ඔබ බුලිමියා නර්වෝසා ඇති නම් , මේවා දෙකෙන් එකක බඩවැල් ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ අවර්ලික් කරන ලද අනුවාදවලදී, ස්වයං-උපකාරයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැක. අත්පොතක්, වැඩපොත්, හෝ වෙබ් වේදිකාවක් භාවිතයෙන්, දුක් විඳින අය ඔවුන්ගේ ගැටලුව ගැන දැනගැනීමට හා ඔවුන්ගේ අසහනය මගහරවා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට නිපුණතා ඉගෙන ගැනීමට පියවර ගනනාවක් හරහා ක්රියා කළ හැකිය. කෙසේ වුවද මෙම ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ විශේෂ වෛද්ය අවශ්යතා සපුරා ගැනීම සඳහා ස්වයං-ආධාරය ඇනරෙක්සියා නර්වාව සඳහා නිර්දේශ කර නොමැත .
පර්යේෂණයෙන් පෙනී යන්නේ, ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT-E) වැඩි දියුණු කරන ලද අනුවාදය නම් බුලිමියා රෝගීන් හා බඩවැල් සමඟ ආහාර ගැනීමේ අසහනය සහිත පුද්ගලයන් සඳහා තෝරා ගැනීමයි. ප්රතිඵල අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ආසන්න වශයෙන් 65% ක් පමණ මනෝ චිකිත්සාව සැසිවාර 20 කට පසුව නැවත පැමිණෙන බවයි. කෙසේ වෙතත්, සෑම කෙනෙකුම සීබීඑT-E හි සම්පූර්ණ ආහාරයට ගැනීමෙන් අවිනිශ්චිතතාව, බුලිමියා සහ වෙනත් ආකාරයේ ආහාර අනුභව කිරීම වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. පර්යේෂකයන් විසින් යෝජනා කර ඇති පරිදි අක්රමිකතාවන් ඇති පුද්ගලයින්ට අවම වශයෙන් වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කර ඇති අතර, වැඩිදියුණු නොකළ හොත් වඩාත් කාර්යක්ෂම ප්රතිකාර ක්රමයක් බවට පත්වේ. මෙම පියවරේ රැකවරණ මොඩලය තුළ ආරම්භක ලක්ෂ්යය ස්වයං උපකාරයකි.
ආහාර ගැනීමේ අසහනය සඳහා ස්වයං උපකාරයක් විශේෂඥ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි අයට හෝ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ අපහසුතාවයට පත්වන අය සඳහා විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. වෙනත් ප්රතිකාරවලට සාපේක්ෂව ස්වයං-උපකාරක පිරිවැය ඵලදායී වේ. එසේම එය නම්යශීලී වන අතර එය තමාගේම කාලය මත සිදු කළ හැකිය.
නිර්මල ආත්ම උපකාරයෙන් , රෝගියා වෘත්තිමය මඟ පෙන්වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වාධීනව කටයුතු කරයි. ඊට වෙනස්ව ආත්මාරක්ෂක මාර්ගෝපදේශකයක් ස්වයං-උපකාරයෙන් සමන්විත වන අතර, එය තවත් පුද්ගලයෙකුගේ හෝ සහායකයෙකුගේ සහායක චිකිත්සකයකු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම උපකාරක පුද්ගලයා ගිහි පුද්ගලයකු හෝ හිටපු රෝගියෙකු විය හැකිය; ආධාරක පුද්ගලයෙකුට, දුරකථනයෙන්, කෙටි පණිවුඩයකින් හෝ අන්තර්ජාලය හරහා විවිධාකාර ආකෘතිවලින් ලබා ගත හැක.
උපකාරක සංඛ්යා වෙනස් විය හැක, නමුත් සතිපතා මනෝ චිකිත්සාව මෙන් සාමාන්යයෙන් අඩු නොවේ.
පිරිසිදු ස්වයං-උදව් සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සඳහා මඟ පෙන්වන ස්වයං-උපකාරයක් බුලිමියා නේරෝසා, පුද්ගලයෙකුට ආහාර ගැනීමේ අසහනය සහ OSFED (වෙනත් විශේෂිත ආහාර සැපයීමේ සහ ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාව ) සමඟ අනුකම්පාවන්ට ලක් වූ පුද්ගලයන්ට උපකාරී වේ. මේවායින් බොහොමයක් ආහාර ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් අතර එය භාවිතා කිරීම සඳහා විශාල සහයෝගයක් ලැබේ. නිර්මල ස්වයං-උදව්වලට වඩා ආත්මාරක්ෂාව සඳහා මඟ පෙන්වීම සඳහා වැඩි උපකාරයක් ඇත. ස්වයං-උපකාරයෙන් කිසිදු ප්රතිකාරයක් නොලැබීම පෙන්නුම් කර තිබේ.
