මද්යසාර පිළිබඳ විවේචනය කිරීම

Wernicke-Korsakoff syndrome මතකය, ඉගෙනීම හා අනෙකුත් සංජානන කුසලතා කෙරෙහි බලපායි

වසර ගණනාවක් පුරා අතිශයින්ම මත්පැන් පානය කළ හැකි වන්නේ ඩීඑම්එම් 5 හි මත්පැන් පානය කරන ලද ප්රධාන ස්නායු ධර්ම සංවේදී ආබාධයක් ලෙස හැදින්වෙන මධ්යසාර ඩිමෙන්ශියාව යනුවෙන් හඳුන්වන තත්වයකි. එමගින් මතකය, ඉගෙනීම හා වෙනත් සංජානන කුසලතා ඇතිවන ගැටළු ඇති විය හැක.

සමාලෝචනය

මද්යසාරය මොළයේ සෛල කෙරෙහි සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්රතිඵලයක් ලෙස දුර්වල විනිශ්චයන්, තීරණ ගැනීමේ අපහසුතාවයන් හා තීක්ෂ්ණික අඩුපාඩු.

දිගුකාලීන මත්පැන් පානය නොපවතින පෝෂණ ගැටළු තවත් එක් සාධකයක් විය හැක, විටමින් අඩුපාඩු නිසා මොළයේ කොටස් වලට හානි විය හැකිය.

ඇල්සයිමර් රෝගය නිසා සමහර විට මත්පැන් ඩිමෙන්ෂියා රෝගය මතකයට හා සංජානන ශක්තියට බලපායි. එසේම, ඇල්සයිමර් වැනි, මත්පැන් ඩිමෙන්ශියාව වර්ධනය වන විට එය ආපසු හැරවීමට දුෂ්කර හෝ දුෂ්කර නොවේ.

වෙර්නික්කේ-කුරාසකෝෆ්ගේ සින්ඩ්රෝම්

මද්යසාරමය ඩිමෙන්ශියාවෙන් එකක් වන Wernicke-Korsakoff සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වේ, ස්වාධීනව හෝ එකට සම්බන්ධ විය හැකි ස්වාභාවික සංකූලතා දෙකක් වන වර්නිකේගේ එන්සෙෆලප්තිය හා Korsakoff මනෝ චිකිත්සාව.

වර්නිකේ රෝග ලක්ෂණ ක්රිසෝෆා මානසික අවදානම සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ. වෙර්නික්කේගේ එන්සෙෆලප්ති මොළයේ කොටස් කිහිපයක හානියකට තුලාමස් සහ හයිපොතලමස් ඇතුලත්ය. Korsakoff මනෝවිද්යාව මතකයට සම්බන්ධ කරන මොළයේ මෙම කොටස් ස්ථිර ලෙස හානි සිදු වේ.

හේතූන්

මද්යසාර මත්ද්රව්යය Thyamine ඌනතාවයෙන් යුත් (විටමින් B1) සමඟ සිදු වන මොළයේ සෛල ආතරණය මෙන් නොව Wernicke-Korsakoff සින්ඩ්රෝමය හේතු නොවේ. අධික මත්පැන් පානය කිරීමේ අක්රමිකතාවන් නිසා දුප්පත් ආහාරවලින් පෝෂණ ඌනතාවන් ඇති වී තිබේ.

නිදන්ගත සාරධර්ම අතරින් ටියාමීන් ඌණතාව සාමාන්යයෙන් වන අතර, ස්නායු සෛල නිසි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ටියාමින් අවශ්ය වේ.

විටමින් B1 දිගුකාලීන නොලැබීම ඔවුන්ට සදාකාලිකවම හානි විය හැක.

මොළයේ සෛල සීනි වලින් ශක්තිය නිපදවන තියාමින් මොළයේ ක්රියා කරයි. ටයිමයින් හිඟතාවයක් ඇත්නම්, මොළයේ සෛල නිසි ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ශක්තියක් නොලැබේ.

මොළයේ බලපෑම

සමහර අවස්ථාවලදී මධ්යක ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ ප්රදේශවලට හානි සිදු වන විට වර්නිකේගේ එන්සෙෆලප්ති (sometimes englaceous encephalopathy) ලෙස හැඳින්වේ. ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ ද ඇතුළත් විය හැකිය.

