නොගැලපෙන උසස් ප්රමිතීන් තබාගැනීමේ නැඹුරුවාවයි. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා වර්ධනය කිරීම හා නඩත්තු කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වී ඇත. සායනික පරිපූර්නත්වය යනු ප්රජනන චිකිත්සාව (CBT-E) මැදිහත්වීමේ මූලික ඉලක්කය වේ. ආහාර ගැනීමේ අසහනයන් සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රමුඛ ප්රතිකාරය. අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ පාලිත විෂයන්ට වඩා ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා සහ බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීන්ට ඉහළ මට්ටමේ පරිපූර්ණත්වයට පත්ව ඇති බවයි.
පරිපූර්ණත්වයට හේතුව අධ්යයනය කර ඇති නමුත්, ආහාර ගැනීමේ අසහනය සමඟ රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇත. බාර්ඩොං-කෝන් සහ සගයන් (2010) අනුව, "පරිපූර්ණත්වයේ ගතිලක්ෂණ, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්, නඩත්තු කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි" (පිටුව 139). මෙම ලිපිය අකුරටම පරිණාමවාදය අර්ථ දක්වයි, ආබාධ ආහාර ගැනීමේදී එහි සම්බන්ධතාවය විස්තර කිරීම සහ ප්රතිකාර ක්රමෝපායන් පිළිබඳව සාකච්ඡා කරනු ඇත.
සර්ව සම්පූර්ණත්වය යනු කුමක්ද?
පරිපූර්නත්වය යනු විශ්වීය පිළිගත් නිර්වචනයක් නොමැති සංකීර්ණ පෞරුෂත්ව චරිතයක්. සමහරවිට එය පෞද්ගලිකත්වයේ ලක්ෂණයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ. ක්රියාවලියක් ලෙස එය වටහා ගත හැකිය. අද්භූතත්වයට ධනාත්මක හා ඍණාත්මක දේවල් තිබිය හැක. උසස් ප්රමිතියකින් යුත් වත්කමක් හා බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ඉලක්කයන් සපුරා ගැනීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, පරිපූර්නත්වය මගින් පිරිවැය සහ වැරදි තත්ත්වයන් තුළ, එය අතිශයින් බාධකයක් විය හැකිය. මානසික ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වූ පරිපූර්ණත්වයට ගැටළුවක් වී ඇති අතර එය සායනික (හෝ අක්රිය) ද්රාවය ලෙස හැඳින්වේ.
සායනික පරිපූර්ණත්වයට කාරණා තුනක් තිබේ:
- ඔබ හෝ වෙනත් අය උසස් තත්ත්වයකට පත් වන බවට වූ අඛණ්ඩ අපේක්ෂාවන් නොසලකා හරිමින්, වෙනත් අය අන්තවාදී හෝ අසාධාරණ ලෙස සලකනු ලැබේ.
- මෙම අධිෂ්ඨානශීලී උසස් ප්රමිතීන් කරා ලඟාවීමට හා ඒවාට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා ඔබගේ හැකියාව මත බොහෝ දුරට ඔබේ ආත්මාරක්ෂාව පිලිබඳව විනිශ්චය කිරීම.
- නිරන්තරයෙන් නිෂේධාත්මක ප්රතිවිපාක නොතකා මෙම ප්රමිති සඳහා ඉලක්ක කරගෙන සිටීම.
මිනිසුන්ගේ ජීවිතවල සමහර පැතිවල සර්ව දාර්ශනිකත්වය ප්රදර්ශනය කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර අය පාසැලේ හෝ රැකියා ගැන කල්පනා කරති. තවත් අය ඔවුන්ගේ පෙනුම ගැන නොව, ඔවුන්ගේ පාසැලේ හෝ කාර්යසාධනය ගැන නොවේ. සාහිත්යය තුළ හඳුනාගෙන ඇති පරිපානවාදයේ විශේෂිත වසම් නම්:
- වැඩ හෝ පාසැලේ කාර්ය සාධනය
- සබඳතා වහන්න
- විවේකය සහ මලල ක්රීඩා
- පිළිවෙළ සහ සෞන්දර්යය
- සංවිධානය සහ ඇණවුම් කිරීම
- ලේඛන
- කතා කරමින්
- භෞතික පෙනුම
- සෞඛ්ය සහ පෞද්ගලික පිරිසිදුකම
පරිපූර්ණත්වයේ නියැලී සිටින මිනිසුන් ඔවුන්ගේ පරිපූර්ණ විශ්වාසනීය විශ්වාසයන් පවත්වා ගෙන යන ඇතැම් හැසිරීම් වල නිරත වෙති. ව්යායාම්කාරී හැසිරීම් ඔබ කරන දේවල් දෙකම හා ඔබ වළක්වා ගත හැකි දේ ඇතුළත් වේ.
