චර්යාත්මක චිකිත්සාව තුළ ඉලක්කය වනුයේ අවංක හැසිරීම් ශක්තිමත් කිරීම සහ අනවශ්ය හෝ අවාසිදායක අයව ඉවත් කිරීමයි. චර්යාත්මක වාදනය මූලධර්මයේ මූලධර්ම මත පදනම් වී ඇත, අපගේ පරිසරයෙන් අප ඉගෙන ගන්නා අදහස මත පදනම් වූ සිතුවිල්ලක් සිතුවමක්. මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ශිල්ප ක්රම සාම්ප්රදායික සමීකරණ හා ඔපරේෂන් සමීකරණය පිළිබඳ න්යායන් මත පදනම් වේ.
විවිධ හැසිරීම් රටා ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත් දෙයක් වන්නේ මනෝචිකිත්සාවේ හා මානව ශාස්ත්රීය ප්රතිකාර වැනි මනෝරේෂණයන් ඇති වෙනත් ආකාරයේ ප්රතිකාර ක්රම මෙන් නොව, චර්යාත්මක වාදනය ක්රියාවට නැංවීමයි. චර්යාත්මක චිකිත්සකයින් අපහසු හැසිරීම් ඇතිවීමට තුඩු දුන් එකම ඉගෙනුම් උපක්රම භාවිතා කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.
මේ නිසා චර්යාත්මකව ප්රතිකාර කිරීම ඉතා ඉහළට යොමු විය හැකිය. චර්යාව යනු ගැටළුවයි. අරමුණ වන්නේ නව සේවාදායකයින්ට ගැටළු අවම කිරීම හෝ ඉවත් කිරීමයි. පැරණි ඉගෙනුම් ගැටලුවක් වර්ධනය වීමට තුඩු දුන්නේය. එබැවින් නව ඉගෙනුම් එය නිවැරදි කල හැකිය.
චර්යාවන්ගේ චිකිත්සාව පිළිබඳ මූලධර්ම මත ද ප්රධාන ක්ෂේත්ර තුනක් ඇත:
- චිකිත්සක-හැසිරීම් ක්රියාකාරී චිකිත්සාව චර්යාත්මක ක්රමවේදයන් මත රඳා පවතියි. හැසිරීම් පිටුපස ඇති ගැටළු සහගත සිතුවිලි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
- ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය මගින් ගැටළුකාරී හැසිරීම් හැඩගැන්වීම හා වෙනස් කිරීම සඳහා ඔපරේෂන් සමීකරණය භාවිතා කරයි.
- සමාජ ඉගෙනුම් සිද්ධාන්තය , මිනිසුන් නිරීක්ෂණය කිරීම තුළින් ඉගෙන ගන්නා ආකාරය පිළිබඳව කේන්ද්රගත වේ. අන් අයගේ යහපත උදෙසා තෘප්තිමත් හෝ දඬුවම් පැමිණවීම නිරීක්ෂණය කිරීම ඉගෙනීම හා හැසිරීම වෙනස් විය හැකිය.
කෙටි පසුබිම
එඩ්වර්ඩ් ට්රොන්ඩඩික් හැසිරීම වෙනස් කිරීමේ අදහසින් පළමුවැන්නා හැඳින්විය හැකිය. වෙනත් හැසිරීම් රටා පිළිබඳ පුරෝගාමී පුරෝගාමීන් වූයේ මනෝවිද්යාඥ ජෝසෆ් වොලේ සහ හැන්ස් අයිසෙන්ක් ය .
චර්යාත්මක වාදනවාදීන් BF ස්කිනර්ගේ කෘති චර්යාත්මක චිකිත්සනය වර්ධනය සඳහා ප්රධාන බලපෑමක් ඇති අතර අද වන විට ඔහු තවමත් භාවිතයේ පවතින සංකල්ප හා ශිල්පීය ක්රම රාශියක් හඳුන්වා දී ඇත.
පසුව, ආරොන් බෙක් සහ ඇල්බට් එලියස් වැනි මනෝවිද්යාඥයෝ, සංජානනීය චර්යා ප්රතිකාර (CBT) ලෙසින් හැඳින්වෙන ප්රතිකාර ක්රමයක් සැකසීම සඳහා හැසිරීම් උපාය මාර්ගයන් සඳහා ප්රජානන මූලද්රව්යයක් එකතු කරන ලදී.
