"එඩ්" කියන්නේ කවුද?
ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාව බාහිරකරණය කිරීම යනු ජේනි ෂාෆර් සහ තොම් රෙට්ලිංග් විසින් ග්රන්ථය තොරව එඩ් රීඩ් නම් කෘතියේ ප්රසිද්ධියට පත් කරන ලද චිකිත්සක ක්රමයකි. පොතෙහි සාරාංශගත කර ඇති ඇගේ සුවවීමේදී ජෙනී ෂේෆර් ආහාර ගැනීමේ අබාධය "එඩ්" ලෙස සලකයි. ජේනි ඇගේ වෙබ් අඩවියේ මෙසේ විස්තර කර ඇති හෙයින් ඇය "තමාගේම අද්විතීය පෞද්ගලිකත්වයක් ලෙස ඇගේ කනස්සල්ලෙන් කල්පනා කළ විට ඇය එඩ්වයින් හා සෑම විටම බිඳ දැමීමට සමත් විය." ඇය හා තෝ (ඇගේ චිකිත්සකයා) ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව ගැන කතා කිරීම හා "දික්කසාද නියෝගයක්" ඇති කිරීම ඇතුළුව ඇය භාවිතා කළ විවිධ අභ්යාස, ඇතුළුව ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව පිළිබඳ ඇකඩමිය (AED) tweetchat (2014) යන මාතෘකාව පිළිබඳ ජේන් ෂාෆර් තෘප්තිමත් විය.
සුවය ලැබීමට නම්, ඔහු සමඟ එකඟ නොවී අකීකරු වීමට තීරණය කළෙමි. "
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව "බාහිරකරණය" ලෙසින් හඳුන්වන උපායමාර්ගය, ආඛ්යානමය චිකිත්සාවකින් ආරම්භ වේ. ආඛ්යාන චිකිත්සක කේන්ද්රීය මූලධර්මය වන්නේ පුද්ගලයා ගැටලුව නොවේ , එනම් ප්රශ්නය නම් ප්රශ්නයයි . මෙම පුද්ගලයා ගැටලුව සමඟ සම්බන්ධතාවක් ඇත. බාහිරීකරණ ක්රියාවලිය තුළින් පුද්ගලයාගේ කොටසකට වඩා පුද්ගලයෙකුට බලපාන දෙයක් ලෙස ගැටළුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
පවුල් සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිකාර (FBT), දරුවාට ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සඳහා සාක්ෂි පදනම් කරගත් ප්රතිකාරයක්, ආක්රමණශීලී චිකිත්සාවකින් ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව බාහිරව කි්රයාවට නංවනු ලබයි. FBT හි රෝගීන්ට ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයෙන් පෙළෙන අයව වෙන් කිරීමට වෛද්යවරුන් කටයුතු කරයි. පවුල සමඟ සාකච්ඡා කිරීමේදී, ඔවුන් තරුණයෙකු ආක්රමණය කර ඔවුන්ගේ මොළයට කොල්ලකෑමට බාහිර බලවේගයක පින්තූරයක් පින්තාරු කිරීම සඳහා රූපවාහිනිය භාවිතා කරයි. "වංචාකාරයා" හෝ "වොල්ඩෝමෝට්" වැනි රෝග සඳහා නමක් ලබා දීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, ඔවුන්ගේ යෞවනය ආහාර ගැනීමේ අසහනයෙන් වැළකී සිටීමට දෙමාපියන් උනන්දු කරවීම දිරිගන්වයි.
බොහෝ රෝගීන් හා පවුලේ සාමාජිකයන් රෝගය පිටතට ගැනීමෙන් අදහස් කරන්නේ කනස්සල්ලේ ආබාධයේ බලපෑම යටතේ පුද්ගලයෙකු "වෙනස් පුද්ගලයෙකු" බවට පත්වීම නිසාය. බාහිරීකරණයේ තත්වය ප්රතිරෝධය නංවයි: රෝගියා තම ආහාර ගැනීම සීමා කිරීමට පවසන නමුත් කන කූඩුවක් යනු මෙය සිදු කරන්නේ පිටස්තර බලවේගයක් බවයි.
