බයිපෝල අක්රමිකතාව අඩු පැත්ත
බයිපෝල අක්රමිකතාව පිලිබඳ රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රෝගියෙකු අවම වශයෙන් එක් ප්රධාන මානසික අවපාතයක් හෝ ඉතිහාසයේ එක් අවස්ථාවකදී එක් ඉතිහාසයක් තිබිය යුතුය. ඉතිහාසයේ හෝ වර්තමාන මානසික හෝ හිසරෝනික කථාංගයක් තිබිය යුතුය. මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩයග්නස්ටික් හා සංඛ්යානමය අත්පොත (DSM-IV-TR) අඩංගු විය හැකි විශේෂ ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක් එම රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ නීති කිහිපයක් නියම කරයි.
පළමුව, රෝග ලක්ෂණ සති දෙකක්වත් සඳහා අඛණ්ඩව පවත්වා ගත යුතු ය (ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන් බොහෝ විට බොහෝ දේ, බොහෝ දුරට). මීට අමතරව, පහත ලැයිස්තු ගත කර ඇති පළමු රෝග ලක්ෂණ දෙකෙන් එකක් වත් තිබිය යුතුය. ලැයිස්තුගත ලක්ෂණ සියල්ලෙන් අවම වශයෙන් පහක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු විය යුතුය.
අවපාත කථාංගයේ ලක්ෂණ
ඔබගේ වෛද්යවරයා සොයන DSM-IV-TR හි ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:
- අවම වශයෙන් සති දෙකක කාලය තුළ සෑම දිනකම පාහේ දිනෙන් දින අඩුපාඩුකම් ඇති වේ. දුක්ඛිත හැඟීම්, හිස්බව, බලාපොරොත්තු රහිත හෝ මානසික අවපීඩනය හෝ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ඇඬීම පුද්ගලයා හෝ පවුලේ අය හා මිතුරන් විසින් වාර්තා කරනු ලැබේ. දරුවන් තුළ දරුවන්ගේ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස කෝපයට පත් වුවත්, වැඩිහිටියන් අසාමාන්ය ලෙස නරක ලෙස හැසිරෙන්නට, කුරුසියේ හා ස්පර්ශයෙන් සිටිනු ඇත.
- දිනෙන් දින වැඩි හරියක්ම දිනෙන් දින වැඩිපුරම හෝ සතුටුදායක ක්රියාකාරකම් සඳහා උනන්දුවක් නැති වීම. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇවිදීමට කැමති අය ඇත්තෙන්ම නිවසේ රැඳී සිටියි. එක්තරා රූපවාහිනී නාදයකට කැමති කෙනෙකුට කිසිදු උද්යෝගයක් නොමැතිව රූපවාහිනිය පවා නොපෙන්වයි. දැන් ඉවුම් පිහුම් කරන කවුරුත් කනස්සල්ලට පත් නොවන අතර මයික්රෝවේව් තුළ ආහාර පිසිනවා.
සිහි කැඳවුම: කලින් ඇතිවූ රෝග ලක්ෂණ දෙකෙන් එක් රෝගයක් හඳුනා ගත හැකි බරපතල මානසික අවපාතයක් සඳහා විය යුතුය. ඊට අමතරව, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ තුනෙන් හතරක් හෝ හතරකි.
- බොහෝ දිනවල ආහාරයේ වැඩි වීම හෝ අඩුවීම හෝ මසකට වැඩි බරක් (ශරීරයේ බර 5% ට වඩා වැඩි) හෝ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමකි.
- නින්ද නොයාම හෝ හයිපර්සොමීනය දිනපතා (නිදිමත නින්ද හෝ බොහෝ සෙයින් සැතපී).
- අසාමාන්ය උද්ඝෝෂණ හෝ නොසන්සුන් භාවය හෝ ලිහිල් සහ පසුබට වීමෙන් හෝ / හෝ කිසියම් දිනක පාහේ කම්පනයට පත්වීම ( මනෝචිකිත්සක උද්ඝෝෂණය හෝ මනෝචුම්බක ආතතිය ).
- සෑම දිනකම පාහේ ශක්තිය නැතිවී යනවා. සාමාන්යයෙන් එදිනෙදා කටයුතුවලදී ගෙදර වැඩ කටයුතු කිරීම හෝ රැකියාවට යෑමට අවශ්ය ශක්තිය නොලැබීම නිසා මෙය වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ හැකියි. එය බෙහෙවින් දරුණු විය හැකි අතර පවා එය අබල විය හැකිය.
- අධෛර්යය නොවූ පුද්ගලයෙකුට සාපරාධී හැඟීම් හෝ හැඟීම් පිළිබඳ හැඟීම් හෝ හැඟීම් හෝ හැඟීම් හෝ හැඟීම් හෝ හැඟීම් හෝ හැඟීම් පිළිබඳ හැඟීම හැඟෙනු ඇත. නැවතත්, මෙය සති දෙකක් ඇතුළත සෑම දිනකම පාහේ සිදු විය යුතුය.
