දරුණු මානසික ආතතිය

පශ්චාත් ආතති තත්වය

PTSD යනු දරුණු මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයකි. සටන්, ලිංගික ප්රහාර , මෝටර් රථ වාහන අනතුරු හෝ ස්වාභාවික විපත් වැනි කම්පිත සිද්ධියක් වෙත නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන බලපෑමකි. එහි සරාේග ලක්ෂණ වනුයේ රාත්රී අසරණ භාවය, ෆ්ලැෂ්කැක් , නින්ද නොයෑම, කෝපාවිෂ්ඨත්වය, දුෂ්කරතාවන් හා දුෂ්කරතා යන හැඟීමයි. PTSD රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා රෝගියකුට පොදු නිර්ණායක හතරක් තුළ ප්රමාණවත් රෝග ලක්ෂණ අත්දැකිය යුතුය.

පුද්ගලයෙකුගේ වෘත්තිය හෝ පෞද්ගලික සබඳතා මැදිහත්වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස කලබලයට පත්වීම හෝ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා ඇති විය යුතුය. පුද්ගලයෙකුට PTSD රෝගය හඳුනා ගත හැකි වීමට මාසයකට පෙර රෝග ලක්ෂණ පැවතුනි.

කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට කම්පනයකින් පැය ගනනක් තුල ප්රකාශයට පත් වේ. කම්පනයට පත්වීමෙන් අනතුරුව ජීවත්වන පුද්ගලයෙකුට මානසික සෞඛ්ය රෝග නිර්ණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? පුද්ගලයා පැහැදිලිවම දුක් විඳින්නේ නම්, ඔවුන් PTSD රෝග නිර්ණය කිරීමට කල් ඉක්මවා තිබේ නම් ඔවුන් කුමක් වේද?

පිළිතුර යනු දැඩි පීඩන ආබාධයක් (ASD) විය හැකිය, කම්පනය නිරාවරණය තෙවන දින ඉක්මනින් හඳුනාගත හැකිය.

දරුණු මානසික ආතතිය ඇති වන්නේ කෙසේද?

PTSD වැනි, දැඩි පීඩන ආබාධයක් පුද්ගලයෙකුට සත්ය හෝ තර්ජිත මරණයට නිරාවරණය වැනි සෘජු හෝ වක්රව කම්පනය අත්දැකිය යුතුය . බරපතළ තුවාල සිදු හෝ ලිංගික උල්ලංඝනය කිරීමකි. නිරාවරණ කාණ්ඩ හතරක් ඇත: කම්පනය කෙලින්ම අත්විඳි; පුද්ගලයෙකුට, වෙනත් අයට සිදු වන කම්පනකාරී සිදුවීම් නිරීක්ෂණය කිරීම; පවුලේ සාමාජිකයෙකු හෝ කිට්ටුම මිතුරෙකු පුද්ගලිකව සාක්ෂි දැරීමකින් තොරව කම්පිත සිද්ධියකට සම්බන්ධ වී ඇති බව ඉගෙනගෙන තිබේ. සාමාන්යයෙන් රැකියා අවස්ථාවන්හිදී, කම්පිත සිද්ධියක් පිළිබඳ විස්තර නැවත නැවතත් නිරාවරණය කිරීම.

කෙසේ වෙතත්, PTSD විවිධ වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ හතරක් අතර විශේෂිත නිර්ණායක ඇති අතර, එක් එක් කාණ්ඩය තුළ අත්දැකීම් ලබා ගත යුතු රෝග ලක්ෂණ ගණනාවකම, සරල රෝග ලක්ෂණ අවම සාමාන්ය සංඛ්යාවක් ඇත, හැකි ASD සමග ඉදිරිපත් කළ හැකි පුද්ගලයෙකු තිබිය යුතුය හඳුනාගත හැකිය.

ASD සඳහා ලයිස්තුගත කල සරාේග ලක්ෂණ හතරක් ඇත; වයස අවුරුදු හයකට වැඩි පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගෙන් නව දෙනෙකු සිටිය යුතුය. PTSD මෙන්, වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් තුළ ASD සඳහා නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්ණායකයන් තරමක් වෙනස් වේ.

රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ.

1. ව්යසනකාරී සිදුවීම් පිළිබඳ පුනරාවර්තන, ස්ව කැමැත්තෙන් හා ආක්රමණික ව්යසනකාරී මතකයන්.
2. පුනරාවර්තන, සිත් වේදනාවන්ගේ සිහින, අන්තර්ගතය හා / හෝ සිහින වල බලපෑම මෙම සිද්ධියට සම්බන්ධ වේ.
3. පුද්ගලයා දැනෙන හෝ ක්රියාකාරීව සිදු වූ කම්පන සිදුවීම නැවත නැවත සිදුවීම වැනි ක්රියාකාරී ප්රතික්රියා (බ්ලැක්බක්ස්) විසර්ජන ප්රතික්රියා.
4. දැඩි හෝ දිගුකාලීන මානසික ව්යසනයක් හෝ සවිස්තරාත්මක කායික ප්රතික්රියාවක් ඇතිවන අභ්යන්තර හෝ බාහිර අවතාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීම හෝ කම්පනකාරී සිද්ධියක් සංකේතවත් කිරීම හෝ සමාන කිරීම.
5. ධනාත්මක චිත්තවේගයන් අත්විඳීමට අසමත් වීම.
6. කෙනෙකුගේ අවට පරිසරයේ හෝ යථාර්ථයේ යථාර්ථය පිලිබඳ වෙනස් වූ හැඟීම, නාස්තියට පත්වීම වැනි ය. කාලය ටිකක් අඩුවේවි. නැතහොත් තවත් කෙනෙකුගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් කෙනෙකුගේ ආත්මය දැකීමයි.
7. කම්පනකාරී සිද්ධියක වැදගත් අංගයක් මතකයේ තබා ගැනීමට නොහැකි වීම, සාමාන්යයෙන් විඝටනය වන ආනේනිය නිසාය.
8. කලබලකාරී මතකයන්, සිතුවිලි හෝ හැඟීම් මග හැරීම, කම්පිත සිදුවීම සමඟ හෝ සමීප ඇසුරෙන් වැළකී සිටීමට වෑයම් කිරීම.
9. බාහිර සිහිපත් කිරීම් (මිනිසුන්, ස්ථාන, සංවාද, ක්රියාකාරකම්, වස්තූන්, තත්වයන්) බාහිර සිහි කැඳවීම් වැළැක්වීමට වෑයම් කිරීම, කම්පනකාරී සිදුවීම්, කල්පනා හෝ හැඟීම් අවුස්සන, හෝ සමීප ඇසුරෙන් සංවේදී වන්නකි.

1. දුෂ්කරතාවයට පත්වීම හෝ නිදාගැනීම වැනි නිද්රා බාධා කිරීම්; හෝ නොසන්සුන් නින්ද.
2. කෝපාවිෂ්ඨ හැසිරීම් සහ කෝපයට පත් වීම් (කුඩා හෝ ප්රකෝපිතයන් සහිතව) සාමාන්යයෙන් මිනිසුන් හෝ වස්තූන් කෙරෙහි වාචික හෝ කායික ආක්රමණ ලෙස ප්රකාශයට පත්වේ.
3. හිපිවීය .
4. සාන්ද්රණය සමග ගැටළු.
5. අතිශයෝක්තියට නැගුණු ප්රතිචාරය.

මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි (DSM-5) PTSD හි ඇතුලත් වූ නිර්ණායක හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි ඇති නිර්ණායකවල B හා E කාණ්ඩයේ රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ මෙන් ම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක්ම සමාන වේ. කෙසේ වුවද, ASD රෝග විනිශ්චය තුළ විඝටනාත්මක රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු වේ. මෙය DSM-IV-TR (කලින් සංස්කරනය) සොයාගෙන ඇති ASD සඳහා නිර්ණ පරීක්ෂණ නිර්ණායකයක් ඇත.

එම අනුවාදය බෙහෙවින් අවධානය යොමු කෙරුනේ විඝටනය පිළිබඳ සංක්ෂිප්තයන් මතය. රෝගියාට අවම වශයෙන් තුනක් ඉදිරිපත් කිරීමට සිදුවිය.

