ඇත්ත වශයෙන්ම හෝ නැවත නැවත පැමිණීම සමතයකට හේතුවක් තිබේද?

පශ්චාත් චලිත වීමෙන් ඇතිවන සින්ඩ්රෝම් බොහෝ පුනරාවර්තනය සඳහා දොස් පවරයි

සමාලෝචනය

පුනරුත්ථාපන ප්රජාවේ සාමාජිකයින් පිරිසිදු හා සන්සුන්ව සිටීමට උත්සාහ කරන අයට නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවධානමක් ලෙස ප්ලාස්ටික් අවුට්ගැටීම් සින්ඩ්රෝම් (PAWS) වසර ගණනාවක් තිස්සේ උපුටා ඇත.

මත්පැන් සහ ඇබ්බැහි වූවන් නැවත ආරම්භ කිරීමෙන් පසු මුල් අවධිවල ඇති වූ බරපතල අස්ථිර වීමේ ලක්ෂණ ඉක්මනින් ලබා ගැනීමෙන් පසු, සමහර විශේෂඥයින් පවසන්නේ, තවත් සමහර රෝග ලක්ෂණ පැමිණෙන්නේ අපහසුතාවයට හෝ උද්ගතව ඇති ගැටළු වලට හසුවීමයි.

එහෙත්, සංසිද්ධිය දඩබ්ලිකතා ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්රෝම් ලෙස හෝ හුදෙක් දිගු වූ ඉවත් කිරීමක් සමහර මතභේදයෙන් තොර වේ. එය නිල වෛද්යමය නිර්ණයකින් නොවේ. එය මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයස්ට් ඇන්ඩ් සන්සන්දනාත්මක අත්පොතෙහි සොයාගත නොහැකිය.

PAWS පැවැත්ම පවා සනාථ කරන ලද විද්යාත්මක පර්යේෂණ අධ්යයන කිහිපයක් ස්වල්පයක් පමණ ඇත. පශ්චාත්-උගුරෙන් ඉවත් වීම පිලිබඳ මෑත කාලීන පර්යේෂණ කිසිවක් නොමැති වීමයි.

මතභේදය

විද්යාත්මක සාක්ෂි හිඟකම සහ සින්ඩ්රෝමයෙහි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අත්පොතෙන් බැහැරවීම හේතුවෙන් රෝගී ප්රජාව ප්රචලිත වීම හෝ සරලවම ජනප්රිය නිදහසේ සිටීම සඳහා ප්රධාන ධාරාවේ වෛද්ය ප්රජාව තුළ ව්යාකූලත්වයක් ඇති වී තිබේ.

වෙනත් අය විසින් ඊනියා සින්ඩ්රෝම් ඇත්ත වශයෙන්ම පවතී නම් හෝ ඔවුන්ගේ දිගුකාලීන සේවා අවශ්යතාවය යුක්ති සහගත කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා වෘත්තීමය මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය ප්රතිකාර කර්මාන්තයේ සොයා ගැනීමකි.

කෙසේ වෙතත් PAWS හි අනපේක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ ඇති අය සඳහා, අවධානම ඉවත් කිරීමේ සම්භාවිතාව සැබවින්ම ඉතා සැබෑ වේ.

පරාමිතීන්

ඩීඑම්එම්-IV තුල PAWS ඇතුළත් කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා එක් අධ්යයනයක් නිශ්චිතවම පැවැත්විණි. එවකට පවතින සාහිත්යය පිළිබඳ සමාලෝචනය කිරීමෙන් යේල් විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය සාටෙල් සහ එහි සගයන් නිගමනය වූයේ මෙම රෝග නිර්ණයට ඇතුළත් නොවිය යුතු බවයි.

එහෙත්, යේල් විද්වඥයින් එම නිගමනය කරා එළඹුණේ, සින්ඩ්රෝමය නොතිබීම නිසා නොව, අධ්යයනවල විධිමත් සීමාවන් සහ එම පදය සඳහා සම්මුතිමය නිර්වචනය නොමැති වීම නිසා ය.

