අක්රමිකතා චිකිත්සක චිකිත්සාව චිකිත්සාව සඳහා වන චිකිත්සාව

මෙම කොන්දේසි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා DBT සාර්ථක වේද?

ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් සොයා ගැනීම සඳහා කුමන වර්ගයේ ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීමේදී බොහෝ විකල්ප තිබේ. ඔබට දිය හැකි එක් ප්රතිකාරයක් වන්නේ අපෝහක හැසිරීමේ ප්රතිකාරය (DBT).

DBT යනු විශේෂිත ආකාරයේ සංජානනීය හැසිරීම් රටාවකි . එය 1970 ගණන්වල අග භාගයේ දී සංවර්ධනය කරන ලදී. ස්වභාවික විපර්යාසයන්ගෙන් පෙළෙන පුද්ගලයකුට (BPD) රෝගාතුර වීම.

මෙම ජනගහනය සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාර ලෙස දැන් පිළිගෙන ඇත. මීට අමතරව, රසායන විද්යාව, මානසික අවපීඩනය, පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) ඇතුළු අනෙකුත් මානසික අක්රමිකතා සඳහා ඵලදායී වන බව පර්යේෂණ මගින් පෙන්වා දී ඇත.

"අපෝහකමය" යන වචනයෙන් අදහස් වන්නේ, ඩී. පී. ඩී. පී., චිකිත්සකයින් සහ සේවාලාභීන් පිළිගැනීම සමග වෙනස්කම් සමබර කිරීම සඳහා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන, පෙනෙන ලෙස ප්රතිවිරුද්ධ බලවේගයන් හෝ උපාය මාර්ග දෙකකි. උදාහරණයක් ලෙස, අපෝහක චිකිත්සාව චිකිත්සාව හැසිරවීමේදී , ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබ සමඟ වැඩ කරනු ඇත, ඔබ දෙදෙනා මෙන් ඔබ පිළිගන්නා අතර වෙනස් කිරීමට පෙලඹී ඇත.

DBT කොටස් පහක් අවශ්යයි

පූර්ණ අනුබද්ධ DBT ප්රතිකාර අවශ්ය වන කොටස් පහක් අවශ්ය වේ:

1) DBT කුසලතා පුහුණුව
ඩී.එෆ්.ටි.සී. නිපුණතා පුහුණුව සාමාන්යයෙන් කණ්ඩායම් කණ්ඩායම් හැසිරෙන ආකාරයේ පන්ති පවත්වාගෙන යන අතර කණ්ඩායම් නායකයින් හැසිරීමේ හැකියාවන් ඉගැන්වීම හා ගෙදර වැඩ පැවරීම සිදු කරයි. ගෙදර වැඩ සඳහා පාරිභෝගිකයින්ට ඔවුන්ගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ කුසලතා භාවිතා කරති.

කණ්ඩායම් සතිපතා මුණගැසෙන අතර, සම්පූර්ණ කුසලතා නිබන්ධන ලබා ගැනීම සඳහා සති 24 ක් ගත වේ.

නිපුණතා පුහුණුව මොඩියුල හතරකින් සමන්විත වේ:

• මතක තබාගන්න: මොහොතේ දී හොඳින් දැන සිටීම හා ඉදිරිපත් කිරීමේ ක්රියාවලිය
• දුක්ඛිත ඉවසීම: කලකිරණ හැඟීම් ඉවසන්න
• අන්තර් පුද්ගල ක්රියාකාරිත්වය: කෙනෙකුගේ අවශ්යතා ප්රකාශ කිරීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න සබඳතා ගොඩනගා ගැනීම සඳහා සීමා මායිම් දැමීම

• චිත්තවේග නියාමනය: ඔබ වෙනස් කිරීමට අවශ්ය කරන හැඟීම් වෙනස් කිරීමට

2) පුද්ගල චිකිත්සාව
DBT තනි චිකිත්සාව මගින් පාරිභෝගිකයින්ගේ අභිප්රේරණය වැඩිදියුණු කිරීම හා සේවාලාභීන්ට තම ජීවිතයේ අභියෝග සහ සිදුවීම් වලට නිපුණතා භාවිතා කිරීමට උපකාර කරයි. සේවාදායකයා ප්රතිකාර සඳහා දිගුකාලීනව තනි ප්රතිකාරයක් සතියකට වරක් සිදු වේ. එය DBT නිපුණතා පුහුණුව සමගාමීව ක්රියාත්මක වේ.

