මනෝචිකිත්සක ආබාධ පිටතට ගැනීම
"බාහිරකරණය" යනු මනෝ චිකිත්සාව සහ හැසිරීම්වල ස්වයං පාලනයක් සමඟ ගැටලු ඇතිවන මානසික ආබාධ පිළිබදව විස්තර කිරීම හා මානසික රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයින් විසින් භාවිතා කරනු ලබන වචනයකි. බාහිරකරණ අවුල් ඇති පුද්ගලයෙකුට, සමාජීය, ආක්රමණශීලී හැසිරීම් බාහිරව (බාහිරව), අනෙක් අතට, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ හැඟීම් අභ්යන්තර (අභ්යන්තරකරණය) යොමු කරයි.
යම් බාහිරකරණ අක්රමිකතාවයක් හඳුනාගත් පුද්ගලයෙකුට හැඟීම් සහ ආවේග පාලනය කිරීමේ ගැටලුවක් ඇති අතර අන් අයගේ අයිතිවාසිකම් උල්ලංඝනය කරන සමාජ විරෝධි හැසිරීම්වලින් ප්රකාශ කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු හෝ ඇය අන් අය කෝපයෙන් හා ආක්රමණශීලීව, විරුද්ධවාදීන්ට හෝ බලෙන් අල්ලා ගැනීමෙන් හෝ සමාජ සීමා වලට එරෙහිව සටන් වැදිය හැකිය.
කුමන මනෝචිකිත්සක ආබාධ ලක්ෂණ බාහිරකරණය?
මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක ඩිජේටිස්ටික හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි පස්වන සංස්කරණය ( DSM-5 ) "කඩාකප්පල්කාරී, ස්පන්දනීය-පාලනය සහ හැසිරීම් අක්රමිකතා" යන විධිමත් මාතෘකාව යටතේ බාහිරින් බෙදීම් ඇති කන්ඩායම් ඒවාය:
සමාජ විරෝධී ලක්ෂණ . වෙනත් බාහිරකරණ අක්රමිකතා මෙන් නොව, මෙම පර්ෂද B පෞද්ගලිකත්ව ආබාධය ප්රධාන වශයෙන් ඩීඑම්එම්-5 හි සාකච්ඡාවට ලක් කර ඇත. " පුද්ගල ලක්ෂණ ආබාධ " යන මාතෘකාව යටතේ එය විස්තර කර ඇති වයස අවුරුදු 18 දී පුද්ගලයින් "අනුන්ගේ අයිතිවාසිකම් නොසලකා හැරීම සහ උල්ලංඝනය කිරීම" වසර 15 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් පුරා විරෝධී හැසිරීම ආරම්භ වූයේ අවුරුදු 15 ට පෙරය.
මෙම බාහිරකරණ ආබාධය හඳුනාගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක ඇතුළත් වන්නේ:
- අන් අයගේ අයිතිවාසිකම් නොසලකා හරිමින්, නිදසුනක් ලෙස, නීතිය කඩ කිරීම, බොරුකීම, වගකීම් විරහිතව කටයුතු කිරීම, කෙනෙකුගේ හෝ අනිකුත් අයගේ ආරක්ෂාවට නොසැලකිලිමත් ලෙස පෙන්වීම,
වෙනත් සාධක: වයස අවුරුදු 15 ට පෙර මෙම බාහිරකරණ ආබාධය ආරම්භ වීම ඇතුළත් විය හැක.
විරුද්ධවාදී අක්රමිකතා. මෙම බාහිරකරණ ආබාධය හඳුනාගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක ඇතුළත් වන්නේ:
- කෝපාවිෂ්ට / නොසැලකිලිමත් මනෝභාවයක්: පුද්ගලයා බොහෝ විට 1) තම හෝ ඇයගේ හැසිරීම් අහිමි වේ. 2) ස්පර්ශවත් හෝ පහසුවෙන් කැළඹී, 3) කෝපයට හා අමනාපයෙන්
- තර්කණීය / නිශ්චිත හැසිරීම: පුද්ගලයා බොහෝ විට 1) තර්ක කරන්නේ බලධාරීන්ගේ සංඛ්යාවක් හෝ දරුවා හෝ නහඹර වියේ සිටින වැඩිහිටියන් සමඟය; 2) අධිකාරී සංඛ්යාලේඛන වලින් නීතිරීති හෝ ඉල්ලීම්වලට අනුකූලව කටයුතු කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම; 3) හිතාමතාම අන්යයන්ට සමාව දෙයි; 4) ඔහුගේ හෝ ඇයගේ වැරදි හෝ අශෝභන ක්රියාව වෙනුවෙන් අන් අයට දොස් පවරයි
- වෛරය (ද්රෝහීත්වය): පුද්ගලයා පසුගිය වසර හය තුළ අවම වශයෙන් දෙවරක් වත් මෙම හැසිරීම පෙන්නුම් කර ඇත
වෙනත් සාධක: පුද්ගලයාගේ හැසිරීම ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අසරණ හෝ ඔහු හෝ ඇයගේ සමීපතම හෝ වෙනත් අයගේ බව හෝ එය ක්රියාත්මක කිරීමට හැකියාව ඇති පුද්ගලයෙකුට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත.