2013 දී රට්ගර්ස් විශ්ව විද්යාලයේ උපදේශන මධ්යස්ථානය, උපාධිධාරී ශිෂ්යයෙකුගේ පර්යේෂණයකින් තහවුරු කර ගැනීමෙන් අනතුරුව එය ව්යාකූල හා ඵලදායී ආකෘතියක් බවට ඔප්පු වූ විට අක්රමිකතාවයන් ආහාරයට ගැනීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ ස්වයං උපකාර සැපයීම ආරම්භ කළේය. වසර දෙකක අධ්යයනයක දී Zandberg ශිෂ්යයා උපාධිධාරී මනෝවිද්යාඥයින් හත්දෙනෙකුගෙන් යුත් කණ්ඩායමක් පුහුණු කරන ලද අතර එමගින් බුලිමියා නර්ලෝසා හෝ බෙහෙත් කන ආබාධයකින් පෙළෙන සිසුන් 38 දෙනෙකුට මඟ පෙන්වනු ලැබිණි. ප්රජානන චර්යාත්මක චිකිත්සක මූලධර්ම මත පදනම් වූ සහයෝගය, විනාඩි 10 ක විනාඩි 25 කින් සැපයේ. සතියේ 12 වන වැඩසටහන අවසානයේදී විෂයන්ගෙන් සියයට 42 ක් නොලැබුණි. 63% කනක් ආහාරයට ගැනීම සඳහා නිර්ණායකයක් නොලැබුණි.
ඔබ තනිවම උත්සාහ කළ යුතුද?
ඔබ අඩු බරක් නම්, මෑතකදී බර සැලකිය යුතු බරක් නැතිනම් හෝ ඇනරෙක්සියා රෝගයෙන් හෝ සමාන ගැටළු වලින් පීඩා විඳිනවා, ස්වයං උදව් නිර්දේශ නොකරයි - ඔබ වෘත්තීය උපකාර ඉල්ලා සිටීම අත්යවශ්ය වේ. ඔබ ආබාධිත ආහාර ගැනීමෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ බුලිමියා නේරෝසා ආහාරයට ගැනීමෙන් නම්, වෛද්ය හා වෘත්තීය මානසික සෞඛ්යය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ආරම්භ කිරීම වඩාත් සුදුසුය. කෙසේ වෙතත්, විශේෂිත ප්රතිකාර ලබා ගත නොහැකි නම් සහ / හෝ ඔබේ ගැටළුව බරපතල නොවේ නම්, පහත දැක්වෙන සම්පත් වලින් එකක් ආරම්භ කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබ යම් ආකාරයක ප්රතිකාර ක්රමයක් වුවද, ස්වයං-උපකාරක සම්පත් එක් අංගයක් ලෙස සැලකිය හැකිය; ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම සමඟ ප්රකෘතිමත් වූ පොත් පත් සාකච්ඡා කිරීමට හොඳ අදහසක් වුවත්.
ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතාවන් සඳහා බොහෝ සායනික පරීක්ෂණ (අධ්යයනය කළ ප්රතිකාර නොසලකා හැර) පෙන්නුම් කරන්නේ 4 වන සතියේ කිසිදු වැඩිදියුණු නොකළහොත් එම ප්රතිකාරයෙන් පුද්ගලයාට ප්රයෝජනවත් වීමට ඉඩ ඇති බවයි. මේ නිසා, ස්වයං-උදව් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමෙන් පසු, ඔබ 4 වන සතියේ ප්රගතිය නොපෙන්වයි නම්, ඔබ අතිරේක උපකාරයක් හෝ ඉහළ මට්ටමේ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. බොහෝ පුද්ගලයන් ස්වයං-උපකාරක මැදිහත්වීම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් නොකරන බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ලජ්ජාවට පත් වීමට හේතුවක් නොවේ. ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා දුර්වල හා ඇතැම් විට නොසැලකිලිමත් ලෙස අසනීප වේ.