3) නිපුණතා දැනුවත් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා පුහුණු කිරීම
ඩී.එම්.ටි. ටී.එම්.අයි.ඒ. සහය ලබා දීම සඳහා දුරකථන පුහුණු වැඩසටහන් භාවිතා කරයි. ඔවුන්ගේ ඉලක්කය වනුයේ ඔවුන්ගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ ඇතිවන දුෂ්කර තත්වයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ DBT කුසලතා භාවිතා කිරීම සඳහා ගනුදෙනුකරුවන් පුහුණු කිරීමයි. ගනුදෙනුකරුවන්ට උදව් අවශ්ය විටක පුහුණු කිරීම් ලබාගැනීම සඳහා සැත්කම් අතරතුර ඔවුන්ගේ තනි චර්යාධිකයා කැඳවිය හැක.

4) නඩුකරණය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා පරිසරය සැකසීම
නඩු කටයුතු කළමණාකරණ ක්රමවේදය මගින් තම ශාරීරික හා සමාජීය පරිසරය වැනි තම ජීවිතය පාලනය කිරීමට සේවාලාභියාට උපකාර කරයි.

5) චිකිත්සක සහායකයන් සඳහා DBT උපදේශන කණ්ඩායම
DBT උපදේශක කණ්ඩායමේ සාමාජිකයින්ට, පුද්ගල චිකිත්සකයින්, නිපුණතා පුහුණු කණ්ඩායම් නායකයන්, සිද්ධි කළමණාකරුවන් සහ සේවාදායකයා හෝ රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උපකාර කරන අනෙකුත් සාමාජිකයින්ට DBT ප්රතිකාරයේ විවිධ පැති ලබා දෙයි.

DBT වෙනත් ආකෘති

ගනුදෙනුකරුවන් සමඟ පුද්ගල ප්රතිකාර සඳහා DBT කුසලතා භාවිතා කරන බොහෝ therapists ඇත. සමහර චිකිත්සකයින්ට ඩී.එම්.ටි.ටි.සී. නිපුණතා පුහුණු කණ්ඩායමක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංරචක වලින් එකක් පමණක් සත්ය හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල DBT ප්රතිකාරය නොවේ. ඩීටීටීඊ ප්රතිකාරයේ මෙම ඒකකවල කොටස් තවමත් ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් ප්රතිකාරයේ සියලු සංරචක පහක් ලැබෙන පරිදි ප්රයෝජනවත් විය නොහැකිය. නේවාසික හා රෝහලේ නේවාසික ප්රතිකාර ක්රමවල භාවිතය සඳහා අපෝහක හැසිරීමේ ප්රතිකාරය ද අනුමත කර ඇත.

ආබාධ ආහාර ගැනීම සඳහා අපෝහක චිකිත්සාව චිකිත්සාව ක්රියා කරයිද?

ප්රජනන චර්යා ව්යායාම (CBT) ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සහිත බොහෝ රෝගීන් සඳහා ඵලදායි බව ඔප්පු වුවද, සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා පළමු පේළිය ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ, එය සෑම කෙනෙකුටම වැඩ කරන්නේ නැත.

මෙය CBT වෙත ප්රතිචාර නොදක්වන රෝගීන් සඳහා වැඩ කළ හැකි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සොයා ගැනීමට පර්යේෂකයන් හේතු වී තිබේ. ඩීටීටීඊ ගැන ඉගෙන ගත් අක්රමිකතාවන් පිළිබඳ විශේෂඥයන් ආහාරයට ගැනීමේ රෝගී තත්වයට පත්වන රෝගීන්ගේ චර්යාධර්ම පිළිබඳ හැසිරීම් සහ මානුෂීය ආරවුල් සහිත රෝගීන්ගේ ස්වයං-ආබාධ ක්රියාකාරිත්වය අතර සමානකමක් පෙන්නුම් කරයි. චර්යාවන් දෙකම දෙකම නැඹුරු හැඟීම් වලින් තාවකාලිකව සහන සපයයි. එමනිසා, රෝගීන් පාලනය කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම සඳහා උගන්වන දෙය අර්ථවත් වේ.

