PTSD සමඟ ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
පශ්චාත් මනෝචික මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන දරුවන්ට ලිංගික අපසයාේජනයට ලක් වූ අත්දැකීම් වලින් පීඩා විඳිමින් සිටින ළමුන් සඳහා සංවේදී මානසික චිකිත්සක චිකිත්සාව (TF-CBT) සංචලනය කරන ලදී.
PTSD ද ඇතුළුව කම්පනකාරී සිදුවීමක් නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිවිපාක වැඩිහිටියන් අතර බහුල ලෙස අධ්යයනය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, පී.ටී.ඩබ්.ඩී.එස්.ඩී. හි ආතතිය සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීම දරුවන්ට ඇතිවිය හැකිය.
දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු 16 ට පෙර සිදු වූ කම්පනකාරී සිදුවීම්වලට දරුවන් විශාල සංඛ්යාවක් හෙළි වී ඇති බව සොයාගෙන ඇත. දරු ප්රසූතියේ සිදුවීම් දරුවාට නිරාවරණය වී ඇති අතර දරුවාගේ යහපැවැත්ම පිළිබඳව ඔවුන් සතු බලපෑම වෙනස් වේ. ළමයින් අතර මානසික සෞඛ්ය ගැටළු වලට මග පාදනු ඇති බවට ලිංගික අපසයාේජනය අත්දැකීමයි .
දරුවන්ට PTSD රෝග ලක්ෂණ අද්දකින විට, කුමන ආකාරයේ ප්රතිකාර ක්රමයක් ද? වැඩිහිටියන්ට PTSD සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර කිහිපයක් ඇත . කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර දරුවන්ට ප්රයෝජනවත් නොවිය හැකිය. චිත්තවේගී හැඟීම් ගැන අඩු අවබෝධයක් ඇති දරුවන්ට යම් යම් හැඟීම් ප්රකාශ කිරීමට හැකි ආකාරය ගැන වැඩිහිටියන්ගේ අදහසක් නැත. දරුවන්ට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හෝ ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමට හේතුවක් විය හැකිය. අන්තිමේ දී, වැඩිහිටියන්ට PTSD සඳහා පොදු ප්රතිකාර පිළිබඳ සංකල්ප සමහරක් ළමයින්ට තේරුම් ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.
මෙය සැලකිල්ලට ගෙන, Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapies (TF-CBT) වර්ධනය කරන ලදී.
TF-CBT පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක්
TF-CBT යනු සංජානනීය-හැසිරීම් රටාවකි . එනම්, ලිංගික අපසයාේජනයට ගොදුරු වූ තැනැත්තෙකුට අත්විඳිය නොහැකි දුර්වල සිතුවිලි සහ චර්යාවන් ඉලක්ක කර ගනිමින් PTSD රෝග ලක්ෂණ බොහෝ සෙයින් ආමන්ත්රණය කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, ටීඑෆ්-සීබීටී මගින් ළමයින්ට අපහාස කිරීම සඳහා වරදවා වටහා ගත හැකි විශ්වාසයන් වැනි නුසුදුසු හැසිරීම් වලට මග පාදන වැරදි තොරතුරු වෙනස් කිරීමට ළමයින්ට උපකාර කළ හැකිය. එමෙන්ම යම් ආකාරයේ හැසිරීම් රටා (උදාහරණ ලෙස ක්රියා කිරීම හෝ හුදෙකලා කිරීම) හෝ යම් උත්තේජකවලට ප්රතිචාර දැක්වීම හා යම් යම් උත්තේජක හෝ විශේෂ අවස්ථාවන් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් සෞඛ්ය සම්පන්න ක්රම හඳුනාගැනීම මගින් එය වෙනස් කිරීමට උත්සාහ දරයි.
TF-CBT ද අනන්යතාවයට සම්බන්ධ නොවූ දෙමව්පියන්ට හෝ රැකවරණකරුවන් සඳහා මැදිහත්වීමක් ඇතුළත් වේ. සෑම දරුවෙකුටම හා මවුපියන්ට එක් එක් චිකිත්සාව සඳහා සහභාගී වන අතර, මුලින් වෙන් වෙන් වශයෙන් සහ පසුව ඒකාබද්ධ සැසිවාරවලදී සහභාගී වේ දෙමාපියන් මානසික ආතති කළමනාකරණය, දරුවන්ගේ සෞඛ්ය සම්පන්න දෙමාපියන්ව පුහුණු කිරීම සහ ඔවුන්ගේ දරුවා සමඟ හොඳින් සන්නිවේදනය කළ හැකි ආකාරය ඉගෙනගනියි. TF-CBT විසින් දරුවාගේ ප්රකෘතිමත් කිරීම සඳහා දෙමාපියෙකු හෝ රැකවරණ දරුවාගේ සහයෝගය ඉතා වැදගත් බව හඳුනා ගනී. තම දරුවාගේ ලිංගික අපසයාේජනය හේතුවෙන් දෙමාපියන්ට ඇති විය හැකි මානසික පීඩනය අත්විඳින බව ද එය පිළිගනී. එමගින් මානසික ආතතියට බාධා නොකළ යුතුය.