Korsakoff syndrome, හෝ Korsakoff මනෝවිද්යාව, ගැටළු විසඳීම හෝ ඉගෙනීම, මතක ශක්තිය සහ බුද්ධිය / සංජානන කුසලතාවන් ආබාධවලට ලක්වීම, ස්නායු හානි බහු ස්වරූපය සමග ඇත. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ, පුද්ගලයා මතකයේ ඇති හිඩැස් ආවරණය කිරීම සඳහා අත්දැකීම් හෝ අවස්ථාවන් පිළිබඳව සවිස්තරාත්මක, විශ්වසනීය කථාව සකස් කරණ (ව්යාජව) කිරීමයි. Korsakoff මනෝවිද්යාව මොළයේ ප්රදේශ වලට හානි වේ.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙලෙන අයට අලුත් දේවල් ඉගෙන ගැනීමට හැකියාව ඇත, ඔවුන්ගේ වෙනත් මානසික හැකියාවන් තවමත් බොහෝ සෙයින් ක්රියාකාරී වේ. සංජානන කුසලතාවන්ගේ පරිහානියත් සමග සමහර විට පෙනෙන චරිත වෙනස්කම් සිදු වේ.

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

ව්යාකුලත්වය ඩිමෙන්ශියා රෝගයේ ඇති වඩාත් ප්රබලතම රෝග ලක්ෂණ විය හැක. නමුත් මෙම ව්යාකූලතාව ද පැහැදිලිව මතක ගැටළු සමඟ සංයුක්ත වේ.

ඩිමෙන්ශියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයට මීට වසර කීපයකට පෙර සිදුවූ සිදුවීම් ගැන බොහෝ තොරතුරු මතකයට නැංවුවද, පසුගිය විනාඩි කිහිපයේ සිදු වූ සිදුවීම් නැවත සිහිපත් කිරීමට නොහැකි විය.

තවත් මුල් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ එකම කථාවක්ම කථා කිරීම හෝ එම ප්රශ්න එකවරම නැවත නැවත විමසමින්, ප්රශ්න ඇසූ ප්රශ්නයකට පිළිතුරු ලබා නොදීමයි. සංවාදයකදී, කෙනෙකුට 20 වරක් එකම තොරතුරු නැවත නැවතත් නැවත නැවතත්, නැවත නැවතත් ඒකාකෘතික ප්රකාශනය තුළ එකම දෙය නැවත නැවතත් නොකෙරේ.

එපමණක් නොව, ඔවුන්ගේ අධ්යපනය සම්පූර්ණයෙන් ම ලබා ගත හැකි අතර, හොඳ හේතු ඇතිව, නිසි අඩුකිරීම්, විකාර ප්රකාශයන් ඉදිරිපත් කිරීම හෝ චෙස් හෝ කාඩ්පත් වැනි මානසික කුසලතා අවශ්ය මානසික ක්රීඩා අවශ්ය වේ.

වර්නිකේගේ එන්සෙෆලප්ති වල ලක්ෂණ:

• මානසික ක්රියාකාරිත්වයේ අවුල් සහගත හා අහිමි වීම
• මාංශ පේශි සමබරතාව නැති වීම
• අසාමාන්ය ඇසට චලනය (පිටුපස හා ඉදිරි චලන)
• ද්විත්ව දර්ශනය
• ඇසිටයිඩ් බිංදු
• මත්පැන් ඉවත් කිරීම

Korsakoff සංධර්භය පිළිබඳ රෝග ලක්ෂණ:

• නව මතකයන් පිහිටුවීමට නොහැකි වීම
• මතකය නැතිවීම (සමහර විට දරුණු)
• කථාව සකස් කිරීම (පරස්පරතා)
• හලුෂන්ස්

පරීක්ෂා කිරීම

ස්නායු / මාංශ පේශි පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම ඇල්කොහොමික් ඩිමෙන්ශියාවෙන් හානි වූ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධති බොහොමයකට හානි වේ:

• අසාමාන්ය ඇසේ චලනය
• අඩු හෝ අසාමාන්ය reflexes
• ක්ෂණික ස්පන්දනය (හෘද ස්පන්දනය)
• අඩු රුධිර පීඩනය
• අඩු සිරුරේ උෂ්ණත්වය
• මාංශ පේශි දුර්වලතාව සහ ඇනරිපි
• ඇවිදින්නන් සමග ගැටළු සහ සම්බන්ධීකරණය

ඇල්කොමික ඩිමෙන්ශියා රෝගී පුද්ගලයෙකුට දුර්වලව පෝෂණය විය හැකිය. පුද්ගල පෝෂණ මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:

• සෙරුම් ඇල්බියුමින් (සාමාන්ය පෝෂණය)
• සෙරමික් විටමින් B1 මට්ටම්
• රතු රුධිර සෛල වල Transketolase ක්රියාකාරිත්වය

මීට අමතරව දිගුකාලීන මත්පැන් අනිසි භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති අයගේ අක්මාව එන්සයිම විය හැකිය.

