චින්තන චිකිත්සක චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?

ක්රියාවලිය, වර්ග, සංරචක, භාවිතයන් හා කාර්යක්ෂමතාව

ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT) යනු මානසික චිකිත්සක ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර, හැසිරීම් වලට බලපාන සිතුවිලි සහ හැඟීම් පිළිබඳව රෝගීන්ට අවබෝධ කර දීම. සීබීඑට පොදුවේ භාවිතා කරනු ලබන්නේ ෆෝබියස් , ඇබ්බැහිවීම, මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව ඇතුළු විවිධාකාර ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි.

ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් කෙටිකාලීනව හා විශේෂිත ගැටළුවක් සමඟ ගණුදෙනුකරුවන්ට ගනුදෙනු කිරීමට උපකාරි වේ.

ප්රතිකාර ක්රම අතරතුර, හැසිරීම් සහ චිත්තවේගයන් කෙරෙහි අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරන විනාශකාරී හෝ බාධාකාරී චින්තන රටා හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කිරීමට ඉගෙන ගනු ලැබේ.

ප්රත්යක්ෂ චිකිත්සක චිකිත්සක චිකිත්සක මුලධර්ම

අපගේ හැසිරීම් සහ හැඟීම් අපගේ හැසිරීම තුළ මූලික භූමිකාවක් ඉටු කරන බව CBT පිටුපසින් පවතින සංකල්පයයි. උදාහරණයක් වශයෙන්, ගුවන් යානාවල කඩා වැටීම්, ගුවන් ගමන් මාර්ග අනතුරු සහ වෙනත් ගුවන් අනතුරු පිළිබඳව සිතීම බොහෝ කාලයක් වැය කරන පුද්ගලයෙකු ගුවන් ගමන්වලින් මඟහරවා ගත හැකිය.

ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සක ඉලක්කය වන්නේ, අවට ලෝකයේ සෑම අංශයක්ම පාලනය කළ නොහැකි වන පරිදි රෝගීන්ට උගන්වන ලෙසය. ඔවුන් තම පරිසරය තුළ අර්ථ නිරූපණය කරන ආකාරය සහ කටයුතු කිරීමට ආකාරය ඔවුන් පාලනය කළ හැකිය.

මානසික සෞඛ්ය පාරිභෝගිකයින් සහ ප්රතිකාර කිරීමේ වෘත්තිකයන් සමඟ මෑත වසරවලදී ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව එන්න එන්නම ජනප්රිය වෙමින් පවතී. CBT සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන ප්රතිකාර විකල්පයක් වන නිසා, එය බොහෝ විට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලට වඩා දැරිය හැකි ය.

CBT ද අනුභූතික ලෙස අනුග්රහය දක්වන අතර රෝගීන්ට විවිධාකාර වූ දුර්වලතා හැසිරීම් මඟහරවා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ස්වයංක්රීය නිෂේධනීය සිතුවිලි

චිත්තවේගීය හැසිරීම් රටාවෙහි මූලික අවධානය යොමු කිරීම යනු චිත්තවේගීය දුෂ්කරතා, අවපීඩනය සහ කාන්සාවට පත් කිරීමට දායක වන සහ ස්වයං විවේචනාත්මක සිතුවිලි වෙනස් කිරීමයි.

මෙම නිෂේධාත්මක සිතුවිලි ස්වයංසිද්ධව පිබිදීමක්, සත්ය ලෙස පිළිගෙන ඇති අතර, පුද්ගලයාගේ මනෝගතියට අහිතකර බලපෑමක් ඇති වේ.

CBT ක්රියාවලිය මගින් රෝගීන් මෙම අදහස් සිතයි. මෙම කල්පනා අනුමත කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම යථාර්ථයෙන් සාක්ෂි ලබා ගැනීමට උනන්දු කරනු ලැබේ. මෙය කිරීමෙන්, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනයේ හැඟීම් වලට දායක වන සිතුවිලි වඩාත් සවිස්තරාත්මක හා යථාර්ථවාදීව බැලීමට මිනිසුන්ට හැකි වේ. ඔවුන්ගේ හැඟීම් සහ මනෝගතියට හානි කරන ඍණාත්මක හා බොහෝ විට අයථාර්ථවාදී සිතුවිලි දැන ගැනීම මගින්, ජනතාවගේ සෞඛ්ය සම්පන්න සිතුවිලි රටා තුළ ආරම්භ කිරීමට හැකි වේ.

