OCD හා අදාළ අක්රමිකතා උප වර්ගය
ආබාධිත-සංවේදී සංකූලතා (OCD) රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයෙකු සිට පුද්ගලයා දක්වා පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩිඇස්ටික් හා සංඛ්යා ලේඛන පිළිබඳ අත්පොත (DSM-5) මගින් නිරන්තරයෙන් නිරන්තරයෙන් සිදු වන මානසික ආබාධ පිලිබඳ පුළුල් අර්ථකථනයක් සපයයි.
සායනික හා පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි OCD එකේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව විවිධ වර්ගවලට බෙදිය හැකිය.
OCD සංඥා උප අරුත 5
විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමග සාපේක්ෂව ස්ථාවරව පැවතුනද, ඔබේ ලක්ෂණ ස්වභාවය හා අවධානයේ වෙනසක් අත්විඳිය හැකිය. මීට අමතරව, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ බහුතරය විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ උපසංස්කරණයට අනුකූල වුවද, අනෙකුත් වර්ගවල රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය.
- සෝදන / පිරිසිදු කිරීමේ බලපෑම් සමඟ ඇති දූෂණය: ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ උප අක්ෂරවලින් පීඩාවට පත් වුවහොත්, මෙම අපහසුතාවයන් අවම කිරීම සඳහා දූෂණයට හා අපවිත්ර වීමෙන් හෝ පිරිසිදු කිරීමේදී ඇතිවන අපහසුතාවයන් ගැන අවධානය යොමු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ ඔබේ විෂබීජ සමඟ අන් අයව දූෂණය කරන බව ඔබගේ දත් මුවහත් කරදරයක් හෝ කණස්සල්ලෙන් පසු ඔබගේ දෑත් අපිරිසිදු හෝ දූෂිත බව ඔබට හැඟෙන්නට හැකිය. මෙම හැඟීම් ඉවත් කිරීම සඳහා, වරක් පැය කිහිපයකින් ඔබේ දෑත් සෝදාගත හැකිය.
- අනිවාර්යයෙන්ම අනිවාර්යයෙන් බල කිරීම: ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ උපකල්පනය කළහොත්, ඔබට හෝ වෙනත් අයට හානිය සම්බන්ධව දැඩි සිතුවිලි ඇති විය හැකිය. ඔබගේ විපත් ලිහිල් කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමේ චාරිත්ර භාවිතා කරන්න. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ නිවස ගිනිබත් කිරීම හා ඔබේ ගෙය නොනවත්වා ගිනි තබාගැනීම සඳහා නිතරම ඔබේ නිවස තුළට ගමන් කිරීමට ඉඩ තිබේ. එසේ නැතහොත්, විනාශකාරී සිදුවීමක් ගැන සිතා බැලීමෙන් ඔබ සැබැවින්ම සිදුවන්නේ එවැනි සිදුවීමක් විය හැකි බවය.
- දෘෂ්යාබාධ නොමැතිව ආවේණිකත්වය: මෙම රෝග ලක්ෂණ උප වර්ගය බොහෝ විට ලිංගික, ආගමික හෝ ආක්රමණශීලී තේමාවන්ට අදාල අනවශ්ය ග්රහණයන්ට සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ දූෂණය කිරීමක් හෝ කිසියම් පුද්ගලයකුට පහර දෙන බව ඔබට අවුල් සහගත සිතුවිලි ඇති විය හැකිය. ඔබ බොහෝ විට ඔබේ සිතේ ගණනය කිරීම හෝ විශේෂයෙන් සිතුවිලි කියවීම වැනි මානසික චිත්තවේගයන් භාවිතා කරන විට හෝ ඔබට ඇති වූ කනස්සල්ලෙන් මිදීමට ඉල්ලා සිටීම සඳහා ඔබ නිතරම උත්සාහ කළ හැකිය. අවස්තා වලට සම්බන්ධ ව්යසනයන් සාමාන්යයෙන් සෑම පිරිවැයකින්ම මග හරිනු ලැබේ.