දැඩිලෙස අත්හැර දැමීමෙන් ඔබ්බට පැතිරී යන රෝග ලක්ෂණ නිරන්තරයෙන් නිරාකරණය කරගත් අධ්යයන අසමත් වූ නිසා ඔවුන් මත්පැන් සහ ඔපියුස් වලින් දිග්ගැස්සුනු ඉවත් වීම පෙන්නුම් කලේ නැත:

• බහු කාල නියමය නියැදීම් කරන්න
• සම්මතකරණය භාවිතා කරන්න
• පාලන කණ්ඩායම් භාවිතා කරන්න
• රෝග ලක්ෂණ මර්දනය කිරීමට ද්රව්යය නැවත භාවිතා කිරීම

පර්යේෂණ

වසර ගණනාවක් තිස්සේ අධ්යයනයන් කීපයක් දිග්ගැස්සුනු ඉවත් කිරීම පිළිබඳ නිශ්චිත නිර්වචනය හා පරාමිතීන් එකඟ වී ඇතත්, ඇතැම් පර්යේෂකයන් මෙම සින්ඩ්රෝමය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් වාර්තා කර ඇත.

දිගුකාලීන මත්පැන් භාවිතය මගින් මොළයේ සමහර රසායනික ද්රව්යවල ආබාධ (අන්තරාකාර natriuretic peptide) වල ආක්රමන වලක්වන බව සොයාගත් එක් ජර්මන් අධ්යයනයකින් අනාවරණය වී ඇත. මේ නිසා, මත්පැන් පානය වැඩි වීම සහ දික්ගැස්වීමෙන් පසු ඇති වූ කාන්සාවට පත් වීමේ හැඟීම් වැඩි විය.

වහල්භාවයෙන් මිදී ඇති මානසික අවපීඩන, මානසික අවපීඩනය, අන්තර් පුද්ගල විවේචනවලින් සමහරක් දිගු කාලයක සිට නොබිඳී පවතින අතර, සමහර අවස්ථාවලදී නැවත පැමිණීමට වසර 10 ක් ගත විය හැකිය. "සාමාන්ය මට්ටම්".

ජොන්ස් හොප්කින්ස් අධ්යයනයෙහි කර්තෘවරු නිගමනය කළේ, ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් "දිග්ගැස්සුනු අහෝසි කිරීමේ සින්ඩ්රෝමය පිලිබඳ සංකල්පයට අනුකූල බවයි."

හේතූන්

මුලින් වැළකී සිටීම උග්ර ලෙස ඉවත් කර ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමඟ ස්ථායීතාවය අඩු කිරීමට පටන් ගනියි. පසුකාලීනව ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් සති 14 සිට 14 දක්වා කාලය තුළදී දක්නට ලැබේ.

දිගු කාලීන මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් ඇති විය හැක . යමෙකු හදිසියේම නතර කරන විට, එම ද්රව්ය නොමැතිව මොළය නැවත සකස් කරගත යුතුය. ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියට දිගු කාලීනව මත්ද්රව්ය භාවිතය කෙතරම් දුරට කොතරම් දිගු වේ ද යන්න මත මෙම කාලය සකස් කළ හැකි වේ.

ඖෂධ හෝ මත්පැන් නැතිව සිටීමට මෝචනය කිරීමේ ක්රියාවලිය, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හෝ මත්ද්රව්ය ගැනීමෙන් පසුව වැළකී සිටීමට උත්සාහ කිරීමේ මානසික පීඩනය මගින් උග්ර විය හැකිය.

ප්රකෘතිමත් වීමෙන් බොහෝදෙනෙකු මත්පැන් හා මත්ද්රවය අතීතයේ ආතතියට මුහුණ දීම සඳහා භාවිතා කළ අතර, ඔවුන් සන්සුන්ව සිටීමට උත්සාහ කරන ඕනෑම ආතතියකින් ඔවුන්ගේ ආන්තික ඉවත් වීමේ ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු විය හැකිය.

පුනර්ජනන විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ පශ්චාත් උකහා ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ බරපතල බවය. සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී: මත්පැන් හා මත්ද්රව්ය භාවිතය, වසර ගණනාවක් පුරා ස්නායු පද්ධතියට සිදු වූ හා යථාතත්වයට පත් වූ මානසික පීඩනයයි.

රෝග ලක්ෂණ

පශ්චාත් උකහා ගන්නා සින්ඩ්රෝම් අත්දැකීම් ඇති පුද්ගලයන් "රළ" පැමිනීම හෝ රෝගාබාධ සහ රංගනශීලී චලනයන් මත ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ විස්තර කරයි. මත්පැන් සහ ඇබ්බැහි වූවන් සති කීපයක්, වැළකී සිටීම, මෙවැනි ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කිරීම.