චර්යා ව්යායාමයේ පදනම
චර්යාත්මකව චිකිත්සාව ක්රියා කරන ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, චර්යාත්මක වාදනය සඳහා දායක වන මූලික මූලධර්ම දෙක අධ්යයනය කිරීමෙන් අපි පටන් ගනිමු. සම්භාව්ය හා ක්රියාකාරී කන්ඩිෂන් කිරීම.
සම්භාව්ය වායු සමීකරණ අතර උත්තේජනයන් අතර සම්බන්ධතා ඇතිකර ගත හැකිය. කලින් උදාසීන උත්තේජකයන් ස්වභාවිකවම සහ ස්වයංක්රියව ප්රතිචාරයක් දක්වන උත්තේජකයක් සමග සම්බන්ධ වී ඇත. නැවතත් යුගලනය කිරීමෙන් පසුව, සංගමයක් පිහිටුවනු ලබන අතර, කලින් උදාසීන උත්තේජකය තමන්ගේම ප්රතිචාරය අවුලුවාලීම සඳහා පැමිණෙනු ඇත.
හැසිරීම් වල සංඛ්යාතය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීම සහ දඬුවම් යොදාගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ මෙහෙයුම් කොන්දේසි සැකසීමයි . අනාගතයේදී අනුගමනය කළ යහපත් ප්රතිවිපාක අනුගමනය කරමින් අනාගතයේදී නැවත සිදුවීමට ඉඩ ඇත.
සම්භාව්ය චිකිත්සාව සාම්ප්රදායික සංකූලතාව මත පදනම් වේ
සාම්ප්රදායික හැසිරීම හැසිරීම වෙනස් කිරීමට එක් ක්රමයක් වන අතර, එවැනි වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය.
හැසිරීම වෙනස් කිරීම ලෙස මුලින් හැඳින්වුනේ, මෙවැනි ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ විට ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.
මෙම ප්රවිෂ්ටය සඳහා භාවිතා කරන ක්රම සහ ක්රමෝපායන් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
ගංවතුර: මෙම ක්රියාවලිය, ද්රව්යයන් හෝ අවස්ථාවන් දැඩි ලෙස හා වේගවත් ලෙස වඩවාගැනීමට මිනිසුන් බිය ගැන්වීමයි. එය බොහෝ විට phobias , කාංසාව සහ වෙනත් ආතතිය ආශ්රිත අක්රමිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙම ක්රියාවලිය තුළ පුද්ගලයා තත්ත්වයෙන් මිදීමට හෝ වළක්වා ගැනීමෙන් වළක්වා ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, බල්ලන් ගැන දැඩි බියකින් පීඩා විඳින සේවාලාභියාට උපකාර කිරීම සඳහා ගංවතුර භාවිතා කළ හැකිය. මුලදී, සේවාලාභියාට ඔහු හෝ ඇය නොපැමිණෙන කාල සීමාව තුළදී කුඩා මිත්ර සුනකයෙකුට නිරාවරණය විය හැකිය.
සුනඛයාට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙන් පසුව කිසිම නරක දෙයක් සිදු නොවන විට, බිය ප්රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී.
ක්රමානුකූල ප්රවේගකාරිත්වය: මෙම ක්රමවේදය මගින් සේවාදායකයා බියගැන්වීම් ලැයිස්තුවක් සැකසීමට හා පසුව මෙම භීතීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් ලිහිල් කිරීමට පුද්ගලයාට උගන්වයි. මෙම ක්රියාවලියේ භාවිතය ආරම්භ වූයේ මනෝ වෛද්ය ජෝන් බී. වොට්සන් සහ ඔහුගේ මුතු ඇටබට් අත්හදා බැලීමෙනි . ඔහු සුදු පැහැති මීයා බිය වීමට කුඩා දරුවෙකුව තීරණය කළේය. පසු කාලයකදී මේරි කවරය ජෝන්ස් වොට්සන්ගේ ප්රතිඵල නැවත උත්පාදනය කරන ලද අතර බියෙන් ප්රතිචාර දැක්වීම අවලංගු කිරීමට හා ප්රතිශෝධනය කිරීමට ප්රතිසමකරණ ශිල්ප ක්රම භාවිතා කළේය.
Phobias ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රමවත් desensitization බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම ක්රියාවලිය මූලික පියවර තුනක් අනුගමනය කරයි.
- පළමුව, සේවාලාභියාට ලිහිල් තාක්ෂණය උපයෝගී කර ගනී.
- ඊළඟට, පුද්ගලයා භීතියට ලක්වන අවස්ථාවන්හි ශ්රේණිගත ලැයිස්තුවක් නිර්මාණය කරයි.