කුරුලෑ ආබාධවලදී ගැටලුකාරී හැසිරීම් මන්දගාමී වීම හෝ නවතා දැමීම තුලින් ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායක ලෙස පෙනෙන නිසා ප්රතිඵලය ප්රතිඵලය වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, සිදු කර ඇති පර්යේෂණයන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් වෙනත් ප්රතිකාර සඳහා (විකිලීසික චිකිත්සක චිකිත්සාව) සැසදෙන්නේ නැත (නැතහොත් කිසිදු සැලකිල්ලක් දක්වා නොමැත). ඩීටීටීඊ සංසන්දනාත්මකව සැසඳීමේදී ක්රියාකාරී සැසියේ කණඩායමට ප්රතිකාර කිරීමක් සැබෑ අධ්යයනයකින් තොරව සොයාගෙන නැත.

අපෝහක හැසිරීමේ චිකිත්සාව පිළිබඳ අධ්යයනයන් බොහොමයක්, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා නොව, බුලිමියා කුරුලෑ ආබාධ සහිත සහ බුලිමියා නර්වෝසා රෝගීව ප්රතිකාර කිරීමයි.

අපෝහක චිකිත්සක චිකිත්සාව උත්සාහ කළ යුත්තේ කවුද?

අපෝහක චිකිත්සාව හා ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳව වත්මන් පර්යේෂණයන් සැලකිල්ලට ගෙන, බුලිමියා නර්වෝසා රෝගයෙන් පෙළෙන මිනිසුන්ට හෝ බෙහෙත් කන ආබාධයකින් පෙළෙන අය සඳහා ඉතාමත් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ට අමතරව මායිම් චේතනාවකින් හා / හෝ දැඩි හැඟීම්වලින් පීඩා විඳින ගනුදෙනුකරුවන්ට එය ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. DBT සාමාන්යයෙන් වඩාත් කාර්යක්ෂම, වඩා මිල අධික හා දිගුකාලීනව තනි බාහිර රෝගී ප්රතිකාර ක්රමයක් මෙන් නොව, සාමාන්යයෙන් පළමු පේලි ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා නොවේ. සී.බී.ටිටී හෝ වෙනත් මනෝ චිකිත්සාව සමඟ වැඩිදියුණු නොකළ රෝගීන් සඳහා හොඳ විකල්පයක් විය හැකි අතර, නිෂේධාත්මක හැඟීම් මගින් පැහැදිලිවම අවුලුවන කථන සමඟ පොරබදින අය වෙති.

ඩීටීටීඊ නිපුණතා පුහුණුව ආහාරයට ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සඳහා තනි ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායි ලෙස අමතර ප්රතිකාරයක් විය හැකිය.

ආබාධ සහිත අයට ප්රයෝජනවත් විය හැකි සමහර DBT කුසලතා පිළිබඳ හොඳ දළ විශ්ලේෂණයක් මෙම ඔන්ලයින් වැඩපොත තුල සොයාගත හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බන්කොෆ් එස්එම් සහ අල්. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සඳහා අපෝහක චිකිත්සාව චිකිත්සාව ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා. 2012; 20 (3): 196-215.}

> සුරක්ෂිත, ඩෙබ්රා එල් 2015. "ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා සඳහා ඩයලොග් චිකිත්සාව චිකිත්සාව (ඩීඑච්ටීටීඊ)." ආහාර සැපයුම හා පෝෂණය පිළිබඳ එන්සයික්ලොපීඩියා හි සංස්කරණ Tracey Wade, 1-7. ස්ප්රින්ගර් සිංගප්පූරුව http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.

> සුරක්ෂිත, ඩෙබ්රා එල්., ක්රිස්ටි ෆී ටිච්, සහ යුනින්ස් චෙන්, 2009. බයිටිව් ආහාර ගැනීම සහ බුලිමියා සඳහා අපෝහක චර්යාත්මක චිකිත්සාව. ගයිල්ෆෝර්ඩ් ප්රෙස්.

_{සුරක්ෂිත, ඩීල්, රොබින්සන්, ඒඑච්, සහ ජෝ, බී. 2010 කල්පිරීමේදී රෝගියාගේ කම්පනයට පත් කම්පිත භාවය සඳහා කණ්ඩායම් ප්රතිකාරය මගින් ලැබෙන ප්රතිඵලය: ක්රියාකාරී සංසන්දනාත්මක කථිකාචාර්ය චිකිත්සාව ආහාරයට ගැනීමෙන් අනුකම්පා විරහිත හැසිරීම් හැසිරීම සැසඳීම. චර්යා චිකිත්සාව , 41, 106-120.}

_{Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා ප්රතිකාර සඳහා අපෝහක හැසිරීමේ ප්රතිකාරය යෙදීම. ප්රජානන හා චර්යාත්මක පුහුණුව 10, 131-138.}