ව්යාධිය. මෙම බාහිරකරණ අසහනය හඳුනාගැනීම සඳහා වූ නිර්ණායක ඇතුළත් වන්නේ:>
- මිනිසුන් හා සතුන් කෙරෙහි ආක්රමණශීලී හැසිරීම: උදාහරණයක් ලෙස, හිරිහැර කිරීම, තර්ජනය කිරීම, බිය ගැන්වීම, ශාරීරික සටන් ආරම්භ කිරීම, මාරාන්තික ආයුධ භාවිතා කිරීම, භෞතිකව මිනිසුන් හෝ සතුන් අපයෝජනය කිරීම
- දේපල විනාශ කිරීම: නිදසුනක් ලෙස, හිතාමතාම ගිනි හෝ වෙනත් දේපල විනාශ කිරීම
- බොරු කියන්න
- සොරකම් කිරීම
- සාමාන්යයෙන් පිළිගත් චර්යාධර්ම පිළිබඳ බරපතළ උල්ලංඝනයන්
වෙනත් හේතු: පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම සමාජමය හෝ රැකියා හෝ පාසැලේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ හැකියාවට බරපතල ලෙස අහිතකර ලෙස බලපායි. වයස අවුරුදු 18 ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, ඔහු හෝ ඇය, ප්රතිවිරුද්ධ පෞරුෂත්වයේ අක්රමිකතාව සඳහා නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්ණායක ලබා නොදෙනු ඇත.
Pyromania (ගිනි සකස්) මෙම බාහිරකරණ ආබාධය හඳුනාගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක ඇතුළත් වන්නේ:
- වරක් ගින්න නිශ්චය කිරීම
- පනතට පෙර ආතතිය හෝ කලබලකාරී හැඟීම
- කුතුහලය, උනන්දුව, කුතුහලය හෝ ආකර්ෂණය සඳහා ආකර්ෂනය කිරීම, එය සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අයිතම සහ එහි සමාජ ප්රතිවිපාක
- ක්රියාවලිය තුළ සහ ඉන් අනතුරුව, ගිනි නිවන දෙස බලන විට, සතුට, සහනයක් හෝ සතුටක් දැනේ
- ලැව් ගිනි තැබීම සඳහා (සල්ලි සඳහා හෝ අපරාධ ක්රියාවක් වසන් කිරීම)
වෙනත් සාධක: ගිනි තැබීම මනඃකල්පිත සිද්ධියක් හෝ චිත්තවේගාත්මක ව්යාකූලතාව හෝ ඥානවන්ත පෞරුෂය ආබාධය පිලිබඳ රෝග විනිශ්චය වඩාත් හොඳින් විස්තර කර නැත.
ක්ලේටොමොමැනියා (සොරකම් කිරීම). මෙම බාහිරකරණ ආබාධය හඳුනාගැනීම සඳහා වන නිර්ණායක ඇතුළත් වන්නේ:
- පුද්ගලික භාවිතය සඳහා හෝ අනිකුත් දේ සඳහා අවශ්ය නොවන දේ සොරකම් කිරීමට අනුබලයක් ලෙස ප්රතික්රියා කිරීමට අසමත් වීම
- සොරකමට පෙර සිටම ආතතිය වැඩිවීමේ හැඟීම්
- සොරකම තුළ සතුට, සහනයක් හෝ සතුටක් ලැබීම
වෙනත් සාධක: සොරුන් කෝපය හෝ පළිගැනීම් ප්රකාශ කිරීමට කැප වී නැත. එමෙන්ම මුළා කිරීම් හෝ හිරිහැර කිරීම්වලට ප්රතිචාර නැත.
අවිනිශ්චිත පුපුරන සුලු ආබාධයකි . මෙම බාහිරකරණ ආබාධ හඳුනාගැනීම සඳහා වූ නිර්ණායක ඇතුළත් වන්නේ වයස අවුරුදු 6 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ ලක්ෂණ පිළිබඳ සංයෝජනයන්ය.
- මුදල් හෝ බලය වැනි දේවල් අත්පත් කර ගැනීම සඳහා නොකළ, අත්තනෝමතික, අස්ථිර හා අතිශයින්ම වාචික ආක්රමණ, ශාරීරික ප්රහාර හා දේපල හානි
වෙනත් සාධක: පුනර්ජනනීය ආක්රමණශීලී ප්රපාතයන් බරපතල මානසික පීඩනය හෝ අක්රමිකතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය, මූල්යමය හෝ නීතිමය ප්රතිවිපාක ඇතිවීම සහ වෙනත් මානසික හෝ වෛද්ය ව්යාකූලතාවකින් වඩා පැහැදිලි නැත.
සටහන: ඉහත දක්වා ඇති කෙටි විස්තරයන්, කඩාකප්පල්කාරී, ආවේග පාලනය සහ හැසිරීමේ අක්රමිකතා (බාහිරින් ඇතිවන ආබාධ) සඳහා නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්නායක පිළිබඳ ඉක්මන් සමාලෝචනයක් ලබා දීමට අදහස් කෙරේ. මානසික සෞඛ්ය වෘත්තියෙකු මෙම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතු කරුණු රාශියක් ඇතුළත් නොවේ. අමතර තොරතුරු සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
මූලාශ්රය:
මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩග්ටිනොයික් සහ සංඛ්යානමය අත්පොත, පස්වන කලාපය. ඇමෙරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (2015).