- අවම වශයෙන් බිය උපදවන අයිතමයන්ගෙන් පටන්ගෙන, වඩාත් බියකරු අනර්ග කාරණය දක්වා වැඩ කරමින්, සේවාදායකයා ලිහිල් තත්වයක් පවත්වාගෙන යාමේ දී උපකුලපති මඟ පෙන්වීම යටතේ මෙම භීතීන් මුහුණ දෙයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, අඳුරේ භීතියෙන් යුත් පුද්ගලයෙකු අඳුරු කාමරයක සිටීම ගැන සිතීමට පෙරාතුව අඳුරු කාමරය තුළ වාඩි වී සිටීම නිසා ඔහුගේ සිතට මුහුණ පෑමට පෙර අඳුරු කාමරයක රූපයක් දෙස බැලීමෙන් ආරම්භ විය හැකිය. අලුතෙන් උගත් ලිහිල් හැසිරීම සමග පැරණි බියෙන් නිපදවන උත්තේජක යුගලනය කිරීමෙන් ෆොබ්ලික් ප්රතික්රියාව අඩු කර හෝ ඉවත් කළ හැකිය.
වෛරස ප්රතිකාර : මෙම ක්රියාවලිය, අනවශ්ය හැසිරීම් අකුසලය අඩු කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන අශුභවාදී උත්තේජකයක් සමග සම්බන්ධ කිරීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන කෙනෙකුට ඩයිසල්ෆිරාම් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධයක් මත්පැන් සමඟ සංයෝජනය කළ විට හිසරදය, ඔක්කාරය, කාංසාව හා වමනය වැනි බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. මත්පැන් පානය කරන විට බොන්න බැරි නිසා මත්පැන් පානය කළ හැකිය.
මෙහෙයුම් සංකලනය මත හැසිරීම පිළිබඳ චිකිත්සාව
බොහෝ හැසිරීමේ ශිල්ප ක්රම ඔපරන් සමීකරණ මූලධර්ම මත රඳා පවතී, එයින් අදහස් කරන්නේ හැසිරීම් වෙනස් කිරීම, දඬුවම් කිරීම, හැඩගැස්වීම, ආකෘති නිර්මාණය හා අදාළ ශිල්ප ක්රම භාවිතා කිරීමයි. මෙම ක්රමවේදයන් ඉතා ඉහළ අවධානය යොමු කර ගැනීමෙන් ප්රයෝජනවත් වන අතර එමගින් වේගවත් හා ඵලදායී ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය.
හැසිරීම් රටාව සඳහා මෙම ප්රවිෂ්ටය සඳහා භාවිතා කරන තාක්ෂණික ක්රම සහ උපායමාර්ග කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
ටෝකන් ආර්ථිකයන්: මෙම හැසිරීම් උපාය මාර්ගයේ හැසිරීම් වෙනස් කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීම මත රඳා පවතී. විශේෂ වරප්රසාද හෝ කැමති භාණ්ඩ සඳහා හුවමාරු කළ හැකි ටෝකන උපයා ගැනීමට සේවා දායකයන්ට අවසර ලැබේ. දෙමාපියන් සහ ගුරුවරුන් හොඳ හැසිරීම් ශක්තිමත් කර ගැනීම සඳහා සංකේත ආර්ථිකයන් බොහෝ විට භාවිතා කරති. ළමයින් කැමති චර්යාවන් සඳහා ටෝකන උපයනු ලබන අතර නුසුදුසු හැසිරීම් පෙන්වීම සඳහා ටෝකන්ස් අහිමි විය හැක. මෙම ටෝකන් වලට පසුව කැන්ඩි, සෙල්ලම් බඩු හෝ අතිරේක සෙල්ලම් සෙල්ලම් සෙල්ලමක් වැනි දේවල් සඳහා වෙළඳාම් කළ හැකිය.
හදිසි ආපදා කළමනාකරණය: මෙම ප්රවේශය සේවාදායකයා සහ therapist අතර විධිමත් ලිඛිත කොන්ත්රාත්තුවක් භාවිතා කරනු ලැබේ හැසිරීම් වෙනස්කම් ඉලක්ක, අනුබලපාන සහ ප්රතිලාභ ලබා දෙන අතර ගිවිසුමේ ඉල්ලුම සපුරාලීමට අසමත් වීම සඳහා දඬුවම් ලබා දීම. මෙම ආකාරයේ ගිවිසුම් චිකිත්සකයින් විසින් පමණක් භාවිතා කරනු නොලැබේ. ගුරුවරුන් හා දෙමව්පියන් නිතරම හැසිරීමේ කොන්ත්රාත් ආකාරයෙන් සිසුන් හා දරුවන් සමඟ ඒවා භාවිතා කරයි. නීති රීති පැහැදිලිව සඳහන් කර ඇත්තේ කළු පැහැය හා සුදු පැහැයෙන් හැසිරීම නිසා හැසිරීම් වෙනස්කම් ඇති කිරීම සඳහා හදිසි කොන්ත්රාත්තු ඉතා කාර්යක්ෂම විය හැකිය.
