හෘද ආශ්රිත පපුව හා වේදනාව අතර ඇති වෙනස කුමක්ද?
කම්පනයට පත් වූවන්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ ඔවුන්ගේ පපුවේ වේදනාව අද්දකිනවා. මානසික ආබාධ පිළිබඳ ඩෙස්ක්ටිනික හා සංඛ්යානමය අත්පොතෙහි, DSM-5 හි ලැයිස්තුගත කර ඇත. සන්ත්ර ප්රහාරයක් සමග සංකූලතා ඇතිව. ඔබ සන්ත්රාසය ආබාධයක් ඇතිද නැද්ද යන කාරණය, පපුවේ ඇති වේදනාව ශබ්ද විකාශනය කරයි. පළමු සිතුවිල්ල සහ එය නිවැරදිව එසේ වන්නේ, ඔබට හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් හෘදයාබාධයක් අත්විඳිනු ඇති බවයි.
මෙම හැකියාව බොහෝ අයට උපකාර කිරීමට ආසන්නතම හදිසි කාමරය වෙත යවයි. එහෙත්, බොහෝ විට පපික් ආබාධවලට සම්බන්ධ පපුවේ වේදනාව හෘදයට සම්බන්ධ නොවේ, පොදුවේ සලකනු ලබන්නේ බරපතල ලෙස නොවේ.
Typical vs. අද්විතීය පපුව ගැහීම
විශේෂඥයන් "සාමාන්ය" සහ "අශුචි" යන මාතෘකාවන් යටතේ පපුවෙහි වේදනාව බෙදී ඇත. සාමාන්යයෙන් පපුවේ වේදනාව හෘදයාබාධයකට වඩා වැඩි යමක් ලෙස සැලකේ. අනෙක් අතට, වේදනාකාරී පපුවේ වේදනාව, වේදනාව ඇතිවන්නේ හෘද සම්භවය ඇති බවය. එහෙත්, "සාමාන්ය" සහ "අශුභවාදී" යන දෙය අර්ථ දැක්වීම පැහැදිලි සීමාවන් මගින් සකස් කර නැත. අද්විතීය පපුවේ වේදනාව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වන නමුත් ඇතැම් පුද්ගලයින් ඇත්ත වශයෙන්ම හෘදයාබාධයකින් හෝ වෙනත් හෘදයාබාධයක් සමඟ අද්විතීය පපුවේ වේදනාවක් ඇති කර තිබේ. ස්ත්රීන්ගේ හෘදයාබාධ බොහෝ විට කාන්තාවන්ට හෘද රෝග වලට වඩා වෙනස් වේ.
පහත දැක්වෙන්නේ සාමාන්ය හෘදයාබාධ හා සාමාන්ය නොවන පපුවේ වේදනාවයි. සාමාන්යයෙන් පීනන ආබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ සාමාන්ය පච්ච ලක්ෂණ වේ.
එය ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකරණයක් ලෙස සේවය කිරීම නොවේ. සියලු පපුවේ වේදනාව නිසි පරීක්ෂණය සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. අතීතයේ දී ඔබට ඇති වූ වේදනාකාරී සම්බන්ධ පපුවේ වේදනාව ඇති වුවද මෙය මතක තබා ගන්න. භීතිකා ආබාධයක් නොමැති පුද්ගලයින්ට හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක. එමෙන්ම, පසුකාලීනව හෘද රෝගයක් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති අතර,
හෘදයාබාධ ඇතිවන සාම්ප්රදායික පපුව සෑදීමේ වේදනාව
හෘද සම්බන්ධ පපුවේ වේදනාවේ "සාමාන්ය" රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- මිනිත්තු කිහිපයකින් පසුව උපරිම වේදනාව පසාරණය වීම
- නිරන්තර වේදනාව, පීඩනය හෝ කැක්කුම
- බාහිර පෙනුමේ ඇතිවන වේදනාව (පියයුරු අස්ථි යට) හෝ වම් පපුව ප්රදේශයේ
- අනෙක් පෙදෙසට පපු ප්රදේශයෙන් ගමන් කරන හෝ වේදනාව ඇතිවන වේදනාව, එක් අතක හෝ දෙකම, උරහිස් හෝ හකු යනාදිය
- වෙහෙසට පත් වන වේදනාව (අස්ථායී ආඝාතය නොමැතිව වේදනාව ගෙන එයි)
පැනික් ආබාධ සමඟ ඇසුරු කළ ළය වේදනාව
"අපැහැදිලි" පපුවේ වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය:
- තියුණු හෝ පිහියෙන් පිරුනු පපුවේ වේදනාව (තියුණු හෝ පිහියෙන් පිරුනු පපුවේ වේදනාව වැනි රෝග තත්ත්ව ලිංගික හැඟීම් වැනි රෝග ලක්ෂණ විය හැක)
