MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs සහ Atypical
විරේචකයන්ගේ ප්රධාන පන්ති පහක් ඇත. මෙන්න ඔවුන් යනු කුමක්ද, එක් එක් නිදසුන් සහ ඔවුන් වැඩ කරන ආකාරය.
මනෝගතිය පාලනය කිරීමේ මොළයේ රසායනික ද්රව්ය
මොඩොමයින් ලෙස රසායනික ලෙස දන්නා මූලද්රව්ය අණු තුන පවතී:
- සෙරෝටෙනින්: 5-හයිඩ්රොක්ටිප්ටයිටේමින් (5-HT), සෙරෙතොනින් ලෙසින් පොදුවේ හැඳින්වෙන, මොළයේ ඇති "යහපත් හැඟීම" රසායනිකය විසින් ගවේෂණය කර ඇත.
- නෙරපිංෆ්රින්: අවපීඩනයට සම්බන්ධ තවත් ස්නායුක ප්රදානයක් සහ ඔබට හැඟී ඇති අවිනිශ්චිතතාවය . නෝර්ෙර්පීනෙප්රීන් අඩු මට්ටමක ඇතිවන මානසික ව්යාකූලතාවන් බොහෝ දෙනෙකුට අත්විඳිනු ඇත.
- ඩොපැමයින්: පාකින්සන් රෝගය සමඟ සම්බන්ධ කර ඇති නිශ්චිත නයිග්රා , මොළයේ කොටසක් තුළ ඩොපැමයින් අඩු මට්ටමක ඇති බව ඔබ සමහරවිට අසා ඇති අතර, ඩොපැමයින් වලට බොහෝ දේ පවතී. මොළයේ ඉදිරිපස කොටසක දී එය සංකීර්ණ චින්තනය හා ගැටළු විසඳීම සමග බැඳී ඇත. සැබවින්ම, නිකටීන් සහ කොකේන් වැනි රසායනික ද්රව්යවල ඇතිවන උත්තේජක බලපෑම මොළයේ ඇති dopamine-මැදිහත් වී ඇති විපාක මධ්යස්ථානවලට ඔවුන්ගේ බලපෑමට සම්බන්ධ වේ.
මෙම අණු යනු ස්නායුකාමන්, රසායනික පණිවිඩකරුවන් මොළය පුරා පණිවුඩ යැවීම සිදු කරයි. මානසික අවපීඩනවල ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳව වැඩි විස්තර දැන ගැනීම ඔබට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ග
ට්රයිසයික්ලික්ස් මෙම පාලනය සඳහා ව්යතිරේකයක් වන නමුත් ඒවා අණු තුනට බලපාන ආකාරය මත පදනම්ව ඇන්ඩ්රොප්රිසන් ඖෂධ සාමාන්යයෙන් වර්ගීකරණය කර ඇත.
මෙම ඖෂධ භාවිතා කරන වඩාත් සුලබ ඖෂධ අතර සමහරක් ඖෂධ සමහර අය සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර, තෝරාගත් සේරෝටෝනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs) සහ සෙරොොටිනින් සහ නෙරේතිපෙරෆීන් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SNRIs) ඇතුළත් වේ.
මෙන්න ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයන් සහ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයන් සහ එම පංතිවලට අයත් ප්රතිප්රමීනක උදාහරණ වේ.
මොනෝමයින් ඔක්සයිඩා කාරකයන්
මොඩොමයින් ඔක්සයිඩාස් ආම්ලිකතාවන් (MAOIs) ලෙසින් දියුණු කරන ලද පලමු පන්තීන්ගෙන් එකකි. 1950 ගණන්වලදී සොයාගත් මෙම ප්රතිප්රමකාරක වර්ගය, මොනෝමයින් ඔක්සයිඩාව නම් එන්සයිමය ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරයි. මොනොමයිම ඔක්සයිඩේසයේ ක්රියාකාරිත්වය යනු තනි ඒකණ ආඝ්රාණයක බිඳවැටීම නිසා, එහි ආඝ්රතය මගින් මොළයේ පවතින නින්දිත මාරු කිරීම්වලට සම්බන්ධ වූ ස්නායුකාමකයන් වඩා වැඩි ප්රමාණයක් මොළයේ පවතී.
ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද මොනෝමීන් ඔක්සයිඩේස් සංඝටක නිදසුන්:
- නර්ඩයිල් (phenelzine)
- පරිනේ (ට්රිලයිසයිප්රෝමීන්)
- මාප්ලන් (අයිසොකර්බොක්සයිසයිඩ්)
- ඊම්ම් (සෙලෙගිලින්)
මොනාමයින් ඔක්සයිඩාස් ආම්ලිකකයන් අනෙකුත් ප්රතිවෛරස්රැතවලට වඩා අඩු ලෙස භාවිතා කරනු ලබන අතර ඒවා ටයිමරින් අඩංගු වෙනත් ඖෂධ හෝ ආහාර සමඟ සංෙයෝජිත විට ජීවිත තර්ජනයට ලක්වන ප්රතික්රියා බොහෝමයක් සිදු කරති. MAOIs සාමාන්යයෙන් ආහාර පටිපාටිවලට සම්බන්ධ වේ.