ආකෘති නිර්මාණය: මෙම ක්රමවේදය අන් අයගේ හැසිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ආදර්ශනය කිරීම තුළින් ඉගෙන ගැනීමයි. මෙම ක්රියාවලිය පදනම් වන්නේ අධ්යයන ක්රියාවලියේ සමාජ සංරචකයන් අවධාරණය කරන ඇල්බට් බන්දුගේ සමාජ අධ්යයන න්යාය මතය . හුදෙක් අනුබලයක් හෝ දඬුවමක් මත රඳා නොසිට, මෝඩවීම මගින් පුද්ගලයන්ට එම කුසලතා ඉටුකර ගැනීමෙන් නව හැකියාවන් හෝ පිළිගත හැකි හැසිරීම් ඉගෙනීමට ඉඩ සලසයි. සමහර අවස්ථාවල දී, චිකිත්සකයා විසින් අපේක්ෂිත හැසිරීම සැකසීමට හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවලදී, අවංක හැසිරීම් වල යෙදී සිටින අය දෙස බැලීමද ප්රයෝජනවත් විය හැක.
වඳවීම : හැසිරීම වෙනස් කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වන්නේ ප්රතික්රියාව තුරන් කිරීම සඳහා හැසිරීමක් ශක්තිමත් කිරීම නතර කිරීමයි. වඳවීමේ ක්රියාවලිය වඳවීමේ ක්රියාවලියේ හොඳම උදාහරණයකි. කාලසීමාව තුළ පුද්ගලයකු ශක්තිමත් කිරීම සපයන තත්ත්වයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වෙනත් ළමයින්ට ඇඩි ගැසීම හෝ පහර දීම ආරම්භ කරන දරුවා නාට්ය ක්රියාකාරකම් වලින් ඉවත් කරනු ලබන අතර අවධානයට සහ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා කිසිදු ඉඩක් නොමැති කොනක හෝ වෙනත් කාමරයක නිසි ලෙස වාඩිවී සිටීමට අවශ්ය වේ. දරුවාට ලැබුණු ප්රතිඵල ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් අනවශ්ය හැසිරීම අවසානයේදී අවසන් විය.
කොතරම් යහපත් චිකිත්සක චිකිත්සාව ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
විශේෂිත චර්යාත්මක ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, හැසිරීම් රටාව වෙනත් ප්රවේශයන් වලට වඩා කාර්යක්ෂම විය හැකිය. ෆීබියා, භයානක ආබාධ සහ අස්ථිර නිරර්ථක අක්රමිකතාවන් හැසිරීම් වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.
කෙසේවෙතත්, චර්යාත්මක ප්රවේශයන් සැමවිටම හොඳම විසඳුම නොවේ. උදාහරණයක් ලෙස මානසික අවපීඩනය හා භින්නෝන්මාදය වැනි සමහර බරපතල මානසික ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේ දී යහපත් හැසිරීමක් සාමාන්යයෙන් නොවේ. චිකිත්සක චිකිත්සාව මෙම මනෝචිකිත්සක තත්වයන් පිළිබඳව යම් යම් කටයුතු කළමණාකරණය කිරීමට හෝ ඒවාට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා ක්රියාකාරී විය හැකිය. එහෙත් වෛද්යවරයකු, මනෝ විද්යාඥයකු හෝ මනෝ චිකිත්සකයෙකු නිර්දේශ කරන වෙනත් වෛද්ය සහ චිකිත්සක ප්රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ විය යුතුය.
පරිශීලන
බෙලැක්, ඒඑස්, සහ හර්සන්, එම් (1985). චර්යා මානසික තාක්ෂණ ශබ්දකෝෂය . නිව්යෝක්: පර්ගාමොන්.
Rimm, DC, & Masters, JC (1974). චිකිත්සාව චිකිත්සාව: තාක්ෂණික ක්රම සහ පරිපූර්ණ සොයාගැනීම් . නිව්යෝර්ක්: අධ්යයන.
Wolpe, J. (1982). චර්යා චිකිත්සාව, 3 වන ed . නිව්යෝක්: පර්ගාමොන්.