බොහෝදෙනෙකුගේ විභේදනීය අනන්යතාවේ ව්යාකූලතාව හා භින්නෝන්මාදය ව්යාකූල වේ
භින්නෝන්මාදය සහිත මිනිසුන්ගේ දිගුකාලීන දෘෂ්ටියක් තිබේ. එනම්, ඔවුන් පෞද්ගලිකත්වයේ සිට පෞරුෂත්වයකින්, තමන්ගේම නම, සිතුවිලි සහ හඬවල් වලින් වෙනස් වන බවය. එම අදහස වැරදියි.
මෙම තත්වය සැබවින්ම විසුරුවාගේ අනන්යතා ආබාධයක් ලෙසින් හඳුන්වන විශේෂිත විඝටනය වන සංකූලතාවයකි. ෂයිස්ෆ්රේනියාව සහ විඝටනය වන ආබාධ බොහෝ විට ව්යාකූල වී ඇත, නමුත් බරපතල තත්වයන් වන තත්වයන් සැබවින්ම බෙහෙවින් වෙනස් ය.
ස්කයිසොෆ්රියා හි ගති ලක්ෂණ
මානසික ආබාධවලට වඩා ශි-ශෛෆ්රෙන්සියා රෝගය වඩාත් හොඳින් හඳුනාගෙන තිබේ. කෙසේ වෙතත්, එය පුළුල් ලෙස වරදවා වටහාගෙන ඇත.
භින්නෝන්මාදය සඳහා නිර්ණායකයන් සපුරාලීම සඳහා, පුද්ගලයා පහත සඳහන් ලක්ෂණ දෙකෙන් එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විදිය යුතුය (අවම වශයෙන් එක් ලක්ෂණයක් ලැයිස්තුවේ පළමු අයිතම තුනෙන් එකක් විය යුතුය):
- මුළා කිරීම් - මුළා කිරීම වැරදි බවට විශ්වාස කළ හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, යම් අයෙකු කිසියම් ගුවන් විදුලි වැඩසටහනක් හරහා විදේශිකයන් ඔහුට කතා කරමින් සිටින අතර, එවැනි සාක්ෂි නොමැති වුවද, කවුරුහරි ඔත්තු බැලීමකට ලක් වනු ඇතැයි කෙනෙකු විශ්වාස කළ හැකිය.
- හලූෂන්ස් - අන් අය කිසිවක් නොදකින දේ, කිසිවෙකු අසන දේවල් ඇසෙන දේවල් අසන්න, වෙන කිසිවෙකුගේ සුවඳ නොදැනෙන දේවල් දැකිය හැක.
- නුසුදුසු කථනය - මේවාට ඇතුළත් කර ඇති වචන හෝ වාක්ය භාවිතා කිරීම වැනි පුද්ගලයෙකුට අර්ථය ඇති එකම වචනයක් හෝ ප්රකාශයන් නැවත භාවිතා කිරීම, අර්ථවත් රයිමින් වචන එකතු කිරීම හෝ මාතෘකාවට මාතෘකාවකින් පැනීම සංවාදයක් පැවැත්වීමට නොහැකි වීම .
- බරපතල ලෙස නොසැලකුනු හෝ කැටොන්වාදී හැසිරීම - පුද්ගලයන් ක්රියාකාරීත්වයට බාධා ඇතිවන අහංකාර හැසිරීම් පෙන්නුම් කරයි. අවිනිශ්චිතව සිටින පුද්ගලයන්ට අවදියෙන් සිටියත් ප්රතිචාර නොදක්වයි.
