස්ඩී, මරිජුවානා සහ ඉස්තාසි යන ඒවා අඩංගු වේ. ෆෙඩරල් නීතිය අනුව, මෙම ඖෂධ කිසිදු හේතුවක් මත තහනම් කර නැත. ෆෙඩරල් නීති නීති විරෝධී ලෙස භාවිතා කළ හැකි වුවද පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ඇතැම් ප්රාන්තයන් විසින් මරිජුවානා (කන්නෙව්වල) පිළිබඳ නීති රීති විමර්ශනය කර ඇත. ප්රධාන වශයෙන් ඖෂධීය භාවිතය සඳහා ද, විනෝදය සඳහා භාවිතා කිරීම ද වේ. බොහෝ දෙනා විශ්වාස කරන්නේ මරිජුවානා තම වේදනාව අඩු කරගන්නා බවයි.
• උපලේඛන II: මෙම ඖෂධ මත්ද්රව්ය සඳහා ඉහල විභවයක් ඇති අතර, බොහෝ විට වේදනාව පාලනය සඳහා භාවිතා වේ. ඔවුන්ගේ භාවිතය භෞතිකව හා මානසිකව රඳා පවතිනු ඇත. ඔවුන් මෝපින්, අබිං සහ ඔපියෝඩයිඩ්, මෙතඩොන්ට, ඔක්සයිකොඩෝන් සහ ෆෙන්තිනල් ඇතුළත් වේ.
• උපලේඛනය III: II කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව රඳා සිටීමට ඇති හැකියාව අඩුය. ඉහත සඳහන් ඖෂධ ඉහල මනෝවිද්යාත්මක පරායත්තතාවයක් ඇති විය හැකි නමුත් සත්ය වශයෙන්ම භෞතික රඳා පැවැත්මේ මට්ටම් වලට හේතු විය හැකිය. III වන උපලේඛනයේ ඇතුළත් වන්නේ හයිඩ්රොකොඩෝන් හෝ කෝඩීන් (Vicodin, Tylenol සමඟ කෝඩීන්) සමඟ ඒකාබද්ධ වන ඒවා වැනි වේදනා සහන ඖෂධ බොහොමයක් වේ.
• IV වන උපෙල්ඛනය: III වැනි උපෙල්ඛනයට සාෙප්ක්ෂව උපෙල්ඛනෙය් උපෙල්ඛනෙය් උපෙල්ඛනෙය් උපෙල්ඛනෙය් උපෙල්ඛනෙය් අඩුපාඩු ඇති අතර, ෙකනාස්, වැලියියම් සහ රෙස්ටොරොයිල් ඇතුළත් විය හැකිය.

• උපලේඛන V: මෙම ඖෂධ සීමිත මත්ද්රව්ය අඩංගු විය හැකිය. බොහෝ කැස්ස සහිත ඖෂධ සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ, කෝබයින් සහ රොබිටූසින් හා ෆෙන්ජන් වැනි උපලේඛන ලැයිස්තුගත කර ඇත.

පාලිත ලෙඩ රෝග පාලනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන්ගේ හෙංචයියන්

වෛද්ය විද්යා ආයතනය වාර්තා කරන්නේ, මිලියන 100 ක පමණ ඇමරිකානුවෝ නිදන්ගත, සමහර විට බෙලහීන වේදනාවන්ගෙන් පෙළෙන බවයි. ඔවුන් වසරකට ඩොලර් බිලියන 61 ක් දක්වා නිදන්ගත වේදනාවක් සහිත කම්කරුවන් අතර අහිමි ඵලදායිතාවයක් බව ද ඇස්තමේන්තු කර ඇත. පැහැදිලිවම වේදනාව හා එහි පාලනයට තනි පුද්ගලයන් සහ ආර්ථිකය කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇත.

වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට වේදනාව දැනිය හැකිය. නමුත් නීති ලියන ආකාරය නිසා ඇතැම් ඖෂධ (බොහෝ විට, ප්රෝටෝන) නිර්දේශ කිරීම ගැන පසුබට විය හැකිය. නීතිය ක්රියාත්මක කිරීම, වෛද්යවරයා අත්අඩංගුවට ගෙන, දඩයම් කළ හැකිය, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ බලපත්රය අහිමි කළ හැකිය, නැතහොත් තුනම.

ඊට අමතරව සාමාන්යයෙන් බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් ඔප්ටියෝඩෝ භාවිතා කිරීමේ ව්යාකූලතාව, ශාරීරික පරායත්තතාව (පුද්ගලයකු විසින් නතර කරන විට රෝග ලක්ෂණ ඇති විට ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂණ) හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ ප්රෝටෝනයිඩ මගින් ලබා දී ඇති ඔෙරියෝඩයිඩ් වලට පවා අධි රුධිර පීඩනය හා මරණයට හේතු වී ඇත. එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 2 කට ආසන්න පිරිසක් අපයෝජනය කළ හෝ 2014 දී බෙහෙත් පාලනය කිරීමේ සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන අනුව නිර්දේශිත මත්ද්රව්ය නාශක මත රඳාපැවතීම මත රඳා සිටීම සාධාරණ කනස්සල්ලකි.

දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලවල සහ රෝහල්වල වෛද්ය නිර්දේශයක් තියෙනවා කියලා මත්ද්රව්ය නාශක කරන්නන් ලෙස හඳුන්වන අය ද සිටිති. එසේ නොමැති නම් රෝගීන්ට අවශ්ය වෛද්ය අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා වෛද්ය වෘත්තිකයින් දක්වා ඇත. මෙය කුහරය විය හැකි අතර, සමහර ඖෂධ වෙනත් ඖෂධ සොයන්නේ කවරෙක්ද යන්න තීරණය කිරීමෙහිලා අනෙකුත් වෛද්යවරුන් වඩා පළපුරුදුය.

ඖෂධ නීති ඔබේ වෛද්යවරයාට බලපාන ආකාරය

නිදන්ගත වේදනාකාරී නොවන රෝගීන් නොවන රෝගීන්ට පාලනය කරන ද්රව්යයක් නිර්දේශ කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයාට උචිත වන අතර, එම උල්ලංඝනය කිරීම් අවහිර වන විට, ඔහු හෝ ඇය අත්අඩංගුවට ගැනීම, දඩ මුදල් හා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ බලපත්රය අහිමි විය හැකිය. දඬුවම් රාජ්ය නීතිය අනුව වෙනස් වේ. නමුත් සතියක් ගත වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ කොතැනක හෝ නරක පුර්ව ලියාපදිංචි කිරීම් සඳහා පුරවැසියෙකු නොවන බවය. එසේ නැතිනම් රෝගියාගේ මරණය හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම මිළදී ගැනීමේ වංචාව සඳහා.

ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබට ඕනෑම පාලිත ද්රව්යයක් නියම කිරීම උගුලට හසු කර ඇත්නම්, එය එම ස්ථානයේදීම ඔහු හෝ ඇයව තබයි. ඔබ අධික ලෙස පානය කළොත්, ඔහු හෝ ඇය ඔබේ මරණයට චෝදනා කළ හැකිය.

ඔබ ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉල්ලා සිටියහොත් හෝ ඔබ කලින් ලබා දුන් බෙහෙත් ඉතා ඉක්මණින් භාවිතා කර ඇති හෙයින්, ඔබේ වෛද්යවරයාට තෝරාගැනීමකට මුහුණ දීමට සිදු වේ: ඔබ ඔබේ වේදනාව තාවකාලිකව ලිහිල් කිරීමට හෝ ඔහුගේ රැකියාව දිගටම තබන්න. වේදනා නාශක ඖෂධ සඳහා බෙහෙත් එන්නත් කිරීම වඩාත් අපහසු වී තිබේද? නැත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ වෙනුවෙන් නිර්දේශ කිරීමට අකමැත්තෙන්.

රෝගී ආරක්ෂාව ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ඖෂධ නීති රීති

මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ලේඛන කටයුතු, කොන්ත්රාත්තු සහ වාර්තා තැබීමේ ආකෘති පත්රවල නීතිමය අවශ්යතා සහ පාලන නීති ගණනාවක් පවතින අතර, රෝගාබාධ අවශ්ය වන රෝගීන්ට ඒවා ලබා ගැනීමට සහ ඒවා ලබා ගැනීමට අවශ්ය නොවන අය වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන්ට උපකාර කිරීම.

නිදසුනක් වශයෙන්, 2016 දී රෝග පාලනය සහ රෝග නිවාරණ මධ්යස්ථාන වැඩිහිටියන්ට වැඩිහිටියන්ට ඔෙරියෝඩයිඩ නියම කිරීම සඳහා ප්රාථමික වෛද්යවරුන් සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කර ඇත. පිළිකා නිසා හෝ ජීවිතාරක්ෂක නොවන නිසා මාස තුනකට වඩා වේදනාවක් ඇති අයයි. මෙම මාර්ගෝපදේශයේ පරමාර්ථය වන්නේ ප්රෝටීය සහිත අපයෝජනය හෝ අධික ලෙස විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහ ඖෂධ ප්රතිලාභ වැඩිදියුණු කිරීමයි.

Bottom Line

දිගු කාලීනව ඔබේ වේදනාව සමනය කළ හැකි අතර ඔක්සිකාරක ප්රතිශක්තීකරණ කටයුතු වලදී, ඉවසීම හෝ ශාරීරික යැපීම වැනි විභව්ය අවදානම් රාශියක් ඇතිව ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රෝටෝරීන් නිර්දේශ කරන්නේ නම්, මෙම අවදානම් සමාලෝචනය කිරීම, කාලෝචිත පසු විපරම් කිරීම, ප්රතිකාර ඉලක්ක ස්ථාපනය කිරීම සහ හැකි සෑම අවස්ථාවක දී ම නිර්වායු වේදනාව ලිහිල් කිරීමේ ප්රතිකාර ක්රම සලකා බලන්න.

_{මූලාශ්රය:}

_{රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2016 මාර්තු 16 වනදා. නිදන්ගත වේදනාවක් සඳහා ඔපියෝඩීස් නිර්දේශ කිරීම සඳහා CDC මාර්ගෝපදේශය.}