ප්රජානන චිකිත්සක චිකිත්සක වර්ග

බ්රිතාන්යයේ චර්යාත්මක සහ සංජානන මනෝචිකිත්සකයන්ගේ සංගමය පවසන පරිදි "ප්රජානන සහ චර්යාත්මක මනෝ චිකිත්සාව යනු මානව චිත්තවේග හා හැසිරීම්වල මනෝවිද්යාත්මක ආකෘතීන්ගෙන් උපුටාගත් සංකල්ප සහ මූලධර්ම මත පදනම් වූ ප්රතිකාර ගණනාවක් වන අතර, මානසික ආබාධ සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්රතිකාර ප්රවේශයන් ඇතුළත් වේ. ව්යුහගත තනි පුද්ගල මනෝචිකිත්සාවකින් ස්වයං උපකාරක ද්රව්යයන් වෙත අඛන්ඩව පවත්වා ගැනීම. "

මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් නිතිපතා භාවිතා කරනු ලබන සී.බී.ටී. පිටිවහලක් වන විශේෂිත වර්ගයේ චිකිත්සක ප්රවේශයන් ගණනාවක් ඇත. මෙයට උදාහරණ:

• තාර්කික චිත්තවේගීය චිකිත්සාව (REBT): මෙම වර්ගයේ සී.බී.සී. කේන්ද්රීය ලෙස අවිචාරවත් විශ්වාසයන් හඳුනා ගැනීම සහ වෙනස් කිරීම කේන්ද්රගත කර ඇත. REBT හි ක්රියාවලිය, මෙම විශ්වාසනීය විශ්වාසයන්, යටින් පවතින නොයෙකුත් විශ්වාසයන් හඳුනා ගැනීම, මෙම විශ්වාසයන් වලට අභියෝගකාරී වන අතර අවසානයේ මෙම චින්තන රටාවන් හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කිරීමට ඉගෙන ගන්නවා.
• සංජානන චිකිත්සාව: මෙම ආකාරයේ චිකිත්සාව කේන්ද්රගත කර ඇත්තේ වැරදි ලෙස හෝ විකෘති චින්තන රටා, චිත්තවේගාත්මක ප්රතිචාර සහ චර්යාවන් හඳුනා ගැනීම මතය.
• බහු මාත්රා චිකිත්සාව: මෙම සී.බී.ටී. ආකෘතිය මගින් මනෝ චිකිත්සක ගැටළු හැසිරීම, බලපෑම්, සංවේදනය, ඡායාරූපකරණය, සංජානනය, අන්තර් පුද්ගල සාධක සහ ඖෂධ / ජෛව විද්යාත්මක කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් එකිනෙකට වෙනස් එහෙත් අන්තර් සම්බන්ධිත මාදිලි ආමන්ත්රණය කළ යුතුය.

• අපෝහක චර්යාත්මක විකිරණ : මෙම ආකාරයේ සංජානන චර්යාවන්ට සම්බන්ධ චිකිත්සක හැසිරීම් රටා හා හැසිරීම් ආමන්ත්රණය කිරීම සහ චිත්තවේගීය නියාමනය හා මනස වැනි උපායමාර්ග ඇතුළත් වේ.

සෑම වර්ගයකම සංජානනීය හැසිරීම් රටාවකට තමන්ගේම අද්විතීය ප්රවේශයක් ලබා දෙන අතරම මානසික පීඩනයන්ට දායක වන පාදක චින්තන රටාවන් අමතන්න.

සංජානන චර්යාව පිළිබඳ සංඝටක සංරචක

මිනිසුන් බොහෝ විට වැරදි අදහස් විශ්වාස කරති. එවන් විශ්වාසයන් නිසා පවුල් ජීවිතය, ආදර සබඳතාවන්, රැකියාව හා ශාස්ත්රාලිකයන් ඇතුළු විවිධ ජීවිතවලට බලපාන ගැටළුකාරී හැසිරීම් ඇති විය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, අඩු ආත්ම ගෞරවය ඇති පුද්ගලයෙකු තමාගේ හෝ ඇයගේ හැකියාවන් හෝ පෙනුම ගැන නිෂේධාත්මක සිතුවිලි අද්දකිනු ඇත. මෙම ඍණාත්මක චින්තන රටාවන්ගේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු සමාජ තත්වයන් මගහරවා ගැනීම හෝ රැකියා අවස්ථාවන් හෝ පාසල තුළ ප්රවර්ධනය සඳහා අවස්ථාවන් අතහැර දැමිය හැකිය.

