ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා , බුලිමියා නර්වෝසා , බඩිමේ කතිබෙන ආබාධ සහ වෙනත් විශේෂිත ආහාර සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව (OSFED) වැනි ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සාමාන්යයෙන් ගොදුරු වී ඇති අතර නිතර නිතර (හා බොහෝ විට කලකිරී) කල්පනා හා විශ්වාසයන් ආහාරයට ගැනීම, හැඩය සහ බර පිළිබඳව:
- "ආහාර ගැනීමෙන් මට වඩා හොඳින් දැනෙනු ඇත."
- "ඩෝනට් කන කනවා මට මහතයි."
- "මම මගේ ආහාර පාලනයෙන් තොරව පාලනය නොකරන්නේ නම් මගේ බර පාලනයෙන් මිදෙයි."
- "ඇත්තෙන්ම මම බඩගින්නේ සිටියදී පමණි."
දෛනිකව අපි හැමෝම සිතුවිලි දහස් ගණනක් සකස් කරමු. අපේ සිතුවිලි බොහොමයක් ස්වයංකී්රයව වන අතර ඒවා ඇත්ත වශයෙන්ම සත්යයදැයි පරීක්ෂා කිරීමට නැවත්වීමට අපහසු නැත. එසේත් නැත්නම් ඔවුන් ප්රයෝජනවත් වේද යන්න සොයා බැලීමට නැඹුරුවාවක් නැත. අක්රමිකතා සිතුවිලි - වැරදි හා විනාශකාරී සිතුවිලි - සීමා කිරීම, බද්ධ කිරීම, පිරිසිදු කිරීම සහ අධි-ව්යායාම වැනි ගැටළුකාරී ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම් නඩත්තු කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වී ඇත. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ට ප්රමුඛතම ප්රතිකාරයක් වන පිළිගැනීමේ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (ACT), පිළිගැනීමේ සහ කැපවීමේ ප්රතිකාරය වැනි තුන්වන රැුස් මනෝචිකිත්සම් (ACT), ගනුදෙනුකරුවන්ට අක්රියව ඇති සිතුවිලි වලට විසඳුම් ලබා දීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
දුර්වල සිතුවිලි වලට විසඳුම් සෙවීමට වඩාත් පොදු ප්රතිකාර ප්රවේශයන් කිහිපයක් භාවිතා කර ඇත.
1. ඔබේ සිතුවිලි බාල්දි කිරීම සහ නිෂ්කී්රය කිරීම. අනුගමනය කිරීම සඳහා විධානයක් ලෙස ඔබේ අදහස පිළිගැනීමට පෙර, බාහිරකරණය කිරීම. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ සිතන විට, " මට බුබුලක් කන්න බැහැ " යනුවෙන් එය හඳුන්වන්නේ "ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාවයක් සිතීම" ලෙසටයි. "මගේ කෑම කන ආබාධය මට බුබුලක් නොකරන ලෙස මට පවසනවා". ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවට අකීකරු වීමෙන් වඩාත් ක්රියාශීලී ක්රියාමාර්ගයක් තෝරා ගැනීම පහසු වනු ඇතැයි සිතීම, "ස්තූතියි, කෑම අවුල් කිරීම, නමුත් මම ඔබට ඇහුම්කන් නොදෙමි.
මට මගේ මනස මට හිංසනය කිරීමට ඉඩ නොදෙන්නෙමි. "මෙය පිළිගැනීම සහ කැපවීම පිළිබඳ ප්රතිකාර ක්රමයකි.
2. චින්තනය අභියෝගයට ලක් කරන්න . පහත සඳහන් ප්රශ්නවල කිසියම් සංයෝජනයක් ඔබෙන් විමසන්න:
- එම අදහස සඳහා සාක්ෂි මොනවාද? නිදසුනක් වශයෙන්: "මා බුලත් කන්නේ නම් මම පවුම් 5 ක් ලබා ගන්නෙමි." මෙම අදහස සඳහා සාක්ෂි නොමැත; බැල්සර් මට පවුම් 5 ක් ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් කැලරි ප්රමාණවත් නොවේ.
- විකල්ප විශ්වාසයන් මොනවාද? නිදසුනක් වශයෙන්: "මා සැබැවින්ම කුසගින්නේ නොසිටිය යුතුය." විකල්ප විශ්වාසයක් වන්නේ "මම පවුලේ සාමාජිකයන් සමග ආහාර ගනිමින් සිටීම නිසා සමහර අවස්ථාවලදී මගේ ආහාර වේලක් අනිත් අයගේ අවශ්යතා වටා සිටිය යුතුය. මෙය බඩගිනි නැති වුවද ආහාර වේලක් සඳහා වේලාවක් ආහාරයට ගැනීමෙන් අදහස් වේ. "
- එම සිතුවිල්ලේ ඇති ප්රතිවිපාක මොනවාද? උදාහරණයක් ලෙස: "මම දැනටමත් එය පුපුරා ගොස් ඇති නිසා, මම ඉදිරියට ගොස් කුකී පෙට්ටිය අවසන් කර හෙට මගේ ආහාරය ආරම්භ කරන්නෙමි." මෙම අදහසෙහි ප්රතිඵලය වන්නේ එය මා හට වඩා නරක අතට හැරීමට හේතු වන බවය. මම දැනට මත් කර ඇති දේ පිළිගන්නවාට වඩා වැඩ කරනවාට වඩා වැඩිපුර කෑම කන්නෙමි.