ට්රයිසයික්ලික ඇන්ටරික්සිසන්ට්
ට්රේසික්ලික්ස් ට්රයිඩ්රෙපේෂන්ස් ( ට්රයිසයිල් ටයිම්ස්), ටෙට්රාසයික්ලික් හෝ චක්රීය ප්රතික්රියාකාරක ලෙස ද හඳුන්වනු ලබන තවත් මුල් පන්තියක් වන්නේ 1950 ගණන්වලදීය. ප්රතික්රියාකාරක අනික් පන්තීන් මෙන් නොව මෙම පරමාණුව එහි මූලද්රව්ය මත පදනම් වූ අතර පරමාණුවල අන්තර් සම්බන්ධිත වළලු තුනකින් සමන්විත වේ.
ට්රයිසයික්ලිකයෝ ඔවුන්ගේ ප්රතිවිරෝධක ක්රියාකාරීත්වය මගින් ස්නායු සෛල ආසාදනය කිරීමෙන් සෙරෝටෙනින් සහ නෝරෙපේප්රීන් නිර්වින්දනය කිරීමෙන් වලක්වාලයි. මේවායින් වැඩි ප්රමාණයක් මොළයේ භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක සඳහා උදාහරණ වනුයේ:
- ඊවාවිල් (ඇමයිට්රිප්ට්ලයින්)
- නෝර්ප්රමින් (ඩෙපිරමණයින්)
- ඇසෙන්ඩින් (ඇම්සොපැමින්)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- ටොෆ්රායිල් (ඉමිර්රමයින්)
- විවාටයිල් (ප්රිප්රriptyline)
- සුරන්montil (ට්රිමිප්රපිඩයින්)
- Sinequan (ෙදොක්සීනින්)
මාපටොටින්
MAOIs වැනි ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක (antidepressants) වැනි, පහත දැක්වෙන ප්රතිජීවක ඖෂධවල වඩා වැඩි අතුරු ආබාධ ඇති වීමට හේතු වේ.
කෙසේ වෙතත්, ඒවාට අතිරේක ප්රතිවිපාක ඇති අතර, ට්රයිසිකල්ක් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන වෙනත් තත්වයන් සඳහා සංකූලතා-සංවේදී අක්රමිකතාව (OCD) වලට නිදන්ගත වේදනාවකින් යුක්ත වේ.
තෝරාගත් සෙරෙතොනින් පතිවිකිරීම් (SSRIs)
තෝරාගත් සෙරෙතොනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs) මඟින් සෙරෙතොනින් ප්රතිජනනය කිරීම වැළැක්වීම මගින් තවදුරටත් සෙරොොටිනින් ලබා ගත හැක. SSRIs යනු අහම්බෙන් සොයා ගන්නා ලද ප්රතිවිරෝධක බලපෑම් වලට වඩා වැඩි වශයෙන් ඖෂධවේදීන් ලෙස නිර්ණය කරන ලද ඖෂධ වර්ගයකි. 1970 දශකයේ දී ඒවා ආරම්භ විය.
SSRI වල උදාහරණ වනුයේ:
- ප්රෝසාක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්)
- පාසිල් (පෙරොක්සෙටීන්)
- සෝලෙෆ්ට් (සෙරල්ටයින්)
- සෙලක්ස් (සitalopram)
- ලූවෝක්ස් (ෆ්වෝවොක්සැමයින්)
- ලැකප්රෝ (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
වැඩිහිටි ඖෂධවලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇතිවී ඇති නමුත් ලිංගික දුර්වලතා ඇතුළු ලිංගික ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැක. Prozac හැරුණු විට, මෙම ඖෂධ බොහොමයක් SPSRI අත්හිටුවීමේ සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වෙන රෝග ලක්ෂණ අපහසුතාවයට හේතු වන ලෙස නතර කළ විට සෙමෙන් වළක්වා ගත යුතුය.
සෙරෝටෙනින් සහ නෙරේපිනෆින් ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක (SNRIs)
සෙරෝටෙනින් සහ නෝර්ප්රීන්ප්රීන් ප්රතික්රියක ප්රතික්රියාකාරක (SNRIs) ආධාරයෙන් මානසික අවපීඩනය, එස්එස්ආර්ආර් හි ආබාධවලට ලක් වී ඇති අතර, ඒවාට සෙෙරෝටෝනින් වලට අමතරව නවපේප්ර්රීන් නැවත ප්රතික්රියා කිරීම තහනම් කරයි. පළමු SNRI 1993 දෙසැම්බර් මාසයේදී FDA අනුමත කරන ලදී.
