බයිපෝල අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරන ලද බෙහෙත්

අතුරු ඵල වැනි වැදගත් ඖෂධ කරුණු සම්බන්ධ කිරීම

බයිපෝල අක්රමිකතාව යනු එක් එක් පුද්ගලයාට අතිශයින්ම විචල්ය සහ සුවිශේෂී වන අවස්ථාවන්හී (විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර නොලදහොත්) කථාංග සහිත ජීවිත කාලකන්නි රෝගයකි. ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන අතර බොහෝ විට එක් ඖෂධයකට වඩා වැඩි යමක් - නඩත්තු ඖෂධයක් (මනෝ ස්ථිෂයර්) සහ උග්ර කම්පන ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ.

ඖෂධීය චිකිත්සාව බෙපෝලීය ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් අංගයක් වන බැවින් ඒවා ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත් ය.

මෙහිදී බයිපෝල අක්රමිකතාව සඳහා නියම කරන ලද ඖෂධ වලට සබැඳි ඇත - මෙම ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ, නමුත් සියල්ල ඇතුළත් නොවේ.

ප්රතික්රියාකාරකය

ප්රතිවිරුද්ධ ඖෂධීය ඖෂධ ලෙස හැඳින්වෙන ප්රතික්රියාකාරකයන් සමහරවිට බයිපෝල අක්රමිකතාවයේ මනෝ ස්ථිෂණයන් ලෙස භාවිතා වේ.

• කාබාමැස්පේන් (ඇට්රෝටෝල්, ටෙගෙටොල්, එපිටෝල්)
• Divalproex සෝඩියම් (Depakote, Epival)
• ගැබැපෙන්ටින් ( නියුර්ටන් )
• ලැමෝටරිඩින් (ලැමිකාල්)
• ඔක්කරබෑසීන් (ට්රයිල්ප්පාල්)
• ටපිටමේට් (ඉහලමෙක්)
• වල්පොපික් ඇසිඩ් එපකීන්, ඩෙපක්ටෝ, වල්පොරේට්, එපීවාල්)

ඖෂධීය ශාක

සාමාන්යයෙන් ප්රතිදීප්තිඥඥයන් ලෙස හඳුන්වන පළමු පරම්පරාවේ ප්රතිපදාර්ථ විශේෂඥයින් අතරට:

• ක්ලෝරොප්රොසසීන් (තොරසාන්)

• හලාoperidol (හල්ඩෝල්
• Fluphenazine-ප්රෝක්සින්, අවසරය
• ෆ්ප්ප්පෙන්ටෙක්සෝල්-ෆ්ලැන්හන්සෝල්
• Zuclopenthixol-clopixol

සාමාන්ය නොවන ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවා ඇති අතර ඒවා නිසරු එහෙත් සමහරක්, විශේෂයෙන් ක්ලොසැපින් සහ ඕලන්සැපින්, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමයේ අධික අවදානමක් දරයි. අණුක ඖෂධ

• ඇරිප්රිප්ප්රසෝල් (Abilify)
• ක්ලොසැපින් (ක්ලොසිරිල්)
• ඔලන්වැපයින් (සයිප්රැක්සා)
• රිසෙරඩдон (රිස්පෙරල්)
• සිප්රාසිඩෝන්- ගීඩන්

ප්රතිජීවක

තෝරාගත් සෙරෙතොනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක හෝ SSRIs යනු ප්රධාන වශයෙන් මානසික අවපීඩනය සඳහා සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිවිරෝධක වේ. නමුත් බිපොලර් අවපාතය සඳහා ද නිර්දේශ කළ හැකිය.

SSRIs පහත දැක්වේ:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (ලෙක්සැප්්රෝ, සිප්රලාක්)
• සෙරල්ටයින් (සෝලෝෆ්)
• ෆ්ලොඕසෙටීන් (ප්රසාක්, සාරාෆෙම්)
• ෆ්ලෝවෝසමනින් (ලූවෝක්ස්)
• Paroxetine (Paxil)

මෙම සෙරොොටිනින්-නෙරෝපිනෙෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SNRIs) ලෙස වෙන්ලෆැක්සීන් (Effexor), ඩුලොක්සෙටීන් (Cymbalta) සහ ඩස්වන්ලාෆැක්සීන් (ප්රිස්ක්), ඩෙස්ෆැක්ස්) ඇතුළත් වේ.

ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක ඖෂධය යනු වැඩිහිටි ප්ලාස්ටික් සංඝටකයක් වන අතර සමහර පුද්ගලයින්ට හෘද වමනය සහ වියල මුඛය, ඉදිමීම සහ බද්ධය වැනි හදිසි ආර්තති සහ ඇතුළත ආසාදක අතුරු ආබාධ ඇතුළු විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි.