පරිපූතීන්වාදී හැඟීම් ඇති කරගන්නා හැසිරීම්වලට ඇතුළත් වනුයේ:
- අතිරේක පිරික්සුම
- අනවශ්ය සංවිධානය
- ලැයිස්තුගත කිරීම
- අනිත් අය නිවැරදි කරන්න
ඊට අමතරව, පරිණාමවාදය සමඟ බොහෝ අය තමන්ගේම ප්රමිති සපුරාලීමට නොහැකි වනු ඇතැයි යන භීතියෙන් නිශ්චිත දේවල් කිරීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත. වැළැක්වීමේ හැසිරීම් වලට උදාහරණ වනුයේ:
- ඉක්මනින් දීම
- අදෘශ්යමානත්වය
- කාර්යයන් වළක්වා ගැනීම
- පැවරීම අසමත් වීම
- අතපසු කිරීම
සායනික පරිපූර්නත්වයේ සිටින බොහෝදෙනෙකු ඔවුන්ගේ සමාජ සම්බන්ධතා, මානසික සෞඛ්යය සහ / හෝ ශාරීරික සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපාන බව සොයා ගනී.
කනස්සල්ලෙන් කෑමට පෙරාතුව
අසම්පූර්ණකත්වය සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා එකිනෙකට සම්බන්ධ වී ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. එහෙත් පරස්පරතාව පැහැදිලි නැත - අප පළමුව අන්යයන්ට හෝ පළමුවෙන් යන්නේ නම් අප දන්නේ නැත. ඇතැම් පර්යේෂණයකින් පෙනී යන්නේ, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා හා පරිපූර්ණත්වයේ යෙදෙන අය නිතරම ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා ඇරඹීමට පෙර ප්රායෝගික ගති ලක්ෂණ පෙන්වන බවයි. ඇතැම් පර්යේෂන අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ සුවය ලැබීමෙන් පසුව ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයන් සහිත පුද්ගලයන් තුළ ඇති වූ ප්රායෝගික ගති ලක්ෂණ බවයි. කෙසේවෙතත්, බාර්ඩොං-කෝන් සහ සගයන් සොයාගෙන ඇත්තේ ආහාර ගැනීමේ අසහනයේ ප්රතිස්ථාපනය වඩාත් දැඩි ලෙස අර්ථ දැක්වීමේදී ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවකින් තොරව රෝගීන් හට සමාන පරිණාමීය රෝග ලක්ෂණ අඩු විය හැකි බවයි.
මෙම පර්යේෂකයන් ලියා මෙසේ ලියයි. "මෙම ඉදිරිදර්ශනයෙන්, පූර්ණ සුවපත් වීම අත්කරගත හැකි වන පරිදි පරිපූර්නත්වය අඩු කිරීමට උපකාර වන මැදිහත්වීම් සහ / හෝ අත්දැකීම් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පරිණාමීය ප්රමිති සහ ආකල්ප ලිහිල් කිරීම සඳහා ඉඩ සලසමින්, ආහාර ගැනීමේ අසහනයේ ඉතිහාසයක් නොමැති අයෙකුට සමානයි. සමස්ථ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා ප්රතිස්ථාපනය (ආහාර ආබාධ අස්ථි සමනය කිරීම සමග ආහාරයට ගැනීමේ අස්ථි සමෝධානිකතාව සමග) සමානුපාතික වේ.
සායනික පරිපූර්නත්වය විස්තර කෙරෙන්නේ සීබීඑටී-ඊ හි කතුවරයා වන ෆෙයාර්බර්න් අනුව ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් පවත්වාගෙන යන ප්රධාන සාධක හතරෙන් එකක් ලෙසය. පර්යේෂණයෙන් පෙන්වන්නේ පරිපූරකත්වය යනු ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා වලට ඇතුල් වීමෙන් පසුව ඉහළ ප්රතිකර්මයක් ඇති වීමෙන් පසු දුප්පත් ගැඹුරට අදාල වේ.
