මොනෝමීන් ඔක්සිකාරක ආසාදක (MAOIs)

MAOIs තොරතුරු සහ අතුරු ප්රතිඵල පිළිබඳ විස්තර

මොනෝමීන් ඔක්සිඩේස් සංඝටක වේ. 1950 ගණන් වලදී සංවර්ධනය කරන ලදී. මානසික අවපීඩනය , සන්ත්රාසය ආබාධ හා අනෙකුත් කාංසාව ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඒවා ඵලදායී වේ. සාමාන්යයෙන් තෝරා ගන්නා ලද සර්ටෝටිනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRI) සහ ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක (TCAs) ලෙස ක්රියාකාරී වුවද, ඇතැම් ඖෂධ සමඟ මිශ්ර වූ විට අවශ්ය ආහාරමය පූර්ව ආරක්ෂාවන් සහ අවදානම් ප්රතික්රියා නිසා ඒවා භාවිතා කරනු ලැබේ.

MAOI හි උදාහරණ ඇතුළත් කරන්න:

• ෆෙනෙල්සීන් (නිරන්තර)
• Tranylcypromine (parnate)
• අයිසොකොබොක්සසීඩ් (marplan)
• සෙලෙගිලීන් (එසම්)

එම්මාම් දිනකට වරක් යෙදීම සඳහා යොදා ගන්නා transdermal (සම) පාචනය. පරිපාලන ක්රමයක් පරිපාලනය කිරීම සඳහා මුඛ සංක්රමණික ක්රම සමඟ සම්බන්ධ වූ ආහාර සංකූලතාවයන් අඩු කිරීමට ඉඩ ඇත.

MAOI වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

විවිධ මොළයේ සෛල අතර සන්නිවේදන කාරකයන් ලෙස ක්රියා කරන මොළයේ රසායනික දූතයින් ( ස්නායුකාමකයන් ) සිය ගණනකින් සමන්විත බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම රසායනික දූතයින් මනෝභාවයන්, රුචිය, කාංසාව, නින්ද, හෘද ස්පන්දනය, උෂ්ණත්වය, ආක්රමනශීලීත්වය, භීතිය හා වෙනත් මානසික හා භෞතික සිදුවීම් වලට බලපාන අණුක ද්රව්ය වේ. මොනෝමීන් ඔක්සිඩේස් (MAO) යනු මානසික සහ කාංසාව ආශ්රිතව ස්නායුකැසියර් තුනක් පහත හෙළන හෝ බිඳ හෙළන එන්සයිමය:

1. කනස්සල්ල, මනෝ භාවය, නින්ද, රුචිය සහ ලිංගිකත්වය වෙනස් කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන Serotonin .

1. නින්දෙන් ඇවිදීම හා නුවණට හුරුබුහුටි වන නෝර්වේපින්ෆ්රීන් , සටන-හෝ-පියාසර පීඩන ප්රතිචාරයට අනුකූල වේ.
2. ශරීරයේ ව්යාපාරයට බලපෑම් කරන ඩෝපමයින් , දිරි ගැන්වීම්, විපාක, ශක්තිමත් කිරීම සහ ඇබ්බැහි ක්රියාකාරිත්වයන් සඳහා දායක වන බවට විශ්වාස කෙරේ. මනෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ බොහෝ සිද්ධාන්තවලින් පෙනී යන්නේ ඩොපීනයින් මානසික රෝග ලක්ෂණවල භූමිකාවක් ඉටු කරයි කියාය .

MAOI එන්සයිමයේ එන්සයිමය වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. අඩු MAO ප්රතිඵලයක් ලෙස මොරිස් තුල නවඩප්රේප්රීන්, සර්ටෝටෝනින් සහ ඩොපැමයින් ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙම වැඩිවීමේ වාසි වැඩිදියුණු කළ මනෝගතියකි.

MAOI වල පොදු අතුරු ඵල

• අඩු නින්ද / සිහි නැති වීම
• ඔක්කාරය
• පාචනය
• වියළි මුඛය
• අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය)
• අධිනෝචන (අඩු රුධිර පීඩනය)
• මෝහනය
• බර වැඩිවීම
• එඩීමා (ජල රැඳවීම)
• ලිංගික දුර්වලතා
• මාංශ පේශී සපාකෑම්
• දුර්වලතා
• අවුල් සහගතයි

මෙම ලැයිස්තුව සියල්ල ඇතුළත් කර නැති අතර මෙහිදි මෙහි සඳහන් නොවන අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයාට සියලු ඖෂධ ආශ්රිත අතුරු ආබාධ වාර්තා කළ යුතුය.

Tyramine-induced අධිරුධිර පීඩන අර්බුදය

ටයිමරීන් බොහෝ ආහාර වල සොයා ගනු ලැබේ . මෙම සංඝටකය රුධිර පීඩනය කෙරෙහි බලපෑම් ඇති අතර MAO එන්සයිමය විසින් පාලනය කරනු ලැබේ. MAO එන්සයිමය වලක්වන විට (එනම්, MAOI ගැනීමක් සිදු කරන විට), ටයිමරීන් අන්තරායකාරී ඉහළ මට්ටමකට ළඟාවිය හැකි වන අතර එය බරපතල ලෙස රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. MAOI ගැනීමක් සිදු වුවද, මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ටයිමරින් වල ආහාර හා පාන වර්ග ඉහළ නැංවීමට අවශ්ය වනු ඇත.