- ඇණවුම් කිරීම, පිළියෙල කිරීම සහ ගණනය කිරීමේ බලපෑම් සමඟ විචල්යතාවයන් නිරීක්ෂනය කිරීම: මෙම උපවිශේෂයෙන්ම අත්දැකීම් ඇති විට, ඔබ "හරි ය" වන තුරු වස්තූන් සැකසීමට සහ නැවත සැකසීම සඳහා දැඩි අවශ්යතාවක් ඔබට හැඟේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ නිරතුරුවම වර්ණයෙන් නියම කර ඇති නිසා ඔබේ ෂර්ට් නිරන්තරයෙන් සැකසීමට අවශ්යය. මෙම රෝගාතුර අනුකෘතියේ කාර්යය පරිපූර්ණ ලෙස ඉටු වන තෙක් වාක්යයන් හෝ වචන නැවත නැවත කියවීම හෝ වචන කියවීම හෝ ප්රකාශ කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. සමහර විට මෙම අඞු කිරීම, සැකසීම හා ගණනය කිරීමේ බලපෑම් අවදානම වළක්වා ගැනීමට සිදු වේ. උදාහරණයක් ලෙස: "මම මගේ මේසය හොඳින් පරිස්සමින් කරනවා නම් මගේ සැමියා මෝටර් රථ අනතුරකින් මිය යා නොහැකියි." කෙසේ වෙතත්, මෙය සැමවිටම නොවේ.
- සූචිය: ඩීඑම්එම්-5 තුළ විශේෂ ලක්ෂණ ලෙස හැඩගැසීම දැන් පිළිගනු ලැබේ. පැරණි සඟරා, ඇඳුම්, රිසිට්පත්, ජුන්ක් තැපැල්, සටහන් හෝ බහාලුම් වැනි අනිත් අය විසින් සීමිත වටිනාකම් ලෙස විනිශ්චය කරනු ලබන අයිතම එකතු කිරීම ඇතුළත් වේ. බොහෝ විට ඔබේ ජීවමාන ඉඩෙහි ජීවත් වීමට අපහසු වන නිසා අපහසුතාවයට පත් වී ඇත. එක් දිනක් අවශ්ය වන භාණ්ඩ හා දේපළ අහිමිවීම හා වස්තූන් වලට අතිශයින්ම චිත්තවේගීය ඇඳුමෙන් මිදීමට අසීරු භීතිකාවකින් නිරතුරුවම භාජනය වී තිබේ. සංකෝචනය වීමේ රෝග ලක්ෂණයෙන් පීඩාවට පත් වූ ජනතාව, අනෙක් උප වර්ගය සමඟ මිනිසුන්ට වඩා වැඩි කාංසාවක් හා අවපීඩනය අත්විඳීමට ඇති අතර බොහෝ විට ස්ථාවර රැකියා පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වේ. වැදගත්ම කාරණය වන්නේ, අනිවාර්යයෙන් ම සංයුක්ත තැන්පත් කිරීම OCD වෙතින් ස්වාධීනව සිදුවිය හැකිය.
සංතෘප්ත-සංවේදී ආශ්රිත ආබාධ
DSM-5 නව අර්ථදැක්වීම් ඇතුළත් විය.
- සමේ රෝගකාරකය (සමෝච්ඡාරණය): මෙම ආබාධය ඩීඑම්එම්-5 හි නිශ්චිත රෝග නිර්ණයකි. ඔබේ සමේ පෙනෙන රෝගයක්, ආසාදන හා සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු පීඩාවකට හේතු වී තිබේ. ජනගහනයෙන් සියයට 1 ත් 2 ත් අතර එය පැතිර පවතී.