TF-CBT ලිපිනය PTSD රෝගී ලක්ෂණ මොනවාද?
TF-CBT කෙටි කාලීන ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. සාමාන්යයෙන් එය සැසිවාර 12 සිට 18 දක්වා පැවැත්වේ. සෑම සැසියකට විනාඩි 60 සිට 90 දක්වා කාලයක් ගත විය හැකිය.
TF-CBT පහත සඳහන් සංරචක මගින් දරුවන් සහ දෙමාපියන් / රැකබලා ගන්නන් විසින් PTSD රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගනී:
- මනෝවිද්යාව සහ මාපිය කුසලතා. චිකිත්සකයන්ට දරුවන් හා දෙමාපියන් ලිංගික අපසයාේජනය පිළිබඳ තොරතුරු සහ මෙම රෝගාතුර සිදුවීම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ. චර්යාත්මක ගැටළු ඵලදායීව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා මෙන්ම දෙමාපියන්ගේ දරුවන් සමඟ හොඳින් සන්නිවේදනය කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ දෙමාපියන්ට උගන්වනු ලැබේ.
- විවේකයෙන්. දරුවන්ගේ ලිංගික ආශාවන් තෘප්තිමත් කර ගැනීමෙන් ළමයින්ට උගන්වනු ලැබේ.
- හැඟීම් ප්රකාශනය සහ නියාමනය. මෙම චිකිත්සාව නිරෝගී හා ඵලදායී ආකාරයෙන් අපයෝජනයන්ට සම්බන්ධ චිත්තවේගයන් පාලනය කිරීම සඳහා දරුවා සහ දෙමාපියන්ට සහාය දෙයි. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවන්ගේ හැඟීම් හඳුනාගෙන, හැඟීම් ප්රකාශ කිරීමට මෙන්ම දැඩි හැඟීම්වලට මුහුණ දෙන විට ආත්ම තෘප්තිමත් අභ්යාසවල යෙදෙනවා.
- සිතුවිලි සමඟ පොරබැදීම. ලිංගික අපසයාේජනය (උදාහරන, ස්වයං රැුකියා) පිළිබඳ වැරදි සිතිවිලි හඳුනා ගැනීම සඳහා ළමුන්ට සහ මෙම සිතුවිලි ඔස්සේ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න හඳුනා ගැනීමට උපකාරි වේ.
- කම්පන ආඛ්යානයක් නිර්මාණය කිරීම. සිද්ධීන් ගැන කතා කිරීම හෝ සිද්ධිය ගැන ලියන ආකාරය වැනි ළමුන් නිරාවරණ අභ්යාස මගින් ගනු ලැබේ. සිත් ඇඳීම හෝ ක්රීඩාව හරහා සිහින නියෝජනය නියෝජනය කළ හැකිය.
- සජීව නිරාවරණය. චිකිත්සාව ක්රමක්රමයෙන් දරුවාගේ සිත් රිදවීම් මත දරුවා හෙලිදරව් කරයි. එමගින් ඔවුන්ගේ බිය ප්රතිචාරය ඵලදායි ලෙස කළමනාකරණය කර ගැනීම මෙන්ම වළක්වා ගැනීමේ හැසිරීම් අවම කර ගැනීමට හැකි වේ.
- ඒකාබද්ධ දෙමව්පිය සැසි. සන්නිවේදනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දෙමව්පියන් සහ දරුවා එක්ව වැඩ කිරීම සහ නිරෝගී හා චිකිත්සක ආකාරයෙන් අපයෝජනයට ලක් කිරීම පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම.
- සුරක්ෂිතව නඩත්තු කිරීම හා නඩත්තුව පවත්වා ගැනීම. අනාගත රෝගාබාධ වැළැක්වීම සඳහා අනාගත රෝගීන්ව ආරක්ෂා කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳව දරුවාට සහ දෙමාපියන්ට තොරතුරු සපයයි. අයකර ගැනීමේ ක්රියාවලිය නඩත්තු කර පවත්වාගෙන යා යුතු ආකාරය පිළිබඳ තොරතුරුද සාකච්ඡා කෙරේ.
TF-CBT ඵලදායීද?