බාහිරකරණයන් ජනප්රිය වී ඇති අතර, ප්රයෝජනවත් තාක්ෂණික ක්රමවේදයක් තිබේද යන්න පර්යේෂණයට නිශ්චිතවම පිළිතුරු දිය නොහැකි ය. FBT හි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාධක අපට තිබේ. බාහිරීකරණයේ ප්රධාන සංරචකයක් වන නමුත්, FBT මගින් තොරව වැඩ කළ හැකි බොහෝ දේ සඳහා FBT ඇතුළු බොහෝ මූලද්රව්ය අඩංගු වේ. සමස්ත ප්රතිකාර ක්රමයේ බාහිරීකරණයේ දායකත්වය තීරණය කිරීම සඳහා අපි විසුරුවා හරින අධ්යයන (පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා එක් එක් සංරචකය දෙස බලන පාඩම්) අවශ්ය වේ. මෙය අඩු මට්ටමේ පර්යේෂණ ප්රමුඛතාවයකි.
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව බාහිරව ඇතිවීමෙන් ඇති විය හැකි වාසි:
- එය කාර්යක්ෂම හා සරල රූප සටහනක් ඉදිරිපත් කරයි, "ආහාර ගැනීමේ අසහනය ඔබ / ඔබේ දරුවාට හිමිව ඇත."
- එපොසසින්ටෝනීය රෝග ලක්ෂණ වලින් රෝගීන් වෙන් කිරීම සඳහා එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
- රෝගියාට තම ශරීරයෙන් බැහැර වූ විට එය ආහාරයට ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට උපකාරී වේ.
- පවුලේ අයට හා රැකබලා ගන්නන්ට ආහාර හිංසනය කෙරෙහි ඔවුන්ගේ කෝපය යොමු කළ හැකි අතර, ප්රතිඵලයක් ලෙස රෝගියාට අනුකම්පාව දැක්විය හැකිය.
- එම කණ්ඩායමේ එකම කණ්ඩායමක පොදු සතුරෙකුට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය (ආහාර ගැනීමේ අසහනය).
- එඩ්ට අකීකරු වීමට හා අකීකරු වීමට ඉගෙන ගැනීමෙන් රෝගියාට තමාගේම ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා වගකිව යුතු ය.
ආහාර ගැනීමේ අසමතුලනය බාහිරව ඇතිවිය හැකි අවාසි:
- සමහර වෘත්තීයවේදීහු කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති:
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ට තමන්ගේම පුද්ගලයා ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාවයට වැඩි බලයක් ලබා දෙයි.
- රෝගියා ආහාර ගැනීමේ අසහනය දෝෂාරෝපණය කිරීම හා ඔවුන්ගේ සුවය සඳහා වගකීම නොපැවැත්විය හැකිය.
- බාහිරකරණය රෝගියාගේ විවේචනය හා අසරණ භාවය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
- මෙම රාමුගත කිරීම "සත්ය ආත්මය" පරමාදර්ශනය කිරීමක් ලෙස පෙනෙන්නට සලස්වයි.
- රෝගීන්ට
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් ඔවුන්ගෙන් කොටසක් මෙන් දැනෙන ලෙස අදහසක් නොපවතී.
- මෙම අත්දැකීම ඔවුන්ගේ අත්දැකීම්වලින් නිෂ්ප්රභා හෝ අවලංගු කිරීම සොයා ගන්න.
- ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන් කනස්සල්ලට පත් වන විට කෝප විය යුතුය.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන්ගෙන් බොහොමයක ලක්ෂණ බොහෝමයක් ඒවායේ ගැටලුකාරී නොවන පෞද්ගලික ලක්ෂණ වේ, රෝගියා අවිනිශ්චිත ලෙස අවදිවීමේ අවදානමක් ඇත
- සමහර අය බාහිරීකරනය හුදෙක් මූර්ථ දර්ශකයක් පමණක් වන අතර, (වඩා හොඳ වචනයක් නොමැති වීම) "cutesy" සහ ප්රතිඵලය ලෙස කල් දමා ඇත.
ඉතින්, ඔබ එය කළ යුතුද?
