SSNRIs සහ SNRIs සහ NRIs අතර වෙනස කුමක්ද?
SSNRI සහ SNRI යන කොන්දේසි ගැන යම් ව්යාකූලත්වයක් පවතී. තෝරාගත් සෙරෙටොනික්-නෙරෝපිනෙප්රීන් ප්රතිජනක (SSNRIs) සහ තෝරාගත් නවපි්රයෙෆ්රීන් ආම්ලික (SNRIs) අතර වෙනස කුමක්ද? මෙම නියමයන් එකිනෙකට හුවමාරු විය හැකිද?
SNRIs vs SSNRIs - කොන්දේසි වල අවුල් ජාලය
SNRI යනු තෝරාගත් සෙරෝටෙනින්-නෙරෝපිනෙෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරකයක් සහ සෙරොොටිනින්-නෙරෝපිනෙෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරකයකි.
SSNRI යනු තෝරාගත් සෙරෝටෙනින්-නෙරෝපෙරේප්රීන් ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරකය සඳහා පමණි. නමුත් දැන් එය SNRI සමඟ හුවමාරු වන අතර කලාතුරකින් පමණක් භාවිතා වේ. ඊළඟට NRIs ලෙස සාමාන්යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ තෝරාගත් නවින ප්ලීස් ප්රතිජනක සංඝටක (Norepinephrine reuptake inhibitors).
එසේම එස්.එස්.ආර්
වෙනත් ඖෂධ වර්ග, SSRI හෝ තෝරාගත් සෙරෙතොනින් ප්රතිජනක සංඝටක මඟින් මෙය තවත් ව්යාකූල කරයි. SSRI විසින් Prozac, Paxil, Zoloft සහ Celexa වැනි ඖෂධ අඩංගු වේ. SSNRIs හෝ SNRIs වල මෙන්, බයිපෝල අක්රමිකතාවයක් සහිත මිනිසුන් තුල මැණියෙහි ඇතිවන අතර ඒවා කලාතුරකින් භාවිතා කරයි.
SSNRIs සහ SNRI වල ක්රියාකාරිත්වය
SSNRIs හෝ SNRIs ක්රියා කරන්නේ ස්නායුකාමකයන්ගේ නැවත ප්රතික්රියා කිරීමෙනි. මොළය හරහා පණිවිඩ යැවීමට රසායනික ද්රව්ය ක්රියා කරයි. ප්රතික්රියාකාරක මගින් ප්රතික්රියාකාරක මගින් මෙම රසායනික ද්රව්ය නැවත රඳවා තබා ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීමෙන්, සිලේප්ස්වල ඇති රසායනික ද්රව්යයේ ප්රමාණය වැඩිවීම (සහ පණිවිඩයක් යැවීමට ඊලඟ ස්නායු සෛල සමග බැඳීමට හැකි වේ.) වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ප්රතිචක්රීකරණ ආක්රමණිකයා අපද්රව්ය එකතු කිරීමට යවන කසළ සේවයක් අවලංගු කිරීමට සමාන ආකාරයකට ක්රියා කරයි.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අපද්රව්යය "අපද්රව්ය" යනු මනෝභාවය නිර්ණය කිරීම සහ නියාමනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
SSNRIs (හෝ SNRIs) ස්නායුකම්පන්න ෙසෝෙටොෙනෝනින් යන ෙදෙකන් (සමහර විට "ෙසෞඛ හිතකාමී" රසායනිකයක් ෙලස) සහ නෝර්ෙරපිනෙප්රීන් (Norepinephrine) යනුවෙන් ෙයොමු කරයි.
මෙම වර්ගයේ ඖෂධ ඇතුළත් වේ:
- මානසික අවපීඩනය, සාමාන්ය ආබාධිත ආබාධ (GAD) සහ ඇතැම් ආකාරයේ වේදනාවක් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරයි.
- මානසික අවපීඩනය (venlafaxine) මානසික අවපීඩනය, ජී.ඩී.ඒ., ව්යාකුල ආබාධ සහ සමාජ කනස්සල්ලේ ව්යාකූලතාවය සඳහා භාවිතා වේ.
- සවනේලා (මින්නාසිප්රන්) යනු ෆයිබොමියල්ජියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද සර්ටෝටින්-නෙරපිඩ්ෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරකයකි.
- මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රිස්ටීක් (ඩවුවන්වෆැක්සීන්) අනුමත කර ඇත.
- ෆෙට්ස්ඉමා (levomilnacipran) මානසික අවපීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.