මෙම විනාශකාරී සිතුවිලි හා හැසිරීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, සංජානනීය-චර්යාත්මක චිකිත්සකයෙකු ආරම්භයේදී ගැටළු සහගත විශ්වාසයන් හඳුනා ගැනීමට සේවාලාභියාට සහාය වීම මගින් ආරම්භ වේ. මෙම වේදිකාව, ක්රියාකාරී විශ්ලේෂණය ලෙස හැඳින්වෙන, චින්තනය, හැඟීම් සහ තත්වයන්, දුර්වල හැසිරීම් වලට දායක විය හැකි ආකාරය ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වේ. මෙම ක්රියාවලිය අසීරු කටයුත්තක් සඳහා සටන් කරන රෝගීන්ට විශේෂයෙන් අමාරු විය හැකි නමුත්, එය අවසානයේ දී ප්රතිකාර ක්රමයේ අත්යවශ්ය අංගයක් වන ස්වයං විවේචනයක් සහ විදර්ශනා කිරීමකට මඟ පෑදිය හැකිය.

ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාවෙහි දෙවන කොටස අවධානය යොමු කරන්නේ ගැටළුවට දායක වන සැබෑ හැසිරීම් මත ය. සැබැවින්ම ලෝක තත්වයන් තුළ භාවිතා කළ හැකි වන පරිදි නව කුසලතා ඉගෙන ගැනීමට සහ පුහුණු කිරීමට සේවාදායකයා පටන් ගනියි. නිදසුනකට, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට නව මුහුණුවරක් ඇති හැකියාවන් දියුණු කරගැනීමට සහ පුනර්ජීවනය අවුලුවාලන සමාජ තත්වයන් මඟහරවා ගැනීමට හෝ හැසිරවීමට ක්රමයක් ඇති කර ගත හැකිය.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, සී.බී.ටී. යනු පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම් වෙනස්වීමක් සඳහා වැඩිවන පියවරයන් අනුගමනය කරන ක්රම ක්රමයකි. සමාජ කනස්සල්ලෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක් කනස්සල්ලෙන් යුතුව ප්රකෝපකාරී සමාජ තත්වයක් තුල මවාගනී.

ඊළඟට, සේවාලාභියා මිතුරන්, පවුල සහ මිතුරන් සමඟ සංවාදයන් ආරම්භ කිරීමට පටන් ගත හැකිය. ක්රම ක්රමයෙන් විශාල පරමාර්ථයක් කරා ගමන් කරමින්, ක්රියාවලිය අඩු කාර්යයක් වන අතර ඉලක්ක ළඟා කර ගැනීමට පහසු වේ.

සංජානන චිකිත්සක චිකිත්සක ක්රියාවලිය

• සී.බී.ටී. ක්රියාවලියේදී, චිකිත්සකවරයා ඉතා ක්රියාකාරී භූමිකාවක් පවත්වා ගෙන යයි.
• CBT ඉතා ඉහළ ඉලක්ක ඉලක්ක කරගත් අතර අවධානය යොමු කර ඇති අතර, සේවාලාභියා සහ චිකිත්සකයෙකු අන්යොන්යව පිහිටුවන ලද අරමුණු දෙසට සහයෝගිතාකරුවන් ලෙස කටයුතු කරයි.
• මෙම චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් ක්රියාවලිය විස්තර කර ඇති අතර, සැත්කම අතරතුරදී සේවාදායකයාට බොහෝ විට ගෙදර වැඩ ලබා දෙනු ඇත.
• සංජානනීය චර්යාත්මක ප්රතිකාරය ඉතා කාර්යක්ෂම ප්රශ්නයක් සමඟ ගනුදෙනු කරුවන්ගේ ගනුදෙනුවලට උපකාර කිරීමේ කෙටි කාලීන ප්රතිකාරයක් ලෙස යොදා ගත හැකිය.

සංජානන චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කිරීම

සංජානන චර්යාත්මක ක්රමවේදය විවිධාකාර ආබාධ වලින් පෙලෙන අයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කර ඇත:

• කාංසාව
• ෆීබියා
• අවපාතය
• ඇබ්බැහි වීම
• ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා
• පැනනික ප්රහාර
• කෝපය

සී.බී.ටී. යනු වඩාත් පර්යේෂණය කරන ලද ප්රතිකාර ක්රම වලින් එකක් වන අතර, එයට ප්රතිකාර කිරීම විශේෂිත ඉලක්කයන් මත අවධානය යොමු කර ඇති අතර ප්රතිඵලය සාපේක්ෂව පහසුවෙන් මැනිය හැකිය.