- ඍණාත්මක රෝග ලක්ෂණ - භින්නෝන්මාදය සහිත පුද්ගලයන් නිරෝගී පුද්ගලයන් කරන ඇතැම් දේ ප්රදර්ශනය නොකරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, භින්නෝන්මාදය සහිත පුද්ගලයෙකු සමාජමය වශයෙන් එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවී හෝ ශාරීරික හෝ ශාරීරික ප්රවෘත්තිවලට හෝ චිත්තවේගාත්මක ප්රතිචාරයක් නොලැබෙනු ඇත.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන සමහර පුද්ගලයන් නුසුදුසු බලපෑමක් ඇති කරයි. හුඟක් අය නින්දේ ගැටලු අද්දකිනවා. දවස පුරාම නිදාගැනීමේ නින්දේ සැතපී සිටීම හා මුළු රාත්රිය පුරාම අවදි වෙමින් සිටිනවා. ආහාර සඳහා උනන්දුවක් නොමැති වීම ද හේතු විය හැකිය.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුට මානසික ගැටළු සහ මන්දගාමීව සැකසීමේ වේගයන් වැනි සංජෝධන ඌනතාවයන් තිබේ. මෙය දිනපතා ජීවිතයේ කාර්යයන් නිම කිරීමට හෝ නිම කිරීමට අපහසු වේ.
භින්නෝන්මාදය ඇති අයගේ ආබාධ පිලිබඳව අවබෝධයක් නොමැති විය හැකිය. ගැටලුවක් ඇතැයි සිතන්නේ නැති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර සමග අනුකූල විය හැකිය. එය ඉහළ ප්රතිශතයක් ඇති වීමේ ප්රවණතාව, මනෝචිකිත්සක රෝහල්වලට ස්වේච්ඡාවෙන් ඇතුල් වීම සහ දුර්වල මනෝ සමාජීය ක්රියාකාරිත්වය යනුවෙන් අදහස් කෙරේ.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන සමහර පුද්ගලයින් ස්වාධීනව ජීවත් වීමටත්, ප්රතිකාර ක්රමයෙන් රැකියාවක් පවත්වා ගැනීමටත් හැකි වේ. අනිත් අයට වඩා දැඩි සහයෝගයක් අවශ්ය වන අතර ඔවුන් තමන් ගැන සැලකිලිමත් වන දුෂ්කරතාවන් නිසා තමන්ටම ජීවත් වීමට පොරබදනු ඇත.
විඝටිත ආබාධවල ලක්ෂණ
DSM-5 හි විඝටනය වන අක්රමිකතා ප්රධාන වර්ග තුනක් පවතී: අවපීඩනකරණයේ සංකූලතාව, විඝටනය වන ආනේනියාව සහ විඝටනීය අනන්යතාව සංකූලතාව.
සංවේදීතාව, මතක ශක්තිය, අනන්යතාවය, හැඟීම්, සංවේදනය, මෝටර් පාලනය, හැසිරීම සහ ශරීර නිරූපණය බිඳ වැටීම මගින් සියල්ලන්ම තුනම සංලක්ෂිත වේ. මෙම අක්රමිකතා තුන අතර වෙනස්කම්:
- අවපීඩනකරණය ආබාධය - ලිංගික මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකු තම චිත්රපටය දෙස බලන ආකාරයට, ඔවුන්ගේ ක්රියාවන් හෝ හැඟීම් වලින් වෙන් වී සිටී. අනෙක් පුද්ගලයන් හා දේපළ සැබෑ ලෙස හැඟෙන හැඟීමක් ඔවුන් විසින් අත්හැර දමනු ඇත. පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය කිරීම පමණක් සිදු විය හැක, හැරවීම පමණක් හෝ දෙකම.
- විඝටනය වන ආනේසියාව - විඝටනය වන ආනේසියාව සමඟ සිටින අය, තමන් ගැන තොරතුරු මතකයට නැංවීම, කිසියම් කම්පනකාරී සිදුවීමක් පිළිබඳ මතකයක් නොමැතිකම හෝ කලාතුරකිනි, ඔවුන්ගේ අනන්යතාව හෝ අතීතය ගැන මතකය.
- විඝටිත අනන්යතා ආබාධය - විඝටිත අනන්යතා ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුගේ නම්, හඬ සහ ලක්ෂණ ඇති විවිධ අනන්යතාවයන් අතර වෙනස් වේ. පුද්ගලයෙකුගේ හිස පාලනය කිරීමට ඔවුන් උත්සාහ කරන බව පෙනෙන්නට තිබේ. DID සමඟ, පුද්ගලයෙකුට දිනපතා සිදුවීම්, පෞද්ගලික තොරතුරු සහ කම්පනය ඇතිවන මතක අවුල් ජාලයන් ඇත.