- ක්ෂණික පපුවේ වේදනාව
- කුඩා ප්රදේශයකට ප්රාදේශීයකරණය වේ
- වෙහෙසකින් තොරව සිදුවන වේදනාව
- කනස්සල්ල හෝ භයානක ප්රහාරයක් සමඟ පපුවෙහි වේදනාව
- ඔබ තනතුරු වෙනස් කරන විට ඇති වන වේදනාව ලිහිල්ව හෝ නරක් වේ
- වේදනාව පැතිරීම මගින් ඇතිවන වේදනාව ප්රජනනය හෝ නරක් වීම
මයිටාල් වෑල්ව ප්රභාසකය සහ පානික් ආබාධය
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් සියයට 4 ත් 5 ත් අතර ප්රතිශතයක් බලපාන අතර, මයිටාල් වෑල්ප් ඇක්ටිස් (MVP) සාමාන්යයෙන් සිදුවන සාමාන්ය අක්රමිකතාවකි. මූලික වශයෙන්, MVP ආක්රමණික හෘද වසා ආවරණයක් ඇතුළත් වන අතර එය "ආවරණ" හෝ ආපසු හැරී යාම මගින්, රුධිරය වහනය විවෘත කිරීම හරහා රුධිරය කාන්දු වීමට ඉඩ සලසයි.
MVP සහිත බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ නොමැත. සමහර අයට විඩාව, හදවතේ ඇණ ගෑම, පපුවේ වේදනාව, කාංසාව සහ ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය පිළිබඳ පැමිණිලි ඇත. බහුතර ජනයා සඳහා MVP කිසිදු සදාකාල ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් නොලැබෙන අතර ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වයන්ට මැදිහත් නොවී ඇත.
MVP සහ සංකූලතා රෝගය අතර සම්බන්ධතාවයක් ඇති බවට සාධක කිහිපයක් පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කර ඇත. මෙම පර්යේෂණයෙන් බොහොමයක්, විපාක්ෂික ආබාධ හෝ වෙනත් කනස්සල්ලේ ආබාධ සහිතව MVP නිතර නිතර දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සම්බන්ධය සැබවින්ම පවතින්නේද නැද්ද යන්න ගැන යම් මතභේදයක් තිබේ. අනාගත අධ්යයන මගින් වඩාත් නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දෙනු ඇත.
හෘද රෝග හා පැනික් සංකූලතාව
කාංසාව හා හෘද රෝග අතර සම්බන්ධතාවයක් පෙන්වීමට උත්සාහ කළ අධ්යයන කිහිපයක් තිබේ. පශ්චාත් යුධ මානසිකත්ව කාන්තාවන්ගේ කාන්තා සෞඛ්යය මූලාරම්භය මගින් මෑතකදී කරන ලද අධ්යයනයකට අනුව, සම්මුඛ පරීක්ෂණයෙන් මාස හයක් ඇතුලත පූර්න ප්රබල ප්රහාරයක් වාර්තා කළ අය, හෘදයාබාධයක්, හදවතට සම්බන්ධිත මරණයක් හෝ ව්යාධියක් ඇතිවීමට තුන් වරක් අවදානම තිබිණ අවුරුදු පහක්. අධ්යයනයකින් පසු වසර පහ තුළ කිසිදු හේතුවක් නිසා මරණයට පත් වීමට ඉඩ ඇති බව සම්භාවිතාවයන් වාර්තා කළ අය මෙම අධ්යයනය මගින් සොයාගෙන ඇත.
එහෙත්, මෙම අධ්යයනය, භ්රෑණීය ආබාධ සහ හෘද රෝග අතර සම්බන්ධතාවයක් පෙන්වීමට උත්සාහ කළ අනෙකුත් අය මෙන්ම අවසාන පිළිතුරක් ලබා දී නැත. මෙම අධ්යයනයෙහි හ්භාගීවනනනට අවේථාව පළවී ඇති "බියට පත්, කනස්සල්ලට හෝ අතිශයින්ම අපහසුතාවන්ට" හදිසි ප්රහාරයක් ඇතිවීම සහ "හදිසි හදිසියකින් හෝ අක්රමිත හදවතේ හදිසි නාදයක්" අත්විඳීම පිළිබඳ ගැටළු දෙකක් නිරාකරණය කර ඇත. පසුගිය හය මාසය ඇතුළත මෙම රෝගීන් දසදෙනෙකුගේ ප්රහාරාත්මක රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව මෙම හ්භාගීවනනුවන්ගෙන් විමසනු ලැබූ සම්මුඛ සාකච්ඡුකයන්ට මඟ පෑදීය.
