ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම් බොහෝවිට OCD සමඟ සම්බන්ධ වේ
සමාලෝචනය
1885 දී මෙම ආබාධය විස්තර කළ ප්රංශ ස්නායු විශේෂඥ ජෝර්ජස් ගිලෙස් ඩි ලා ටුවෙට්ට් විසින් ටුවෙට්ටේගේ සින්ඩ්රෝම් නම් කරන ලදී. මෙම ළමා අවධිය ආරම්භක අක්රමිකතාව බොහෝ විට සංසර්ධනාත්මක-සංවේදී සංකූලතා (OCD) , අවධානය-හිඟකමේ ආබාධ (ADHD) සහ අනෙකුත් ආබාධ . ඇත්ත වශයෙන්ම, ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම් සහිත දරුවන්ගෙන් 86% ක් ද අවම වශයෙන් වෙනත් හැසිරීම්, මානසික හෝ වර්ධන තත්ත්වයන් තිබිය හැකි අතර, ඒවායින් බොහොමයක් OCD සහ ADHD වේ.
රෝග ලක්ෂණ
ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝමය සමඟ සම්බන්ධ ප්රධානතම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ටයික්ස් සතුවය . Tics හදිසි, කෙටි, ස්වේච්ඡා හෝ අර්ධ ස්වේච්ඡා චලනයන් හෝ ශබ්ද වේ.
මෝටර් ටික්ස්
- සරල මෝටර් ටයික් ඇතුළත් වන්නේ එක් පේශීයක් හෝ මාංශ පේශි සමූහයක් පමණි. කෙටි ආලෝකය (ඇසේ අඳුරු හෝ නාසයේ තුරුල්ල), දිගු කිරීම (උරහිස් හැරීම හෝ මුඛය විවෘත කිරීම) හෝ දිගු කාලයකදී (දිගු කිරීම හෝ දිගු කිරීම).
- සංකීර්ණ මෝටර් සයිකලයන් වැඩිපුර මැදිහත් වන අතර නිතර නිතර පැන නැගීම, පහර ගැසීම, ඉස්කුරුප්පු ඇදීම හෝ ස්පර්ශ කිරීම වැනි සාමාන්ය ව්යාපාරයක් ලෙස පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් බොහෝ විට නුසුදුසු සැකසුම් වලින් හෝ නුසුදුසු හෝ අසභ්ය සංවේදීතා ඇතුළත් වේ. මෙම සංකීර්ණ මෝටර් සයිකලය විපතට පත් පුද්ගලයාට සෑහෙන දුෂ්කරතාවයකට හේතු විය හැකිය.
ශබ්ද හෝ ෆෝනිනී ටයිස්
- සරල ෆොනික් ටයික් සාමාන්යයෙන් අර්ථවත් ශබ්දයක් හෝ කියමනක් ඇත. සාමාන්ය උදාහරණ නම් පිපිරීම, කැස්ස, උගුර ඉවත් කිරීම, රොන්මඩ ඉවත් කිරීම, හිස් කපනය හෝ හිසකෝපනය කිරීමයි.
- සංකීර්ණ ෆොනික ටයික් යනු අඳුරු ඇතුළත් කිරීම් ඇතුළත් වචන හෝ වාක්යයන්, අන් අය පවසන දේ නැවත ප්රතිවර්තනය කිරීම සහ තමන්ගේම ප්රකාශයන් පුනරුච්චාරණය කිරීමයි.
ටික්ස් මර්දනය කළ හැකි අතර සාමාන්යයෙන් ළමයින්ගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කරයි; කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඕනෑම අවස්ථාවක නැවත හමුවිය හැක. දිගු කාලයක් තිස්සේ ටයිටස් මර්දනය කිරීමෙන් පසුව ටික්ස්වල නාටකාකාර වැඩිවීමකට තුඩුදිය හැකිය.
බොහෝ රෝගීන් ටයිසිකලයක් කරගෙන යාමට පෙර ශාරීරික අපහසුතා වාර්තා කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ළමුන් "ටීසී" නැවත නැවතත් "නිසි ලෙස" හැඟෙන තෙක් තක්කඩිය ක්රියාත්මක කරනු ඇත.