අස්ථිර හා නොපෙනෙන මනෝගතිය PAWS වලින් පීඩා විඳින පුද්ගලයන් විසින් වාර්තා කරන වඩාත් සුලභම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඔවුන්ගේ මනෝ චලනයන් හෝ නොසැලකිය හැකි වෙනස්වීම්. කිසියම් හේතුවක් හෝ ප්රකෝපකාරිත්වයක් නොමැතිව හදිසියේ මානසික අවපීඩනය පිලිබඳ ක්ෂණික හැඟීම් වාර්තා වන අතර පසුව කාංසාව හෝ උද්ඝෝෂණයේ උද්දාමයට පත්වී ඇත.

ඇන්ඩෙඩොනියා - ඔබ මීට කලින් භුක්ති විඳින දේවල් ගැන උනන්දුවක් නොදක්වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී විනෝද වීමට ඇති හැකියාව ඔබට අහිමි විය හැකිය. අතිශයින්ම අහිතකර ලෙස ඇහැඩිඩෝනියාට උනන්දුවක් දැක්විය හැකිය, ආහාර ගැනීම වැනි මූලික අවශ්යතාවයන් අනුගමනය කිරීමයි.

උග්රකමේ හැඟීම් හෝ හීනතාවගේ හැඟීම් - මෙම රෝග ලක්ෂණයන් පුද්ගලයෙකු සොයා ගැනීමේදී පුළුල් ලෙස වෙනස් විය හැක. හුඟදෙනෙකුට වැඩි වැඩියෙන් භුක්ති විඳිනවා. සමහර අවස්ථාවල ඔවුන් කුඩා දේවල් ගැන අතිශයින් කලබලයට පත් වී ඇති අතර, කුඩා කාරණා ගැන අතිශයින් කෝපයට පත් විය හැකිය, එවිට කිසිදු හැඟීමක් හැඟීමක් නැති වේදිකාවට යන්න. සමහරු එය හිස් හෝ අජීවී ලෙස විස්තර කරති.

පැහැදිලිවම අවධානය යොමු කිරීම හෝ නොසළකා හැරීමට නොහැකි වීම - දිග් ගැස්සුනු අත්හැර දැමූ ජනතාව පැහැදිලිව සිතීමට නොහැකි වීම හේතුවෙන් සරල ගැටළු පවා විසඳීමට හැකියාවක් නැත. ඔවුන් අවධානය යොමු කිරීම අපහසුතාවයට පත්වන අතර සමහර විට එය මත්පැන් පානය නොකිරීම හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය හැර වෙනත් කිසිවක් පිළිබඳව සිතීමට අසීරු වීම නිසා එය දුෂ්කර වේ. දෘඪ හෝ පුනරාවර්තී චින්තනය සාමාන්ය දෙයක් වේ.

දුර්වල සම්බන්ධීකරණ හා නිහතමානීකම - මෙම රෝග ලක්ෂණ PAWS සමහර රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම පොදු එය බරපතල එකක් නොවේ. දිග්ගැස්සුනු අත්හැර දැමූ සමහර අය නම්, විස්මත්වය, මන්දගාමී reflexes, සම්බන්ධීකරණ ගැටළු සහ සමබරව ඇති කරදර. දිගුකාලීනව ඉවත්ව යාමෙන් පැකිළීම හා කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අය ඇත්තටම වැළකී සිටියදී මත් වී සිටිය හැකිය.

නින්ද කැළඹීම් - බොහෝ විට පුනරාවර්තනය සඳහා වඩාත් වගකිවයුතු PAWS රෝග ලක්ෂණ වේ. නින්දට වැටීම දුෂ්කර වනවා පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ නින්ද බාධාවට පත් වනු ඇත. මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිත කළ "සිහින පාවිච්චි" කිරීමෙන් පසු අවදි වී සිටින විට බොහෝදෙනෙක් තම නින්දට හසු වී සිටිති.

දැඩි තෘෂ්ණාව - මෙය ඇත්තෙන්ම, බොහෝ දෙනෙක් නැවතී සිටීමට උත්සාහ කිරීමට බොහෝ උත්සාහ කරන තවත් හේතුවකි. සති කිහිපයකට පසුව සහ ඇතැම් විට අවුරුදු ගණනාවක් ගත වුවද සුවවීමේදී ජනයා හදිසියේ උන්ගේ ඖෂධය සඳහා දැඩි ආශාවකින් පෙළෙනවා .

