ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා සහ අනෙකුත් සීමාකාරී ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා - විශේෂයෙන්ම පවුලේ සාමාජිකයන් සහ ප්රතිකාර කරන්නන්ගේ වෘත්තිකයන් අතරින් එකක් - සමහරවිට රෝගියාගේ රෝගී බව ඔහු විශ්වාස කරන්නේ නැත. කෙනෙකු විශ්වාස නොකරන පොදු ප්රතිඵලය රෝගාතුර වීමයි. ඔහු හෝ ඇය හොඳින් සෙවීමට අවශ්ය නැත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ගැටළුව සඳහා රෝගියාගේ සැලකිල්ල අඩු නොවීම, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසාගේ නිර්වචනයේ අංගයක් වී ඇත.
1873 තරම් ඈත අතීතයේ සිටම, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා විස්තර කළ පළමු ප්රංශ වෛද්යවරයෙකු වන අර්නස්ට් චාල්ස් ලෙස්ගු මෙසේ ලීවේය. "මම දුක් නොකරන අතර, එතකොට හොඳයි." ඒක ඒකායන සූත්රයයි. " වෛද්ය වීඩ්රේකේක්න් වාර්තා කළ පරිදි, "අසනීප ප්රතික්ෂේප කිරීම" වාර්තා කර ඇති ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා රෝගීන්ගෙන් 80% කට අධික සංඛ්යාවක් සිටින බවට වාර්තා වී ඇත. ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා රෝගීන්ගේ සමහර ජනගහනයන් තුල මෙම ප්රතිශතය අඩු විය හැක. කොන්ස්ටන්ටකොපුලොස්ගේ සහ සගයන් විසින් අධ්යයනයක දී, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා රෝගීන්ගේ (24%) උප ග්රාහකයාගේ පර්යේෂණයක බරපතල ලෙස වැටීමකට ලක් විය. තවද ඇනරෙක්සියා නෙර්වෝසා රෝගීන්, බංග්ලාදේශ-සුපිරි වර්ගීකරණයක් සහිත රෝගීන්ට වඩා අඩු ඇලරෙක්සියා නර්වෝසා රෝගීන්ගේ දුර්වල සමස්ත අවබෝධය තිබී ඇත.
ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා සඳහා වන රෝග නිර්ණය සඳහා ඇතුළත් වන්නේ "ශරීර බර හෝ හැඩය අත්විඳින ආකාරයෙහි ඇති බාධා" යන්නයි. රෝගීන්ට අතිශයින්ම සංවේදී විය හැකි නමුත්, ඒවායේ බර වැඩියි.
මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙයාස්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොත, පස්වන සංස්කරණය (DSM-5) මෙසේ සඳහන් කරයි: "ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා සහිත පුද්ගලයන් නිරන්තරයෙන් ගැටලුව අවබෝධ කරගැනීමට හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීමක් නොලැබේ."
ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා පිළිබඳ පූර්ව ලියවිලිවල දී මෙම ගැටලුව පිළිබඳ අවබෝධය නොලැබීම බොහෝ විට වසංගතය ලෙස හඳුන්වනු ලැබීය.
කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය වඩාත් මෑතකදී anosognosia ලෙස නම් කර ඇත. මෙම යෙදුම ස්නායු විද්යාඥයින් විසින් ස්නායු රෝග විශේෂඥයින් විසින් ස්නායු ආබාධයකින් පෙළෙන බව විස්තර කරන අතර, මොළයේ ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්ට විශේෂිත හිඟයක් පිළිබඳව දැනුවත්කමක් නොමැති බව පෙනේ. Anosognosia, හෝ නොදැනීම පිළිබඳ දැනුවත්කමක් ඇති අතර, මොළයේ හානිය නිසා එය ස්වාභාවික පදනමකි.
වඩාත් මෑතක දී මෙම භික්ෂූන් හා බයිපෝල අක්රමිකතා වැනි මානසික තත්වයන් සඳහාද යෙදිය යුතුවේ. මොළයේ අනුරූප අධ්යයනයන් මගින් අනෝශෝනොසියා සහ මෙම තත්වයන් අතර මොළ සම්බන්ධතාවක් පෙන්නුම් කරයි. මානසික රෝග පිළිබඳ ජාතික සන්ධානය (NAMI) වාර්තා කරන්නේ ආනෝසෝස්නොසියාවෙන් භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන මිනිසුන්ගෙන් 50% ක් හා බයිපෝල අක්රමිකතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ගෙන් 50% ක් පමණ වන අතර මෙම ආබාධ සමඟ රෝගීන් නිතරම ඔවුන්ගේ ඖෂධ ලබා නොගන්නා ප්රධාන හේතුව බවට විශ්වාස කෙරේ.
මන්දපෝෂණය නිසා මොළයට බලපෑමක් ඇති වන බව අප දන්නා නිසා ඇනෝසෝෂියා නර්වෝසා යන යෙදුම ඇනසොග්නොසියා යන වචනය භාවිතා කරයි. 2006 දී පුවත්පතක් වන වෛද්ය වැන්රිකරන් මෙසේ ලිවීය. "ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී දුර්වල වීමෙන් ඇතිවන ආකර්ෂණීය නොසැලකිල්ල, ස්නායු රෝග ආබාධවල විස්තර කර ඇති anosognosia වලට සමානයි." 1997 දී ආචාර්ය කැස්පර් මෙසේ ලිවීය. " මන්දපෝෂණය නිසා ඇතිවන භයානක ප්රතිවිපාක ගැන සැලකිලිමත් වන බව ඇත්තෙන්ම අඟවන්නේ අනතුරු ඇඟවීමේ තොරතුරු සැකසීමට හෝ නොදැනුවත්වම නොපවතින බවය. "මන්දපෝෂණයෙන් හෝ හානි වූ මොළයක් ඇති පුද්ගලයෙකු මානසිකව ආරක්ෂා කිරීමේ යාන්ත්රනයක් ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ලෙස සිතීමට ඉඩ නොදෙනු ඇත.