ව්යාප්තිය
ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම් සාපේක්ෂව දුර්ලභ වන්නේ ජනගහනයෙන් 1% ට වඩා අඩු සංඛ්යාවකි. ගැහැණු පිරිමි වලට වඩා පස් ගුණයක් සාමාන්යයෙන් වන අතර සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8 ත් 10 ත් අතර වයස් ආරම්භ වෙයි. බොහෝ දරුවන්ට, ලමුන්ගේ අඩුපාඩුකම් නිසා රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වේ.
ටුවෙට්ටේට සිටින බොහෝ දරුවන්ට මානසික අවපීඩනය හෝ සමාජ මානසික ආබාධ වැනි මානසික ආතතිය , OCD සහ වෙනත් මානසික ගැටළු ඇති වේ. ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝමය සමඟ ළමුන්ගේ සාමාන්ය හැසිරීම් ගැටළු වන්නේ කෝපය පාලනය කිරීම, නුසුදුසු ලිංගික ආක්රමනශීලීත්වය සහ සමාජ විරෝධි හැසිරීම් පාලනය කිරීම සඳහා නොහැකිවීමයි.
හේතූන්
මොඩියුලය වැනි මොළය හා ආශ්රිත අසනීප වැනි මොළයේ ස්නායු රසායන සෙරොොටෙනින් සහ ඩොපීනයින් වෙනස් කරන ඖෂධ සමඟ වැඩි දියුණු වන විට, ටුවෙටේගේ සින්ඩ්රෝම් මෙම ස්නායු රසායනිකවල සන්නිවේදනයේ අසාමාන්යතාවන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අර්ධ වශයෙන් හේතු විය හැකිය.
මීට අමතරව ටිය්රෙට්ටේගේ සින්ඩ්රෝම් රෝගීන් අතරින් බොහෝමයක් අධ්යයනයන් විසින් මොළයේ ප්රදේශයක් තුළ අසාමාන්යතාවන් සටහන් කර ඇත. බාහිර ග්රන්ථය (ටිය්රෙට්ටේගේ සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින් අතර ආරම්භ කිරීම හා අවහිර කිරීම සඳහා වැදගත්වන වැදගත් ස්ථානයක්) ලෙස හැඳින්වේ.
ටුවෙට්ටේගේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය කිරීමේදී ජානවල ද ක්රියාකල හැකිය. ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම් රෝගීන්ගේ ඥාතීන්ගේ සමීපතම ඖෂධ, OCD හෝ ලිංගාශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කර ගනී.
ප්රතිකාරය
සමාජ ක්රියාකාරීත්වය, ස්වයං චරිතය සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉලක්ක ගත චර්යාත්මක ප්රතිකාර යනු ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම් සඳහා වන පළමු මාර්ග උපාය මාර්ගයයි. පොදු හැසිරීම් රටා යනු සංජානනීය-හැසිරීමේ ප්රතිකාර සහ ලිහිල්කරණ ප්රතිකාරය. ප්රයත්නයේ දී දෙමාපියන්, ගුරුවරුන් සහ පංතියේ ළමුන් සහභාගී වීම ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට අත්යාවශ්ය වේ.
දරුවා දැඩි ලෙස පීඩාවට පත්වන විට හෝ ස්වයං හානිකර හැසිරීමක යෙදී සිටියොත් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. ටුවෙට්ටේ සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වන බෙහෙත් ඇතුළත් වේ. හඩ්ඩෝල් (හාලෝරෝසයිඩෝල්) සහ ඔපප් (පයිමෝසයිඩ්) වැනි අද්මිරානුකම්පිත ඖෂධීය ශාක අතර රිස්පර්ඩෙල් (රිපේරඩොන්) සහ ස්යප්රැක් (ඕලන්සිපයින්) වැනි අද්වකාකාර ඖෂධීය ශාක විශේෂඥයන් වේ.
OCD සංකූලතා, කාංසාව හා අවපීඩනය පවතින විට, ප්රෝසැක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්) හෝ අනරණාලිල් (clomipramine) වැනි ප්රතිවිරෝධක අඩංගු වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳම ප්රතිකාර කළ හැකි ප්රතිකාර ගැන සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න.
මූලාශ්ර:
ජන්කොවික්, ජේ. "ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම්" නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධ 2001 2001 345: 1184-1192.
කේනි, සී., ක්වෝ, එස්එච්, සහ ජිම්ීනෙස්-ෂේඩ්, ජේ. "ටොරේට්ගේ සින්ඩ්රෝම්" ඇමරිකානු පවුල් වෛද්යවරිය 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html