මනෝචිකිත්සක වර්ගයේ මනෝ චිකිත්සාව හා සැසඳීමේදී වඩා විවෘතව අවසන් ස්වයං ගවේෂණයන් දිරිමත් කරමින් සංජානන චර්යාත්මක ක්රමවේදය බොහෝ විට වඩාත් යෝග්ය වන්නේ ගනුදෙනුකරුවන්ට උපදේශාත්මක භූමිකාවක් ලබා දෙන ව්යුහාත්මක හා ඉලක්ක කළ ප්රවේශයක් සමඟ සැසඳීමේදී වඩාත් සුදුසුයි. කෙසේ වෙතත්, සී.බී.ටී. ට ඵලදායී වීමට නම්, පුද්ගලයා තමාගේ හෝ ඇගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා කාලය සහ ශ්රමය වැය කිරීමට සූදානම් විය යුතුය. එවැනි ස්වයං විශ්ලේෂණයන් සහ ගෙදර වැඩ කිරීම දුෂ්කර විය හැකිය. එහෙත් අභ්යන්තර රාජ්යයන් බාහිර හැසිරීම් වලට බලපාන ආකාරය පිළිබඳ වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීමට එය විශිෂ්ට ක්රමයකි.

මනෝ චිකිත්සක ඖෂධ අනිවාර්යයෙන්ම නොපවතින ඇතැම් මානසික ව්යසනයන් සඳහා කෙටි කාලීන ප්රතිකාර විකල්පයක් සොයන අය සඳහා ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව සුදුසු වේ. ප්රජානන-චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රමයේ විශාලතම ප්රතිලාභයක් වනුයේ ගනුදෙනුකරුවන්ට දැන් සහ අනාගතයේදී ප්රයෝජනවත් විය හැකි කුසලතා වර්ධනය කර ගැනීමයි.

ප්රත්යාවර්තන චිකිත්සාව පිළිබඳ විවේචන

ඇතැම් රෝගීන් පවසන්නේ සමහර සිතුවිලි තර්කානුකූල හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන බවයි ඔවුන් සිතන අතරම, මෙම සිතුවිලි දැන ගැනීමෙන් ඒවා වෙනස් කිරීමට පහසු නොවේ. සීබීඑT මනෝවිද්යාත්මක මනෝ චිකිත්සාව වැනි වෙනත් ප්රවේශයන් මෙන් වෙනස් වන අවදානම පහළ නොලැබෙන ප්රතිරෝධයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට නැඹුරු නොවේ.

CBT මගින් මෙම චින්තන රටාවන් හදුනාගැනීම පමණක් නොවේ. මෙම සිතුවිලි මඟහරවා ගැනීමට උපකාර කිරීමට පුළුල් පරාසයක උපාය මාර්ග භාවිතා කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. මෙවැනි උපාය මාර්ගවලට ජර්නලයක්, භූමිකාව, විනෝද වීමේ ක්රම සහ මානසික දුර්වලකම් ඇතුළත් විය හැක.

වචනයක්

මානසික ගැටළු රැසක් සඳහා ප්රජානන-හැසිරීමේ ප්රතිකාරය ඵලදායි ප්රතිකාර ක්රමයකි. ඔබට මෙම ප්රතිකාර ක්රමයෙන් ප්රයෝජන ගත හැකි බව ඔබට හැඟේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න සහ ඔබේ ප්රදේශයේ වෘත්තිකයෙකු සොයා ගැනීම සඳහා ජාතික සංසන්දනාත්මක චිකිත්සකයින්ගේ ජාතික සංගමය විසින් සහතික කළ චිකිත්සකයින්ගේ නාමාවලිය පරීක්ෂා කර බලන්න.

> මූලාශ්ර

> Beck, JS ප්රජානන හැසිරීමේ ප්රතිකාරය: මුලික හා පිටත. නිව් යෝර්ක්, NY: ගයිල්ෆෝර්ඩ් ප්රෙස්; 2011.

> Coull, G & Morris, PG. කනස්සල්ලෙන් හා මානසික ආබාධ සඳහා CBT පදනම් වූ මාර්ගෝපදේශක ස්වයං-උපකාරක මැදිහත්වීම්: සාතිශය පරීක්ෂණයක්. මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2011; 41 (11): 2239-2252.