• ඇමරිප්ටිලයින් (ඇමයිට්රිප්, ඇල්විල්, එන්ඩේප්, ලෙවේට්, ඇමිත්රීල්, එෙනොවිල්)
• ඇම්සොපැයින් (ඇසෙන්ඩින්)
• Clomipramine (Anafril)
• ඩිස්ප්රැමයින් (නෝර්ප්රමින්, පර්ටෝෆ්රන්)
• ඩොක්සෙපින් (Sinequan)
• ඉමිප්රැමීන් (ටොෆ්රන්විල්)
• ෙනෝටිප්පිතිලයින් (ඇවන්තිල්, පැමෙලෝ)
• Trazodone (ඔලේපර්, ඩෙස්යෙල්)

මොනෝමීන් ඔක්සයිඩේස් සංඝටක වේ. මොවුන්ගේ මොළයේ මොඩොමයින්, ඩොපැමයින්, නොරෙපනෙප්රීන් සහ සෙෙරොෙටෙනින් වැනි ආසාදනය වැළැක්වීම මගින් ඔවුන් වැඩ කරයි. උදාහරණ:

• ෆෙනෙල්සින් (නාරිල්)
• Moclobemide (මැෙර්රික්ස්)
• ට්රිලයිල්ස්පිරීන් (පරණාලේ)

නෙෆසඩෝනා (සර්සෝන්), ට්රැසෝඩෝනය (ඔලේපර්, ඩෙස්යෙරෙල්) සහ බුප්රෝපියන් (වෙල්ලුබ්රින්) වැනි තනි පංතියකට අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසු නොවේ.

බෙන්සොනියාසීනේස්

බෙන්සොඩියාසීනී පුද්ගලයෙකුගේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය බිඳ වැටෙන අතර කාංසාව, නොසෑහීම හා ඇකිලීම් සඳහා භාවිතා වේ. බෙන්සෝඩයිසැපින්ට විවිධ අර්ධ ආයු කාලයක් තිබේ . එනම් සමහරක් කෙටි ක්රියා, මැදපෙරදිග වැඩ කිරීම හෝ දිගු ක්රියා කිරීමයි. ඔවුන් ඇතුළත්:

• ඇල්ප්රෝසෝලාම් (ශානාක්ස්, නව-ඇල්ප්රසෝල්, නූ-අල්පාස්)
• ක්ලෝනසෙපාම් (ක්ලෝනොපින්, රෝවියිල්)
• ක්ලෝන්ඩියාසෙපොක්සයිඩ් (ලිබ්රියම්, ලිබ්රිට්ටාබ්)
• ඩයසාපෑම් (වලිම්)
• ෆ්ල්රේරසෙපාම් (ඩැල්මා)
• ලොරසිපම් (ඇටිවන්)
• ඔක්සැසපේම් (සේරාක්ස්)
• ටමසාපෑම් (රෙස්ටොරොයිල්)
• ටිරාොලොම් (හල්ෂන්)

වෙනත් බෙහෙත්

බයිපෝල අක්රමිකතාවන් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. සමහර ඒවා බහුලව භාවිතා වන නමුත් මනෝචික ඖෂධ වර්ගයට සුදුසු නොවේ.

එක් උදාහරණයක් වන්නේ ලිතියම් (ලයිටේන්, ලෙටොබයිඩ්, ලෙටනේට්, ඉස්කලිත්, සිිබලිත්-එස්, ඩුරලිත්) යනුවෙනි. අනෙක් අතට වෙරාපමිල් (කැලන්, අයිසොප්ටින්) යනු රුධිර පීඩන ප්රතිකාරයක් වන මැරියාවේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීම කලාතුරකිනි.

ඒකාබද්ධ බෙහෙත්

සමහර විට ඔබේ ඖෂධය ඖෂධ දෙකක් ඒකාබද්ධ කරන එක් ඖෂධයක් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ඇත. මෙය පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි අතර ඔබේ ඖෂධ හොඳින් අධ්යයනය කිරීම පහසු කරයි. උදාහරණ තුන වනුයේ:

• ට්රයිව්විල් (ඇරිට්රිප්ලිලයින් / perphenazine)
• ලිම්බිට්ල්ලෝල් (ඇම්ට්රිප්ලයිලින් / ක්ලොරොපියස්පෙරෝසයිඩ්)
• සිමිබැක් (ෆ්ෙලෝසීන්යින් / ඔලැනැසින්)

Bottom Line

ඔබේ ඖෂධ ගැන දැනුම් දීම හොඳයි කියා නිශ්චිතවම උපදෙස් දීමට හොඳ අදහසක් - ඔබේ මාත්රාව වෙනස් නොකරන්න, හෝ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනීම නවත්වන්න. ඊට අමතරව, ඔබේ ඖෂධ වෙනත් අය සමඟ බෙදා නොගන්න. මෙම ඖෂධ සංකීර්ණ වන අතර වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරී වන අතර සමහර සෞඛ්ය ගැටළු ඇති අය සඳහා අවධානමක් ඇති කරයි.

> _{මූලාශ්ර:}

> _{ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (2010). Bipolar Disorder දෙවන සංස්කරණය - රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශය .}

> හමර් ඒඑම් සහ Muench J. ප්රතිචක්රික ඖෂධ වල අහිතකර බලපෑම්. ෆාම වෛද්යවරයා . 2010 මාර්තු 1; 81 (5): 617-22.