OCD සඳහා මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව

එය කොතරම් ඵලදායීද?

OCD සංකූලතා වල සංඛ්යාතය සහ තීව්රතාවය අඩු කිරීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් ලෙස පර්යේෂකයන් සහ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් මනෝවිද්යාත්මක චිකිත්සාව පිළිගනු ලැබේ. OCD සංසන්දනාත්මක මනෝ චිකිත්සාව, හැසිරීම් සහ / හෝ චින්තන වල වෙනස්කම් අවධාරණය කරයි.

සමස්තයක් වශයෙන්, සංජානනීය සහ හැසිරීම් විධික්රම වැඩිහිටියන් හා දරුවන්ගේ ඖෂධවල ඇති ඖෂධ වලට වඩා ඵලදායී බව පෙනේ.

සුදුසු අවස්ථාවන්හිදී, OCD සංසන්දනාත්මක චිකිත්සාව හා ප්රතිකාර ක්රම හොඳම ප්රතිඵල සඳහා ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය කළ හැකිය.

චර්යා ප්රතිකාර

OCD ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ හැසිරීම් ක්රම රාශියක් පැවතුනද, වැඩි දෙනෙක් ඔබ බියට පත් කරන දේවල් වලට ඔබව හෙලිදරව් කිරීමට යොමු කරයි. මෙම හෙලිදරව්ව ඔබගේ භයානක භීතීන් අහෝසි කිරීමේ බලාපොරොත්තුවෙන් නව තොරතුරු ලබා ගැනීමට අවස්ථාව සලසා දෙයි.

නිරාවරණය සහ ප්රතිචාර වළක්වා ගැනීම

OCD සඳහා වඩාත්ම ජනප්රිය හා ඵලදායී ආකාරයේ චර්යාත්මක ක්රමවේදය වන්නේ නිරාවරණය සහ ප්රතිචාර වැලැක්වීම (ERP) ය. ERP මගින් ඔබගේ විෂමතා අවුලුවන ලද කනස්සල්ලට හේතු වන අතර ඔබේ කාංසාව අවම කර ගැනීම සඳහා චාරිත්රානුකූලව භාවිතය වළක්වාලයි. නිරාවරණය සහ / හෝ බලපෑම් වලින් ඔබ තවදුරටත් අවුල් නොකරන තෙක් මෙම නිරීක්ෂණ චක්රය සහ ප්රතිචාර දැක්වීම වළක්වාලනු ලැබේ.

ඒකට කොච්චර කාලයක් ගතවේවිද?

ERP සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 90 ක පමණ කාලයක් පවතින නිරාවරණ සැසිවාර 15 සිට 20 අතර වේ.

මෙම සැසි සාමාන්යයෙන් චිකිත්සකවරයෙකුගේ කාර්යාලයේ සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් ERP ඔබ නිවසේදී පුහුණුවීමට අවශ්යය.

ඇතැම් චිකිත්සකයින් වඩාත් භයානක උත්තේජනයන් (ගංවතුර ලෙස හඳුන්වන) උත්තේජනය කිරීමට පටන් ගනී. තවත් අය ක්රමයෙන් ක්රම ක්රමයෙන් ප්රවේශ වීමට කැමැත්තක් දක්වයි. උදාහරණයක් වශයෙන්, බොහෝ දෙනා බියට පත් කරන දේවල් වලට නිරාවරණය වීම ගැන මිනිසුන් සිතන්නේ, ERP ආරම්භ කර ඇති බවයි.

අඩුලුහුඬුකම්

චිකිත්සාව චිකිත්සාව ප්රතිකාර ක්රමයක් සම්පූර්ණ කරන පුද්ගලයන්ගෙන් තුනෙන් දෙකකට බෙහෙවින් ඵලදායී වුවද,

• චර්යාත්මක ප්රතිකාරය ඔබගේ භයානක භීතීන් මුහුණ දෙයි. ප්රතිකාර කිරීමට පෙර බොහෝ රෝගීන් අතහැර දමනු ලැබේ.
• චර්යාත්මක ප්රතිකාරය ඉතා වෙහෙස මහන්සි වන අතර, සැසි අතරතුර ගෙදර වැඩ සම්පූර්ණ කිරීම අවශ්ය වේ.
• චර්යාවන්ගෙන් තොරව ප්රාථමික අවකාශයන් අත්විඳින පුද්ගලයන් සඳහා ඵලදායී චර්යාවක් නොවිය හැකිය.
• චර්යා ව්යායාම මිල අධික විය හැකි වුවත්, රක්ෂණ සැලසුම් සැලසුම් කිරීම සඳහා වැය වන මුළු වියදම හෝ කොටසක් ආවරණය කළ හැකිය.