ප්රතිකාරය
පරිපූර්ණත්වයේ ලිහිල්භාවය සංකූලතාවයෙන් වඩාත් සම්පූර්ණ ආහාර ආබාධ සුවවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ නම්, එය ප්රතිකාරය තුළ අවධානය යොමු කළ යුතුය. පරිපූර්ණත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේ බොහෝ පර්යේෂණයන් ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT) ප්රවේශයන් කෙරෙහි යොමු වී ඇත. රෝගාබාධ සහ නොපැහැදිලි ජනගහණයන් අතර අසංවේදීකම අඩු කිරීමේදී සාර්ථකත්වය සඳහා වූ සීබීඑච් ප්රතිකාරය සාර්ථක වී තිබේ. ඌන ආබාධ ලක්ෂණ මෙන්ම අවපීඩනය හා කාංසාව ඇතුළු අනෙකුත් ආබාධ ලක්ෂණ අඩු කර ඇත.
සාහිත්යය සඳහා සී.බීටී ප්රතිකාරය ඇතුළත් වන අතර, සියලු හෝ චින්තනයේ ප්රකාශයන් සහ "විය යුතු" ප්රකාශ වැනි අභියෝගාත්මක පරාර්ථකාමී අදහස් ඇතුළත් වේ. ද්විත්ව ප්රමිතීන් සහ ද්විත්ව ප්රමිති හඳුනාගැනීම ඊට ඇතුළත් වේ. චර්යාත්මක පරීක්ෂණ මගින් පුරුදුවලින් පරිණාමවාදී විශ්වාසයන් පරික්ෂා කිරීම සඳහා රෝගීන් ද ඉගෙන ගනී. නිදසුනක් වශයෙන්, සිය දේහය සම්පූර්ණයෙන්ම පරිපූර්න ලෙස පිරිසිදු නොකළ හොත් මිතුරියක සිටියදී තමාට මිතුරෙකු ඇති බවට ඔහු විශ්වාස කරන බව විශ්වාස කරන රෝගියෙක් දේවල් ඉවත්ව යාමේදී මිතුරෙකු තබා ගැනීම පරීක්ෂා කළ හැකිය. උද්යානය තුළ වාඩි වී සිටීම හා මිනිසුන් නිරීක්ෂනය කිරීම සඳහා කාලය වෙන් කර තැබීමෙන් ඇය සැමවිටම ඵලදායි විය යුතුය යන විශ්වාසනීයත්වය පරීක්ෂා කර බලන්න.
අසම්පූර්ණත්වයේ ගැටලුවක් ඇතිව සිටීම අසම්පූර්ණයි "භීතිය" ඇතිවීමක් හා සමානයි. ඔබ වැරදි කිරීමට බිය වෙති. එබැවින් මෙම තත්වය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නිසා ඔබ පරිපූර්ණ කාර්යසාධනයක් නොපවතින අවස්ථා වලට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමක් ඇතුලත් වේ. නිරාවරණ ක්රියාකාරකම් වලට උදාහරණ වනුයේ:
- හමුවීමක් සඳහා ප්රමාද වීම
- අක්ෂර වින්යාසය හෝ ව්යාකරණමය දෝෂයක් ඇතුළත් විද්යුත් ලිපියක් යැවීම
- රැස්වීමක දී කතා කිරීම සහ ඔබේ සිතුවිලි අහිමි වීම
- ගබඩාවක උපකාරය ඉල්ලා සිටීම
- යමක් සඳහා ගෙවන විට වැරදි වෙනස්කම් දීම
කාලයත් සමඟ නැවත නැවතත් නිරාවරණය වීමෙන්, රෝගීන්ගේ ප්රමිතීන් ලිහිල් කිරීමට ආරක්ෂිතව සිටින බවත්, ඔවුන් කරන විට භයානක දෙයක් සිදු නොවන බවත් රෝගීන් ඉගෙන ගන්නවා. ඉලක්කය වන්නේ නිරෝගී සහ සමබර ප්රමිතීන් වර්ධනය කිරීමයි.
මට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
පරිපූර්ණත්වයට හා ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා අතර ඇති සම්බන්ධය සැලකිල්ලට ගැනීමෙන්, ඔබ හෝ ආදරය කරන පුද්ගලයෙකු තුළ පරිපූර්නත්වයේ හැඟීම හඳුනා ගැනීම සහ ඒවාට විසඳුම් ලබා දීම සඳහා උපකාර විය හැකිය. පහත සඳහන් වන්නේ පරිණාමවාදය සඳහා උපකාර අවශ්ය විය හැකිදැයි පරිණාමය පිළිබඳ ප්රධාන විශේෂඥයන් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද ප්රශ්න (ඇන්ටනි, 2015)
- මගේ ප්රමිති අන් අයට වඩා උසස්ද?