විඝටිත අක්රමිකතාවන් සහිත පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී විය හැකිය. එවිට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඔවුන් වැඩ කිරීම, සබඳතා පවත්වාගෙන යාම, හෝ අධ්යාපනය දිගටම කරගෙන යාමේ දුෂ්කරතාවන්ට හේතු වී ඇත.
අනතුරුදායක අය කවුද?
පිළිකා රෝගීන් හා විඝටනය වන අක්රමිකතා යන දෙකම පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් පිළිවෙලින් 1% හා 2% ක් ඇමරිකානුවන්ට බලපානවා. ලෝකය පුරා මිලියන 21 කට වැඩි ජනගහනයකින් පිරිවරා ඇති භින්නෝන්මාදය සහිත පිරිමින් සඳහා සාමාන්යයෙන් සිය දහනව දශකයේ මුල් භාගයේ හෝ 20 වැනි සියවසේ මුල් භාගයේ සිට කාන්තාවන්ගේ මුල් අවධිවල දක්නට ලැබෙනු ඇත.
භින්නෝන්මාදය සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයෙකුට පශ්චාත් ප්රතිකාරික මානසික ආතතිය (PTSD ), අශුභවාදී-පොළඹවන අක්රමිකතාව (OCD) හා ප්රධාන මානසික ආබාධ මෙන්ම, මත්ද්රව්ය භාවිතයට ඇති අවදානම වැඩි වීම වැනි වෙනත් තත්වයන්ද අත්දකිනු ඇත.
කාන්තාවෝට වඩා විභව අක්රමිකතාවයක් ඇති කර ගැනීමට වඩා වැඩි යමක් තිබේ. එහෙත් ඇමරිකාවේ සිටින සියලුම වැඩිහිටියන්ගෙන් අඩක්ම ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ අවපීඩන හෝ අවපීඩන පරිණාමය සිදුවී ඇත. නමුත් සියයට 2 ක් පමණ රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය වේ.
සෑම වර්ගයකම විඝටනය වන ආබාධයකට වඩා වෙනස් වේ. සාමාන්ය ආසාත්මිකතා සහ සංඛ්යාතය අනුව, ඕනෑම වේලාවක ඕනෑම අවස්ථාවක දී ආනුෂීන විකෘති සිදුවිය හැකි වුවද, මිනිත්තු සිට අවුරුදු දක්වා ඕනෑම තැනක පැවතිය හැකිය. ලිහිල්කරණය සඳහා සාමාන්ය වයස අවුරුදු 16 යි. කලින් එය පැමිණිය හැකිය.
දුර්වල අනන්යතා ආබාධ සහිත රෝගියකුට පුරුෂයින්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ දුරට ඉඩ තිබේ. ඒවා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි රෝග ලක්ෂණ පමණි. මිනිසුන් බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ ප්රතික්ෂේප කරයි.
විය හැකි හේතු
භින්නෝන්මාදය පිලිබඳ එක් හේතුවක් නැත. මනෝවිද්යාව පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසය සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිය හැකි පුද්ගලයෙකුගේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ පර්යේෂණයකින් ජාන සම්බන්ධකයක් සටහන් කර ඇත. යම් කෙනෙකුට භින්නෝන්මාක් හෝ සහෝදර සහෝදරියන් වැනි භින්නෝන්මාදය සමඟ පළමු උපාධිධාරියෙකු සිටී නම්, එය සිදුවීමට ඇති ප්රස්ථා ප්රමාණය දළ වශයෙන් සියයට 10 කි.
ගර්භණී මවකගේ පළමු හෝ දෙවන තුන්මස් ගර්භය තුළදී වෛරස් වලට හෝ මන්දපෝෂණයට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධව ශිඩෝෆ්රේනියාව සම්බන්ධ කර ඇත. එමෙන්ම ස්නායු ප්රවාහකයන් ඩොපෑම්යින් සහ ග්ලූටමේට් ඇතුළු ස්ඵෝටේෂණය කරන ලද මොළ රසායන විද්යාව සම්බන්ධ වේ.