කම්පනයන්ට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් හෘද රෝගවලට සමානයි. නමුත් හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයට අදාල නොවේ. පසුගිය මාස හය ඇතුලත මෙම "ව්යාධි ප්රහාරය" වාර්තා කර ඇති මෙම සමීක්ෂකයින් හුදෙක් එක් සැපපූම් ප්රහාරයක්, භයානක ප්රහාරයන් හෝ භයානක සන්ත්රාසයන්වලට ඇඟිලි ගැසීමේ සංක්රාන්තිය පෙන්නුම් කරන ලදී. ප්රබල ප්රහාරයන් පිළිබඳව පැනනැඟෙන ප්රශ්න වලට පිළිතුරු දුන් අයගෙන් සමහරෙකුට සැබැවින්ම නොසිදු වූ හෘදයාබාධයක් අත්විඳිය හැකිය.
හෘදයාබාධ හා සන්ත්රාසය අතර සම්බන්ධතාවයක් තහවුරු කිරීම අසීරු වේ. දුම්වැටි අක්රමිකතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් දුම් පානය, මත්පැන් භාවිතය , ව්යායාම නොමැති වීම, තරබාරුකම, අධි රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වී තිබේ. හෘද රෝග සඳහා මෙම අවදානම් සාධකද ඇත. ඔබ සන්ත්රාසය ආබාධ ඇති වුවද, බොහෝ වෘත්තීයවේදීන් එකඟ වනු ඇත: ඔබේ දැන සිටි අවදානම් සාධක අඩු කර හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
පැනික් ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා පපුවෙහි වේදනාවෙහි පහළම රේඛාව
සංකූලතා සංකූලතා පපුවේ වේදනාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පැහැදිලිය. එහෙත්, අඩු වශයෙන් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අයගේ හදවත් රෝගයෙන් පීඩා විඳින්නේද යන්න වඩාත් පැහැදිලිය. හෘදයාබාධවලට සාපේක්ෂව පපුවේ ප්රහාර වලට සම්බන්ධ පපුවේ වේදනාවන්ගේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වෙනස් විය හැකිය. නමුත් තනි පුද්ගලයන් අතර විශාල ලෙස පැතිර පවතී. ඒ සමගම, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා හෘද සම්බන්ධ පපුවේ වේදනාව ඇති අයට වෙනසක් සිදු කළ හැකි බව අපි දනිමු.
අපි තව දුරටත් නොදන්නා තුරු භයංකර රෝගයකින් ජීවත්වන අය පපුවේ වේදනාව සඳහා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී අනවශ්ය හදිසි කාමර බැලීම්වලට මඟ පෑදිය හැකි වුවද, හදිසි හෘදයාබාධයකින් හානිවීමේ වේදනාව හා සැසඳීමේදී එය කඩාකප්පල් වීමක් ලෙස එය ප්රතික්ෂේප කිරීමකි. හෘදයාබාධ සහිත අය සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර මෑත වසරවලදී නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති නමුත්, කාලයත් සමඟම එය රැකබලා ගැනීම මත රඳා පවතී. ඔබ සන්ත්රාසය ආබාධයක් හෝ නොසිටින්නේ නම්, එම මුල් පැය කිහිපය තුළ හෘදයාබාධයක් වැලක්වීමට ආකාරය පිළිබඳ මෙම උපදෙස් පරීක්ෂා කරන්න.
මූලාශ්ර:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. ආබාධ සහිත පපුව රුදාව සමග රෝගීන්ගේ නොඇදහිලිකාරී මානසික ආක්රමණ. මනෝවිද්යාව . 2015 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. කර්මෝඩිං පැන්ක් ආබාධ සහිත නොවන හෘද සැත්කම් වලදී වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ආශ්රිත සාධක. ෛජව ෙපෝෂික සමාජ 2016. 10:30.
ටුලී, පී., වෙටර්ට්, ජී, ටර්න්බුල්, ඩී සහ අල්. පැනික් ආබාධ සහ හදිසි අනතුරු කර්ණාශි්රත රෝග: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා-විශ්ලේෂක ප්රොටොකෝලය. ක්රමානුකූල සමාලෝචන . 2015. 4:33.