- මගේ ප්රමිතිවලට එකඟද? මම මගේම ප්රමිතිවලට නොගැලපෙන නම් මම අතිශයින් කලබල වෙමි.
- මගේ ප්රමිති සපුරාලීමට වෙනත් අයට හැකිද? අන් අය මගේ ප්රමිතිවලට එකඟ නොවී ඇත්නම් මම තරමක් කලබල වෙමි ද?
- මාගේ ප්රමිති සපුරා ගැනීම සඳහා මගේ ප්රමිති මට උපකාර කිරීමට හෝ මා දන්නා සේ (උදාහරණ ලෙස මගේ ප්රමිති ඉටු නොකළ විට මට කලකිරවන හෝ කෝපයට පත්වීම නිසා, මට අඩු කාර්යයක් සිදු කළ හැකිද?)?
- කිසියම් ප්රමිතියක් ලිහිල් කිරීමේදී හෝ මා තුළ ඇති රීතියක් නොසලකා හරින්නේ කුමක් ද?
- යම් නිශ්චිත ප්රමිතියක් ලිහිල් කිරීම හෝ මා විසින් ඇති රීතියක් නොසලකා හරින්නේ කුමක් ද?
සාරාංශයකින්
ආහාර හෝ ආබාධ සහිතව ඔබ ආදරය කළ අයෙකු නම්, සුවඳ විලවුන්වල ලක්ෂණ පෙන්වයි නම්, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව සඳහා ප්රතිකාර ලබාගැනීමට අමතරව මෙම රෝග ලක්ෂණ සඳහා උපකාරය අවශ්ය වේ. Perfectionism සඳහා සාර්ථක වූ සී.බීටී ස්වයං උපකාරක වැඩසටහන් ඇතුළත් වන්නේ පරිපූර්ණ පරිපූර්ණ හා දෘශ්ය සර්වශක්තිය නොවේ.
> මූලාශ්ර
> ඇන්ටනි, මාටින් එන්. ප්රාග්ධනිකත්වයේ චර්යාත්මකව චර්යාත්මක චිකිත්සාව. 2015. කාංසාව සහ අවපාතයට ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදය. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> ඇන්ටනි, එම්එම් සහ ස්වින්සන්, RP 2009. පරිපූර්ණ හොඳ නොවේ , > දෙවන > සංස්කරණය. නව හැරිබින්ග් ප්රකාශනයන්, ඕක්ලන්ඩ්, සී.ඒ.
> බාර්ඩන්-කොන්, ඇනා එම්, කැට්රිනා ස්ටර්ම්, මෙලිසා ඒ. ලෝසන්, ඩී. පෝල් රොබින්සන් සහ රෝම ස්මිත්. අක්රමිකතා ආහාර ගැනීමෙන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> බාර්ඩන්-කොන්, ඇනා එම්, ස්ටීවන් ඒ. වන්ඩර්ලිච්, රැන්ඩි ඕ ෆ්රොස්ට්, සින්තියා එම් බුලික්, ජේම්ස් ඊ. මිචෙල්, සරීටා > උප්පලා > සහ හීටර් සිමොනික්. අද්විතීයභාවය සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා: වර්තමාන තත්වය සහ අනාගත මඟ පෙන්වීම්. සායනික මනෝවිද්යාව සමාලෝචනය 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> ඊගන්, සාරා ජේ, ට්රේසි ඩී. වේඩ් සහ රෝස් ෂෆ්රාන්. 2011 ට්රාන්ස්ටිගෑස්ටික් ක්රියාවලියක් ලෙස සර්ව සම්පූර්ණභාවය: සායනික සමාලෝචනය. සායනික මනෝවිද්යාව සමාලෝචනය 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. and Steele, A. 2009. දෘෂ්ටාන්තයේ පරිපූර්ණත්වය. පර්ත් , බටහිර ඕස්ට්රේලියාව: සායනික මැදිහත් වීම සඳහා මධ්යස්ථානය.
> වේඩ්, ටේසි ඩී සහ මරීකා ටිග්මේන්. ශරීරයේ අපහසුතාවයට පත් වූ පරිපූර්ණත්වයේ කාර්යභාරය. ආහාර ගැනීමේ අබාධ 1 (ජනවාරි): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> ඊගන්, සාරා ජේ, ට්රේසි ඩී. වඩේ, රෝස් ෂෆ්රාන්, මාටින් එම් ඇන්ටනි. 2016. ප්රවීණතා චර්යාත්මක චර්යාත්මක හැසිරීම . නිව් යෝර්ක්: ගිලර්ඩ් ප්රකාශන.