ප්රතිකාරය

මද්යසාර ඩිමෙන්ශියා රෝගය සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික ප්රතිකාරය වේ. ඉක්මනින් අල්ලා ඇත්නම් සහ මොළයේ හා ස්නායු වලට හානි සිදුවීම මෘදු වේ, ඇල්කොහොල් අතහැර දැමීමෙන් හා ඔවුන්ගේ ආහාරය වැඩි කිරීම මගින් රෝගීන්ට වැඩි දියුණුවක් පෙන්විය හැකිය.

කෙසේවෙතත්, කෙනෙකු හට Wernicke-Korsakoff සින්ඩ්රොම් රෝගය හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ සියලු සංජානනමය කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොමැත. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම හා ඩිමෙන්ශියාව නරක අතට හැරීම වළක්වා ගැනීම සාමාන්යයෙන් ඉලක්කගත ඉලක්කයන් වේ. විටමින් B1 සාමාන්යයෙන් පාලනය කිරීමට උත්සාහ කරයි:

• අවුල් සහගත තත්වයක්
• දෘශ්ය හා අක්ෂි චලන සහිත ගැටළු
• මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණය නොමැතිකම

කෙසේ වෙතත්, විටමින් B1 ප්රතිකාර කලාතුරකිනි, Korsakoff මනෝ චිකිත්සාව සමග සිදු වන මතක හා බුද්ධිය අහිමි වීම වැඩි දියුණු කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මත්පැන් ඩිමෙන්ශියාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මත්පැන් පරිභෝජනය නතර කිරීමක්. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකීම මගින් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය හා ස්නායු වලට හානි වීම වළක්වා ගත හැකිය. එසේම, රෝගියාගේ ආහාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකි වුවද, තවත් මත්පැන් ඩිමෙන්ශියාව වැළැක්වීම සඳහා මත්පැන් වැළකී සිටීම ආදේශ කරයි.

විය හැකි සංකූලතා

අවාසනාවකට, ජාතික සෞඛ්ය ආයතනයට අනුව, වර්නිකේ-කුරාසාකෝෆ් (Sernrome) රෝගීන් බොහෝ විට බරපතල සංකූලතා ඇති වේ.

• මත්පැන් ඉවත් කිරීම
• සමාජ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයේ අපහසුතාව
• වැටීමෙන් ඇතිවන තුවාල
• ස්ථීර මද්යසාර ස්නායුගතවීම
• චින්තන කුසලතා නැති වීම
• මතකයේ නොසැලකේ
• කෙටි කාලය

වැළැක්වීම

නිද්රාශීලී මත්පැන්වලදී වෙර්නික්කේ-කුරාකෝෆ්ඩ් සින්ඩ්රෝම් බොහෝ විට මත්පැන් පරිභෝජනයෙන් නෙරපා හැරීම හෝ මධ්යස්ථ කිරීම නිසා තත්වය වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගත හැකි හොඳම ක්රමයයි. කෙසේ වෙතත්, තත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක පවතී:

• ඇනරෙක්සියා
• අධික ආහාර ගැනීම
• නිරාහාරය
• සාගින්න
• බර අඩුකිරීම සැත්කම්
• පාලනය නොකළ වමනය
• ඒඩ්ස් රෝගය
• වකුගඩු ඩයලිසීස්
• නිදන්ගත රෝගයක්
• ශරීරය පුරා පැතිර ඇති පිළිකාවක්

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇල්සයිමර්ගේ සංගමය. "Korsakoff සින්ඩ්රෝම්." අල්ෂයිමර් සහ ඩිමෙන්ෂියා යන දෙදෙනා 2016}

_{එක්සත් ජනපද ජාතික පුස්තකාලය. "වෙර්නික්කේ-කුරාසකෝෆ්ගේ ලක්ෂණය". වෛද්ය එන්සයික්ලෝපීඩියා Updated පෙබරවාරි 2016}