සංජානන චිකිත්සාව

විකෘති අදහස් හෝ සංජානනය මගින් අහිතකර වූ අවස්තා සහ බලපෑම් ඇති කිරීම හා නඩත්තු කිරීම යන අදහස මත පදනම්ව OCD සංජානන ප්රතිකාරය පදනම් වී ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, බහුතර ජනයා ආක්රමණශීලී හා බොහෝ විට විශ්මයට පත්වන විට, දිනපතා සිතුවිලි අත්විඳිය හැකි වුවද, ඔබ ඕ සීසීඩී තිබේ නම් එවැනි සිතුවිලි හා බැඳුනු වැදගත්කම හෝ අන්තරාය උච්චාවචනය කළ හැකිය. එවන් සිතුවිලි ඇති කර ගැනීමෙන් ඔබ බිය වන සිතුවිල්ල, සිද්ධිය හෝ ක්රියා සිදු වන බවට හෝ සත්යය සිදු වන බව ඔබ විශ්වාස කරන බව ඔබ විශ්වාස කළ හැකිය.

චිකිත්සක සිතීම

ඔබ OCD ඇති නම්, ව්යසනකාරී සිද්ධියකට ඔබ වගකිව යුතු උපාධි දෙයාකාරයෙන් අධිමාත්රිකව අධික්ෂණය කර ගත හැකිය. එය වළක්වා ගැනීම සඳහා පියවර ගැනීම සඳහා ඔබට හැඟී ය.

නිදසුනක් වශයෙන්, ගුවන් යානයක් කඩා වැටීම වැළැක්වීම සඳහා කිසියම් වස්තුවකට ගණන් කිරීම හෝ ඇණවුම් කිරීමට අපොහොසත් විය යුතු ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, කිසියම් වස්තුවක් ගණන් කිරීම හෝ ඇණවුම් කිරීම යානයක් යන්නේද නැද්ද යන්න මත කිසිදු බලපෑමක් ඇති විය නොහැක. මෙම අශුභවාදී චින්තන රටාව බොහෝ විට මන්තර ගුරුකම් ලෙස හැඳින්වේ.

සංජානන චිකිත්සාව මෙම අහිතකර චින්තන රටාවන් පරීක්ෂා කිරීම හා වඩා යථාර්ථවාදී හා අඩු තර්ජනයක් වන විකල්ප විකල්පයන් සමඟ සැසඳිය යුතුය. ඔබේ චින්තනයේ ඇති යම් යම් විකෘතිතාවන් ගැන ඔබ නොදැන සිටීම අසාමාන්ය දෙයක් වන අතර therapist විසින් මෙම කරුණු පෙන්වා දිය හැකිය.

එසේම, සංජානන චිකිත්සාව බොහෝ විට චර්යාත්මක ක්රමවල අංගයන් ඒකාබද්ධ කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ චිකිත්සකයා නිරාවරණ චිකිත්සාව තුළින් ඔබ විසින් මතු කරන ලද විකල්ප විකල්ප කිහිපයක් පරීක්ෂා කර බැලීමට ඔබට හැකිය.

ඒකට කොච්චර කාලයක් ගතවේවිද?

ERP මෙන්, ප්රජානන චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සැසිවාර 15 සිට 20 දක්වා කාලය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් සංජානන චිකිත්සක සැසි බොහෝවිට කෙටි කාලසීමාවක් තුළ විනාඩි 50 සිට 60 දක්වා කාලයක් ගත වේ. ERP සමග මෙන්, බොහෝ විට ඔබගේ ගෙදර වැඩ කිරීමට නිතරම ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිනු ඇත. සාමාන්යයෙන් ඔබේ සිතුවිලි දෛනික පුවත්පතක් තබා ගැනීම මෙන්ම ඔබගේ දරුණු භීතිය සැබැවින්ම සිදුවී තිබේදැයි විමසා බලයි.

සලකා බැලීම

OCD හි චර්යාත්මක හෝ ප්රවේණික ප්රතිකාර කිරීමට තීරණය කිරීම ඔබේ සමස්ත ප්රතිකාර සැලැස්මෙහි කොටසක් ලෙස ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා, මනෝ චිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝවිද්යාඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු ය. පාලිත පර්ෙය්ෂණ අධ්යයනයන්හි චර්යාත්මක හා සංෙව්දිත්මක චිකිත්සාව සමානව ඵලදායී ෙලස දිස්වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රායෝගිකව ඔවුන් බොහෝ විට උපරිම බලපෑම සඳහා ඒකාබද්ධ වේ. මෙය සංජානනීය-චර්යාත්මක ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.