මානසික ආතතියට වඩා වැඩි සංවේදීතාව - ඇබ්බැහි වූ අය බොහෝ දෙනා සඳහා බලාපොරොත්තු නොවූ දිගුකාලීන ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මානසික ආතතිය හා මානසික ආතතිය වැඩි වීමයි. සමහරුන් පවසන්නේ ඔවුන් පහසුවෙන්ම අවධාරණය කළ හැකි බවයි. නමුත් සුළු වශයෙන් පීඩිත තත්වයන්ගෙන් පවා යටපත් විය හැකිය. ප්රතිකර්ම විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම ආතතියට ඇතිවන අවදානම, අනෙකුත් සියලුම පශ්චාත් ආසාධන රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්ර කරයි.

මානසික ආබාධයක සංඥා

අස්ථායි මනෝභාවයන්, ඇනෙඩෝනියා, දුර්වල සංයෝජනයක් සහ නිදාගැනීම් වැනි නින්දිත මානසික ආබාධ වැනි මානසික ආබාධයක් විදහා දැක්විය හැකිය. මනෝචිකිත්සකවල නිතරම සංකූලතා භාවිතයෙන් සිදු විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ පැවතුනහොත් දැඩි ලෙස හා විශේෂයෙන්ම ඔවුන් සියදිවි හානිකර සිතුවිලි සමග සම්බන්ධ වී සිටියහොත්, මනෝචික තක්සේරුවක් සොයා ගත යුතුය.

ගැටළු විසඳීම

පශ්චාත් විද්යාත්මක සාහිත්යය පිළිබඳ පශ්චාත් ආචරනය පිලිබඳ තොරතුරු තරමක් දුර්ලභ වන නමුත් ප්රකෘති ප්රජාව තුළ එය ලේඛනගතව ඇත. ඉවත් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිශක්තිය වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන අය දිගුකාලීනව ඉවත් කිරීම ඉතා හුරුපුරුදුය.

ඔබ වෘත්තීය ප්රතිකාර ක්රමයක් ඔස්සේ ගොස් හෝ පසුගිය වසර 20 පුරා මත්පැන් පේෂක නිර්වින්දන නිලධාරියෙකු ලෙස සාමාජිකයකු වී ඇත්නම්, ඔබ ඉතා බරපතල අහෝසි කිරීමේ සංසිද්ධිය ගැන බොහෝ දේ අසා ඇති.

හොඳම විකුණුම් කතෘ හා ජාත්යන්තරව පිළිගත් මත්ද්රව්ය ජාවාරම් විශේෂඥයෙකු වන ටෙරන්ස් ටී. පුනරුත්ථාපනය සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශන (Staying Sober: Amazon මත මිලට ගන්න) ඔහුගේ පොත, විස්තර කර ඇත්තේ සින්ඩ්රෝම් විස්තරයෙන් පමණක් වන අතර, පල්ලි සමඟ සාර්ථකව හැසිරවිය හැකි ආකාරය විස්තර කරයි.

අධ්යාපන

ගර්ස්කි පවසන පරිදි, දිගුකාලීන ඉවත් වීමේ ලක්ෂණ සම්භාව්යතාවයෙන් හටගන්නා ප්රතිඵලය වනුයේ බලාපොරොත්තු කුමක් අපේක්ෂා කරනවාදැයි දැන ගැනීම සඳහා, රෝගය ඇතිවන සෑම රෝග ලක්ෂණයක්ම සමඟ කටයුතු කිරීමට සූදානම් වීම සහ මානසික ආතතිය හැසිරවීමට සැලැස්මක් සකස් කිරීමයි. ඖෂධ සහ මත්පැන්

"බරපතළ පසු අස්වනු රෝග ලක්ෂණ දරුණු අවදානමකට ලක්වීමෙන් ඇතිවන තත්වයන් සාමාන්යයෙන් ඔබ ගැන සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. ඔබේ ප්රතිසාධන වැඩ සටහනට අවධානය යොමු නොකරයි" යයි ගෝර්ස්කි ලිවීය. "යමෙකු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වීමට උත්සාහ නොකරන්නේ නම්, ඔබේ ජීවිතයේ පීඩන තත්වයන් ගැන දැනුවත් විය යුතුය" යනුවෙනි.

ආතතිය කළමනාකරණය

"සියලු පීඩන තත්වයන්ගෙන් ඔබ ඉවත් කර ගත නොහැකි බැවින්, ඔබ ඒවාට මුහුණ දීම සඳහා සූදානම් වීමට අවශ්ය වන බැවින්, ඔබ කෑලි වලට යෑමට ඇති තත්ත්වය නොවේ, එය ඔබගේ ප්රතිචාරය වේ" යි ගෝර්ස්කි පැවසීය.