අස්ථායී සිතුවිලි අභියෝගයට ලක් කිරීමෙන් හා කරුණු සමඟ ඒවා ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාර වන ක්රියාකාරී හැසිරීම් ඇතුළත් විය හැකි අතර ආපදා අවම කර ගත හැකිය. මෙය සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) උපාය මාර්ගයකි.
3. සනීපාරක්ෂක කාඩ්පතක් සාදන්න. දර්ශක කාඩ්පතක් රැගෙන එක පැත්තක ස්වයංක්රීය හෝ ගැටළුකාරී සිතුවිලි ලියන්න. අනෙකා මත තාර්කික ප්රතිචාරය ලියන්න. මෙම ගැටළුකාරී සිතුවිලි නිරන්තරයෙන් මතු වන ආකාරය සඳහා මෙය ශ්රේෂ්ඨ උපාය මාර්ගයකි. දිනපතා සිතුවම් සමාලෝචනය කිරීම හා ඔබේ මුදල් පසුම්බිය තබා ගැනීම හොඳ අදහසකි. ඔබට ස්වයංක්රීය චේතනාව ඇති බව ඔබට දැනෙන විට ඔබට ඔවුන් ඇද දැමිය හැකිය.
නිදසුනක් වශයෙන්, පොදු ගැටළුකාරී චින්තනයක් විය හැකිය: "මට කම්මැලියි. ආහාර ගැනීමෙන් මට හොඳක් දැනේවි. "මෙම කාඩ්පතේ අනෙක් පැත්තෙන්," මා වෙහෙසට පත්වන විට ආහාර ගැනීමෙන් මට වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. "මෙම උපායමාර්ගය ඉහත අංක 2 හි කෙටිමං සංස්කරණයකි. මෙම උපාය මාර්ගික උපාය මාර්ගය වන්නේ ජුඩිත් බෙක්ගේ සංජානන චිකිත්සාවෙනි .
4. ඔබේ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවලට අකීකරු වන්න . කඩදාසි මත තීරු දෙකකින් ලැයිස්තුවක් සාදන්න. එක් තීරුවක ලියන්න, "එඩ් කියනවා ..." සහ අනෙක් තීරුවෙහි, "නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවශ්යයි" යනුවෙන් ලියා තබන්න. "විස්ථාපනය අවශ්ය" යන තීරුවෙහි අනුරූප රේඛාව තුල ඔබ එම ආඥාව විශේෂයෙන්ම අකීකරු වන්නේ කෙසේ ද යන්න සටහන් කරන්න.
උදාහරණයක් වශයෙන්,
- "උදේ ආහාරය ගන්න එඩ් කියනවා." "උදෑසන කෑම බීම මට අවශ්යයි."
- "එඩ් කියයි අද දවසේ ව්යායාම කරනවා." "නැවත ගැනීම අවශ්ය වන්නේ දවසින් දවසයි."
- මෙම ප්රවේශය ජේනි ෂාෆර් සහ ටොම් රෙට්ලිංග් සහ න්යායික චිකිත්සාව මගින් ලයිෆ් රහිතව එඩ්වෙන් ආරම්භ වේ.
5. චර්යාත්මක පරීක්ෂණයක් පවත්වා ගන්න. පුරෝකථනය කරන්න: "මම මේ සතියේ මම 4 වන රොටි කෑමට ඉඩ දෙන්නම් නම්, මම පවුම් 5 ක් ලබාගන්නෙමි." එය අත්හදා බැලීම සඳහා අත්හදා බැලීමක් කරන්න. සතියේ ආරම්භය සහ අවසානය ගැන මදකට සිතා බලන්න. මේ සතියේ රොටි 4 ක් රෑ කෑමට ගන්න. ඔබේ පුරෝකථනය සැබෑ විය හැකි දැයි පරික්ෂා කරන්න. කාලයත් සමඟ විශ්වාසයන් ගණනාවක් නිවැරදියි කියා ඔබට පෙනෙනු ඇත. මෙය තවත් CBT ප්රවේශයකි.
සංජානන උපාය මාර්ග පමණක් සාමාන්යයෙන් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව විසඳනු නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් බොහෝ රෝගීන් සඳහා වැදගත් සහ ප්රයෝජනවත් ප්රකෘති මෙවලමක් විය හැකිය. බොහෝ සැපයුම්කරුවන් සහ රෝගීන් ද සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වන්නේ සංජානනීය රෝග ලක්ෂණ නිතරම වැඩිදියුණු වී ඇති අතර නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ චිත්තවේගීය සිතුවිලි හමුවේ පවා සාමාන්යයෙන් චර්යාත්මක වෙනසක් අවශ්ය බවය.
පරිශීලන
ජූඩිත් බක් (2011). සංජානන චිකිත්සක චිකිත්සාව: මූලික හා පිටත
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). සැළකීම සහ බුලිමියා නේරෝසා සඳහා සංජානනීය-චර්යාත්මකව ප්රතිකාර: පුළුල් ප්රතිකාර ක්රමයකි. CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge eating: ස්වභාවය, ඇගයීම සහ ප්රතිකාර (361-404 පි.). නිව් යෝක්: ගයිල්ෆෝර්ඩ් ප්රෙස්.
හැරිස්, රස (2008). ප්රීතිය උගුල
Schaefer, Jenni සහ Rutledge, Thom (2003). එඩ් නැති ජීවිතය .