- ගැටලු නිරාකරණය කිරීම සහ / හෝ දිනපතා තීරණ ගැනීම. නිදසුනක් වශයෙන්, කාර්යයක් ඉටු කිරීම සඳහා සැලැස්මක් සකස් කරන ලෙස සේවකයෙක්ට නිසි ලෙස නිසි ලෙස ඇගයීමට හෝ තීරණයක් ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.
- මරණයට හෝ මරණයට පත් වීම පිළිබඳ නැවත කල්පනා කිරීම; සැලැස්මක් නොගෙන සිය දිවි නසා ගැනීම සිහින දකිනවා ( සියදිවි නසාගැනීමේ අදහස ); සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහය හෝ දිවි නසා ගැනීමට සැලසුම් කිරීම.
අවපාතයෙන් යුත් කථාංගයෙන් පිටතට ගන්නා සාධක
රෝගියෙකුට ඉහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ පහෙන් හෝ ඊට වැඩි අත්දැකීම් තිබේ නම්, පළමු දෙකෙන් එකක් ඇතුළත් වේ නම්, ප්රධාන මානසික අවපාතයක් ඉවත් කිරීම හෝ වෙනත් රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතු වන සාධක තවමත් පවතී.
- නීති විරෝධී ඖෂධයක් හෝ ඖෂධයක් වැනි ද්රව්යයක් මගින් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවිය යුතුය.
- තයිරොයිඩ් ආබාධ, ලූපස් හෝ විටමින් ඌනතාවය වැනි රෝග තත්වයක් ඇතිවිය නොහැක.
- මානසික අවපීඩනය ( හිරු ආබාධ සහ / හෝ ව්යාජය ) බරපතල මානසික අවපාතයක් ඇතිවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ මනෝභාවය-නොගැලපේ (එනම්, ඔවුන් පුද්ගලයාගේ ජීවිතයට කිසිවක් සම්බන්ධ නැත), තවත් අක්රමිකතාවයක් හඳුනාගත හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී භින්නෝන්මාදය , ශිසෝවෝෆයිටිව් අසහනය , භින්නෝන්මාදය, ව්යාකූලත්වයේ ආබාධයකි.
- මානසික ආබාධයක් අවුරුදු 2 ක් සඳහා වැඩිමනත් කාලයක් තිස්සේ පවතින නමුත්, ඔවුන් මෙම මානසික අවපාතයට බරපතල අක්රමිකතාවයක් සඳහා ප්රමාණවත් සපුරා නොමැත. රෝගියකු රෝගය හඳුනාගත හැකිය. රෝගියාගේ මානසික අවපීඩනය අවුල් වියවුලක් වන අතර ඔහු හෝ ඇය ඇතිවන හයිපොමැමික් සංක්ෂිප්ත නම්, රෝගියා සයිලොත්තිමියාව හඳුනාගත හැක.
- ආදරය අහිමි වීම හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ වඩාත් හොඳය.
- මෙම රෝග ලක්ෂණ දෙකම මිශ්ර වූ පරිච්ඡේදයක රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතු වන අතර, ද්විතියික I ආබාධයක් තුළ පමණක් පවතින අතර මානික සහ අධෛර්යමත් රෝග ලක්ෂණ අඩංගු වේ.
අවපීඩනය එදිරිව හයිමොමානික් හෝ මැණික් කම්පන
එක් අධ්යයනයකින් සොයා ගත් පරිදි විෂාදය බයිපෝල අක්රමිකතාවයට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි බව තවත් අධ්යයනයකින් සොයාගෙන ඇත. බිපොලර් II ආබාධයේ ස්වාභාවික ක්රියාවලියේදී, මානසික අවපීඩනයේ වියදම් කළ කාලය ප්රමාණවත් වූ අතර කාලය ගත කළ කාලය මෙන් 39 ගුණයක් වැඩිය. හයිමොපානියා.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, DSM-IV-TR. 4 වන සංස්කරණය වොෂිංටන්, ඩී.සී. ඩොනල්ලි සහ පුත්රයෝ, 2000.
ජූඩ් එල් එල්, අකිසල් එච්එස්, ෂෙට්ලර් පී එජ් සහ අල්. බයිපෝල අක්රමිකතාවයේ සතිපතා රෝග ලක්ෂණ වල දිගුකාලීන ස්වභාවික ඉතිහාසය. 2002 ජර්මන් මනෝචිකිත්සකිය, 59: 530-537
ජූඩ් එල් එල්, අකිසල් එච්එස්, ෂෙට්ලර් පී එජ් සහ අල්. බයිපෝලර් II ආබාධයේ දිගු කාලීන සතිපතා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ස්වභාවික ඉතිහාසය පිළිබඳ අනාගත පරීක්ෂනයක්. Arch Aut Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269