චිකාගෝහි Hazelden හි සායනික සේවා අධ්යක්ෂක බොබ් කාටි පවසන පරිදි, දිග්ගැස්සුනු ඉවත් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ යනු ඒවා කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගැනීම වැදගත් ය.

"ඔබේ මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂණ සාර්ථකව කළමනාකරණය කිරීමෙන් ඔබේ ශාරීරික හා මානසික හැඟීම්වලට වඩා හොඳ හැඟීමක්, ඔබේ ආත්ම ගෞරවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ නැවත නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගත හැකිය." Hazelden Betty Ford වෙබ් අඩවියේ මෙසේ සඳහන් වේ.

රෝග ලක්ෂණ පාලනය

මානසික ආතතියට PAWS රෝගය වඩාත් ප්රබල වේ. මානසික ආතතිය පාලනය කිරීමට ඉගෙන ගැනීමෙන් ඔබගේ පශ්චාත් ධමනි ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.

"Staying Sober" අනුව ඔබට අත්හැරීම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට භාවිතා කළ හැකි මෙවලම්:

• ආතති මූලාශ්ර හඳුනා ගන්න
• තීරණ ගැනීම සහ ගැටළු විසඳීමේ හැකියාව වර්ධනය කරන්න
• නියම ආහාර වේලක් පවත්වා ගන්න
• නිතිපතා ව්යායාම් කරන්න
• සාමාන්ය පුරුදු වර්ධනය කරන්න
• ධනාත්මක ආකල්පයක් තබාගන්න
• ලිහිල්කරණ හැකියාවන් ඉගෙන ගන්න

ගර්ස්කි හා කාඩි යන දෙගොල්ලන් එකඟ වන්නේ, ඔබ උපදේශකයකු හෝ AA අනුග්රාහකයෙකු වැනි ඔබේ විශ්වාසය හා ඔබේ මානසික ආතතිය ගැන කතා කිරීම, දිගුකාලීනව ඉවත් කිරීම සඳහා උපකාරී වනු ඇත. ඔබ අත්විඳින දේවල් පිළිබඳව වෙනත් අයට පැවසීම ඔබට වඩාත් යථාර්ථවාදීව පෙනෙන්නට හැකිය.

කාල සීමාව

මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය අතහැර දැමූ සමහර පුද්ගලයින් කිසි විටෙක අසාමාන්ය ආසාදන ලක්ෂණ කිසිවක් අත්දකිනු නොලැබේ. තවත් සමහරු තවමත් රෝග ලක්ෂණ අත්හැර දැමිය හැකිය. සරාේග ලක්ෂණ පැවතිය හැකි කාල ප්රමාණයෙන් ඔබ ඉවත් කරන ඖෂධ වර්ගය මත රඳා පවතී.

ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයින් පවසන්නේ ඇල්කොහොල් සහ ඔපියට් මත පදනම් වූ වේදනා නාශකවලින් වැළකී සිටින රෝගීන් මාස 6 සිට 24 දක්වා පසුකාලීනව ඉවත් කර ගන්නා බවයි. කෙසේ වෙතත්, වසර 10 කට පසු රෝග ලක්ෂණ සමහරෙකුට අත්දැකිය හැකි බෙන්සොඩියාසීනින් වැළකී සිටින අය පිළිබඳ වාර්තා පවතී.

"වැරදිකරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වල රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් පසු මාස ​​තුනක් හය මාසයක් තුලදී උච්ච තීව්රතාව වර්ධනය වේ." "හානිය සාමාන්යයෙන් ප්රතිවර්ත කළ හැකි නිසා, නිසි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් වන නිසා, බිය වීමට අවශ්යතාවක් නැත ."

_{මූලාශ්ර:}

_{ඩීසෝටෝ සීබී, සහ අල්. "වැළකී සිටීමේ පිළිවෙතෙහි මත්පැන් පානයෙහි රෝග ලක්ෂණ." මධ්යසාර: සායනික හා පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ 2007 සැප්තැම්බර්}

_{කීෆර් එෆ් සහ ඊ. "දිගු ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීම තුල ප්ලාස්මා අටරියම් නියුර්රටටික් පෙප්ටයිඩය සම්බන්ධ කිරීම." Acta Psychiatrica Scandinavica ජනවාරි 2002}

_{Satel SL, et al. "ඞීඑම්එම්-IV හි ඖෂධවලින් දිග්ගැස්සුනු ඉවත් කිරීම කළ යුතුද?" 2006 අප්රේල් මානසික මනෝවිද්යාව}