නිර්දේශිත කියවීම
- Binge Eating (Fairburn, 1995) ජයග්රාහී ස්වයං-ආධාරක වල අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද පරීක්ෂාවල නිතර නිතර භාවිතා කරන ස්වයං-ආධාරක අත්පොතයි. එය බුලිමියා නර්වෝසා සඳහා ඵලදායී බවක් පෙන්නුම් කර ඇති අතර, එන්ඩොස් (අන්යෝන්ය වශයෙන් ආහාරයට නොතිබූ ආහාර ආබාධ, OSFED වලට පෙර පූර්වගාමීය රෝග විනිශ්චය) විවිධ අධ්යයනයන් හරහා පෙන්නුම් කරයි. 2013 දී යාවත්කාලීන අනුවාදයක් ප්රකාශයට පත් විය. පළමුව ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා පිළිබඳ මනෝ-අධ්යාපනය සහ දෙවන පියවරේ ස්වයං-උපකාරක වැඩසටහන. සෑම පියවරකටම නිශ්චිත නඩත්තු කාර්යයන් ඇතුළත් වේ (උදා: ස්වයං නිරීක්ෂනය, නිරන්තර ආහාර ගැනීම, ගැටළු විසඳීම) සහ චර්යා ධර්ම නිරීක්ෂනය කිරීමට හ්භාගීවනනනට ඉඩ සලසා දීම.
- ආබාධිත ආහාර ගැනීම මග හැරීම - අර්ධ A සහ දුර්වල වූ ආහාර ගැනීමෙන් කොටසක් - කොටස B බටහිර බටහිර ඕස්ට්රේලියාවේ සායනික මැදිහත්වීම් (CCI) මධ්යස්ථානය හරහා ලොව පුරා භාවිතා කරන්නන් සඳහා නොමිලේ ලබා ගත හැකි ස්වයං උපකාර වැඩසටහනකි. භාවිතයට හිතකාමී PDF ගොනු ලෙස ලබා දී ඇති CCI වැඩපොත්, මානසික සෞඛ්ය ගැටළු ගණනාවකට විසඳුම් ලබා දීම. ආහාර කඩාකප්පල් කිරීමේ වැඩපොත් ද සාක්ෂ්ය පදනම් කරගත් සීබීඑ ටී ඊ ප්රොටොකෝලය අනුගමනය කරයි.
- (ඇපල් ඇග්රස්, 2007). මෙම වැඩපොත ද බුලිමියා සහ සීඩී ටී සීබී ටී තැටිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුගමනය කරයි.
මූලාශ්ර:
ඩී බාර්, එල්, ස්ට්රීගල්-මුවර්, ආර්., විල්සන්, ජී.ටී., පෙරින්, එන්., යාබරෝ, බී.ජි., ඩිකර්සන්, ජේ., ලින්ච්, එෆ්., රොසලි, එෆ්. පුනරාවර්තී ආහාර ගැනීම සඳහා උපදෙස් සහිත ස්වයං-ප්රතිකාර ප්රතිකාර: ප්රතිස්ථාපනය සහ දිගුව. Psychiatric Services , 62, 367-373.
ගඩේරි, ඒ. සහ ස්කොට්, බී. (2003). සම්පූර්ණ සහ උප-සීමාව සඳහා බුලිමියා නර්වෝසා සහ නිර්වින්දනය කිරීමේ ව්යාකුලය සඳහා නිර්වචනය හා මඟ පෙන්වීම සහිත ස්වයං-උපකාරයක් සායනික මනෝවිද්යාව බ්රිතාන්ය සඟරාව . 42 (3), 257-69.
ස්ටීටෙනෝ, එස්, බැක්ල්ට්චුක්, ජේ, බ්ලේ. S., Hay, P. පුනරාවර්තන ආහාර ගැනීමෙන් ඇතිවන ආබාධ සඳහා ස්වයං-ප්රතිකාර ප්රතිකාර: ක්රමවත් සමාලෝචනය. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
සිරස්, ආර්. සහ වොල්ෂ්, බී. (2008). බුලිමියා ස්නායු ආසාධනය කිරීම හා බඩවැල් ආහාරයට ගැනීමෙන් ආබාධ සඳහා ස්වයං-ආධාරක මැදිහත්වීමේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ විවේචනාත්මක ඇගයීමකි. ආහාර සංකූලතා පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: ස්වභාවික වස්තූන් තුල පුනරාවර්තී ආහාර ගැනීම සඳහා ප්රජානන හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශන ස්වයං උපදෙස් ක්රියාත්මක කිරීම. යුරෝපීය ආහාර ගැනීමේ අසභ්යතා සමාලෝචනය, 21 , 230-237.