ASD රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ

මුලදී, ASD රෝගී පුද්ගලයෙකු හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ අරමුණ වන්නේ PTSD වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති අයව වඩාත් නිවැරදිව පුරෝකථනය කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් බහුතරයක් PTSD වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, බොහෝ PTSD රෝගීන් මුලදී ASD සමඟ පැමිණෙන බව පැවසිය නොහැකිය. ඒ වෙනුවට, අවසානයේදී PTSD රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙක් මුලදී ASD සමග ඉදිරිපත් නොවේ .

ද්වි-දිශාවනීය සම්බන්ධතාවයේ ඌනතාවයට හේතු කිහිපයක් තිබේ. අනාගත මනෝවිද්යාව අනාගත අනාවැකි ගැන අනාවැකි කිරීම සඳහා විඝටනය වන විඝටන ප්රතිචාරයන් අත්යවශ්ය බව වැරදි මතයක් මත ඩීඑම්එම්-IV-TR අතිශයින්ම විඝටනය පිළිබඳව අවධානය යොමු විය. අනාවැකියක ලෙස විඝටනය ලෙස මෙම විචලනය හේතු කොට ගෙන කම්පනය ඇතිවන අවස්ථාවේ උග්ර උද්ඝෝෂනය කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකිරීම නිසා ඇතැම් අධ්යනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙනුයේ, කම්පනය අත්විඳීම හා වර්ධනය වීමේ PTSD අතර ඇති තීරණාත්මක සම්බන්ධතාවය විය හැකිය. අන්තිමේදී හා වඩාත් සැලකිය යුතු ලෙස, ASD සහ PTSD අතර සම්බන්ධතාවය පිළිබඳ අතිරේක පර්යේෂණයකින් අනාවරණය වී ඇත්තේ PTSD වර්ධනයට වඩා බොහෝ සංකීර්ණ හා මුල්කාලීනව උපකල්පනය කරන ලද බහු පරිමාණයන් බවය. PTSD සංවර්ධනය අඛණ්ඩ නොවේ. සමහර අධ්යයන පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ හතරක් හදුනාගෙන ඇත: ප්රත්යස්ථ කණ්ඩායමක්, ඕනෑම අවස්ථාවක රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත; ප්රකෘති ප්රථිඵලයක් ලෙස මුලින් පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් ප්රකාශයට පත් කරන ප්රකෘති සමූහයකි; ප්රමාද වූ ප්රතික්රියාකාරී කණ්ඩායමක් ආරම්භයේ දී රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පෙන්නුම් කරන නමුත් අවසානයේ දී සැලකිය යුතු සංකූලතා ඇතිවේ; සහ නිරන්තර සංවේදී මට්ටම්වල නිරන්තරව දක්නට ලැබේ.

ASD තවදුරටත් PTSD අනාගත රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ පුරෝකථකයක් ලෙස තවදුරටත් භාවිතා නොකරන අතර, ඒවා ඉක්මනින් දිස්වන විට රෝග ලක්ෂණ විසඳා ගැනීම වැදගත්ය. කම්පනයකට ක්ෂණිකව ප්රතික්රියා කිරීම සඳහා කෙටිකාලීන මැදිහත්වීම යනු, මානසික ආතතිය දුරලීම සඳහා උපකාරි වන බැවිනි.

> මූලාශ්ර:

> බ්රයන්ට් ආර්.ඒ, ක්රාමර් එම් සහ අල්. පශ්චාත් ආවස්ථික මානසික අවපීඩනය පෙරදැරි කර ගැනීමට දරුණු මානසික ආතති අසමත්වීම පිළිබඳ ශක්යතාව පිළිබඳ බහු මාධ්ය අධ්යයනය. සායනික මනෝවිද්යාව. 2008 ජූනි, 69 (6): 923-9.

> බ්රයන්ට් RA1, ෆ්රීඩ්මන් එම් ජේ, සහ අල්. DSM-5 හි දැඩි පීඩන ආබාධය සමාලෝචනය කිරීම. අවපාතය සහ කාංසාව. 2011 සැප්තැම්බර්; 28 (9): 802-17.