බාහිරකරණ භාවිතය සඳහා සායනිකයන් සහ පවුලේ සාමාජිකයන් මෙම උපාය මාර්ගය යොදාගැනීමේ විභව අන්තරායන් සහ ප්රතිලාභ සලකා බැලිය හැකිය. ඔබ සුවපත් අයෙකු නම් සහ මෙම රූපවාහිනිය ඔබට අර්ථවත් කරයි නම්, ඔබට එඩ්වඩ් කියවීමෙන් ඔබට තාක්ෂණය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගත හැකිය. ඔබ පුද්ගලයෙකුගේ පවුලේ සාමාජිකයෙකු නම්, FBT හි සිටින පවුලේ සාමාජිකයෙකු නම්, ඔබේ ආදරණියෙකු සමඟ ආහාර ගැනීමේ අසහනය ගැන කතා කිරීම සඳහා උපාය මාර්ගයක් ලෙස මෙය සැලකිය හැකිය. එඩ් රහිතව ජීවත් වන්නේ දෙමාපියන්ට සහ සමහර යෞවනියන්ට පවා සුවය ලැබීමයි. මෙම ක්රමවේදය මත පදනම් වූ ව්යායාම මෙහි දක්නට ලැබේ.
ඔබ නැවත සුවය ලබමින් සිටින පුද්ගලයෙකුට සහාය දෙන අතර, ඔහු හෝ ඇය බාහිර බලය ලෙස ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව ගැන කතා කිරීම අකැමති නම්, ඔබ ඔබේ ආදරය සඳහා ඉදිරිපත්වීම අවම කර ගනිමින් ඔබගේම අවබෝධය සඳහා තවමත් එය භාවිතා කළ හැකිය.
සමාන නමුත් බාහිරව උපයෝගී කර ගැනීම සඳහා විකල්ප ක්රම ඇතුළත් වේ. ඔබට රෝගියාට ඇහුම්කන් දී ආහාර ගැනීමේ අසහනයට යොමු වීමට ඔවුන්ගේ වචන පාවිච්චි කළ හැකිය. අසභ්ය වෛද්ය විශේෂඥවරියක් වන කැරොලින් කොස්ටින්, එම්.ඒ.ඊ.ඊ., එෆ්.අයි.ඊ. යනු රෝගියා ආහාරයට ගැනීමෙන්, "සෞඛ්ය සම්පන්න ස්වයං" සහ "ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක්" දෙකක් ලෙස සැලකීමයි. පර්යේෂක කැලි විට්ලූස්ක්, PHD විසින් සම්පුර්ණ රූප සම්ප්රේෂණය අතහැර දමා මෙම හැසිරීම් නිරෝගී බවේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස විස්තර කරයි. මෙම විකල්පයන්ගෙන් ඕනෑම අයෙකු සුවපත් වීම පිළිබඳව තමාගේම අද්විතීය භාවය සඳහා උද්දීපනය කළ හැකිය.
අවසාන වශයෙන්, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවයක් රහිතව හැසිරෙන ආකාරයෙන් , චර්යාත්මක වෙනසට පෙරාතුව අත්යවශ්ය බව අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවලින් බොහොමයක් බොහෝ විට පෝෂණ ඌනතාවන්ට සම්බන්ධ විය හැකිය . ආහාර ගැනීමේ හැසිරීම් නිසි පෝෂණය හා සාමාන්යකරණය වීමෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වැඩිදියුණු වේ. ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෛද්ය අධීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කෙරේ.
ආශ්රිත:
ආහාර ගැනීමේ අබාධ සඳහා ඇකඩමිය tweetchat සාරාංශය (2014)
ජාතික ආහාර අක්රමිකතා සංගමයේ ගූගල් hangout (පෙබරවාරි 18, 2014)
රාමේ, හීටර් එච්, ටාරලි, ඩොනාටෝ, ෆ්රිට්ටර්ස්, ජේ සී සහ ෆීස්, ලියාන් (2009). දරුවන් සමඟ සැළකිය යුතු වේ. නවීන පවුල් චිකිත්සාව .
ෂේෆර්, ජේ සහ රට්ලිංග්, ටී. (2004). එඩ් රහිතව ජීවිතය: එක් කාන්තාවක් ඇගේ ආහාර අක්රමිකතාවයෙන් හා ඔබට කළ හැකි අන්දමෙන් නිදහස ප්රකාශයට පත් කෙරිණි.
විටූස්ක්, කෙලී (2005). වැඩමුළුව හැදින්වීම: "අනූරෙක් ස්වයං" වලින් රෝගීන් පිටවීම: බාහිරකරණය කිරීම හා ඒ ආශ්රිත ක්රමෝපායන්, ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ හත්වැනි ජාත්යන්තර සමුළුව ලන්ඩන්, අප්රේල් 6, 2005