DSM-5 යනු කුමක්ද?

මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩග්ටිනිකල් සහ සංඛ්යානමය අත්පොත

මෙම වෙබ් අඩවියේ මෙන්ම වෙනත් බොහෝ ස්ථානවලද, 1994 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද DSM-IV, සහ DSM-5, එය ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන මානසික ආබාධ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සහ සම්භාවනීය අත්පොතෙහි සතරවන සහ පස්වන සංස්කරණයන් වෙත යොමුවන්න. ප්රකාශයට පත්කිරීම. මෙම අත්පොත ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් ප්රකාශයට පත් කර ඇති අතර, මානසික රෝගීන් වර්ගීකරණය හා හඳුනා ගැනීම සඳහා විධිමත් අවශතාවයන් අඩංගු වේ.

මෙය වැදගත්ම හේතුව වන්නේ අත්පොත අඩංගු රෝග නිර්ණයන් අඩංගු වන අතරම ශාරීරික රෝගී තත්වයන්මයි. නිදසුනක් ලෙස, වෛද්යවරයෙකු රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඇණවුම් කර ලේසර් වෙත රැගෙන යාම සඳහා කඩදාසි ලබා දෙයි නම්, ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට එය ලබා දිය යුතු නිසා එම ඇණවුම් සඳහා නිශ්චය කිරීමේ කේතයක් ඇති බව පරීක්ෂණාගාරය විසින් අවධාරනය කර ඇත. මානසික රෝගාබාධවලින්ම එය සමාන ය: මනෝචිකිත්සකයාට ඔබේ රක්ෂනය කියන්නට නොහැකි ය: "මෙම රෝගියා ද්විත්ව අසහනයයි." බයිපෝල අක්රමිකතා සඳහා නිශ්චිත කේතයක් ලබා දිය යුතුය.

DSM ඉතිහාසය

DSM හි පළමු සංස්කරණය 1952 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම එක් එක් රෝග ලක්ෂණයන් පිළිබඳ කෙටි ලැයිස්තුවක්, සැක කටයුතු හේතූන් පිළිබඳ තොරතුරු කිහිපයක් ද ඇතුළත් විය. 1968 අනුවාදය ආබාධයන් 100 ක් අඩංගු විය. 1979 දී තුන්වන සංස්කරණය මනෝවිද්යාත්මක අවධාරණයෙන් ඈත්වන අතර, විනිශ්චය කාණ්ඩ 200 කට වඩා වැඩි ගණනක් සහ බහුඅක්ෂීය පද්ධතියක් (Axis I to Axis V) හඳුන්වා දෙන ලදී.

• අක්ෂය I - සායනික ව්යාධි (බයිපෝල අක්රමිකතාව ඇතුළුව)
• අක්ෂය II - පෞරුෂත්වය හා මානසික අපහසුතාව
• අක්ෂය III - සාමාන්ය වෛද්ය කොන්දේසි
• අක්ෂ IV - මානසික හා පාරිසරික ගැටළු (ආතතිය)
• Axis V - ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ ගෝලීය ඇගයීම

DSM-IV පළමුවරට 1994 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද අතර, 2000 දී සංශෝධිත සංස්කරණයේ DSM-IV-TR ("TR," හෝ පෙළ සංශෝධනය බොහෝ විට මෙම අත්පොත පරිශීලනය නොකරන ලද ලිපිවල ඇතුළත් නොවේ).

"අක්ෂි" පද්ධතිය සමඟ රැඳී සිටියදී, මෙම සංස්කරණය කොටස් සහ "තීරු ගස්" වලට රෝග නිර්ණය හා රෝග ලක්ෂණ බිඳී ගියේය. මෙන්න ඉක්මන් උදාහරණයක්:

1. ඇතුළත් විය යුතු රෝග ලක්ෂණ.
2. ලැයිස්තුවෙන් තුනක් හෝ ඊට වැඩි රෝග ලක්ෂණ තිබිය යුතුය:
   
   1. රෝග ලක්ෂණ A
   2. රෝග ලක්ෂණ B
   3. රෝග ලක්ෂණ C
   4. රෝග ලක්ෂණ D
   5. රෝග ලක්ෂණ E
3. නොපවතින කොන්දේසියක්.

නව DSM-5

2013 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද, DSM-5 බොහෝ වෙනස්කම් සිදු කරයි, සමහර ඒවා මතභේදාත්මක, සමහරක් නොවේ. මෙයින් වඩාත්ම පැහැදිලි වන්නේ DSM-V වෙනුවට DSM-5 නමින් හැඳින්වෙන බවයි. රෝමයේ සිට අරාබි සංඛ්යා ලේඛන සිට මාරුවීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ 2000 සංස්කරණයේ "DSM-IV-TR" යනුවෙන් හැඳින්වෙන අපරිමිත ක්රමයක් වෙනුවට, ඕනෑම සංශෝධනයක් දැන් "DSM-5.1" යනුවෙන් හැඳින්වේ.

සැලකිය යුතු වෙනස්කමක් වන්නේ අක්ෂි පද්ධතිය අහෝසි වී ඇති බවයි. ඒ වෙනුවට, ආශ්රිත අක්රමිකතා අඩංගු පරිච්ඡේද 20 ක් ඇත. "බයිපෝලර් හා සම්බන්ධ අක්රමිකතා" එක් වර්ගයකි. වෙනත් උදාහරණ වේ:

• කාංසාව ආබාධ
• සංතෘප්ත-නොහොබිනා හා සම්බන්ධ අක්රමිකතා
• මානසික ආබාධ
• පෝෂණය සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා
• පෞරුෂත්වය

එක්තරා විශාල මතභේදයක් වන්නේ ඔස්ටියර්ස්ගේ සින්ඩ්රෝම්, ඕටිසම් රෝගයට අදාළ රෝග විනිශ්චය ඉවත් කර ඇති බවයි. වර්තමානයේදී ඔවුන්ගේ දරුවන්ට අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙමව්පියන් ඔවුන්ගේ දරුවන්ට ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් අහිමි වනු ඇත.