SNRIs වල අතුරු ඵල වේ
සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ වෙනස් විවිධ පුද්ගලයන් අතර වෙනස් විය හැකි නමුත් ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- මෝහනය
- දහඩිය
- වියළි මුඛය
- බඩේ අමාරුව
- ආශ්වාසය
- හිසරදය
- පරිශ්රමයක්
- ලිංගික ගැටළු
- කාංසාව
- අපහසුතාවයක්
- ආහාරයට ඇබ්බැහි වීම
තෝරාගත් නවපි්රයෙෆීන් ප්රතිආයෝජන සංග්රහය (NRIs)
NRIs යනු නවපි්රයෙෆීන් ප්රතික්රියාවන් ප්රතික්රියා කරණ ඖෂධ, නමුත් මොළයේ සෙරොොටෝනින් නැවත ප්රතිස්ථාපනය නොකරයි. ඒවා අවධානයට ගත්විට / අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (මානසික ආතතිය), මානසික අවපීඩනය හා කනස්සල්ල වැනි රෝග සඳහා යොදා ගනී. පොදු ඖෂධ අඩංගු වන්නේ:
- ස්ට්රැටෙරා (පරමාණුකෙටීන්) ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වන්නේ ලිංගාශ්රිතව ප්රතිකාර කිරීම සඳහාය.
- මානසික අවපීඩනය හා කාන්සතිය සඳහා ලුඩෝමිල් (සිතට්රොපිලින්) යොදා ගනී.
NRI වල අහඹු සිදුවීම්
එන්.ආර්.ඩී හි සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ:
- සමෙහි රතු පැහැය
- වදන්
- කැසීම
- රෂ්
- හදවතේ අක්රමිකතාව
- ලිංගික ගැටළු
- ආපදාව හෝ දුර්වලත්වය
- අඳුරු පෙනුම
- පරිශ්රමයක්
- සැහැල්ලු සංවේදී සමක්
- බඩේ අමාරුව
Bipolar Disorder වල SNRIs
බයිපෝල අක්රමිකතාවන් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා SNRI හි භාවිතා කළ හැකිය. එහෙත්, ඔවුන්ගේ භයානක බයිපෝල අක්රමිකතාව සඳහා කෙටි කාලීන භාවිතය සීමා කළ යුතු බව හැඟී ය. මෙම අධ්යයනයන්හිදී එන්ට්රීඅයිඩී වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනයන් සමහරක් සොයාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, බිපොලර් මානසික අවපීඩනය සඳහා ප්රතික්රියාකාරක භාවිතා කිරීම, රෝගය ස්වභාවික ඉතිහාසය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොවීමක් පෙනේ. මනෝ ස්ථායීකරණ උපකරණයන් හෝ අද්වෛත ප්රතිශක්තිකරක ඖෂධ භාවිතා කරන විට මෙය සත්යයකි. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, දිගුකාලීනව SNRIs (හෝ SSRIs) වැඩි වශයෙන් භාවිතයට ගැනීමෙන්, ඇන්ඩ්රොප්රිසන්ට්-හෙවත් මැණික් හෝ හයිපෝමානියාගේ අවදානම අවධානම වැඩි කරයි.
බයිපෝල අබාධ සහිත ප්රතිජීවක ඖෂධයකි
සටහන් කර ඇති පරිදි, SNRI වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලෙස, ද්වේශසහගත අක්රමිකතාවයක් සහිත මිනිසුන් තුළ මානසික සංසිද්ධියක් අවුලුවන. ඔබ ද්වේශසහගත අක්රමිකතාවයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රතිප්රමකාරක ඖෂධ වර්ගයක් නිර්දේශ කළහොත් ඔබට මානසික ආතතිය හෝ ත්රිප්ෂෝෂිත තත්වය අවශ්ය වේ.
Bipolar Disorder සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් බෙහෙත්
ද්විතියික අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
මනෝ ස්ථාවරකාරක
නම විස්තර කර ඇති පරිදි, මනෝභාවයේ ස්ථායීකරණ ශිල්පීන් ඔබේ මනෝභාවය ස්ථායීව තබාගැනීමට උපකාර වන අතර මනික් හෝ හිසරීන කම්පන වලින් වැළකී සිටීමට උපකාරී වේ. මනෝභාවයේ ස්ථායීකරණ උපකරණ ලෙස භාවිතා කරන ඖෂධ කිහිපයකි ඇත්තෙන්ම අපස්මාර රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන ප්රතික්රියාකාරක වේ. සමහර පොදු මනෝ ස්ථායීකරණ ශිල්පීන් වන්නේ:
- ලිතියම්
- ඩෙපක්ටෝ (ඩිවෙලොප්රෙක් සෝඩියම්)
- ටෙගෙටොල් (කාබාමැස්මීනින්)
- ලැමිස්ටල් (ලැමොග්රිම්න්)
මනෝභාවයේ ස්ථායීකරණයේ ඇති අතුරු ආබාධ දැනෙන්නේ පිපාසය, බඩවැල්, වේදනාව, උගුර, කථාව අඩු වීම, ඉදිමීම, කනස්සල්ල, දර්ශන වෙනස්කම්, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, හිරිවැටීම් සහ විදුලි පහන් නිවා දැමීමයි.