- හිසකෙස් ඇදීමේ අක්රමිකතාව (ට්රිචොයිටිලෝමෝනියා): මෙම OCD-සම්බන්ධිත ආබාධය තුළ ඔබේ හිසෙන් හිසකෙස්, ඇහිබැමි, ඇහි බැම හෝ වෙනත් තැනක හිසකෙස් ඉවත් කිරීමට දැඩි උනන්දුවක් තිබේ. සාමාන්යයෙන් එය සාමාන්යයෙන් පුරුදු පුහුණු කිරීමේ හා සංජානනීය-චර්යාත්මක ප්රතිකාරවලින් ප්රතිකාර ලබා ගනී.
- ශරීරයේ මානසික අපස්මාරය: මෙම ආබාධය යනු "පෙනෙන දුර්වලතාවන් හෝ අන්යෝන්ය වශයෙන් පෙනෙන දුර්වලතා හෝ පෙනුමෙන් අන්යෝන්ය ලෙස පෙනෙන්නට නැත." මෙම නිර්ණායකයන් ඔබ නිරන්තරයෙන් පෙනෙන චර්යාවක් හෝ ඔබේ පෙනුම පරීක්ෂා කර ඇති බව හෝ නිරන්තරයෙන් ඔබේ පෙනුම අන් අය සමඟ සසඳා බැලීම වැනි මානසික ක්රියා. මාංශ පේශි dysmorphia යනු ඔබේ ශරීරය ඉතා කුඩා හෝ මාංශපේශී නොවන බව සිතිය හැකි ශරීරයේ ඩීමෝරෆි ආබාධවල උප වර්ගයයි.
- OCD හා ආශ්රිත ආබාධයක් ද්රව්ය / ඖෂධයක් මගින් හෝ වෙනත් රෝග තත්වයක් හේතුවෙන් ඇතිවන විෂබීජ: ඇතැම් ද්රව්ය හා ඖෂධ වලට නිරාවරණය වීම OCD සංකූලතා ඇති විය හැකිය. මෙම රෝගයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ විය හැකි ඇතැම් වෛද්ය හා ස්නායු රෝග තත්වයන් ද පවතී.
මීට අමතරව නව මවක් පැමිණීම හේතුවෙන් නව මව්වරුන් නව මුහුණුවරක් නොලැබීම වුවත්, පසු කාලීන අවධිය පෙනුම, නරක අතට හැරීම හෝ නැවත ඇතිවීම පිළිබඳ වැඩි අවදානමකට ලක්ව ඇති බව බොහෝ විට දැනටමත් හැඳින්වේ. සහ කාංසාව ආශ්රිත සංකූලතා. පශ්චාත් පරිඡේ කාලය අවසන්වීම හෝ නරක් කිරීම සඳහා අවදානම අවදානමක් ඇති බව අධ්යයන ගණනාවක් යෝජනා කර ඇත.
ළමුන්ගේ OCD
බොහෝ දෙනෙක් වැඩිහිටියන්ට බලපාන ආබාධයක් OCD ගැන සිතුවද, දරුවන්ගේ සමාන ප්රතිශතයක්ද බලපායි. වැඩිහිටි ආරම්භය හා ළමා කාලයේ පටන් OCD අතර බොහෝ සමානකම් තිබියදීත් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වීම හා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව විශේෂ වැදගත්කමක් ඇත.