සමස්තයක් ලෙස, අධ්යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ, ටීඑස්-සීබීඑස්, ලිංගාශි්රත රෝග ආසාදන සහ අනෙකුත් ගැටළු අවම කිරීම සඳහා, (ලිංගික අපසයාේජනයන්ට නිරාවරණය වූ ළමුන් අතර, මානසික අවපීඩනය, හැසිරීම් ගැටළු, ලැජ්ජාව වැනි). මීට අමතරව, ටී-බී සී ටී ටී-සීටීටීඊ ආධාරය ප්රතිකාර හෝ චිකිත්සාව වැනි ලිංගික අපයෝජනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සහිත දරුවන් සමඟ භාවිතා කළ හැකි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයන් වඩා ඵලදායී වනු ඇත. මීට අමතරව, ටී-බී සී ටී ටී ටීඑෆ්සීයේ ලබා ගත් ජයග්රහන, චිකිත්සාව අවසානයේ සිට වසර 2 ක් දක්වා පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
TF-CBT ද දරුවාගේ අපසයාේජනයට සම්බන්ධ නොවූ දෙමාපියන්ට සහ රැකවරණකරුවන්ට උපකාර කිරීමට පෙනී යයි. මානසික අවපීඩනය අවම මට්ටමක පවතින අතර දෙමාපියන්ගේ මානසික ආතතිය, මානසික ආතතිය හා ශ්වසන අපහසුතාවන් පිළිබඳ ලක්ෂණ වාර්තා කරයි. TF-CBT තම දරුවාට උපකාර කිරීමට දෙමාපියන්ට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කර ඇත.
TF-CBT සපයන චිකිත්සකයෙකු සොයා ගැනීම
TF-CBT ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට ඔබ උනන්දු නම්, දකුණු කැරොලිනාවේ වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයේ වෙබ් අඩවිය බලන්න. ජාතික අපරාධ අංශයේ වින්දිතයින්ගේ පර්යේෂණ හා ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය. TF-CBT පිළිබඳ තොරතුරු ද එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවේ වෙබ් අඩවියෙන් ලබා ගත හැකිය.
TF-CBT සපයන චිකිත්සකයෙකු සොයා ගැනීම සඳහා, ඔබ පළමුවෙන්ම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමටත්, කම්පනයට පත් දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම් ලබා ගැනීමටත් අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ ප්රදේශයේ සිටින ප්රතිකාර සපයන්නන් සමඟ ඔබව සම්බන්ධ කර ගැනීමට සැලසුම් කර ඇති වෙබ් අඩවි හරහා එවැනි therapist එකක් සොයා ගැනීමට ඔබට හැකිය. ලිංගික අපසයාේජනයට ලක්වන දරු ප්රසූතියේ ප්රතිවිපාක දරු පවුල් සපයා ඇති පවුල් සඳහා සම්පත් සැපයීමට අමතරව, ලිංගික අපසයාේජනයට ගොදුරු වූ ළමුන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂඥභාවය පිළිබඳ චිකිත්සකයින් පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.
මූලාශ්ර:
කොහෙන්, ජේ.ඒ., බර්ලිනයර්, එල් සහ මාර්තු, ජේ. එස්. (2000). දරුවන් හා යෞවනයන් ප්රතිකාර කිරීම. ඊබී ෆෝ ෆෝ, ටී. කිං සහ එම්. ජේ. ෆ්රීඩ්මන් (එඩ්ස්.), PTSD සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර (106-138 පිටුව). නිව් යෝක්: ගයිල්ෆෝර්ඩ් ප්රෙස්.
කොහෙන්, ජේ.ඒ., මන්නාරීනෝ, ඒපී, බර්ලිනයර්, එල්, ඩබ්ලින්ගර්, ඊ. (2000). කම්පනයට ලක් වූ සංවේගාත්මක චර්යාත්මක චිකිත්සාව: අනුභූතික යාවත්කාලීන කිරීම. අන්තර් ලිංගික හිංසනය, 15 , 1203-1223.
කොහෙන්, ජේ.ඒ., මන්නාරීනෝ, ඒපී සහ ඩබ්ලින්ගර්, ඊ. (2006). ළමුන් සහ යෞවනයන් තුළ ඇතිවන කම්පනය හා කම්පනයට ගොදුරු වීම. නිව් යෝර්ක්: ගයිල්ෆර්ඩ් ප්රෙස්.
කොහෙන්, ජේ.ඒ., මන්නාරීනෝ, ඒපී සහ ක්නඩ්සන්, කේ. (2005) ලිංගික අතවරයට ලක් වූ දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම: අහඹු සිදුවීම් පාලනය කරන ලද නඩු විභාගයක සිට වසරකට පසු. ළමා අපචාර හා නොසලකා හැරීම, 29 , 135-146.
කෝප්ලන්ඞ්, WE, කීලර්, ජී., ඇන්ගෝල්ඩ්, ඒ. සහ කොස්ටෙලෝ, ඊ.ජේ (2007). ළමා කාලය තුළ කම්පනකාරී සිදුවීම් සහ පශ්චාත් සුසුම් ආතතිය. General Psychiatry of Archives, 64 , 577-584.
ඩබ්ලින්ගර්, ඊ., බේල්, එල්, සහ ග්ලිකන්, ඒ (2006). ලිංගික අපයෝජනයට ලක් වූ දරුවන්ට සැලකීම පී. කේන්ද්රන් (එඩ්.), ළමා හා නව යොවුන් චිකිත්සාව, 3 වන ed. නිව් යෝර්ක්: ගයිල්ෆර්ඩ් ප්රෙස්.