සර්ටෝටෝනින් වලට අමතරව නෝපිනෙප්රයින් වැඩි කිරීම නව මානසික අවපීඩනය සමග අවපීඩනය හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ මානසික අවපීඩනය සමඟ වෙහෙස මහන්සි වන පුද්ගලයන් සඳහා විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. මෙම ඖෂධ ෆිෙඩොමියල්ජියා සහ ශාරීරිකව තෙහෙට්ටු සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ෙව්.
SNRIs හි උදාහරණ:
- වෑල්ෆැක්සීන්
- කීම් (ඩියුලොසැටීන්)
- ප්රිස්ටීස් (ඩස්වන්ලාෆැක්සීන්)
- සවාඇල්ල (මින්නාකිපන්)
- ෆෙට්ස්මා (ලෙමිමිලිනැක්පිරන්)
අණුක ප්රතිදීපකාරක
අද්විතීය ප්රතිවිරෝධක ලෙස හඳුන්වන ඉහත සඳහන් කිසිදු වර්ගයකට සුදුසු නොවන නව අනියම් විරංජනකාරක ද තිබේ. ඩයිපේටයින්, සෙරෝටෙනින් හෝ නොරෙපනෙප්රීන් වැනි එක්තරා ස්නායු ආක්රමණිකයින්ගේ මට්ටම් වෙනස් කිරීම මගින් නිපදවන අන්ත්රීය විරේචකයන් ක්රියා කරයි. නමුත් ඒවා එකිනෙක වෙනස් වේ. අනිත් ඖෂධවලට විරුද්ධ ලිංගික අතුරු ආබාධවලින් පෙළෙන විට මෙම ඖෂධ සමහරක් විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
අද්විතීය ප්රතිවිරෝධක සඳහා උදාහරණ වනුයේ:
- වෙල්බුට්රින් (බ්ප්රෝපියාන්)
- රෙමරොන් (මිරාතාසාපින්)
- ඩෙස්යෙල් (trazodone)
- Trintellix (Vortioxetine)
- නෙෆසාඩෝන්
ඔබේ මානසික අවපීඩනය සඳහා හොඳම ප්රතිදීපකාරක තෝරා ගැනීම
හොඳම ප්රතිවිරෝධක තෝරා ගැනීම සඳහා සාධක කිහිපයක් තිබේ. ඔබ තෝරාගත් කොටසෙන් සමහර විට වඩාත් විභූතිමත් බව ඔබට පෙනෙන අතුරු ඵල ඇතිවිය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට හොඳම ඖෂධය කුමක්දැයි තීරණය කිරීමට ඔබට උපකාර වනු ඇත. නමුත් ඔබට සමහර අතුරු ආබාධ සහිතව වඩාත් ඵලදායීව වැඩ කිරීමට පෙර කිහිප වරක් උත්සාහ කළ හැකිය.
අවපාතය ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් වඩාත් කාර්යක්ෂමව භාවිතා වන විට එය වඩාත් කාර්යක්ෂම වේ. මෙම මානසික පීඩනය, නිදන්ගත වේදනාව හා ස්වයං-උපකාර ක්රමෝපායන් වැනි ඔබේ මානසික අවපීඩනයට දායක විය හැකි ඕනෑම සාධකයක් ගැන සැලකිලිමත් වන්න. මානසික අවපීඩනයට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා ඉගෙන ගත හැකි කාලය ගන්න. ඔබ තෝරා ගන්නා ප්රතිකාර කුමක් වුවත් ප්රයෝජනවත් විය හැකි ය.
> මූලාශ්ර
- > මායෝ සායනය අණුක ප්රතිදීපකාරක. මායෝ සායනය. 2016 ජූනි මස යාවත්කාලීන කිරීම.
- > මායෝ සායනය මොනෝමයින් ඔක්සිකාරක ආම්ලිකක (MAOIs). මායෝ සායනය. යාවත්කාලීන කිරීම ජූනි 8, 2016.
- > මායෝ සායනය වරණීය සෙරෙතොනින් ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs). මායෝ සායනය. යාවත්කාලීන කිරීම ජූනි 24, 2016.
- > මායෝ සායනය සෙරෝටෙනින් සහ නෙරේපිනෆින් ප්රතික්රියාකාරක ප්රතික්රියාකාරක (SNRIs). මායෝ සායනය. යාවත්කාලීන කිරීම ජූනි 21, 2016.
- > මායෝ සායනය ට්රයිසයික්ලික ඇන්ටැඩස් ප්රොසෙසර්ස් සහ ටෙට්රාසයික්ලික් එලාසිඩ්රජන්ට්. මායෝ සායනය. යාවත්කාලීන කිරීම ජූනි 28, 2016.