අවදානම් සංවේදී අක්රමිකතාව යනු මානසික ව්යාකූලතාවයක් (පුනරාවර්තන, නොනැසී පවත්නා, අද්භූත චින්තනය, ප්රතිරූපය, හෝ කාංසාව හෝ වේදනාව ඇතිවන ආතතිය) සහ බලපෑම් (නිරන්තර හැසිරීම් හෝ මානසික ක්රියාකාරීත්වයන් හෝ කාංසාව අඩු කර ගැනීම හෝ අඩු කර ගැනීම) භීතියට පත්වීම හෝ බියට පත් ප්රතිඵලය වැළැක්වීම.)
ප්රතිඵල මොනවාද?
එබැවින් නිරන්තරයෙන්ම ස්වාභාවික පෞද්ගලික සිදුවීම්, සාමාන්යයෙන් විපාකයක් ලෙස නොසළකා හැරීම පමණක් නොව භයානක ව්යසනකාරී ප්රතිපලයකි.
ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සාමාන්යයෙන් තමන්ටම හෝ අන් අයට හානි කිරීමට වග කිව යුත්තේ සදාචාරාත්මක හෝ දුරාචාර හෝ අසම්පූර්ණ ලෙස අර්ථ දැක්වීම වැනි තේමාවන් පිළිබඳව අපේක්ෂා කරන කාංසාවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අපවිත්ර හා දූෂණය පිළිබඳව නිරවද්යතාවයන් හේතුකොටගෙන අපවිත්ර වීම හා දූෂණය අඩු නොකළ හොත්, රෝගාතුර වීම හෝ අවිධිමත් ලෙස අන් අය අසනීප වන බවට හේතු විය හැකිය. මෙම භීතිය අතිශයින්ම අතිශයින් බලපායි. එය හානිකර වන හානිය අවම කර ගැනීම සහ ආපදා වළක්වාලීම සඳහා බලපෑම් ඇති කරයි. අපවිත්ර වීමේ අවස්ථාවකදී, අසනීප තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට සහ කණස්සල්ලෙන් යුතුව කම්පනය අඩු කර ගැනීම සඳහා වසා දැමීමට හෝ පිරිසිදු කිරීම සඳහා තෝරා ගත හැකිය.
"හරි OCD" යනු කුමක්ද?
කෙසේ වෙතත්, OCD හි උපපිටුවක් පවතී. බිය ඇති වූ ප්රතිඵලය ධාවක බලයක් නොවේ. මෙය බොහෝ විට හැඳින්වෙන්නේ "සාධාරණ OCD" හෝ "turistic ocd (TOCD)" ලෙසිනි. TOCD ගණනය කිරීම, සමමිතිය / සවස් යාමේ වැඩ කිරීම, සැකසීම, ඇණවුම් කිරීම, ස්ථානගත කිරීම, ස්පර්ශ කිරීම සහ කිරි කැපීම වැනි බලපෑම් ඇතුළත් වේ.
TOCD හි දී, මෙම හැසිරීම් මඟහරවා ගත හැකි පරිපූර්ණ ම්ලේච්ඡ විශ්වාස විශ්වාසයක් හෝ බියජනක ප්රතිපලයක් නැත. එහෙත්, සංවේදී හා / හෝ මානසික ආතතිය හෝ අපහසුතාවයන් බොහෝ විට විස්තර කෙරෙන්නේ අසම්පූර්ණ හෝ "හරි නැතැයි" ය. හැසිරීම සිදු නොකළහොත්, අපහසුතාවයන් නොඉවසිය හැකි සහ / හෝ අසීමිත වේ යයි විශ්වාස කිරීමක්.
මෙම හැසිරීම් පහව යන්නේ මේ අපහසුතාවයට පත්වන සංවේදීතාවන් ඉවත් කිරීම සඳහා ය.
මෙම සංවේදක-OCD මත පදනම් වී ඇති බව සමහරු තර්ක කරති. ස්වභාව ධර්මයේ හා සමාන වන අතර OCD හා Tic ආබාධ / ටුව්රෙට්ගේ ආබාධය අතර අතිච්ඡාදනය වීම වඩාත් පැහැදිලිව හඳුනාගත හැකිය.
Tic ප්රකාශ කිරීම
ටයිස් හදිසි, වේගවත්, පුනරාවර්තී නොවන, චලිත චලන චර්යාවන් (මෝටර් ටිකීස්) හෝ වාචාලාකරණය (phonic tics) වේ. මෙම ආතතිය ගොඩ නැංවීම ටීස් ප්රකාශනය මගින් මුදාහරිනු ඇත. සාමාන්ය මෝටර් සයිකලයන් වැනි ඇස් චලනය වන අක්ෂි, උරහිස් හෑරීම සහ හිස කෙස් කරන අතර සාමාන්ය ෆොනික් ටීස් උගුර ඉවත් කිරීම, නාසය සහ ග්රන්ථ කිරීම ඇතුළත් වේ. ටයිස් ද ස්වභාව ධර්මයේ සංකීර්ණ විය හැකිය, ස්පර්ශ කිරීම, ගවේෂණය සහ වචන හෝ වාක්යයන් පුනරාවර්තනය වැනි අනුපිළිවෙලක් අනුගමනය කිරීමකි. ටුවෙට්ටේගේ ආබාධය (ටුවෙට්ට්ගේ සින්ඩ්රෝම් [TS]) බහු කර්ණික ටයිස් සහ ෆොනික් ටයිස් එකක හෝ වැඩි ගණනක් ආබාධයේ දිශාවට ඇතුළත් වේ. වරක් ස්වේච්ඡාවෙන් අදහස් කරන නමුත්, මෙම හැසිරීම් වල තාවකාලික මැඩ පැවැත්වීම සම්බන්ධයෙන් පුද්ගලයන්ට බොහෝ විට යම් පාලනයක් ඇත.