ප්රතිඵලය
Anosognosia කාචය හරහා ඇනරෙක්සියා නෙරෝසාව සැලකිය යුතු ප්රතිවිපාක ඇති කරයි. ජීවිත තර්ජනාත්මක සංකූලතා සහිත දරුණු මානසික රෝගයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ඔහු හෝ ඇය අසනීප බව විශ්වාස නොකෙරේ නම්, ඔහු හෝ ඇය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිග්රාහක වීමට අකැමැති වේ. මෙය වෛද්ය ගැටලු සඳහා ඇති විය හැකි අවදානම් සහ දිගු කාලීන රෝගාබාධ වැඩි වේ. මෙම පුද්ගලයින් ඇඩරෙක්සියා නර්වෝසා සඳහා පොදු ප්රතිකාරයක් ලෙස මෑතක් වන තුරු, තීක්ෂ්ණීය වූ ප්රතිකාරයක් සඳහා අසමත් විය හැකිය. නේවාසික සත්කාරය වැනි වඩාත් දැඩි ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා නිතරම අවශ්ය වන්නේ මෙයයි. පවුලේ මූලික ප්රතිකාරය (FBT) වඩා සාර්ථක විය හැක්කේ ඇයි? FBT තුළ, රෝගියාගේ පෝෂණ සෞඛ්යය යළි ඇති කිරීම සඳහා චර්යාත්මකව අධික ලෙස හැසිරවීම දෙමාපියන් විසින් සිදු කරයි.
Anosognosia පවුලේ සාමාජිකයන් සඳහා ව්යාකූල විය හැක. ඔබ ආදරය කරන කෙනෙකුට ඔබ ආදරය කළ අයෙකු නම්, ඔවුන් ප්රතික්ෂේප කර ඇති බව පෙනෙන්නට තිබෙන, ඔවුන් අසනීප හෝ අසන්තෝෂයකින් තොරව කටයුතු කිරීමට කැමති බව පෙනේ. ඒවා නොසැලකිලිමත් හෝ ප්රතිරෝධී නොවන බව පිළිගන්න. ඔවුන් වඩාත් තීක්ෂ්ණ බුද්ධියක් නොපෙන්වයි. වාසනාවකට මෙන්, ඔබගේ ආදරණීයයකු සුළු වශයෙන් හෝ මූල්යමය වශයෙන් යැපෙන යෞවන යෞවනයෙකු නම් ප්රබෝධය සඳහා අවශ්ය නොවේ. ඔබට ස්ථීර විය හැකි අතර ඔවුන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අවධාරණය කරන්න.
"ආහාර ගැනීමේ අසහනය ඇති කෙනෙකු සමඟ අදහස් හුවමාරු කරන නමුත් එය පහසු නැත" යනුවෙන් ආචාර්ය වීඩ්රේකෙන්න් ලියයි. ආදරය කරන අයට ඔහු උපාය මාර්ග තුනක් යෝජනා කරයි:
- සහයෝගය සහ සැලකිල්ල පෙන්වන්න (එසේ නොමැති නම් ඔබ නොසැලකෙනු ඇත);
- සංවේදනය සහ අවබෝධය ප්රකාශ කරන්න; සහ
- ඇත්ත කියන්න.
සාරාංශයක් ලෙස, අනෝසොග්නොසියාව මොළයේ තත්වයයි; එය ප්රතික්ෂේප කිරීමක් නොවේ. වාසනාවකට මෙන්, මොළය පුනර්ජීවනයෙන් හා නිරෝගී බරක් කරා නැවතත් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. පුද්ගලයෙකුට තමන්ගේම ප්රකෘතිමත්වීමේ ඉතිරි කොටස සඳහා පොරබැදීම සඳහා සාමාන්යයෙන් මොළයේ හැඟීම සහ අවබෝධය සාමාන්යයෙන් පැමිණේ.
තවදුරටත් කියවීම
මානසික රෝග පිළිබඳ ඇනෝසොග්නොසියාව පිළිබඳ පර්යේෂණ අධ්යනය කිරීම ප්රතිකාර උපදේශන මධ්යස්ථානය හරහා ලබා ගත හැකිය. ලෝරා කොලින්ස් ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා හි නාසොග්නොසියා ගැන ලියා ඇත.
ප්රභවයන්
කැස්පර්, පීසී (1998). චර්යාත්මක ක්රියාකාරිත්වය සහ සැලකිලිමත් නොවීම, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා හි මූලික රෝග ලක්ෂණ; ආහාර අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., ශාන්තූරිය, K., Surguladze, SA, සහ ඩේවිඩ්, AS (2011). ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් පිළිබඳ විග්රහය: සායනික හා සංජානනීය සම්බන්ධතාවයන්. Psychological medicine , 41 (09), 1951-1961 .
වන්ඩේඩිකන්, ඩබ්. (2006). Anorexia Nervosa හි රෝගය ප්රතික්ෂේප කිරීම - සංකල්පීය සමාලෝචනය: 1 කොටස නිශ්චය කිරීම හා ඇගයීම. යුරෝපීය ආහාර ගැනීමේ අසභ්යතා සමාලෝචන , Vol 14 (5), සැප්තැම්බර්-ඔක්තෝබර් 2006, 341-351.