මානසික ආතතිය, ප්රවේණික සාධක හා මොළයේ රසායනික ද්රව්යයන්ගේ අසමතුලිතතාව හේතුවෙන් සාමාන්යයෙන් OCD එක ගැන සිතා බලන නමුත්, ළමා කාලයේ OCD විශේෂිත ආබාධයක් ඇත්තටම ස්වයං විවේචනාත්මක ආබාධයකි. ස්ට්රැප්ෙටොෙකොකල් ආසාදනවලින් (PANDAS) ආශ්රිත ළමා ෙටෝෙමෝටම් මියුරුම් ස්නායු මනෝචිකිත්සකවලදී ළමුන්, ස්ෙටප්ප් ආසාධිතයින් පසු (ස්ටීප්ෙප් උගුල්) ෙහෝ රතු උණ ෙහේතුෙවන් ක්ෂණිකව ඔක්සිකාරක ෙහෝ ටයිස් ආබාධ ඇතිවීම ෙහේතුෙවන් දැනටමත් දැනට පවතින OCD ෙරෝග ලක්ෂණ පිබිදීමක් ඇති කරයි. මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ ජාතික ආයතනයෙහි අධ්යයන පෙන්වා දෙන්නේ ස්ට්රෙප් ආසාධනය මඟින් වයස අවුරුදු 3 සහ වයස අවුරුදු 3 අතර දරුවන් තුළ PANDAS රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන හරස්-ප්රතික්රියාකාරී "ප්රති-මොළයේ" ප්රතිදේහ නිපදවන බවයි.
OCD සඳහා ප්රතිකාර
OCD සඳහා පාඨමාලා හැදෑරීම තෝරා ගැනීම ඇතුලුව, සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:
- අතීතයේ වැඩ කර ඇත්තේ කුමක්ද?
- ඖෂධ ගැන ඔබේ ආකල්ප
- නිරාවරණය ප්රතිචාර වැළැක්වීමේ (ERP) හෝ සංජානනීය-චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT)
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ බරපතලයි
- මානසික අවපීඩනය වැනි වෙනත් ආබාධ ඇතිවීම
සාමාන්යයෙන් බොහෝ OCD වර්ග ප්රජානන-හැසිරීමේ ප්රතිකාරය, නිරාවරණය-ප්රතිචාර වැළැක්වීම, සහ ඖෂධ සමහර සංයෝජනයට ප්රතිචාර දක්වයි. වැදගත් ව්යතිරේකය නිදර්ශනය කළ හැකිය, එය ඖෂධ සමඟ වැඩි දියුණුවක් නැති බව පෙනේ. නමුත් මනෝ චිකිත්සාවකට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගත් ERP, CBT සහ ඖෂධ උපරිම ප්රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ මනෝ විද්යාඥයා හෝ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
වචනයක්
ඔබ OCD හෝ එහි ආශ්රිත ආබාධ ලක්ෂණ තිබේ නම්, ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බැවින් ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු බලන්න. මෙම ආබාධවලින් එකක් පමණි ඔබ පමණක් නොවේ. ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ වලින් මිදීමට ඔබට අවශ්ය සහාය සහ උපකාරය ලබා ගත හැකි වනු ඇත.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ විවේචනාත්මක සහ සංඛ්යානමය අත්පොත (පස්වන සංස්කරණය) . වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය; 2013.
> da Rocha FF, කොර්රියා එච්, ටේයීරා අල්. සංතෘප්ත-ව්යාජ සංවේදිතාවක් හා ප්රතිශක්තිකරණය: සමාලෝචනය. ස්නායු-මනෝචිකර්ම විද්යාව සහ ජීව විද්යාත්මක මනෝ වෛද්ය විද්යාවේ ප්රගතිය 2008 32: 1139-1146.
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM අගමැති සායනික හා ප්රතිකාර අතර පූර්ව සහ ප්රමාද වී ඇති ආක්රමණශීලී සංවේදී ආබාධ සහිත වැඩිහිටියන් අතර. චර්යාත්මක පර්යේෂණ හා මානසික සමය 2009: 99-104.
> PANDAS-ප්රශ්න සහ පිළිතුරු. ජාතික මානසික සෞඛ්ය ආයතනය. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.
> Starčević V, Brakoulias V. අස්ථිර නිරවද්යතාවයේ අක්රමිකතාවයේ උපප්රෙස් වල උපත: ප්රතිකාර සඳහා ඔවුන් අදාළ වේද? ඕස්ට්රේලියානු සහ නවසීලන්තයේ මනෝ වෛද්ය සඟරාව 2008 42: 651-661.