ටීසී ආබාධ සහිත OCD රෝගීන්ගේ අසාමාන්යතාවයක් නො වේ. මානසික ආබාධ පිළිබඳ පශ්චාත් උපාධි සහ සංඛ්යානමය අත්පොත, පස්වන සංස්කරණය ( ඩීඑම්එම්-5 ), OCD සමඟ පුද්ගලයන් 30% ක ජීවිත කාලයක් තිස්සේ ආබාධ තත්ත්වයක් ඇති කරයි.
එපමණක්ද නොව, ටීවී සමග පුද්ගලයන් 1,374 දෙනෙකුගේ අධ්යයනයකට අනුව 2015 වසරේදී 72.1% ක් OCD හෝ ADHD සඳහා නිර්ණායක ද සපුරා ඇත. තවද, TIC සංකූලතා නොමැති ඉතිහාසයක් නොමැති අයගේ සංකූලතා තේමාවන්, කොමියුනිස්ට්වාදය, පාඨමාලාවට සහ පවුල් සම්ප්රේෂණයන් අනුව, OCD සංසන්දනාත්මකව ඇති වූ ආබාධයක් සහිත පුද්ගලයෝ සංසිද්ධි විද්යාත්මකව වෙනස් වේ. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය පවසන පරිදි පර්යේෂණ මගින් OCD හා TS අතර ජාන සම්බන්ධතාවයක් යෝජනා කර ඇති අතර පොදුවේ ජෛව විද්යාත්මක සාධකයක් උපකල්පනය කර ඇත. TOCD හෝ "සාධාරණ" OCD රෝග ලක්ෂණ නිසා, මෙම ආබාධ දෙකෙහි ඇති විය හැකි ගැටුමකි.
Tics සහ OCD අතර වෙනස
සායනික දෘෂ්ටිකෝණයකින්, OCD සහ tics අතර වෙනස තීරනය කිරීමට අභියෝගයක් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, නිරතුරුව ස්පර්ශක හැසිරීම කෙටිකාලීන හැසිරීමක් ලෙස සලකනු ලැබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය OCD වෙතින් නොපැහැදිලි විය හැකිය. එය එය "හරි" හැඟෙන තෙක් සිදු කරන නැවත නැවත ක්රියාකාරී හැසිරීමක් ලෙස දැකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි වෙනස්කම් සායනික තීරණ ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ.
OCD සංසන්දනාත්මකව ප්රතිකාර කිරීම යනු ප්රජානන හැසිරීම් රටාව - නිරාවරණය සහ ප්රතිචාර වැලැක්වීම (ERP) සහ තෝරාගත් සෙරෝටෙනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක ( SSRIs ), ටයිස් ආබාධ සඳහා සාක්ෂි පදනම් වූ ප්රතිකාර යනු සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාරය - (CBIT) සහ න්යෂ්ටික සහ ඇල්ෆා 2 (agonists) යන දෙඅංශයටම සංජානනීය හැසිරීම් සඳහා මැදිහත් වීමයි.
මේ අනුව, මෙම ආබාධ දෙකෙහි අතිච්ඡාදනය කිරීමේ පවතින ප්රපංචයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි සංක්රාන්තිමය අවුලුවන වර්ණාවලිය තුළ සියලු ආකාර චර්යාවන් සඳහා පරිපූර්ණ ලෙස තක්සේරු කිරීමේ අවශ්යතාවය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම පමණක් වන අතර, නමුත් වැඩි ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා ගත හැකිය. මනෝචිකිත්සාවේදී, මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ERP සමඟ මෙන්ම "සාධාරණ වැරදි" හැසිරීමක යෙදී ඇති අතර, ආවේණික-ආදේශන ක්රමෝපායන් සහ ප්රාචීරමය හුස්ම ගැනීම වැනි දේ HRT / CBIT වැනි අංග එකතු කරනු ලැබේ. ඖෂධීයමය වශයෙන්, මෙම පුද්ගලයන් සාමාන්ය සංවේදී OCD සංදර්ශන වලට වඩා අඩු මාත්රාවකින් ස්නායුකැප්ලික හෝ ඇල්ෆා 2 ව්යාධිජනක සංඝටනය ලබා ගැනීමෙන් වැඩි ප්රතිලාභයක් ලබා ගත හැකිය. මේ අනුව, OCD සහ Tics යන අන්තර්සම්බන්ධතා සැලකිල්ලට ගැනීම සංකල්පීයකරණය හා ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් හොඳින් කළ හැක.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. මානසික ආබාධ, පස්වන සංස්කරණය. 5 ක්. වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය; 2013: 251-4.
Leckman, JF, ග්රීස්, DE, Barr, LC, ඩි Vries, ALC, මාටින්, C., කොහෙන්, DJ, McDougle, CJ, ගුඩ්මන්, WK සහ Rasmussen, SA (1994), Tic- අවුල් සහගත අද්භූත ව්යාකූලත්වය. කාංසාව, 1: 208-215.
> මන්සූටෝ, සීඑස් සහ කෙලර්, ඩී. (2005). ටීසී හෝ බලහත්කාරය චර්යාව වෙනස් කිරීම, 29 (5): 784-799.