අනෙකුත් පූර්වාරක්ෂාව සහ අන්තරායන්

MAOI චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් හෝ තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න:

• වකුගඩු රෝගය (වකුගඩු රෝගය)

• අල්ලා ගැනීම ආබාධයක්
• හෘද රෝගය (එනම්, හෘදයාබාධ, හෘද රෝග)
• හයිපර්තිසේරියාව
• අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය)
• දියවැඩියාව

ඔබේ ප්රතිකාර සැපයුම්කරුවන්ට ඔබ MAOI ලබා ගන්නා බව කියන්න. වෛද්යවරුන්, වෛද්ය සහායකයින්, දන්ත වෛද්යවරුන් සහ වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් මෙයට ඇතුළත් වේ.

ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය නොමැතිව ඖෂධ ලබා නොගන්න.

සෙරෝටෙනොනික් සින්ඩ්රෝම්

මොළයේ ඇති බරපතල මට්ටමේ සේරෝටෝනින් (high- level serotonin) නම්, සෙරෙටොනින් සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. මෙම දුර්ලභ තත්වය සාමාන්යයෙන් මොළයේ සෙරෙතොනින් මට්ටමට බලපාන ඖෂධ දෙකක් හෝ ඊට වඩා වැඩි අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයේ ප්රතිඵලයකි.

ශාන්ත ජෝන්ස් වෝට් වැනි සමහර අතිරේක අතිරේකයන් පවා MAOI සමඟ මිශ්ර වී නම්, සෙරෙතොනින් සින්ඩ්රෝම් ප්රතිඵලය. සෙරෝටෙනොනික් සින්ඩ්රෝමයේ අවදානම අඩුකිරීම සඳහා MAOIs කිසි විටෙක SSRI හෝ TCA සමඟ ගත නොකළ යුතුය. අෙනකුත් පතිවිරුද්ධ උපද්රව චිකිත්සාව පතික්ෙෂේප කිරීෙමන් පසු 10 සිට 14 දක්වා දිනට ආරම්භ කිරීමට නිර්ෙද්ශ ෙකෙර්.

MAOs සහ ගැබ් ගැනීම්

ගර්භණීභාවය හා MAOI චිකිත්සාව පිළිබඳ පර්යේෂණය සීමිතයි. ගර්භනී සමයේදී MAOI චිකිත්සාව වැළැක්වීම නිර්දේශ කෙරේ. ඔබ හෙදින් සිටින හෝ ගර්භණී වුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ MAOI චිකිත්සාවෙහි ඇති අවදානම් සහ ප්රතිලාභ පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

MAOI අත්හිටුවීමේ සින්ඩ්රෝම්

සමහර පුද්ගලයින් MAOI චිකිත්සාව අඩු කිරීම හෝ නවතා දැමීමේදී ඉවත් වීමක් වැනි රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කර ඇත. හදිසි වෙනස් වීමකින් පසුව සෙරෙටොනින් හා නෝප්රීන්ප්රීන් මට්ටම් ස්ථාවර කිරීමට මොළයේ ඇතිවන ලක්ෂණ මෙම රෝග ලක්ෂණ වේ.

MAOI චිකිත්සාව අත්හිටුවීමේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:

• ඔක්කාරය
• හිසරදය
• පේශි ආබාධ
• මෝහනය
• බෙල්ල හා හිසෙහි විදුලි කම්පනය වැනි සංවේදීතාව

මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම භයානක යැයි විශ්වාස නොකරන අතර, ඒවා ඉතා කණස්සල්ලට පත්විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන MAOI චිකිත්සාව අඩු කිරීම හෝ නවතා දැමීම නොකරන්න.

MAOIs and suicide

වැඩිහිටි වියට පා තැබූ සිතුවිලි , විශේෂයෙන් ම දරුවන්ගේ මානසික ආතතිය, මෑත වසරවලදී අවධානයට ලක්වූ කේන්ද්රීය අවධානයක් හා මතභේදයක් විය. එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලන (ෆ්රෙඩ්රාස්) 2007 දී ප්රකාශයක් නිකුත් කරන ලද කාරණා වලදී සහ ඇතැම් පර්යේෂණයන්හිදී දක්වන ලද උත්සුකයන් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් ප්රතිචාර දැක්වී ය. සියලුම ප්රතිජීවක ඖෂධ නිෂ්පාදකයන් විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද ඒවායින් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම පිළිබඳව ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදන පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් ඇඟවුම් කරයි වයස අවුරුදු 18 ත් 24 ත් අතර වැඩිහිටි තරුණයින්ගේ චින්තනය හා හැසිරීම ආරම්භක ප්රතිකාරය තුළ.

මේ වන විට පර්යේෂකයන්ට ඩෙංගු රෝගී සියදිවි නසාගැනීමේ සම්බන්ධය පිළිබඳ නිශ්චිත පිළිතුරක් සොයාගෙන නොමැත. ජනතාවගේ අති මහත් බහුතරය සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධය මගින් මානසික අවපීඩනය අඩු වී ඇති අතර, ඔවුන්ගේ දෛනික පැවැත්ම පරිභ්රමණය වන අසරණභාවය හා අපේක්ෂාභංගත්වය දුරලීම. එහෙත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන ඉතා සුළු ප්රතිශතයක් සඳහා මෙම රෝගී තත්වයට පත් විය නොහැකිය. ඔබ මෙම ගැටළුව ගැන සැලකිලිමත් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘත වන්න, ප්රශ්න ඇසීමට බිය නොවන්න.

_{මූලාශ්ර:}

> ළමයින්, යෞවනියන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රති-යෙදුම් භාවිත කිරීම. නිෂ්පාදන ලේබල් කිරීම සඳහා සංශෝධන. එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පාලනය 2007 මැයි 2

> Kaplan MD, හැරල්ඩ් I. සහ සදොක් MD, බෙන්ජමින් ජේ. Psychiatry of Synopsis, 1998 අටවන සංස්කරණය Baltimore: විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්.