මනෝ චිකිත්සාව පිළිපදින්න කලින් පහත සඳහන් ප්රශ්න ඔබෙන්ම අසාගන්න.

• මම බොහෝ බියට පත්වන දේවල්වලට මුහුණ දීමට උත්සාහ කරනවාද?
• මට මේ සඳහා මුදල් ලබා ගත හැකිද, නැතහොත් මගේ රක්ෂණ වියදම් පියවා ගන්නේද?
• සති 20 දක්වා සතිපතා සැසිවල සහභාගී වීමට අවශ්ය කාලය යොදවන්න මම සූදානම්ද?
• සැසි වාරයක් අතරතුරදී ගෙදර වැඩ පැවරීම් අවසන් කිරීමට මම කැමැත්තෙමිද?

වචනයක්

මනෝ චිකිත්සාව සමඟ හොඳ ප්රතිඵල ඇති ජනයා පර්යේෂණ කරන බව පෙන්නුම් කරන්නේ, අවශ්ය වූ කැපවීම හා උත්සාහය වෙනස් කිරීමට හා කැමැත්ත කිරීමට දැඩි උනන්දුවක් දක්වන අයයි. මනෝ චිකිත්සාවෙහි යෙදීම සඳහා ඔබේ සූදානම ගැන ඔබ සතුව තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ මනෝ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ඔබේ සමස්ත ප්රතිකාර සැලැස්මෙහි කොටසක් ලෙස මනෝ චිකිත්සාව ඇතුළත් කිරීමට ඔබ තීරණය කර ඇත්නම්, ඔබ ඔබේ චිකිත්සකයා සමඟ සුහදව කටයුතු කරන බවට වග බලා ගන්න. යම් දෙයක් ඔබට හොඳ සම්බන්ධතාවක් ඇති කර ගැනීමෙන් ඔබට වළක්වා ගත හැකි නම්, එය ප්රතිකාර කිරීමට බිය නොවන්න.

හොඳ චිකිත්සකයෙකු ඔබ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අවධානයට යොමු කර ඇති අතර ඒ සමඟ මෙම ගැටළු විසඳා ගැනීමට උත්සාහ කරනු ඇත. ඔබ චිකිත්සකයෙකු නොමැති නම් හෝ ඔබ පෙනෙන therapeutic ගැන සතුටු නොවන්නේ නම්, ඔබ සඳහා සුදුසු OCD චිකිත්සකයෙකු සොයා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව මෙම ඉඟි පරීක්ෂා කරන්න.

මාර්ගගත ප්රතිකාර (හෝ දුරකතන චිකිත්සාව) වැඩි වීමක් දක්නට ලැබෙන බැවින් පර්යේෂකයන් විශ්ලේෂණය කර ඇත්තේ මෙය පුද්ගලයෙකුගේ චිකිත්සාව මෙන් ක්රියා කළ හැකිද යන්නය. මේ දක්වා අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ, පිළිතුර ඔව් වේ, නමුත් දුරස්ථ ප්රතිකාරය වඩාත් දුෂ්කර වන හෙයින්, සේවාදායකයා සහ චිකිත්සක යන දෙකම ශරීර භාෂනය සහ වෙනත් සාධක අර්ථ නිරූපණය කිරීමට හැකියාවක් නොමැති නිසාය. කෙසේ වෙතත්, හොඳ චිකිත්සකයෙකුගෙන් දුරස්ථව ජීවත් වන අයට හොඳ විකල්පයක්.

_{මූලාශ්ර:}

_{Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. සහ G. Kvale. අශුභවාදී-අක්රමික මානසික අක්රමිකතා චර්යාත්මක චර්යාවන්. 1993-2014 සාහිත්යමය මනෝවිද්යාව සමාලෝචනය ප්රකාශයට පත් කරන ලද අධ්යයනයන්හි ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. 2015 40: 156-69.}

_{Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B., සහ G. Kvale. ළමුන්ගේ OCD හි ප්රත්යක්ෂ චර්යාත්මක හා ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම: ක්රමානුකූල විමසුම සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය. කනස්සල්ලේ ආබාධ 2016. 43: 58-69.}

_{ඩබ්ලිව්. ඩබ්ලිව්. ඩබ්ලිව්. ඩබ්ලිව්. ඩබ්ලිව්. ඩබ්. සායනික මනෝවිද්යාව සමාලෝචනය . 2016. 43: 103-13.}