DSM-5 හි ළමා හා යොවුන් වද හිංසාවන්ගේ වැඩමුළුවක අවම වශයෙන් එක් මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ ඉල්ලා අස්වන ලෙස පවා පැතිර ඇති මතභේදයට තුඩුදී ඇති ළමා රෝග නිසා වෙනත් වෙනස්කම් සිදු කර ඇත.

DSM-5 හි බයිපෝල අක්රමිකතාව

ළමා කාලයේ බිපෝලීය ආබාධ බොහෝ වසර ගණනාවක් තුළ ඩීඑම්එම්-5 හි රෝග නිර්ණය කර ඇති අතර, ළමා රෝගී අවපාතය නිශ්චිතව අර්ථකථනය කර ඇති අතර ඒවා භාවිතා කර ඇත (DSM-IV හි ලැයිස්තුගත කර නැත). ඒ වෙනුවට එවැනි රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුවන් බොහෝ විට ආබාධිත, ආක්මයාම පාලනය සහ හැසිරීමේ අක්රමිකතා කාණ්ඩයට අයත් වේ. හෝ අක්රමික මානසික දුර්වලතා ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ.

මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් දැකිය හැකිය.

වැඩිහිටි ද්විලිංගික ආබාධ සඳහා දැන් හැකි රෝග විනිශ්චයන් පහකි.

• C 00 Bipolar I ආබාධය
• C 01 Bipolar II ආබාධය
• C 02 Cyclothymic අක්රිය
• සී 03 සංඝටක-බිංදු ලක්ෂණ ආබාධයකි
• C 04 Bipolar Disorder තවත් වෛද්ය තත්වයක් සමග බැඳී ඇත
• C 05 Bipolar Disorder වෙනත් තැනක නැත

වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් වේ:

• "මිශ්ර වීරයෙක්" ඉවත් කිරීම. ඒ වෙනුවට, මැණික්, හයිපොමෑනික් හෝ මානසික අවපීඩන පරිච්ඡේදයක් "මිශ්ර ලක්ෂණ සමඟ" ලෙස සඳහන් කළ හැක.
• DSM-IV හි Bipolar II රෝග විනිශ්චය මිශ්ර කථාංග ඉතිහාසය ඉවත් කර ඇත. මෙම ඉවත් කිරීම ඉවත් කර තිබේ.
• මීට අමතරව, සියුම් පරිණාමය යනු "අසාමාන්ය ලෙස" යන වචනයට කිසියම් කම්පනියන් කථාංගයක් සඳහා නිර්ණායකයක් සඳහා වූ නිර්ණායකයක් ඇතුළත් කර නොමැති අතර එය මනෝ චිකිත්සාව සඳහා නිර්ණායක A හි ඇති බවය. මෙය විවිධ ආකාරයේ කථාංග දෙකක් සඳහා සම්පූර්ණ නිර්ණායක ලබා දෙයි.

බයිපෝල අක්රමිකතාවේ සෑම වර්ගයකම විශේෂඥයන් (ඉහත සඳහන් "මිශ්ර ලක්ෂණ සහිත" යන්න වැනි) ඇත. ඉවත් කරන ලද ඩීඑම්එම්-IV-TR වර්ගයේ විශේෂඥයින් දෙදෙනෙකු "සම්පූර්ණ විභේදනය" සහ "අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම" යනුවෙන් සැලකිය යුතු කරුණකි.

බයිපෝල අක්රමිකතා හා එපෝඩාවන් සඳහා වත්මන් නිර්ණය කිරීමේ සාධක

ඩීඑම්එම්-5 ඇත්ත වශයෙන් ප්රකාශයට පත් කරන තුරු, නිල නිර්වචන නිර්ණායක වන්නේ:

1. Bipolar Disorder සඳහා:

• Bipolar I ආබාධය
• Bipolar II ආබාධය
• සුළි කුණාටු ව්යසනය (සුළි කුණාටු)
• බිපොලර් නැත

2. කථාංග:

• මැණික්
• හිපමෝනියානු
• මානසික අවපීඩනය
• මිශ්ර (ඩීඑම්එම්-5 හි ඉවත් කර ඇත)

_{මූලාශ්ර:}

_{බ්රැඩ්ලි, ඩී. "යෝජිත ඩීඑම්එම්-5: වෙනස් කිරීම් හා කැළඹීම්." මානසික රෝග පිළිබඳ ජාතික සන්ධානය.}

_{ඩෝබ්ස්, ඩී. "නව උෂ්ණත්වය පිළිබඳ සංකූලතා". ස්ලැබ් . 7 දෙසැම්බර් 2012.}

_{ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය. Bipolar I ආබාධය.}

_{ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය. Bipolar II ආබාධය.}

_{ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය. මානසික කථාංගය.}

> ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය. හයිමමානික් කථාංගය.

_{ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය. ප්රධාන වශයෙන් මානසික අවපීඩන කථාංගය.}

_{ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය DSM-5 සංවර්ධනය. මිශ්ර ලක්ෂණ විශේෂණය.}