විරෝධී මනෝවිද්යාව
ඔබේ මනෝ චිකිත්සාව සමඟ තවමත් ගැටළු ඇතිනම්, ඔබේ ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ (ඖෂධීය ඖෂධයක් හෝ සාමාන්ය නොවන ඖෂධීය ඖෂධයක් ලෙස) වෙනස් කළ හැකිය. ප්රතිභාෂා රෝග පිළිබඳ උදාහරණ වනුයේ:
- Risperdal (risperidone)
- භූඩොන් (ziprasidone)
- සයිප්රැක්සා (ඕලන්සිපිං)
- ඇලිලිප්සොල් ( ඇරිප්රිප්ප්රසෝල් )
- ලූටාඩා (ලුරාසිඩෝන්)
ප්රතිජීවක ඖෂධ වල අතුරු ප්රතික්රියාවන්ට අඩු රුධිර පීඩනය, පැහැදිළි දර්ශනයක්, වික්ශිප්තිය, බර ලබා ගැනීම, ඇකිලීම්, නිදිබිම්, වියලි මුඛ් වමනය, වමනය, කම්පනය හෝ කම්පන වේ. අඩු සුදු රුධිරාණු සෛල සහ උදරයේ ආමාශය.
විරෝධී කාංසාව
කනස්සල්ලෙන් හා / හෝ නින්දෙන් ඔබ හට ගැටුමක් තිබේ නම්, ඔබේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකය ඔබට උපකාර කිරීමට බෙන්සෝඩියාසීනින් (antioxidant -anti-anxiety) බෙහෙත් නිර්දේශ කළ හැකිය. පොදු ඒවා වන්නේ:
- ෂානැක්ස් (ඇල්ප්රසොලම්)
- ක්ලෝනොපින් (ක්ලෝනාසෙපාම්)
- වලිියම් (ඩයසයපෑම්)
- ඇටිවන් (ලෙරසෙපාම්)
කනස්සල්ලෙන් යුත් ඖෂධවල අතුරු ආබාධයන් ව්යාකූලත්වය, නිදිබර ගතිය, දුර්වලත්වය, ශ්වසන දුෂ්කරතා, නොපැහැදිලි කථන සහ සම්බන්ධීකරණ ගැටළු ඇතුළත් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් බොහෝ විට ඔබ නිදා ගැනීමට උදව් කිරීමට ඇඳ පෙර ගෙන ඇත, එසේ ඔබ මෙම බලපෑම් නොලැබෙන නිසා.
වචනයක්
මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා උපකාර කිරීමට හැකි වුවද, බයිපෝල අක්රමිකතාවලට සම්බන්ධ අවපාතයට ප්රතිකාර කිරීමේ ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය බෙහෙවින් අඩු ය. බයිපෝල අක්රමිකතාවයක් සහිතව මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ යුත්තේ මනෝ ස්ථීරකරණය හෝ ප්රතිප්තතිශාතික ඖෂධ සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර් පමණි. ඉන් අනතුරුව, ෙකෙරහි අවශෝෂණය අවදානමෙන් වැඩි වන බව සිතන විට, උග්ර බිපොලර අවපාතය සඳහා කෙටි කාලීනව භාවිතා කළ යුතුය.
අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, දිගුකාලීන භාවිතය, අවපීඩනය වීමේ අවදානමක් ඇති වීමට හෝ හයිමොපානියාගේ හැකියාවට අමතරව, ද්විපාක්ෂික ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා දුර්වල ප්රතිඵල ඇති විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ද්වේශසහගත ආබාධ සහිත සෑම පුද්ගලයෙකුගේම වෙනස්කමක් ඇති අතර, ඔබේ ඖෂධවල දීර්ඝකාලීන භාවිතය තනි තනිව ඔබට ප්රයෝජනවත් වන බව ඔබේ මනෝචිකිත්සකයාට හැඟෙන්නට හැකිය.
මූලාශ්ර:
ෆ්රී, එම්, මැක්ඊල්රෝයි, එස්, ප්රීෙටෝ, එම් සහ අල්. සායනික අවදානම් සාධකය සෙරෙතොනින් ප්රවාහක ජාන ප්රභේදයන් ඇන්ඩ්රෙස්ටිපුසරන්-මැදිහත්වී මානුෂය සමග සම්බන්ධයි. සායනික මනෝවිද්යාව . 2015. 76 (2): 174-80.
මැක්ග්රීර්, ඒ, වෝරින්ගර්, පී, ගහීම්, එස්, ලාම්, ආර්, එල්. යතාම්. අහිතකර බිපොලර් අවපාතය තුළ මනෝ ස්ථිතිෂකයක් සහිත හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සකයක ආරක්ෂාව සහ ඵලදායීතාව පිළිබඳ ආරක්ෂිතබව සහ ඵලදායීතාවය. ලන්කට් මනෝ වෛද්ය විද්යාව . 2016 දී 3 (12): 1138-1146.
වඩී, කේ, වෝනර්, ජේ සහ එන්. පිලිප්. බයිපෝලර් අවපාතයේ මනෝ චිකිත්සක නැවත පදිංචි කිරීම පිළිබඳ ප්රතිශක්තිකරන භාවිතය හා කාංසාව. සායනික මනෝවිද්යාව පිළිබඳ පුවත . 2014 26 (3): 207-16.
Vieta, E., M. M. Garriga. Bipolar අවපාතයේ අතිරේක ප්රතික්රියාකාරක. ලන්කට් මනෝ වෛද්ය විද්යාව . 2016 (3): 1095-1096.