අන්තිමේදී, මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් මත්ද්රව්ය මාරු කරන යෞවනයන්ට හෝ තරුණ වැඩිහිටි අවධියේදී මානසික අවපීඩනය අවදානම වැඩි කිරීමට මත්ද්රව්ය භාවිතයට ඉඩ දිය හැකිය. මානසික අවදානමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම නිසා මරිජුවානා දුම් පානය කිරීම ඇතුළත් වේ.
අනෙක් අතට, විඝටිත අක්රමිකතා කම්පනකාරී සිදුවීමක් වෙත ප්රතිචාර දක්වයි. මෙය මිලිටරි සටනක් හෝ ශාරීරික අපචාරයක් විය හැකිය. මොළය පාලනය කිරීමට උත්සාහ කරන මතකයන්. මානසික ආතතියෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයෙකුට මානසික අවපීඩනය ඇති විය හැක.
ප්රතිකාර ක්රම
භින්නෝන්මාදය හෝ විඝටනය වන ආබාධ සුව කළ නොහැකිය. එහෙත් ඒවා විවිධ ආකාරවලින් කළමනාකරණය කළ හැකිය. භින්නෝන්මාදය සඳහා සම්මත ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධීය මනෝචිකිත්සක සහ මනෝ චිකිත්සාව සහ ප්රජා සහායක සේවාද ඇතුළත් වේ.
නිසි ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන්, හිරිවැටයන් හා වංචාවන් නතර කළ හැකිය. භින්නෝන්මාදය මෙන්ම අවට සිටින අයගේ ආරක්ෂාව සඳහා රෝහල්කරණය අවශ්ය විය හැකිය.
භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් ද සියදිවි නසාගැනීමේ ඉහල අවදානමක් ඇත. සියයට 20 ක් සියදිවි නසා ගැනීමට තැත් කරන අතර, සියදිවි නසාගැනීම් වලින් 5% - 6% ක්ම මිය යයි.
විශේෂයෙන් විඝටනාත්මක අනන්යතාවේ ව්යාකූලතාවයන්, විඝටිත ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්ට බරපතල ගැටළුවක් විය හැකිය. විවේචනාත්මක ස්ථානයක ප්රතිකාර ලබන පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 70 කට වැඩි සංඛ්යාවක් සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කර ඇත. සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් බහුලව සිදු වන අතර ස්වයං-ආබාධ නිතරම දක්නට හැකිය.
විඝටිත ආබාධ සාමාන්යයෙන් කථන චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර. ප්රතිකාර විකල්පයන් යනු සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) , අපෝහක චර්යා රටා (DBT) , ඇස් චලනය කිරීම හා නැවත සකස්කිරීම (EMDR) සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ වෙනත් ඖෂධයකි.
වචනයක්
භින්නෝන්මාදය හා විඝටනය වන අක්රමිකතා යන දෙකම වැරදියට වරදවා වටහාගත හැකි තත්ත්වයන් පවතී. නිසි ප්රතිකාර ලබා දීමෙන්, භින්නෝන්මාදය හෝ විඝටනය ආශ්රිතව ජීවත් වන අය ඵලදායී, ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> බොබ් පී, මාෂෝර් ජී. ෂිඩෝෆ්රෙනියා, විඝටනය සහ විඥානය. මනස හා දැනීම් . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික හා සංඛ්යානමය අත්පොත: DSM-5 . වොෂින්ටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක ප්රකාශන; 2014.
> තැනර් ජේ, විස්සි ඩී, පර්රන් එන්, රූෆර් එම්, මියුලර්-පීෆීෆර් සී. විස්ථානගත අනන්යතා රෝගාබාධවල සියදිවි නසාගැනීම් වල ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ: ස්විට්සර්ලන්තයේ මනෝ චිකිත්සක බාහිරා රෝගීන් 12 ක පසු විපරමක්. යුරෝපීය ජර්මනියේ කම්පන සහ විෂාදය . 2017; 1 (4): 235-239.